崔玉顺
目的：对母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测进行分析，为新生儿溶血病（ HDN）的临床诊断提供有力依据。方法：选取疑为HDN患儿不抗凝血液标本364例，均展开RH、ABO血型鉴定、游离液抗体检测、直接抗人球蛋白试验与放散液抗体试验。结果：364例患儿HDN总阳性率60．16％，其中ABO-HDN 99．54％，非ABO-HDN 0．46％；ABO-HDN患儿中A型42．20％，B型57．80％。在多种检测方法中，释放试验阳性检出率为100％，对新生儿溶血病具有高敏感度，是对新生儿溶血病进行准确判定的有力依据。结论：母婴血型不合所致HDN中以ABO-HDN居多，尤其是母体血型为O型、新生儿血液B型为常见，且释放试验是HDN有效检测方法。
作者：史换玲；周英英 刊期： 2014年第03期
目的：观察3％高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗婴儿气管插管导致的喉头水肿疗效。方法：选择2010年1月～2013年5月本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的婴儿60例。随机分为对照组与治疗组各30例。治疗组用肾上腺素溶于3％高渗盐水进行雾化吸入治疗，对照组用地塞米松溶于0．9％生理盐水中雾化吸入治疗。比较2组患儿喉头水肿症状持续时间、呼吸频率和心率。结果：治疗组喉头水肿持续时间为20．10±7．14小时，对照组为27．70±4．89小时，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。雾化吸入后第1个小时治疗组呼吸频率为35．86±7．92次/min，对照组为40．40±8．70次/min，治疗组呼吸频率较对照组低，2组差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组心率为146．93±9．67次/min，对照组为143．03±11．73次/min，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：3％高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗婴儿气管插管导致的喉头水肿疗效显著。
作者：黄小泰；黄琦；邓志考 刊期： 2014年第03期
空腔脏器穿孔为急腹症中的常见多发病。因其发病突然，合并症多，早期诊断对病人极为重要［1］。传统的检查方法是站立位腹部摄片检查或透视，但多因种种因素而不能显示气腹征象。本组20例通过侧卧腹部水平投照及站立侧屈（左或右）和卧位腹部摄片的综合观察，对空腔脏器穿孔后进入腹腔的游离气体观察有很好的实用价值。在常规立位腹部平片未发现游离气体但临床症状典型加摄上述多体位腹部摄片，大多能发现腹腔游离气体，作出准确诊断，为临床手术治疗提供依据。文内就X线摄片检查及腹腔游离气体的表现进行分析、探讨、总结，报告如下。
作者：赵国雄 刊期： 2014年第03期
目的：观察微波配合a-2 b干扰素在治疗复发性尖锐湿疣中的疗效。方法：将98例尖锐湿疣患者分治疗组和对照组进行临床观察，治疗组采用运德素治疗，对照组采用干扰素治疗。结果：治疗组总有效率90．8％，对照组总有效率50．2％。结论：说明微波配合a-2b干扰素在治疗尖锐湿疣方面是确切有效的。
作者：赵静媛；方翠艳；袁红；柳秀枝；杨金枝；谌建军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨利用MSCT动态增强及MPR技术所观察的各种征象，对胸腺瘤与常见纵膈恶性肿瘤的鉴别价值。方法：回顾性分析125例经手术病理证实的纵膈恶性肿瘤及胸腺瘤的 CT表现，全部病例均行平扫及增强扫描，采用多平面重组（ MPR）技术，行横断面、冠状面、矢状面重建。结果：125例纵膈肿瘤中，胸腺瘤61例；纵膈性肺癌41例；恶性淋巴瘤20例；恶性生殖细胞瘤3例。结论：纵膈肿瘤虽分类众多，但利用MSCT动态增强及MPR技术能更清楚的显示病变及病变与临近组织脏器的关系，对肿瘤良恶性的定性具有重要意义，对肿瘤组织来源的分析也有引导作用。
作者：崔怀钢 刊期： 2014年第03期
目的：探讨实时三维超声应变和应变率成像技术在定量评估冠心病患者左心功能变化的临床应用价值。方法：对20例正常人和30例冠心病患者运用RT-3DE应变率成像技术对心尖4腔（左室侧壁、后间隔），心尖2腔（前壁、下壁），心尖左室长轴（前间隔、后壁）各节段进行分析局部心肌收缩、舒张功能；评价心肌缺血及局部心肌活力。结果：RT-3 DE应变率成像技术更准确地定量评价局部心功能。结论：实时三维超声应变和应变率可准确识别缺血心肌节段，能定量评价冠心病左室壁心肌局部和整体心功能的变化。
作者：耿铮子；管艳萍 刊期： 2014年第03期
目的：观察血液透析联合血液灌流（小时天＋小时P）治疗尿毒症神经系统损害的临床疗效。方法：将36例尿毒症患者随机分为联合组和对照组各18例，联合组使用血液透析联合血液灌流治疗，对照组采用血液透析（ HD）治疗。观察2组甲状旁腺激素（ PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）指标变化及临床症状改善。结果：治疗后2组间比较，联合组在清除PTH、β2-MG中大分子毒素方面疗效显著，而对照组疗效不明显；联合组临床有效率高于对照组。结论：血液透析联合血液灌流能增加中大分子毒素的清除，有效治疗尿毒症神经系统损害。
作者：李浩；杨广珍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨流行性腮腺炎并发突发性聋的临床特征，听力学表现，早期诊断、治疗及预后。方法：报告并分析21例流行性腮腺炎突发性性聋患者的临床资料，并复习有关文献。结果：流行性腮腺炎病毒感染致突发性聋临床少见，多表现为单侧突发的重度以上聋，预后差。结论：流行性腮腺炎以进行流行性腮腺炎疫苗预防接种为主，并发突发性聋，听性脑干反应对流行性腮腺炎并发突发性聋的早期诊断有一定的价值，及时应用抗病毒、激素、神经营养药物治疗，可减轻或控制突发性聋等合并症的发生。
作者：吕远新；司徒美爱；方朝新 刊期： 2014年第03期
随着社会的进步，医学科学的飞速发展，生活水平的不断提高，人们法律意识也在不断增强。另外，医学模式也在不断的转化之中，医疗市场竞争日趋激烈，这些都对护理工作提出了新的挑战。护理管理者作为医院管理的一部分，其科学管理的效应已越来越重要。为适应这些变化，加强护理管理，提高护理质量则迫在眉睫。作为“兵头将尾”的护士长，是护理管理工作的基层组织者和骨干力量，在病区组织和业务管理中起着主导作用。
作者：于晓燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脂联素（APN）与转化生长因子-β1（TGF-β1）水平早期预测妊娠期糖尿病（GDM）发生的临床价值。方法：选取妊娠14～20周的孕妇采空腹静脉血，并随访至妊娠24～28周行75g糖耐量试验（OGTT）。选取其中40例OGTT正常者为对照组，38例GDM孕妇为试验组。比较2组血清脂联素、TGF-β1及血糖、胰岛素水平。结果：GDM组脂联素水平显著低于对照组（p＜0．01），TGF-β1水平显著高于对照组（p＜0．01）。 GDM组脂联素与胰岛素呈负相关，TGF-β1与胰岛素呈正相关。结论：GDM患者血清脂联素与TGF-β1的变化早于血糖的改变，可作为早期预测GDM的因子，有一定的临床价值。
作者：杨亚滨；关美芹；王颖丽 刊期： 2014年第03期
目的：观察米非司酮联合中药宫外孕Ⅱ号加减治疗异位妊娠的疗效。方法：将保守治疗的135例异位妊娠患者随机分为A、B 2组，A组单用米非司酮（总量600mg）口服，B组米非司酮（总量600mg）联合中药治疗。结果：B组第7天血β-HCG下降数明显高于A组，而重复给药数明显低于A组（P＜0．05）且血β-HCG转阴时间、包块缩短时间、平均住院日均明显缩短（P＜0．05）。结论：米非司酮联合中药治疗异位妊娠安全、经济、疗效好、副作用小，值得临床推广运用。
作者：康俊花 刊期： 2014年第03期
目的：股骨颈骨折闭合复位经皮拉力螺钉固定术在计算机导航辅助下完成并做初步分析。方法：2012年1月～2013年2月在计算机导航系统辅助下，对17例患者共行47枚经皮空心螺钉固定股骨颈骨折，术后复查正侧位X线片，测量空心钉与颈干角、前倾角偏离角度，记录手术时间、术中钻孔次数及术中摄片次数，并与传统空心钉手术进行比较。结果：所有手术过程顺利，无血管、神经损伤并发症，47枚空心拉力螺钉位置良好，螺钉长度选择合适。计算机导航辅助下固定的空心钉与颈干角和前倾角的偏离角度小于传统组，差异有统计学意义（P＜0．05）。导航下术中钻孔次数及术中摄片次数少于传统组（P ＜0．05）。结论：计算机导航辅助股骨颈骨折闭合复位经皮拉力螺钉固定术可有效提高空心钉准确性，并可减少钻孔次数及术中摄片次数。
作者：刘峰；张勇；吕晓峰；任静；李智；赵爱彬；朱庭标 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经皮穿刺射频温控热凝治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：对疼痛门诊带状疱疹后遗神经痛病人采用经皮穿刺外周神经，应用射频温控热凝毁损治疗带状疱疹后遗神经痛。结果：共治疗带状疱疹后遗神经痛患者46例．随访4周，获得优11例，良21例，可9例，差5例，优良率达69．6％．除原疼痛部位有不同程度的感觉减退外，无其他严重并发症。结论：采用经皮穿刺射频温控热凝治疗带状疱疹后遗神经痛操作安全，治疗效果良好，是一种微创治疗方法，具有较高临床实用价值。
作者：纪春梅；李淑丽；马玲；孙德海；姜长林(通讯作者) 刊期： 2014年第03期
产褥期是产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至接近正常未孕状态的一段时期，产褥期的妇女无论在生理还是在心理上都会发生很大的变化，如子宫的复原、乳房的变化、心理状态等，所以做好妇女产褥期的产后合理营养及康复治疗很重要。
作者：康劭雪；庞军芳 刊期： 2014年第03期
目的：将微波应用到耳鼻喉疾病的治疗研究。方法：根据我院2011年～2012年期间接收的40例耳鼻喉患者为样本，对他们采取微波治疗，观察治疗效果。结果：全部的患者在治疗后都进行跟踪记录半年，发现临床治疗效果很理想。结论：微波治疗耳鼻喉疾病具有易操作、治疗副作用小、治疗效果理想等优点。
作者：蒋杏丽 刊期： 2014年第03期
目的：观察加味半夏白术天麻汤治疗痰瘀互结型高血压病并高脂血症60例的疗效。方法：将高血压病并高脂血症，中医辨证属痰瘀互结，以头痛、头晕为主要症状的患者60例，服用加味半夏白术天麻汤。结果：总有效率85％。结论：加味半夏白术天麻汤补养气血、化痰降浊、化瘀通络，对痰瘀互结型高血压病并高脂血症疗效很好。
作者：刘剑英；朱文元 刊期： 2014年第03期
目的：分析系统护理改善慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果。方法：采用随机数字表法将105例确诊慢性心力衰竭患者分为2组，对照组给予慢性心力衰竭常规护理，实验组在对照组基础上配合系统护理干预，均干预12个月末对比患者的心功能和生活质量。结果：系统护理干预12个月末，实验组6分钟步行平均距离416.8±35.4m明显优于对照组361.9±38.7m，t=7.5873，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）；实验组生活质量各维度总分明显低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）。结论：系统护理能够明显改善慢性心力衰竭患者心功能，提高患者的生活质量，值得临床对护理措施继续研究和探讨。
作者：王淑懿 刊期： 2014年第03期
奥沙利铂是近年来广泛用于临床的第3代铂类广谱抗癌药，与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用，临床上常用于消化道肿瘤的治疗。但奥沙利铂易引起神经毒性反应，国内临床报道神经毒性反应高达90.5%，以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，给病人带来不适，严重时影响化疗的顺利进行，因此，做好奥沙利铂神经毒性反应的预防护理显得尤为重要。我科2012年4月~2013年8月将奥沙利铂用于治疗57例结直肠癌、胃癌、肝癌等癌症病人，对其神经系统毒性反应进行了观察及护理，现报告如下。
作者：郝晓梅 刊期： 2014年第03期
目的：对老年性肱骨外髁颈骨折的临床治疗进行分析。方法：选取40例老年性肱骨外髁颈骨折患者，将其分成对照组和观察组2组，每组20例，其中对照组患者采用非手术治疗方法；观察组患者采用手术治疗方法。结果：观察组患者的临床治疗优良率为90．0％，对照组为85．0％，其差异不大，比较不具备统计学意义（P＞0．05）。结论：在老年性肱骨外髁颈骨折临床治疗中，手术和非手术临床治疗效果差异不大，为了减轻患者的治疗痛苦，应该尽量对非手术治疗方法进行选择。
作者：钱开礼 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析脑卒中偏瘫康复治疗中神经传导速度的变化。方法：我院接收的脑卒中偏瘫患者经康复治疗的22例，未经康复治疗的22例，对2组患者的神经传导速度进行研究分析对比。结果：康复治疗的患者比未经康复治疗的患者，其神经传导速度值有明显的差别。结论：神经传导速度可以作为脑卒中偏瘫康复治疗的一个指标。
作者：王晓芳；闫秋；刘继霞 刊期： 2014年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
