尉煜
目的：探讨手术与非手术方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年5月～2014年9月在我院就诊的70例桡骨远端骨折患者，随机将其分为手术组和非手术组，各35例，手术组患者行手术切开复位内固定方法给予治疗，非手术组给予手法整复外固定法给予治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：非手术组疗效显著者18例，有效者12例，总有效率为85．71％，手术组疗效显著者28例，有效者7例，总有效率为100％，显著高于非手术组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；2组治疗疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于稳定型的桡骨远端骨折患者采用手法整复石膏外固定法治疗，对于不稳定的桡骨远端骨折患者采用手术切开复位内固定方法治疗，不论采用哪种治疗方式，均以恢复腕关节面平整，恢复正常的桡骨长度和掌倾角、尺偏角为目的，尽早做进行手指屈伸活动功能锻炼，恢复腕关节功能。
作者：刘世杰 刊期： 2016年第18期
目的：探究因颈椎损伤而发生高位截瘫的患者临床护理措施。方法：选取2011年3月～2015年3月4年间在我院就诊的颈椎损伤致高位截瘫患者共40例，为这些患者进行全面护理，观察患者的预后恢复情况。结果：34例患者得到了有效治疗，有1例患者气管切开避免呼吸道梗阻，2例肺感染，2例压疮，1例尿道感染，患者经过抗感染治疗和后续全面系统的精心护理，病情均已经得到控制，均好转出院。结论：针对因颈椎损伤而导致的高位截瘫，为患者实施全面的、针对性的护理，可以有效预防术后并发症，提高患者预后恢复效果。
作者：黄雪；周建梅 刊期： 2016年第18期
目的：观察单侧外固定用于胫骨上端、远端骨折的临床效果。方法：研究对象来源于我院2013年6月～2014年6月收治的86例胫骨上端、远端骨折患者，按随机数字表法将其分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组采用加压钢板内固定治疗；观察组采用切开复位单侧外固定支架治疗。统计2组患者手术时间、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率，术后随访6个月，观察2组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率90．7％，显著高于对照组72．1％，术后并发症发生率14．0％，显著低于对照组34．9％，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组手术时间、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组，上述观察指标组间对比有显著差异（P＜0．05）。结论：单侧外固定支架治疗胫骨上端、远端骨折可获得理想效果，适合于临床推广。
作者：兰宇斌 刊期： 2016年第18期
目的：总结分析空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效和临床体会。方法：2012年8月～2015年9月，我们采用空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折19例，按AO分型，A型3例，C型16例，术后随访患者恢复情况，并用Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行膝关节功能评分。结果：19例患者获得6～15个月随访，髌骨骨折骨性愈合时间为平均3．3±0．7个月，无感染、切口愈合迟缓、内固定松动、创伤性关节炎等并发症，内固定对皮肤软组织激惹比较轻，按Bostman髌骨骨折疗效评分标准评分，优：17例，良：3例，优良率100％。结论：空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折，具有固定可靠、并发症少等优点，疗效满意，值得推荐临床根据病情选择应用。
作者：潘月帆；黄俊文；黄安劲；胡曙荣；谢建鸿 刊期： 2016年第18期
目的：观察分析切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床疗效。方法：选取我院2012年5月～2014年10月收治的40例跟骨关节内骨折移位患者为研究对象，所有患者均行切采用切开复位内固定加植骨术进行治疗，观察治疗后患者的骨折愈合情况。结果：治疗后患者的骨折愈合率为100％，且跟骨高度、Bohler角、Gissane角及足部功能均显著优于治疗前，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：对跟骨关节内骨折移位患者应用切开复位内固定加植骨术治疗的临床疗效显著，可有效改善骨关节愈合，促进患者恢复健康，值得临床广泛应用及推广。
作者：孙磊；侯金永；段来宝 刊期： 2016年第18期
目的：探讨早期运动功能训练对脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）患儿智力发育水平及运动功能的影响。方法：选取2010年10月～2014年5月收治的98例CP患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例，对照组给予脑活素药物、高压氧、水疗等常规支持治疗，观察组联合早期运动强化训练（ Bobath法），比较2组患儿智力水平、运动功能及治疗效果。结果：治疗效果：观察组有效率89．58％，明显高于对照组72．92％（x2＝4．376， P＜0．05）；智力发育水平：观察组智力发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）明显高于对照组（t＝5．920－10．249， P＜0．05）；运动功能：观察组粗大运动功能（GMFM）各维度评分明显高于对照组（t＝2．120－6．394， P＜0．05）。结论：早期Bobath法训练有助于改善脑瘫患儿智力发育水平与运动功能，提高治疗效果。
作者：王涛；许锦富；刘龙魂 刊期： 2016年第18期
目的：探究人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2015年4月收治的70例行人工膝关节置换术患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者围术期给予常规护理，观察组在此基础上给予规范化疼痛管理，比较2组患者临床效果。结果：治疗后观察组患者VAS评分、平均膝关节活动度、及对疼痛管理结果的满意度均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为11．4％，对照组为57．1％，2组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论：对人工膝关节置换术患者给予围术期规范化疼痛管理，可以有效缓解病人术后疼痛，促进膝关节康复，减少不良反应发生，同时还能提高病人对护理工作的满意度，该方法值得在临床上推广。
作者：杨楠 刊期： 2016年第18期
目的：探讨小儿肱骨髁上骨折手术前后临床护理及康复路径，预防术后肘关节功能障碍及并发症发生。方法：对患儿手术前后采取相应心理疏导及护理措施，系统地、有计划地、循序渐进的进行手指、腕关节、肘关节主动功能锻炼。结果：经过临床护理和功能锻炼，无肘关节僵直及骨筋膜室综合征等严重并发症发生，2～3个月均骨性愈合。结论：采用临床护理及康复路径对肱骨髁上骨折患儿大程度恢复患肢的功能起着至关重要作用。
作者：李三华；韩书环 刊期： 2016年第18期
目的：观察临床护理路径用于人工髋关节置换术患者的综合效果。方法：研究对象源自于我院2013年10月～2014年10月收治的68例人工髋关节置换术患者，按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组患者接受常规专科护理，观察组实施临床护理路径。统计2组患者手术时间、住院时间、治疗费用，记录术后并发症发生率、护理服务满意度，随访6个月观察患者髋关节功能恢复情况。结果：观察组手术时间63．25±11．23分钟、住院时间17．52±3．54小时及治疗费用21368．52±1652．34元，均优于对照组（ P＜0．05）；较对照组，观察组术后并发症发生率14．7％低，护理总满意度97．1％与髋关节功能恢复优良率85．3％高，2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径的实施能有效改善人工髋关节置换术患者的综合效果，适合于临床推广。
作者：敢志惠 刊期： 2016年第18期
目的：探讨单踝置换术治疗膝关节自发性骨坏死的临床疗效。方法：选取我院收治的膝关节自发性骨坏死患者28例，均接受单踝置换术治疗，采用美国特种外科医院（ HSS）评估手术前后患者的膝关节功能，采用视觉模拟评分（ VAS）评估其手术前后的疼痛程度，比较患者手术前后的关节活动度，观察其手术前后膝关节功能的改善情况、影像学结果和并发症发生情况。结果：经治疗后所有病例均术后切口Ⅰ期愈合，术后HSS评分、VAS评分与术前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后本组病例的关节活动度与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后X线片检查结果显示患者的假体位置及力线矫正均满意，未出现严重并发症，且外侧与髌股间室也未出现进行性病变。结论：单踝置换术治疗膝关节自发性骨坏死疗效令人满意，可明显改善关节功能，且创伤小，具有推广应用价值。
作者：翟向前 刊期： 2016年第18期
目的：分析预见性护理在预防高龄骨折患者压疮中的应用价值。方法：我院将88例高龄骨折患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为44例。常规组采用传统护理，而观察组给予预见性护理。对2组患者的终效果进行评定。结果：观察组压疮发生率低于常规组，但护理满意度高于常规组（P＜0．05），组间比较差异具备统计学意义。结论：在对高龄骨折患者护理中采用预见性护理能够降低压疮发生率，提升满意度，可推广使用。
作者：杨列霞 刊期： 2016年第18期
目的：观察Chattanooga解压牵引装置治疗对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法：将神经根型颈椎病患者83例，随机分为治疗组及对照组，治疗组42例采用Chattanooga解压牵引装置治疗，对照组41例采用常规颈椎牵引，2组牵引后均给予低频脉冲电治疗仪治疗。2组均治疗3周。采用目测类比评分法（ VAS法）、田中靖久颈部神经根症治疗成绩判定基准评分（20分法），来评定疗效并进行统计学分析。结果：治疗后2组临床症状和各项指标与治疗前比较均有改善，但2组间差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：Chattanooga解压牵引装置治疗较常规颈椎牵引治疗更能有效地提高神经根型颈椎病的治疗效果，能进一步缓解患者疼痛，促进颈椎功能恢复，值得临床推广应用。
作者：郑军凡；陈昕；陈述荣；宋林 刊期： 2016年第18期
目的：对比传统解剖钢板与锁定钢板在内固定治疗 Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折上的临床疗效及预后效果，为临床治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折提供参考。方法：将我院收治的69例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照入院治疗的先后将其分为治疗组（36例）、对照组（33例）。治疗组采用锁定钢板内固定，对照组则采用传统解剖钢板进行内固定，固定前后的处理方法相同。于术后3个月、6个月分别对所有患者进行回访，对比其临床治疗效果及预后恢复情况。结果：术后3个月，治疗组的优良率为91．67％，对照组为84．85％，2组患者比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。于术后3个月和术后6个月分别测量2组患者的TPA角及PA角发现，2组患者在2个时间节点上的TPA角比较无显著性差异（ P＞0．05），而治疗组患者的AP则明显大于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。术后3个月和术后6个月，治疗组的患肢膝关节活动度及HSS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：与传统解剖钢板相比，锁定钢板在内固定治疗能够较好地改善SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者的后倾角，有利于患肢膝关节功能的快速恢复。
作者：唐文成；程喜红；郑泽娟；孙基锴 刊期： 2016年第18期
目的：对椎弓根钉－棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床护理效果予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年2月～2014年4月期间收治的胸腰椎骨折患者共140例作为研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成2组，观察组和对照组各自70例患者，患者均经椎弓根钉－棒系统内固定治疗后，其中对照组患者予以常规护理干预，观察组患者采用综合护理干预，对比分析2组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的神经功能改善情况、Cobb ， s角、伤椎前缘、后缘高度以及椎管截面积显著优于对照组患者，组间护理效果具有明显差异，P＜0．05，且差异具有统计学研究意义。结论：在临床上对胸腰椎骨折患者采用经椎弓根钉－棒系统内固定治疗后，将综合护理干预应用于护理工作中，能够有效减小患者Cobb ， s角改善神经功能等，对于提高患者的临床治疗效果及预后质量具有十分重要的作用，是胸腰椎骨折临床治疗后的一种值得推广的护理方法。
作者：米亚玲 刊期： 2016年第18期
目的：对比分析人工关节置换与切复内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法：82例高龄不稳定型粗隆间骨折患者随机分为2组，观察组采取人工关节置换手术方案，对照组行切开复位内固定治疗，比较2组手术效果及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术后引流量和住院时间均优于对照组（P＜0．05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：人工关节置换与切复内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折各有优缺点，但人工关节置换术整体优势更突出，建议优先选择人工关节置换术。
作者：王拥军；杨卫兵；高雁卿；张浩 刊期： 2016年第18期
目的：探讨关节松动术与推拿疗法在冻结肩康复治疗中的疗效差别，以及患者对治疗的耐受度差异、治疗师付出体力差异，探寻更高效的治疗方案。方法：将44例患者分为3组，松动组14例使用关节松动技术，推拿组15例使用推拿疗法，2组患者均配合使用针刺疗法与功能锻炼，对照组15例只使用针刺疗法与功能锻炼，1疗程12天，共2个疗程。分别在治疗前、每疗程结束后进行肩关节功能康复评定，在患者第1疗程的每天治疗结束时进行患者耐受度评定、治疗师付出体力评定，疗程结束后取其终平均值。结果：治疗后，松动组、推拿组、对照组患者的肩关节各项评分组内比较，差异有统计学意义（ P＜0．05﹚，松动组、推拿组2组的组间比较差异无统计学意义（P＞0．05﹚，松动组、推拿组与对照组的组间比较差异有统计学意义（P＜0．05﹚；治疗后，松动组、推拿组2组疗效评价比较，差异无统计学意义（ P＞0．05﹚，松动组、推拿组与对照组的疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05﹚。患者耐受度比较差异有统计学意义（P＜0．05﹚，治疗师体力比较差异有统计学意义（P＜0．05﹚。结论：关节松动术和推拿疗法结合针刺功能锻炼的综合治疗方案在冻结肩的康复中具有更好疗效，关节松动术相比推拿疗法对患者具有更好的治疗耐受度，以及治疗师更少的体力付出，但两者各有所长，如何将两者手法技术有机结合是进一步探索的方向。
作者：蔡民；王丽娜；贾丽君；王强 刊期： 2016年第18期
目的：研究闭合复位辅助下经皮椎体成形术对创伤性胸腰椎椎体骨折的干预效果。方法：抽取2012年5月～2014年6月我院收治的创伤性胸腰椎椎体骨折患者104例，随机法分为对照组（ n＝52，共56患锥）和观察组（ n＝52，共57患椎），对照组行传统手术治疗，观察组在闭合复位下经皮椎体成形术治疗。比较2组患者手术时间、术前后ODI及VAS评分、术后椎体高度恢复度。结果：观察组手术时间45．3±5．7分钟，显著少于对照组90．2±17．8分钟，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后ODI5．4±0．6分、VAS1．6±0．8分，显著少于对照组27．7±6．4分、2．2±1．9分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后椎体高度恢复优良率83．9％，显著高于对照组42．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：闭合复位辅助下经皮椎体成形术能迅速改善创伤性胸腰椎椎体骨折患者疼痛症状，术后恢复快、椎体高度恢复度理想。
作者：潘琦 刊期： 2016年第18期
目的：比较臭氧治疗、射频治疗、臭氧联合射频治疗3种治疗方法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：筛选90例腰椎间盘突出症患者，年龄20～50岁，男女不限，采用配伍原则分为3组，每组30例，第1组为臭氧治疗组（ A组），第2组为射频治疗组（ B组），第3组为臭氧联合射频治疗组（ C组）。观察并比较术前腰腿痛视觉模拟疼痛（ VAS）评分，患者临床病程以及临床症状严重程度及影像学检查，观察治疗后1周、1个月、6个月视觉模拟疼痛评VAS，平均住院时间、恢复正常生活时间及术后6个月手术优良率及术后腰椎间盘影像学改变及手术后并发症。结果：3种治疗方法均有效果，不同程度的缓解了腰腿痛等症状，均未发生神经分布区域感觉障碍等严重不良反应。术后VAS疼痛分值C组低于其他2组（P＜0．05），C组术后6个月临床症状缓减及影像学改变等优良率为80．0％，高于A组和B组（P＜0．05），但A组与B组疼痛分值及术后6个月优良率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症，治疗效果及影像学改变更优于单独射频治疗组或单独臭氧治疗组且不良反应更小。
作者：郑瑾 刊期： 2016年第18期
目的：探讨应用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的方法，并对其效果及并发症进行临床研究。方法：2009年6月～2015年3月应用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定治疗 O’ Brien分型为Ⅱ、Ⅲ型的儿童桡骨颈骨折31例，男19例，女12例；年龄7～13岁，平均8．6岁；其中II型12例，III型19例。结果：31例均获随访，随访时间为6～14个月，平均11个月。参照Métaizeau功能评价标准进行肘关节功能评定，优21例，良4例，中6例。总优良率80．65％。结论：闭合复位经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折是一种微创、并发症少、效果优良的手术方法，主要适用于O’ Brien分型为Ⅱ、Ⅲ型骨折。
作者：夏玉礼；马长生 刊期： 2016年第18期
目的：探讨MSCT及其后处理技术在寰枢关节半脱位中的应用价值，提高本病在临床中的应用。方法：搜集来我院就诊的48例疑似颈椎寰枢关节半脱位患者，利用螺旋CT平扫及后处理技术对颈椎情况进行判断。结果：48例患者中，CT检查发现40例寰枢关节半脱位。其中矢状位重建显示寰齿间隙增宽＞4 mm者26例。枢椎齿状突与寰椎左右侧块不等距者14例，其中冠状位重建寰椎侧块两侧下角连线中点垂直线与齿状突轴线不垂直者8例。 CT检查阴性者8例。结论：MSCT重建技术能直观立体的对颈椎进行多角度清晰显示，能对寰枢关节半脱位做出准确判断，可为本病的诊断提供可靠的影像学依据。
作者：高巍 刊期： 2016年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
