学术投稿

上位椎间盘损伤对胸腰椎骨折术后局部后凸畸形的影响

江帝钦;温干军;蔡蕊;周树根;张史飞;滕范文;周植森

关键词:胸腰椎骨折, 上位椎间盘损伤, 后凸畸形
摘要:目的:探讨MRI上位椎间盘组织的损伤对胸腰椎骨折术后局部后凸畸形的影响.方法:对85例符合纳入标准的胸腰椎骨折患者术前的MRI资料进行分析,按照术前骨折椎体上位椎间盘MRI特点分为3组.A组30例:骨折椎体上位椎间盘信号无改变,无明显损伤;B组27例:骨折椎体上位椎间盘轻度损伤(仅信号改变),伴或不伴椎间隙改变;C组28例:骨折椎体上位椎间盘中重度损伤,或伴有终板破裂椎间盘组织疝入椎体内,或伴有椎间隙改变,或伴后纵韧带损伤.所有患者均采用传统后路短节段椎弓根钉内固定手术治疗(骨折椎体上下共4钉固定方式),记录患者的手术并发症,所有患者大约术后1年取内固定,分别于术后2周、术后1年、内固定取出半年测量Cobb角.结果:所有患者均获得1年半随访,所有患者伤口均1期愈合,无断钉、断棒及内固定松动发生,未出现其他并发症.术后2周及术后1年时,C组Cobb角与A、B组比较无统计学差异(P>0.05).内固定取出半年时,C组Cobb角与A、B组比较明显加大,有统计学意义(P<0.01).结论:MRI是判断椎间盘损伤的重要手段,上位椎间盘中重度损伤是导致胸腰椎骨折术后局部后凸畸形的重要原因.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 腰间盘经皮髓核介入治疗腰间盘突出症临床分析

    目的:报告采用介入治疗电动式经皮腰椎间盘切吸术(APLD)微创治疗腰椎间盘突出症的治疗体会,探讨此技术的机理,临床早期效果和影响疗效的因素.方法:对20例腰椎间盘突出症患者在介入治疗下行腰椎间盘髓核切吸术治疗,病例均通过电动式经皮腰椎间盘切吸手术系统在局麻下工作通道内行腰椎间盘髓核切吸,并对患者术后疗效进行分析.结果:术后患者的症状都有明显的缓解,临床疗效优良率为96.22%.结论:本术式具有切口小、创伤小、腰椎稳定性不破坏、住院时间短,是治疗椎间盘突出症的又一种新技术.

    作者:贺际宏;周广美;彭强;孙庆春;房立丽;王晓芳 刊期: 2018年第13期

  • 应用强化康复护理模式对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果研究

    目的:研究并探讨强化康复护理模式对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理效果.方法:入组对象选择2015年1月~2017年12月期间我院收治的78例脑梗死偏瘫患者,在计算机中按照随机数字表法分为2组,39例/组,对照组实施常规康复护理,观察组实施强化康复护理,比较2组神经功能缺损评分、肢体功能评分、日常生活能力评分、护理满意度.结果:护理后,观察组在神经功能缺损评分方面较对照组更低(P<0.05),在肢体功能评分与日常生活能力评分方面均较对照组更高(P<0.05).观察组的护理总满意率为97.44%,对照组为82.05%,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死偏瘫患者护理服务中应用强化康复护理模式,可对肢体功能恢复和神经功能恢复起到促进作用,还可使患者日常生活能力得到提高,使其对护理服务更加满意.

    作者:赵琴;江丽娟 刊期: 2018年第13期

  • 中医护理干预应用于腰椎间盘突出患者护理效果与满意度分析

    目的:观察分析中医护理干预应用于腰椎间盘突出患者的临床效果.方法:选取2015年4月~2017年9月间在我院进行治疗的腰椎间盘突出患者128例,将患者随机分成对照组(n=64)、观察组(n=64).对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组护理的基础上进行中医护理干预.观察并对比2组患者治疗的临床效果;观察并对比2组患者对护理满意度.结果:观察组患者治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:中医护理干预应用于腰椎间盘突出症患者,可使患者临床症状明显改善,提高腰部活动度和患者对护理满意度,安全可靠,临床应用价值较高,值得应用推广.

    作者:何秀莲;李少琴;俞群 刊期: 2018年第13期

  • 探讨可吸收螺钉对于骨关节骨折的临床治疗效果

    目的:探讨可吸收螺钉对于骨关节骨折的临床治疗效果.方法:选取我院2015年6月~2017年6月期间收治的90例骨关节骨折患者作为研究对象,使用数字表法将90例患者分成观察组与对照组2组,组间均45例;其中对照组给予传统的内固定手术进行治疗,观察组给予可吸收螺钉内固定手术进行治疗,观察患者术后的情况评价治疗效果,比较2组的治疗总有效率、平均住院时间及骨折愈合时间.结果:90例患者均通过治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.78%(44/45),明显优于对照组患者84.44%(38/45)的治疗效率(x2=10.9853,p=0.0009),有统计学意义;观察组患者的平均住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组(p<0.05),具有统计学意义.结论:可吸收螺钉用于骨关节骨折治疗的疗效显著,能够缩短患者术后恢复时间,值得临床推广应用.

    作者:陈昉;甘球恩 刊期: 2018年第13期

  • 基层医院不同内固定法治疗髌骨骨折的临床疗效

    目的:对髌骨骨折采取克式钢丝张力袋内固定与镍钛合金髌骨爪内固定进行治疗,对其治疗效果进行分析.方法:将2017年1月~2017年12月我院收治的11例髌骨骨折作为对照组,采取克式钢丝张力带内固定进行治疗,另选取同一时期收治的11例髌骨骨折作为观察组,采取镍钛合金髌骨爪内固定进行治疗,经治疗后对其治疗效果进行分析.结果:(1)观察组患者治疗优良率为90.0%,对照组患者治疗优良率为63.6%,组间比较差异没有统计学意义(P>0.05).(2)2组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较没有差异(P>0.05).(3)在治疗前后2组患者VAS评分均没有差异(P>0.05).结论:克式钢丝张力袋内固定与镍钛合金髌骨爪内固定的治疗效果均较为理想,钢丝张力袋内固定治疗费用比较低、操作简单,在基层医院得到广泛应用.

    作者:卢荣文 刊期: 2018年第13期

  • Krachow法缝合联合钢丝垂直固定髌骨下极骨折

    目的:探讨Krachow法缝合联合钢丝垂直固定髌骨下极骨折的临床疗效.方法:我院2016年1月~2017年9月,共计6例髌骨下极闭合性骨折,男4例,女2例,年龄18岁~52岁,平均为36.7岁,术中均采用Krachow法缝合联合钢丝垂直固定,对骨折愈合时间及末次随访时膝关节功能Bostman评分进行统计分析,观察有无并发症发生.结果:6例均获随访,术后平均随访10.5个月(6~15个月).骨折愈合时间平均为术后10周(8~12周).末次随访时临床结果:患侧膝关节屈曲活动范围131.17° ±3.44°,健侧膝关节为133.17° ±3.48°,2组间差异无统计学意义(P>0.05),进行Bostman评分平均为28.3±1.5分,优5例,良好1例,优良率为100%.结论:Krachow法缝合联合钢丝垂直固定是治疗髌骨下极骨折的有效方法.

    作者:张大保;于绍斌 刊期: 2018年第13期

  • 神经刺激仪引导肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在掌指手术的麻醉疗效

    目的:观察与探讨神经刺激仪引导肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在掌指手术的麻醉疗效.方法:选取本院于2016年6月~2017年6月期间需要实施掌指(手掌或/和手指)手术的患者96例作为本次对照研究的对象,按照随机分组的原则,将纳入研究患者分为A、B、C3组;3组患者麻醉药物均为0.5%的利多卡因和0.375%的罗哌卡因混合液,其中A组采用的是神经刺激仪引导肌间沟联合腋路注入麻药各20ml,B组采用的是肌间沟注入40ml混合局麻药,C组则腋路注入40ml混合局麻药;观察与比较各组的麻醉效果.结果:麻醉效果比较,A组麻醉起效时间较B、C组短,而阻滞优良率(96.88%)则较B组(81.25%)、C组(81.25%)高,但不良反应发生率(6.25%)则低于B组(25.00%)、C组(28.13%)(P<0.05).结论:神经刺激仪引导肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于掌指手术中,麻醉效果显著,安全性高,值得推广应用.

    作者:高桂锋;黎阳;周宇峰 刊期: 2018年第13期

  • 维持性血液透析老年患者发生骨折的观察与临床护理

    目的:研究维持性血液透析老年患者发生骨折的护理方法及其应用效果.方法:根据随机数表法对本院2015年6月~2017年9月接诊的40例维持性血液透析老年骨折患者进行分组,观察组和对照组各20例.予以观察组综合护理,予以对照组常规护理.分析并比较2组的护理效果.结果:观察组的并发症发生率为5.0%,明显比对照组的30.0%低,P<0.05.观察组的患者满意率为100.0%,明显比对照组的85.0%高,P<0.05.结论:积极对维持性血液透析老年骨折患者施以综合护理,可有效预防并发症,提高护理质量.

    作者:张春环;历阳 刊期: 2018年第13期

  • 观察小切口手术治疗脊柱创伤的效果

    目的:探究观察小切口手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:随机抽取本院2013年1月~2017年1月收治的64例脊柱创伤患者的临床治疗资料进行分析比较.分为对照组(传统开放手术治疗)与观察组(小切口手术治疗)各32例.比较2组患者各项手术情况及住院时间、临床疗效及并发症发生几率.结果:观察组患者各项手术情况均优于对照组,且住院时间短于对照组,P<0.05.观察组临床疗效及并发症发生率分别为96.88%、6.25%,优于对照组的75.00%、28.13%.结论:给予脊柱创伤患者采用小切口手术治疗可有效降低患者并发症发生几率,并改善患者疼痛,具有更高的临床效果.

    作者:吴世寨;区国集;陈友明;孔志强 刊期: 2018年第13期

  • 针灸推拿疗法治疗肩关节周围炎患者的临床研究

    目的:研究和探讨针灸推拿疗法治疗肩关节周围炎患者的临床效果.方法:收集自2016年1月~2017年10月在本康复医院治疗中心收治的肩关节周围炎患者225例,将他们随机平均分为3组,每组75例,A组采取针灸疗法,B组采取推拿疗法,C组采取针灸推拿疗法,3组患者治疗过程中均结合功能锻炼.均治疗10天1疗程,共计3个疗程.治疗后对3组患者的临床效果进行分析研究.结果:C组患者在肩关节外展、上举和内外旋的活动度、治疗效果和总有效率均优于A组和B组,3组患者的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肩关节周围炎患者采取针灸推拿疗法进行治疗可有效改善肩关节功能,减轻患者的痛苦,值得在临床上广泛的推广使用.

    作者:杨洪滨 刊期: 2018年第13期

  • 分析手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果

    目的:针对手足显微外科患者在手术治疗后不同时间段内疼痛情况加以分析并针对有效护理对策加以摸索.方法:本次研究按照对比护理的方式进行,所选病例均为本院在2016年6月~2017年8月所接诊患者中任意选取,共计82例,针对本组患者术后首日疼痛情况展开分析,包括疼痛程度以及持续时间等,并就针对性护理对策具体效果加以摸索.结果:结合观察可知,本组患者在术后首日于中午12点~下午4点段,夜间8点与12点间疼痛为严重,VAS评分与其他各时间段相比,P<0.05.且在疼痛持续时间上,上述2时间段持续时间同样长于其他时间段,P<0.05.在有效护理干预的作用下,可对患者疼痛程度进行改善,P<0.05.结论:手足显微外科患者在术后首日均会出现不同程度疼痛感,为促使患者尽快恢复,更需要施于有效对策,实现对疼痛程度的改善.

    作者:邢璐;张文婷 刊期: 2018年第13期

  • 综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者肢体功能的改善作用及生活质量的影响

    目的:探析综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者肢体功能及生活质量的影响效果.方法:将92例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组与对照组,各46例.对照组予以常规护理,观察组则予以综合康复护理,比较2组患者的肢体功能及生活质量改善情况.结果:观察组患者FMA评分的改善程度对比对照组更加显著,观察组患者护理后的SF-36生活质量总积分也明显高于对照组,2组数据对比P<0.05.结论:为脑卒中后肩手综合征患者实施综合康复护理,对改善肢体功能、提高生活质量均有积极帮助,值得推广.

    作者:关杰 刊期: 2018年第13期

  • 经皮椎体成形术联合药物治疗及预防脊柱椎体压缩骨折的效果研究

    目的:研究经皮椎体成形术联合药物治疗及预防脊柱椎体压缩骨折的效果.方法:选取我院2015年1月~2017年12月接收的骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者划分为对照组与观察组,2组患者均经皮椎体成形术治疗,观察组在此基础上联合使用药物治疗,对比2组患者治疗后骨密度、VAS评分情况,记录并对比患者再发脊柱椎体压缩骨折情况.结果:术后3个月时观察组患者腰痛VAS评分与对照组相比无统计学意义(P>0.05);术后12个月时观察组与对照组腰痛VAS评分相比差异存在统计学意义(P<0.05);术后3个月时2组患者骨密度T值相比差异不存在统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者骨密度T值与对照组相比差异显著(P<0.05);术后3个月时2组患者脊柱椎体压缩骨折发生率相比无显著差异(P>0.05);术后6、12个月时观察组患者骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术治疗后联合药物进行干预,可缓解患者术后疼痛,提高其骨密度,术后脊柱椎体压缩骨折几率较低,具有临床推广应用价值.

    作者:马亮 刊期: 2018年第13期

  • 88例内分泌失调性骨质疏松症的临床护理分析

    目的:探讨内分泌失调性骨质疏松症的临床护理措施和效果.方法:选取内分泌失调性骨质疏松症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行针对性护理干预,比较2组临床护理效果.结果:观察组干预后SAS评分和SDS评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预可有效缓解内分泌失调性骨质疏松症患者的焦虑、抑郁情况,提高患者护理满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:孙忠红;李洁;郑琦 刊期: 2018年第13期

  • 曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的临床疗效分析

    目的:分析对跟骨骨质增生症患者给予曲安奈德、利多卡因局部封闭治疗的临床疗效.方法:将100例跟骨骨质增生症患者随机分为对照组、观察组各50例,分别给予利多卡因+泼尼松龙治疗,曲安奈德+利多卡因局部封闭治疗.治疗4周,记录2组治疗效果.结果:治疗后,观察组总有效率、AOFAS踝-后足各项指标评分均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:曲安奈德、利多卡因局部封闭治疗能迅速改善跟骨骨质增生症患者的跟足功能,疗效确切.

    作者:刘焱 刊期: 2018年第13期

  • 探讨多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用

    目的:研究多层螺旋CT三维重建诊断技术在肋骨骨折中的诊断价值.方法:选取2016年2月~2017年12月我院收治的128例肋骨骨折患者作为此次的研究对象,利用硬币分组的方式将其分为DR组(64例)与CT组(64例),分别给予DR诊断技术检查与多层螺旋CT三维重建进行诊断,对其诊断结果进行比较.结果:DR检查诊断前肋骨折、后肋骨折及肋腋弓骨折的诊断率分别为48.8%、46.7%及52.6%;多层螺旋CT三维重建诊断前肋骨折、后肋骨折及肋腋弓骨折的诊断率分别为92.7%、67.7%及100.0%.多层螺旋CT三维重建诊断准确率明显高于DR检查的诊断率,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折具有重要的应用价值,从多个角度更直观、更立体、更清晰的对肋骨骨折情况进行观察,提高了诊断准确率,为后期的治疗提供了科学的依据,值得推广.

    作者:刘志方;罗小燕;江建中 刊期: 2018年第13期

  • 功能锻炼视频教育在胫骨平台骨折围手术期的应用效果

    目的:观察功能锻炼视频教育在胫骨平台骨折围手术期的临床应用效果.方法:选择本院进行手术治疗的胫骨平台骨折患者131例,随机分为2组.对照组65例进行口头讲述、功能锻炼动作示范及发放宣传单进行健康教育,观察组66例在对照组的基础上增加功能锻炼视频进行健康教育,以Barthel指数、HSS膝关节功能评分和教育内容掌握程度评价这些健康教育在2组患者中的应用效果.结果:与对照组比较,观察组在术后1周和术后2周教育内容掌握者均明显增加(P<0.05),在术后1周和术后2周Barthel指数改善更显著(P<0.05),在术后1个月和术后2个月的HSS膝关节功能评分均明显增加(P<0.05).结论:功能锻炼视频教育具有直观、通俗易懂和可重复播放的特性,有利于加强护患双方之间的沟通,对胫骨平台骨折患者围手术期的康复具有较好的效果.

    作者:谢海莲;齐志敏;黎群足;叶英文;童新延;唐荣德 刊期: 2018年第13期

  • 曲安奈德复合利多卡因、维生素B12局部注射在肩周炎治疗中的临床疗效观察

    目的:在肩周炎治疗中采用曲安奈德复合利多卡因、维生素B12局部注射治疗,观察临床疗效.方法:共计选取54例患者入组,疾病类型是肩周炎,选取时间2016年12月~2017年11月.54例患者分组方法是随机数字表法,分为观察组(27例;曲安奈德复合利多卡因、维生素B12局部注射)和对照组(27例;塞来昔布片治疗).结果:观察组患者临床总有效率、VAS评分均明显更高,对比对照组患者,差异较为明显(P<0.05).结论:在肩周炎治疗中采用曲安奈德复合利多卡因、维生素B12局部注射,临床疗效理想.

    作者:段峰 刊期: 2018年第13期

  • 基层医院依托微信平台在骨质疏松症患者健康教育的应用研究

    目的:探讨基层医院依托微信平台在骨质疏松症(OP)患者健康教育的应用价值.方法:选取2017年1月~2017年12月经我院OSTOKJ3000超声骨密度仪测定结果为骨量减少及骨质疏松的就诊患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50,常规健康教育)及观察组(n=50,常规健康教育基础上应用微信平台系统宣教),观察2组OP知识认知度、依从性及生活质量评分.结果:2组患者健康教育前对OP知识认知度各项评分及总评分比较,差异不显著(P>0.05),健康教育后,2组各项评分及总评分均较明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);随访期间,观察组合理饮食、按时服药、戒烟戒酒、适度锻炼、按时复诊等依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组健康教育后SF-36评分显著高于对照组(P<0.05).结论:依托微信平台实施健康教育可以更有效地提高患者疾病知识的认知度,改变不良生活方式,从而提高生活质量,其具有很好的推广可行性.

    作者:郭小娜 刊期: 2018年第13期

  • 小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效分析

    目的:探讨小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果.方法:回顾性分析2015年1月~2017年6月在本院行小切口解剖钢板内固定术治疗的114例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料,所有病例均予以小切口解剖钢板内固定术治疗,随访6~18个月,观察患者的手术效果.结果:所有患者均顺利出院,所有病例均为骨性愈合,无膝、踝关节功能障碍.随访6~18个月,根据Johner-Wruhs评价标准对患者的踝关节功能进行评价,其中临床治愈84例,好转26例,未愈4例,有效率为96.49%(110/114).无1例患者出现骨髓炎、骨及钢板外露、切口感染等不良后果.结论:在胫腓骨中下段骨折患者中施以小切口解剖钢板内固定术治疗,疗效确切.

    作者:杨璐 刊期: 2018年第13期

中国伤残医学杂志

中国伤残医学杂志

主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会