张志鹏；李博
背景和目的:通过评估年龄、健康状况、病人偏好等因素对结果的影响,比较对低危前列腺癌病人采取外科手术或者动态监测的差别.病人和方法:笔者用蒙特卡罗模拟马科夫模型(Monte Carlo simulation of Markov models)描述20 000名诊断有低危前列腺癌病人的生存时间,这些病人随机分人采取前列腺癌动态监测组和前列腺癌根治术组,然后分别计算出两组的质量调整预期寿命、预期寿命、前列腺癌相关病死率、多年治疗的不良反应,并分别与从文献中得来的标准参数进行比较.笔者将差、一般和优秀的健康状况进行分别模拟(分别为50％、100％、150％的平均期望寿命),模型参数经过了测试.
作者：姚泳；赵勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及预防措施.方法 回顾分析2002年1月至2011年5月本院74例经尿道前列腺电切术后大出血的临床资料.结果 其中43例经保守治疗有效,31例术后出血比较严重,行再次手术止血,发现膀胱颈口出血6例,前列腺窝出血25例；动脉出血23例,静脉出血7例,创面广泛渗血1例.经再次手术以及术后适当的措施治疗,均未再出血.结论 经尿道前列腺电切术后出血原因是多方面的,术前、术中、术后及时准确处理是减少术后出血的关键.
作者：程广飞；张志远；孙鹏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经脐周三孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用价值.方法 回顾性分析本院采用经脐周三孔法腹腔镜下治疗精索静脉曲张38例的临床资料,其中左侧21例,双侧17例.结果 38例手术均获得成功,无严重并发症发生,无1例中转改开放术,手术时间(20±8.2) min.38例术后随访3个月至1年,无复发.结论 经脐周三孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术与普通三孔法无明显差异且具有“无切口”美观效果.
作者：王健明；李科威；李扬；邵志强；朱文彬；孙富广 刊期： 2012年第01期
前列腺癌(prostae cancer,PCa)是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,据美国癌症协会发表的2010癌症数据[1]显示,PCa的新发病例在男性肿瘤中居第一位,死亡率仅次于肺癌.近年来,我国前列腺癌发病率呈明显快速上升趋势.前列腺癌患者起病隐匿,一旦确诊即有半数已处于前列腺癌的晚期,失去了手术根治的时机,只能采用抗雄激素治疗,然而对于雄激素非依赖性前列腺癌的治疗方法仍然十分有限,患者通常存活时间仅为2～3年.针对该类患者的治疗已成为临床关注的焦点之一[2].
作者：夏庆华；蒋伟 刊期： 2012年第01期
背景和目的:目前大规模的前列腺癌筛选由于利弊尚未确定并未被推广使用.目前前列腺癌病死率的降低是以不必要活检和过度诊治等为代价的.因此,根据前列腺癌风险和侵袭性对病人分级可能有利于一些病人通过早期诊断而获益.这篇综述总结了当前关于患前列腺癌风险筛查指标的资料.
作者：姚泳；王慕文 刊期： 2012年第01期
2012年2月24～28日,第27届欧洲泌尿外科年会在美丽浪漫的法国首都巴黎隆重召开.来自世界各地的泌尿外科专家、泌尿外科领域的药品器械厂商和其他技术人员就泌尿外科领域的突破、技术创新和诊疗的新方法、新应用展开了广泛而深入的交流.这也是巴黎第三次承办EAU年会这一国际泌尿外科的重要会议.
作者：袁航；金讯波 刊期： 2012年第01期
背景:对于局限性肾细胞癌患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,前者可降低其他原因致死率.目的:利用实验判断可因其他原因致死类型患者的治疗效果.实验设计,方法及对象:应用监视流行病学以及终极结果-医疗保险相关数据库,T1a期局限性肾细胞癌(RCC)患者分别有4 956位(82％)行根治性肾切除术,1068位(18％)行肾部分切除术患者(1988～2005年).
作者：冯晓婷；张沂南 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后感染性休克的高危因素.方法 回顾性分析自2008年5月至2011年10月本中心进行的266例行PCNL患者的临床资料,所有病例术前均行中段尿细菌培养和常规抗生素预防治疗.通过卡方检验分析评估尿培养结果和使用抗生素天数对术后感染性休克的影响.结果 266例行PCNL的患者中,9例术后出现感染性休克(3.4％),中段尿培养阳性者106例(66.3％),术前使用抗生素进行预防性抗炎治疗大于3天者93例(35％).尿培养阳性患者,革兰阴性菌感染87例(82％),革兰阳性菌15例(14.2％),混合菌群4例(3.8％).卡方分析显示尿培养阳性和抗生素使用不足3天与感染性休克明显相关(P＜0.05),比值比(OR)分别为5.041和6.959.结论 中段尿培养阳性和术前使用抗生素不足3天是感染性休克的高危因素,尿路感染中革兰阴性菌是主要致病菌群.经皮肾镜取石术术前进行中段尿细菌培养,根据药敏结果选用敏感抗生素预防治疗＞3天,对预防术后感染性休克十分有必要.
作者：周炫辰；金讯波 刊期： 2012年第01期
目的:在此项研究中,笔者以非梗阻性无精子症患者为对象,研究患者经曲张精索静脉修复术后,影响其活动精子的可恢复性及可持续性的相关因素.材料与方法:这项前瞻性、非对照的研究包含了31例有1年以上不育史的患者,他们被诊断为非梗阻性无精子症,且临床可扪及精索静脉曲张.这些患者同时接受了腹股沟下显微精索静脉结扎术和睾丸活检术.
作者：程鹏；王正 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经尿道等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症的临床效果.方法 对36例接受PKRP的前列腺增生症患者进行分析,总结治疗效果和经验.结果 36例患者手术时间40 ～ 120min,未发生经尿道前列腺电切综合征(TURS)及包膜穿孔；术后留置尿管时间5～10天,30例患者获得随访,随访时间3个月,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)较术前有明显改善(P＜0.01).结论 经尿道前列腺等离子电切术是一种安全、有效的手术方法.
作者：尹向东；蒋世良；孙振江；杨存让 刊期： 2012年第01期
经皮肾镜碎石术(percutaneous nehrolithotomy,PCNL)手术后并发出血是PCNL术后常见并发症之一[1,2],而并发副肾动脉(accessory renal artery,ARA)出血并需要手术或介入方法处理的情况则相对罕见,难以明确诊断,我们通过肾动脉数字减影血管造影术(DSA)诊断1例PCNL术后副肾动脉反复出血的患者,并通过两次介入栓塞进行止血才成功,现报告如下.
作者：王卫国；杨波；李建兴 刊期： 2012年第01期
背景:目前,选择性绿激光前列腺汽化术已经从80W (KTP)发展到新的180W的MoXy光纤(XPS)绿激光.目的:评估出现下尿路症状(LUTS)的良性前列腺肥大(BPE)患者首次应用180W XPS激光的围手术期并发症发生率及短期疗效.
作者：冯晓婷；王慕文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨手助腹腔镜根治性肾切除术与标准腹腔镜根治性肾切除术的临床价值.方法 回顾分析2010年1月至2011年12月本中心96例腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料,其中58例为手助腹腔镜组,38例为标准腹腔镜组.对比分析两组患者的术中、术后相关临床指标、并发症及短期随访结果.结果 手助腹腔镜组和标准腹腔组的手术时间(65.3 min和95.8 min)、术中出血量(48.9 ml和123.9 ml)有明显统计学差异(P＜0.05).所有病例均进行了3～ 27个月的随访,均未发现肿瘤局部复发或远处转移.结论 手助腹腔镜技术保留了腹腔镜手术创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少等优点,并可缩短手术时间、减少术中出血及损伤周围脏器的风险.
作者：陈成玉；金讯波 刊期： 2012年第01期
在过去的10余年间,肿瘤干细胞理论(即肿瘤拥有自己的干细胞)在科学界引起很大轰动.本文拟总结肿瘤干细胞理论的基本概念,分辨客观事实与主观臆测,并且探讨这一领域未来面对的挑战.
作者：王帅；张沂南 刊期： 2012年第01期
目的:肥胖是男性不育症的潜在病因,目前为止还未有研究检验肥胖男性行精索静脉结扎术的成功率.因此笔者决定研究BMI对精索静脉结扎术的影响.材料与方法:笔者回顾性分析2003年9月至2009年12月间接受精索静脉结扎术的143例患者,根据BMI将患者分为3组,分别为正常体重组(第1组:38例患者,BMI 18.5 ～24.9)、超重组(第2组:59例患者,BMI 25 ～29.9)和肥胖组(第3组:46例患者,BMI≥30).将术后精液分析结果中的平均射精总动能参数(the total motile per ejaculate parameter)提高50％的患者视为症状显著改善.
作者：郑恩阔；熊晖 刊期： 2012年第01期
泌尿系结石居泌尿外科住院患者首位.欧美流行病学资料显示,5％～10％的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石.我国泌尿系结石患病率为1％～5％,南方高达5％～10％;年发病率约150～200/10万人,其中约25％需住院治疗.我国是世界上3大结石高发区之一,近年来其发病有增加趋势.
作者：《泌尿外科杂志（电子版）》编辑部 刊期： 2012年第01期
目的 研究采用绿激光在膀胱尿道软镜配合下治疗前列腺增生术后后尿道狭窄的临床疗效.方法 使用绿激光对前列腺增生术后后尿道狭窄的患者18例进行经尿道绿激光瘢痕汽化术,所有患者术前经膀胱尿道软镜检查确诊.其中前列腺摘除术后10例,经尿道前列腺电切术后8例.术后留置尿管1周至1个月.结果 18例患者手术均一次性成功,手术时间25 ～ 90 min,平均67 min,随访2～8个月,15例患者术后即治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4～8个月内治愈,无尿失禁患者出现.结论 绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄安全有效.
作者：张栋；孙鹏；金讯波 刊期： 2012年第01期
肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophage,TAM)作为肿瘤微环境的重要组成部分,在多种恶性肿瘤发生、进展、侵袭和转移过程中起着重要作用,能明显促进肿瘤血管和淋巴管的生成,与患者的不良预后明显相关.本文就TAM的来源、TAM在肿瘤发生、进展和转移中的作用及TAM相关肿瘤靶向治疗进行综述,相信通过对TAM作用机制的深入研究可以为肿瘤治疗提供新的思路.
作者：张志鹏 刊期： 2012年第01期
目的:在美国对于肾癌的报道越来越多,但是对肾癌的整体发病率的研究无法观察出其是否有年龄特异性.本文笔者研究肾癌发病率在不同年龄之间是否有差别.
作者：张钰坪；夏庆华 刊期： 2012年第01期
目的:输尿管上段结石的佳治疗方法一直存在争议.其治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LAP)和开放式手术.目前尚未有文献报道ESWL、URS和LAP在输尿管上段结石治疗中的疗效的比较.因此,本文对上述3种术式进行了对照研究.
作者：张慧；陈修德 刊期： 2012年第01期
泌尿外科（电子版）杂志
主管:泌尿外科杂志(电子版)
主办：国家卫生健康委员会
