何金洪；陈浩雄；陈明晖；龚少峰；林迪美惠
目的:观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折效果.方法:选取在我院治疗的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者30例作为本次观察对象,患者的治疗时间均为2011年7月20日~2016年7月20日期间.经过患者同意后,使用数字表法将其分为2组,平均每组患者占15例.其中一组老年不稳定股骨粗隆间骨折患者使用保守治疗(胫骨结节牵引)治疗(对照组),另一组老年不稳定股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)进行治疗(观察组).观察2组患者的负重时间、住院时间、骨折愈合时间进行对比分析,并观察2组患者治疗前后的生活质量以及治疗期间并发症发生的情况.结果:治疗后,观察组患者的治疗后负重时间为4.23±1.46周、住院时间为14.26±3.45天、骨折愈合时间为12.36±2.75周,均短于对照组,P<0.05;2组患者的生活质量各指标评分均较治疗前改善,且观察组的改善程度优于对照组,P<0.05;观察组患者的并发症发生率6.67%,同样优于对照组,P<0.05.结论:PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的效果可观,可降低并发症发生率,值得广泛推广使用.
作者：冯叶梓 刊期： 2017年第22期
目的:探讨肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效.方法:将本院收治的40例肱骨外科颈骨折患者作为本次研究的研究对象,所有研究对象入院时间范围为2013年1月1日~2016年12月31日期间,采用随机数字法将患者分为观察组、对照组进行对比研究,每组分别为20例,采用常规T型钢板固定法治疗对照组患者,采用肱骨近端解剖型钢板治疗观察组患者,评价2组治疗效果.结果:观察组患者平均骨折愈合时间比对照组短,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗优良率比对照组高,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果较好,能有效提高治疗有效率,应推广采纳.
作者：倪龙江 刊期： 2017年第22期
目的:比较老年股骨颈骨折股骨头置换与全髋关节治疗疗效.方法:收取我院90例老年股骨颈骨折患者,收取时间在2015年2月~2016年3月,并将老年股骨颈骨折患者按照不同手术方式分为2组,对照组患者实施全髋关节治疗,观察组患者实施人工股骨头置换术,将2组老年患者实施手术后的治疗效果进行对比.结果:观察组老年股骨颈骨折患者并发症发生率6.67%,低于对照组(P<0.05),观察组患者术后引流量190.18±8.03ml、术中出血量309.51±10.24ml、手术持续时间60.25±5.61分钟、住院时间8.77±2.11天、总有效率95.56%,优于对照组(P<0.05).结论:将老年股骨颈骨折股骨头置换与全髋关节治疗疗效进行比较,人工股骨头置换术取得较为显著效果,具有疗效显著、并发症少等优点,还能有效缩短手术持续时间、住院时间,减少术后引流量、术中出血量,提高手术效果.
作者：张世杰 刊期： 2017年第22期
目的:评价中药制剂醒脑静在治疗重型颅脑损伤中的临床价值.方法:计算机检索2008年1月~2017年5月PubMed数据库,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献总库(CNKI)、万方(WANFANG)、重庆维普(VIP)等数据库关于常规治疗(对照组)和加用醒脑静注射液(观察组)治疗重型颅脑损伤的文献,提取符合入选标准文献中的数据,用Review Manager 5.3软件对数据进行统计分析.结果:共纳入5个随机对照实验.Meta分析结果显示:加用醒脑静组预后效果明显好于常规治疗组(RR=0.61,95%CI,0.52~0.72),合并效应量的结果为:Z=6.01(P<0.00001).醒脑静对于重型颅脑损伤预后方面作用肯定.结论:醒脑静作为纯中药制剂,对于重型颅脑损伤的治疗效果明显,对于临床医生而言,可以考虑选用.
作者：贺泉安；胡量子 刊期： 2017年第22期
目的:探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果.方法:选取2015年12月~2016年12月在我院接受治疗的60例老年下肢骨折患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组采用连续硬膜外麻醉的方式进行麻醉,观察组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,实验结束后,对2组患者麻药使用剂量、麻药起效时间、麻醉阻滞完善时间、治疗依从性评分、满意度评分以及不良反应发生率进行比较分析.结果:观察组患者麻药使用剂量、麻药起效时间、麻醉阻滞完善时间以及不良反应发生率明显低于对照组,治疗依从性评分、满意度评分明显高于对照组,P<0.05.结论:老年下肢骨折手术中实行小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉可取得显著麻醉效果,麻醉起效时间较快,药物使用剂量较小,可有效提高患者治疗依从性以及满意度,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：孔繁荣 刊期： 2017年第22期
目的:评价指导性干预在胸腰椎骨折康复期效果.方法:选取胸腰椎骨折康复期患者40例,采取随机分为对照组20例和观察组20例.对照组接受常规护理和出院指导,指导性观察组在此条件下给予电话随访和网络平台使用延续期康复指导,分别在出院4周、3个月、6个月进行康复门诊程控仪检测实施进行监测,比较2组患者干预前后的患者恢复情况.结果:干预后20例(100%)患者功能恢复良好,2组患者在干预不同效果恢复也有差别.结论:对胸腰椎骨折患者及其家属进行指导性干预,让患者参与治疗当中,使患者对康复目标、了解并发症、配合治疗,是一种行之有效的康复方法.
作者：王晓芳；周广美；房立丽；王丽玲；彭绍清 刊期： 2017年第22期
目的:探讨多发性骨髓瘤并发骨病患者的临床分析及其护理方法与效果.方法:选择我院收治的多发性骨髓瘤80例作为研究对象(其中有60例并发骨病),分析他们并发骨病情况及不同人口学资料上骨病发生率差异,采取针对性护理干预措施处理,比较护理前后血钙与尿酸水平.结果:多发性骨髓瘤并发骨病类型主要为骨质疏松与溶骨性改变,而人口学资料上显示≥50岁与<50岁者在骨病发生率差异显著(P<0.05);护理后本组患者血钙与尿酸水平显著低于护理前(P<0.05).结论:多发性骨髓瘤容易并发骨质疏松与溶骨性改变等骨病,且年龄越大骨病发生率越高,及时采取针对性护理干预措施,可改善血钙与尿酸,值得重视.
作者：崔茹 刊期： 2017年第22期
目的:探讨脊柱骨折采取X线与螺旋CT诊断的效果.方法:选取我院收治的脊柱骨折患者80例进行研究,均经术后病理证实,自愿接受本研究,均接受常规X线检查与螺旋CT诊断,将病理结果作为标准,采取统计学分析X线检查与螺旋CT检查结果.结果:术后病理证实脊柱骨折类型包括压缩性骨折30例、爆裂性骨折50例,X线诊断符合率均明显低于螺旋CT诊断,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折采取螺旋CT诊断结果显著优于X线诊断,同时有自身的影像学特点,能为临床诊断提供可靠的参考依据.
作者：王玉丽 刊期： 2017年第22期
目的:探讨四肢骨干开放性骨折患者的急诊护理干预效果.方法:接收在我院患有四肢骨干开放性骨折的患者46例,对46例患者采取临床急诊护理干预,对临床护理干预给予分析研究.结果:通过积极有效的急救措施以外,除了1例患者经抢救无效死亡以外,其他病人全部转入到普通病房.结论:对四肢骨干开放性骨折患者采取临床急诊护理干预,可以使临床救治率明显提高,使并发症发生率明显降低,具有临床推广价值.
作者：高雅杰 刊期： 2017年第22期
目的:研究探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床价值.方法:回顾性分析本院2013年1月1日~2016年12月31日期间收治的髋关节置换术患者80例,按照患者麻醉方式分组研究,全麻组40例,实施气管插管全身麻醉方式,腰硬联合组40例,给予腰硬联合麻醉处理,对比观察2组患者麻醉期间生命体征变化及不良反应情况,评估患者麻醉效果.结果:2组麻醉前血压、心率指标无明显差异性,腰硬联合组患者麻醉期内血压及心率波动范围略小于全麻组,但差异不明显,无统计学意义(P>0.05);腰硬联合组患者麻醉总有效率为95%(38/40),全麻患者麻醉总有效率为90%(36/40),腰硬联合组在麻醉质量方面略优于全麻组,但差异不明显,无统计学意义(P>0.05);腰硬联合组在用药剂量、麻醉阻滞起效时间以及术后并发症率均明显小于全麻组,2组对比差异性明显(P<0.05).结论:髋关节置换术者给予腰硬联合麻醉或全麻处理,均有良好效果,不过全麻用药剂量较大,易增加机体负荷,引起呼吸系统刺激反应,因此在实际手术治疗中若患者符合腰硬联合麻醉适应证,可首选腰硬联合麻醉进行处理,确保患者血压、心率平稳,提高手术安全.
作者：徐长征 刊期： 2017年第22期
目的:探究ICU重度颅脑损伤患者采用优质护理的临床效果.方法:选取本院2015年2月~2017年2月收治的106例ICU重度颅脑损伤患者,并根据入院的先后顺序将全部患者分为2组,对照组53例患者予以常规护理,观察组53例患者予以优质护理,并对2组患者护理后的住院时间、住院费用、并发症发生率以及护理满意度情况予以比较分析.结果:观察组患者住院时间与住院费用明显比对照组少,存在显著性差异(P<0.05),具备统计学方面的意义;观察组患者并发症发生率为26.42%,对照组患者并发症发生率为77.36%,对照组患者并发症发生率明显比观察组高,存在显著性差异(P<0.05),具备统计学方面的意义;观察组患者与家属对护理工作满意度98.11%,对照组患者与家属对护理工作满意度84.91%,观察组患者与家属对护理工作的满意度明显比对照组高,存在显著性差异(P<0.05),具备统计学方面的意义.结论:ICU重度颅脑损伤患者采用优质护理的临床效果显著,可减少患者的住院时间与住院费用,降低并发症发生率,提高患者与家属对护理工作的满意度,可在临床上推广应用.
作者：周春辉 刊期： 2017年第22期
目的:研究和探讨磁共振扩散张量成像在轻型颅脑损伤患者诊断中的应用价值.方法:选择我院2015年4月~2016年4月收治的轻型颅脑损伤患者40例作为观察组,同期健康的志愿者40例作为对照组,2组均进行磁共振扩散张量成像检测,对比和分析检测结果.结果:2组不同部位ADC值无明显差异(P>0.05),观察组不同部位FA值均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,对比具有临床参考价值.结论:磁共振扩散张量成像可为轻型颅脑损伤患者提高客观的诊断数据,FA值是判断脑组织损伤的敏感指标,对后续诊治具有重要的指导意义和价值.
作者：朱利威 刊期： 2017年第22期
目的:研究内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的护理措施.方法:随机抽取我院收治60例内分泌失调骨质疏松症患者分成2组,均给予综合治疗,30例配合常规护理设作对照组,余下30例配合护理干预设作观察组,对比2组治疗效果.结果:观察组治疗依从性高于对照组,护理满意度高于对照组,总有效率高于对照组,2组对比有差异(P<0.05).结论:内分泌失调性骨质疏松症实施综合治疗过程中配合护理干预可以明显提高治疗效果,利于患者康复.
作者：马艳艳 刊期： 2017年第22期
目的:分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性.方法:本研究所选60例复杂胫骨平台骨折患者均为我院2013年1月~2016年12月所收治,按照治疗方式的不同将全部60例患者分成2组,30例对照组患者选择传统钢板治疗,30例观察组患者则选择锁定钢板内固定治疗,对临床疗效进行观察分析.结果:60例患者的手术均顺利完成,在住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间方面,观察组均显著短于对照组(P<0.05);治疗后半年,观察组患者的膝关节活动度、胫骨平台后倾角均显著高于对照组,内翻角则显著低于对照组(P<0.05);对患者进行为期半年的随访发现,在膝关节总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:在对复杂胫骨平台骨折患者进行治疗,锁定钢板内固定治疗具有比较显著的临床疗效,能有效缩短骨折愈合时间,提高愈合率,而且固定比较牢固,具有临床应用和推广价值.
作者：曲忠臻 刊期： 2017年第22期
目的:研究髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损的应用效果.方法:选取2015年2月~2016年1月手部皮肤缺损患者20例,均知情同意的情况下接受皮瓣修复治疗,采用髂腹股沟轴型皮瓣修复.分析患者皮瓣质地情况、弹性情况和皮瓣外观状况评分和皮瓣成活率、患者对修复的满意度、手功能恢复良好率.结果:20例患者皮瓣质地情况、弹性情况和皮瓣外观状况评分分别为99.23±5.14分、98.53±7.41分和92.71±8.13分.20例皮瓣成活率为95.00%,有1例皮瓣凋亡.20例患者对修复的满意度中,有15例满意,4例比较满意和1例不满意,满意度为95.00%.20例患者手功能恢复良好率中,有17例优,有2例良,有1例差,优良率为95.00%.结论:髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损的应用效果确切,皮瓣质地、弹性和外观均分析好,成活率高,可提高患者对修复的满意度,促进手功能的恢复,值得推广应用.
作者：罗云洪；俞振华；周奇 刊期： 2017年第22期
目的:探讨循证护理干预对胸腰椎骨折患者术后的临床效果.方法:接收在我院进行手术的胸腰椎骨折患者104例,随机分为观察组和对照组,对照组对病人采取常规护理,观察组对病人采取循证护理干预,对比2组病人的护理效果.结果:护理后,观察组病人的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组病人的生活质量评分明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组病人对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对进行手术的胸腰椎骨折患者采取循证护理干预,使术后并发症明显减少.使病人生活质量明显提高,对构建和谐护患关系起到一个良好的促进作用,具有临床推广价值.
作者：李红 刊期： 2017年第22期
目的:探讨优质护理干预对肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果.方法:将本院收治的116例肱骨近端骨折患者作为研究对象,根据双盲对症原则及随机数字表法将患者随机分为对照组(n=58例)和观察组(n=58例),2组患者均采取股骨近端加压锁定钢板治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组护理基础上加以优质护理干预,比较2组患者的骨折愈合时间及护理满意度.结果:对照组及观察组的骨折愈合时间分别为15.68±2.26周、11.39±2.14周;经t检验,与对照组相比,观察组的骨折愈合时间明显缩短,P<0.05.对照组护理满意度为82.76%(48/58),观察组护理满意度为93.10%(54/58),经x2检验,与对照组相比,观察组的护理满意度显著提高,P<0.05.结论:在肱骨近端骨折患者中施以优质护理干预,可有效促进骨折的愈合,同时还能明显提高护理满意度,具有十分重要的推广价值.
作者：李俐俐 刊期： 2017年第22期
目的:观察中重度骨关节炎的患者采用腓骨上段截骨术治疗的疗效分析.方法:将在本院近期2014年1月~2017年1月时期就诊,收治且要求治疗的70例中重度骨关节炎患者随机分成2组,其中以玻璃酸钠+封闭疗法治疗的35例为对照组,行腓骨上段截骨术治疗的35例为观察组,将2组的术后3个月、半年、1年的术后疗效及满意度调查对照解析.结果:中重度骨关节炎2组治疗后3个月、半年、1年后的治疗效果对照观察组明显优于对照组,2组相比具有统计学意义(P〈0.05).术后1年回访调查满意度,观察组满意率为91.43%,对照组满意度为71.43%,2组差异具有统计学意义(x2=4.628880,P=0.031438).结论:对于中重度骨关节炎的患者,采用腓骨上段截骨术的治疗方式,可有效缓解膝关节软组织张力,术中操作简单,创口小,疼痛轻,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：卢敏；陈建文；王勇 刊期： 2017年第22期
目的:分析并比较全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取我院2013年1月1日~2016年12月31日期间收治的60例老年股骨颈骨折患者,按随机序列生成器将所有患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用全髋置换术进行治疗,对照组采用人工股骨头置换术进行治疗.治疗结束后将2组患者在手术治疗时间、期间出血量、期间血压、术后引流量和远期治疗效果进行比较.结果:观察组患者在手术治疗时间、期间出血量、期间血压、术后引流量和远期治疗效果等基本指标都优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在接受治疗后股骨头优良率对比对照组更高,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折进行全髋置换术手术治疗能明显缩短患者治疗时所需时间,改善治疗期间出血量、血压、手术后引流量和远期治疗效果,具有临床治疗价值,值得推广应用.
作者：杨秀泽 刊期： 2017年第22期
目的:探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的效果.方法:选取2016年1月~2016年12月本院收治的132例胫腓骨骨折患者作为本次研究的对象,根据随机原则及随机数字表法将患者随机分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例),行常规护理的患者作为对照组,行快速康复护理路径护理的患者作为观察组,比较2组患者的疼痛评分、并发症发生情况.结果:观察组的VAS评分显著低于对照组,P<0.05.观察组的总并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:在胫腓骨骨折患者中施以快速康复护理路径干预,可有效缓解患者的疼痛,降低术后并发症发生率.
作者：刘丹 刊期： 2017年第22期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
