关术娟
目的:比较专家型髓内钉固定与钢板内固定在治疗胫骨近端干骺端骨折中的临床效果.方法:选取2014年1月-2017年6月来我院进行胫骨骨折治疗的38例患者为研究对象,将所有患者分为髓内钉组(20例)与钢板组(18例),分别采用相应手术方式,比较2组患者手术的出血量、手术时间、手术后骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症、中期疗效及终疗效(采用Johner-Wruhs功能评选标准)等.结果:髓内钉组出血量、骨折愈合时间优于钢板组,组间差异具有统计学意义.髓内钉组骨折复位情况、手术时间及3个月的功能评分、终疗效与钢板组相比无显著差异,组间差异无统计学意义.结论:专家型髓内钉固定治疗胫骨近端干骺端骨折具有损伤小、固定可靠、康复快、疗效佳的优点,值得临床推广使用.2种手术治疗方法疗效接近,临床上可根据病患情况选择合适的内固定方法.
作者：曾志超；杨林；赵新建；李世渊 刊期： 2018年第23期
目的:分析老年股骨颈骨折患者应用人工股骨头置换和全髋关节置换治疗的临床效果.方法:选取我院2010年1月-2018年3月收治的股骨颈骨折患者115例进行研究,按照数字表法随机分为对照组和观察组,观察组(58例)予全髋关节置换治疗,对照组(57例)予人工股骨头置换治疗.对比2组髋关节功能、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间以及并发症发生情况.结果:观察组的髋关节功能优良率87.93％ 、术中出血量(330.40±15.40)ml、术后引流量(186.69±11.26)ml、手术时间(113.31±10.20)分钟、住院时间(21.70±2.00)天;显著高于对照组的髋关节功能优良率64.91％ 、术中出血量(160.08±15.70)ml、术后引流量(121.20±10.52)ml、手术时间(71.03±10.23)分钟、住院时间(13.30±1.53)天,观察组的并发症发生率3.45％,显著低于对照组的并发症发生率14.04％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年股骨颈骨折治疗中,人工股骨头置换术治疗能够有效降低术中出血量、术后引流量,缩短住院时间,全髋关节置换治疗能够有效改善患者的髋关节功能,避免相关并发症的发生.
作者：杨挺 刊期： 2018年第23期
目的:对ERAS在骨科髋关节置换术手术室整体护理的应用效果进行分析.方法:将2017年3月-2018年3月在我院实施髋关节置换术的36例患者作为本次研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者(18例)给予常规护理,观察组患者(18例)给予ERAS护理,对2组患者住院时间、术后下床时间及并发症发生率进行比较.结果:(1)观察组患者术后下床时间及住院时间均低于对照组患者,数据差异显著(P<0.05).(2)观察组患者并发症发生率16.7％,低于对照组患者并发症发生率50.0％,数据差异显著(P<0.05).结论:ERAS在骨科髋关节置换术手术室整体护理中有着重要的应用价值,在手术室整体护理中融入ERAS,有效的缩短了患者的住院时间及术后下床时间,降低了术后并发症的发生率,值得在临床中广泛推广使用.
作者：萧少霞 刊期： 2018年第23期
目的:分析胸腰椎骨折者应用后路内固定手术医治的临床手术护理配合干预效果.方法:对本院2015年4月-2018年4月选择后路内固定手术医治的98例患者临床资料加以分析,且依据不同护理方法分为2组,将行常规护理49例患者作为对照组,将于其基础上行手术护理配合干预49例患者作为观察组,比较2组临床效果、心理状态和并发症情况.结果:观察组手术部位引流量和术中出血量为(70.50±20.21)ml和(162.18±84.10)ml,均比对照组少,手术用时(110.24±24.12)分钟比对照组短(P<0.05);观察组抑郁、焦虑心理状态评分(32.30±1.16)分、(30.41±2.20)分,均比对照组低,且总并发症率4.08％,比对照组低(P<0.05).结论:对选择后路内固定手术医治胸腰椎骨折者应用手术护理配合干预,可优化手术指标,改善患者不良心理,且安全性较高,值得推广.
作者：徐卫警 刊期： 2018年第23期
目的:总结分析30例全髋置换术后假体周围骨折的形成原因,为减少假体周围骨折的发生和处理提供一些参考.方法:我科自2013-2015年4年间收治的,其中术中骨折15例,术后骨折15例(同时伴有髋关节脱位5例).初次手术诊断股骨颈骨折16例,股骨头缺血性坏死10例,髋关节发育不良4例;平均年龄65岁(55-75岁);左髋18例,右髋12例,男性14例,女性16例.术后骨折平均时间为1.6年(术后6个月-3年).初次使用生物型假体26例,骨水泥假体4例.结果:本组30例中均获得随访,平均随访时间为2.5年(1-4年),30例病人均获得骨性愈合,末次随访时髋关节Harris评分平均为88.4分(82-97分),VAS评分为1.2分(0-2分),所有病例假体稳定性良好,无松动迹象,无感染,无血栓,无关节僵硬,无异位骨化等并发症发生.29例步态正常,1例因中风后遗症而无法自已独立行走,在家属的保护下行走跛行.结论:通过对30例假体周围骨折的分析和治疗,可以有效的预防PFF的发生,而对已有的PFF的治疗本组均获得了满意的效果.
作者：鞠德泉；王振宇；王海峰 刊期： 2018年第23期
目的:探讨外固定架在创伤骨科治疗的临床效果.方法:选取我院2016年3月-2017年4月98例创伤骨科患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,每组49例.对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组实施外固定支架治疗,观察2组治疗效果、手术情况及生活质量.结果:观察组患者优良率为77.55％,显著高于对照组53.06％(P<0.05);观察组手术时间、出血量、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:外固定架在创伤骨科治疗中具有明显效果,可促进患者愈合,提高生活质量,临床应用价值高.
作者：何欣 刊期： 2018年第23期
目的:探讨综合护理干预在人工股骨头置换术中的应用效果.方法:选取2016年5月-2017年10月在本院行人工股骨头置换术的110例骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人作为研究对象,根据随机原则将110例病人分到观察组(n=55例)和对照组(n=55例),观察组病人施以综合护理干预,对照组病人施以常规护理,采用Harris髋关节功能评分评价护理干预前后2组病人的髋关节功能变化情况,并对比分析2组病人的术后并发症发生率.结果:护理干预前,观察组及对照组病人的Harris髋关节功能评分比较,P>0.05.综合护理干预后,观察组及对照组病人的Harris髋关节功能评分比较,P<0.05.观察组术后并发症发生率为10.91％(6/55);对照组术后并发症发生率为27.27％(15/55);2组比较,P<0.05.结论:在行人工股骨头置换术的骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人中施以综合护理干预,可有效促进病人髋关节功能的恢复,并能有效减少术后并发症的发生.
作者：顾爽 刊期： 2018年第23期
目的:探讨脊柱微创介入镇痛术配合药物治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床效果.方法:选择2017年1月-2018年1月我院收治的LDH患者160例,采用随机数字法分为对照组80例和观察组80例.对照组单纯采用药物进行治疗,观察组在此基础上采用脊柱微创介入镇痛术治疗.记录并统计2组治疗后腰腿疼痛反弹情况,比较2组临床疗效;记录并比较2组治疗后白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平;采用VAS疼痛评分和脊柱ODI评分评估2组腰腿疼痛改善情况及疼痛对生活质量的影响.结果:本研究中,观察组总有效率高于对照组,腰腿疼痛反弹率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-6和TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛和脊柱功能障碍改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:脊柱微创介入镇痛术配合药物治疗腰椎间盘突出症疗效理想,能有效缓解疼痛,改善患者的腰椎功能,且治疗后腰腿疼痛不易反弹,值得推广应用.
作者：谭志斌；谢广渊；潘伟城；卢志兴 刊期： 2018年第23期
目的:主要探讨护理干预对基层医院老年股骨粗隆间骨折PFNA术后效果进行分析.方法:选择44例高龄患者股骨粗隆间骨折为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,所有患者均采用闭合复位PFNA内固定术.对照组采用常规的护理方法,而观察组在常规护理的基础上给予心理指导、健康教育、健康康复及出院指导等护理干预方法.采用Harris评分法判断患者髋关节功能,观察患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的评分情况.结果:观察组术后Harris评分优良率满意.结论:老年股骨粗隆间骨折PFNA术后采用积极的护理干预措施,能减轻术后患者疼痛,减少卧床时间以及相关的并发症,从而提高患者术后生活质量,促进早期康复.
作者：柯素贞 刊期： 2018年第23期
目的:研究经皮椎体后凸成形术对高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的围术期护理效果.方法:选取在我院接受经皮椎体后凸成形术治疗的高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者66例,所有患者均接受围术期护理干预.结果:患者术后2天的临床指标优于手术前,P<0.05.结论:高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者在接受经皮椎体后凸成形术治疗期间,给予护理干预,能够促使患者病情的康复.
作者：申霞；孔慧；宋艳芹 刊期： 2018年第23期
目的:比较单、双侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法:选取2016年1月-2017年12月期间我院收治的OVCF患者60例,使用随机数字表法分为对照组、观察组,各30例.2组住院期间均接受相同骨质疏松药物治疗,在此基础上对照组行双侧PKP,观察组行单侧PKP,记录2组透视次数、手术时间及骨水泥注入量等术中指标;术后随访1年,测定2组VAS评分、椎体前缘及中间高度、局部Cobb角、生活质量水平,对比2种不同手术入路的疗效差异.结果:对照组透视次数、手术时间、骨水泥注入量均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后半年、1年的VAS评分、椎体前缘高度、椎体中间高度、Cobb角及SF-36评分均较本组治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);同期2组间术后各随访指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单、双侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术均可在老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗中取得满意效果,单侧PKP较双侧PKP术具有透视次数少、手术时间短、骨水泥注入量少等优势.
作者：葛俊；邵红伟 刊期： 2018年第23期
目的:探讨椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的效果.方法:从本院2016年4月-2017年10月期间内接收的双节段腰椎间盘突出症患者中,随机抽取52名患者,将其进行排序,26名奇数患者作为观察组,26名偶数患者作为对照组.对照组患者采用椎板间开窗术进行治疗,观察组患者采用椎间孔镜技术进行治疗.经治疗后,对比2组患者治疗效果、VAS、ODI评分以及手术基本情况.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者术后VAS、ODI评分均优于对照组;观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间均优于对照组;比较结果有统计学意义(P<0.05).结论:椎间孔镜技术极大的缩短了患者的手术时间,降低了出血量,缓解了患者的疼痛感,临床价值较高.
作者：黎志权 刊期： 2018年第23期
目的:探究儿童肱骨髁上骨折临床治疗中实施闭合复位经皮克氏针内固定方案的疗效.方法:研究于2014年3月-2017年12月期间在我院小儿骨科收集32例肱骨踝上骨折患儿参与,通过随机数字表法将患儿们分为对照组(n=16)及观察组(n=16),对照组患儿实施小切口手术治疗,观察组患儿实施闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对2组患儿骨折恢复优良率以及术后并发症发生率进行比较,记录2组患儿手术相关指标.结果:观察组患儿临床治疗优良率显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿手术用时、术中出血量以及住院时间均显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童肱骨髁上骨折采取闭合复位经皮克氏针内固定方案治疗效果相比小切口手术显著更好,可有效缩短患儿住院时间,提升骨折恢复优良率,并规避并发症风险,因此该种治疗方案值得在临床中进行大力推广.
作者：曾海陆；邓思然；李兴；袁伟然；罗柏锋；雷利华 刊期： 2018年第23期
目的:研究不同手术方法在三踝骨折内固定手术中的临床疗效.方法:选取我院于2015年9月-2017年9月收治的90例三踝骨折并接受内固定手术的患者,随机分为2组,其中对照组采用前外侧入路配合仰卧位,观察组采用后外侧入路配合健侧卧位并改前外侧入路配合仰卧位.比较2组患者采用不同手术方法的治疗效果.结果:观察组患者的住院时间(8.56±4.41)天和踝关节愈合时间(14.56±2.11)周,均显著短于对照组(11.43±5.32)天、(17.23±3.12)周,优良率95.6％,显著高于对照组82.2％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:后外侧入路配合健侧卧位改前外侧入路配合仰卧位,并行切开复位内固定手术治疗三踝骨折患者临床疗效显著,可有效缩短踝关节愈合时间,促进预后,值得临床广泛应用.
作者：解志波 刊期： 2018年第23期
目的:分析关节镜技术结合微创方法治疗膝关节骨创伤的临床疗效.方法:选择2017年1月-2017年12月,特定研究时段内我院骨科接收的80例膝关节骨创伤患者,根据随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者实施常规的治疗方式,观察组则在对照组的基础上采取关节镜技术结合微创方法进行治疗,比较2组的治疗效果.结果:2组患者治疗后的疼痛评分均有所改善,但是观察组患者的疼痛改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗有效率为85.0％,观察组患者治疗有效率为97.5％,观察组患者明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对2组患者入院时和出院后3个月的生活质量做比较,经过对比发现患者出院3个月后的生活质量明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节骨创伤患者的临床治疗中,采用关节镜技术结合微创方法具有良好的治疗效果,能够显著的提升病人生活质量,改善病人身心健康状况,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴.
作者：余非 刊期： 2018年第23期
目的:探讨髋关节镜下钻孔减压自体松质骨联合自体骨髓基质细胞移植手术的护理配合方法及干预效果,为临床护理提供参考依据.方法:选取2014年8月-2015年10月我院收治的68例股骨头坏死患者,随机分为2组各34例,2组均行髋关节镜下钻孔减压自体松质骨联合自体骨髓基质细胞移植术,对照组给予常规手术护理配合,观察组给予综合手术护理配合,比较2组护理效果.结果:观察组手术时间及并发症发生率均显著优于对照组,远期随访显示观察组髋关节疼痛症状完全消失,不需服用镇痛药物,步态正常,对照组有7例(20.59％)髋关节疼痛症状明显,需服用镇痛药物,2组近远期效果差异显著(P<0.05).结论:围术期护理配合是改善髋关节镜治疗股骨头坏死疗效的重要因素,需要引起临床重视.
作者：孙莹莹 刊期： 2018年第23期
目的:研究与分析PFNA治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的价值.方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例,随机分为2组,各40例.采取DHS手术治疗为对照组,采取PFNA手术治疗为观察组.比较2组手术指标、治疗前后VAS评分、Harris评分、骨折愈合以及并发症情况.结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量均明显少于对照组,且P<0.05.2组治疗前VAS评分、Harris评分对比无显著差异,P>0.05,治疗后观察组VAS评分、Harris评分与对照组相比改善显著,P<0.05.观察组骨折愈合率95.0％(38/40),明显高于对照组80.0％(32/40),且P<0.05.观察组并发症发生率为7.5％(3/40),明显低于对照组17.5％(7/40),且P<0.05.结论:针对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用PF-NA治疗的效果非常显著,既能减少患者术中出血量以及手术时间,还能提升患者骨折愈合效果,并减少其各种并发症,因此值得应用推广.
作者：江智春 刊期： 2018年第23期
目的:通过应用锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩形钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折,对比分析2种内固定治疗此类骨折的临床疗效.方法:回顾分析2012年6月-2017年6月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者62例,进行手术治疗,其中锁骨远端微孔锁定钢板(n=30)、锁骨钩钢板(n=32),对比分析2组患者术后疗效.结果:2组患者均骨性愈合,无统计学统计差异.锁骨钩钢板组术后出现并发症7例,锁骨远端微孔钢板组出现并发症1例.根据Lazzcano标准评定肩关节功能,锁定远端微孔钢板组:优27例,良2例,差1例,优良率96.9％;锁骨钩钢板组:优22例,良6例,差4例,优良率87.5％,存在统计学差异.结论:锁骨远端微孔锁定钢板治疗效果优于锁骨钩钢板,并发症发生率低于锁骨钩钢板,是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好方法.
作者：崔建；姚爱明；朱锋辉；许铁 刊期： 2018年第23期
目的:探讨手术室护理在下肢骨折护理中的应用效果.方法:将我院2016年6月-2017年3月收治的90例下肢骨折患者以数字表法分组.对照组(常规护理组)进行常规化护理干预,观察组(手术室护理组)采取手术室护理干预.比较2组下肢骨折患者对护理服务满意度;术后住院时间、下肢骨折手术配合度;干预前后患者负性情绪焦虑程度、抑郁程度;便秘、褥疮等下肢骨折并发症发生率.结果:观察组下肢骨折患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;观察组术后住院时间、下肢骨折手术配合度优于对照组,P<0.05;干预前2组负性情绪焦虑程度、抑郁程度相近,P>0.05;干预后观察组负性情绪焦虑程度、抑郁程度优于对照组,P<0.05.观察组便秘、褥疮等下肢骨折并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:手术室护理在下肢骨折护理中的应用效果确切,可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高手术配合度,减少相关并发症,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高.
作者：于丹丹 刊期： 2018年第23期
目的:探讨Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的手术配合及护理.方法:选择我院2015年2月-2017年3月收治的60例Hangman骨折患者,随机分为对照组和观察组.所有患者均予以手术治疗,对照组予以一般护理,观察组予以优质护理.比较2组患者的临床护理效果、并发症发生率及护理满意度情况.结果:观察组患者的并发症发生率、疼痛VAS评分、骨折愈合时间等观察指标均显著优于对照组,护理满意度显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折过程中除需要积极的手术治疗,更需要合理的手术配合与优质的护理措施巩固效果.
作者：关术娟 刊期： 2018年第23期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
