黄子珊；陆美花
目的：重点研究和探讨高压氧治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法：选取我院2009年～2013年收治的颅脑损伤患者146例，进行高压氧治疗，所有患者在入院时以及在高压氧治疗结束后均需进行 Gcs评分判定，治疗结束后6个月进行格拉氏哥结果评级（Glasgow outcome scale GOS）判定调查。结果：早期高压氧治疗的疗效和生存质量均明显高于常规高压氧治疗（P＜0．05）。结论：早期高压氧治疗颅脑损伤患者可迅速提高血氧含量，大限度的促进脑组织的恢复。
作者：段嘉斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥美拉唑联合吗丁啉治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法：对41例老年反流性食管炎患者给予奥美拉唑联合吗丁啉治疗，观察临床疗效。结果：经治疗6周后41例患者中显效21例，好转17例，无效3例，总有效率92．7％。结论：老年反流性食管炎应用奥美拉唑联合吗丁啉治疗疗效确切，且不良反应较少，是临床较好的用药选择。
作者：吐尔逊.尼亚孜 刊期： 2014年第05期
实训基地建设是中等职业教育教学工作的重要组成部分，是实现中职教育培养目标的必要条件，是提高学生实际动手能力、改进教学质量、提升学生就业竞争力的有力保障。除了建设好校内实训基地外，必须建立与人才培养需求相适应的校外实训基地。校内实训基地着重培养学生的动手能力，养成适应工作岗位的职业素质；校外实训基地结合就业岗位，使学生亲历职场，在校期间得到上岗能力训练。校内外实训基地相结合，缩短学生与就业岗位对人才需求的差距。加强实训基地建设，是中等职业学校改善办学条件、提高教学质量的重点。本文对中医美容专业共建校内外实训基地建设的重要性、具体方案等进行了研究与实践。
作者：马婷婷；苏萍；王海清 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2010年～2012年在我院治疗的高血压合并冠心病患者共94例进行研究。对照组采用硝苯地平片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对2组患者治疗前后的血压和心绞痛改善情况进行对比。结果：治疗之前，2组患者血压无统计学意义（p＞0．05）。治疗后，观察组的血压下降幅度要明显大于对照组（p＜0．05）；对照组心绞痛缓解有效率为85．1％，观察组心绞痛缓解有效率为91．5％。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果明显，临床中有较高的应用价值。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠状动脉CT血管造影（ CCTA ）对冠状动脉疾病诊断价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月78例冠状动脉疾病患者，应用冠状动脉CT血管造影检查，统计其准确率。结果：所有患者均确诊为冠状动脉疾病，准确率为100％。结论：冠状动脉CT血管造影诊断冠状动脉疾病，具有较高安全性，且无创伤性。 CCTA可以确定冠状动脉狭窄程度，其起源的异常性、走行异常化及终止异常性，为介入手术治疗提供可靠依据。
作者：陈亚军 刊期： 2014年第05期
妊娠期间糖尿病有2种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM），我国发生率约1~5%，近几年有明显增高趋势，本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质的需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。血糖降低原因：（1）胎儿从母体获取葡萄糖增加；（2）孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；（3）雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。
作者：祝香 刊期： 2014年第05期
目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组，观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％，骨转移灶有效率54．17％；对照组止痛总有效率70．83％，骨转移灶有效率8．33％，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显，且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。
作者：孙晶波；任云会 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药液保留灌肠对慢性肾功能衰竭临床疗效。方法：将100位慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组治疗（西医治疗）基础上加用中药液100毫升保留灌肠，每天2次，疗程均为2周，治疗期间每半月测定血肌酐，尿素氮以及内生肌酐清除率，观察2组治疗前后肾功能变化。结果：治疗组在用药后肾功能变化值与对照组同期相比有统计学差异（ P＜0．05）。结论：中药液保留灌肠可作为慢性肾功能衰竭患者延缓肾衰进展的一种有效治疗措施。
作者：王幸 刊期： 2014年第05期
医学作为一门崇高且神圣的科学技术，要求医学者不仅要掌握扎实的医学理论知识与熟练的医学技能，同时要求医学者具备良好的医学修养与职业道德。而在现代化高职高专医学教育中，如何将医德教育意义充分表达出来，并将其作为医学生内在修养的重要内容，使医学生能够树立良好的医学观念，成为高职高专院校研究的重要课题。本文通过对高职高专以学生医德教育现状进行分析，以掌握医德教育存在问题，并提出有效的创新路径，以确保医德教育有效性，使医学生医学修养及职业道德素质得到有效提高。
作者：郭双 刊期： 2014年第05期
目的：评价连续波热牙胶垂直加压充填根管的疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月在我科就诊的牙髓炎和根尖周炎患者122例，随机分为2组，60例采用冷牙胶侧方加压充填技术作为对照组，62例采用连续波热牙胶垂直加压充填技术作为实验组。评价2种充填方法的三维充填效果以及2年疗效。结果：术后X线片充填影像：对照组56例恰填，实验组60例恰填，根管侧枝充填：对照组3例，实验组21例。2年疗效评价：对照组失败12例（20％），实验组失败9例（14．5％）。结论：实验组对根管的三维充填效果和临床疗效均好于对照组。（P＜0．05）
作者：屈博；郭大红；周继章 刊期： 2014年第05期
目的：胸腰椎骨折，更换一个入路手术，考察与常用手术（正中棘突旁）入路的早期手术效果、再损伤、术后康复差异。方法：自2013年起，半年内我科采用椎旁入路植入椎弓根钉系统，复位内固定手术治疗胸腰椎A型椎体爆裂骨折22例。结果：21例患者术口1期获得愈合；1例因未放引流，术区血肿，张力高，引流减压后2期愈合。未发生肺部感染和深静脉血栓。无内固定失效情况。术前Cobb角平均23．6°术后平均3．2°。术前椎体高度丢失率44．8％，术后丢失平均7．2％。结论：对于不计划作椎板开窗减压的A型胸腰椎爆裂骨折，采用椎旁肌间隙入路手术植入椎弓根钉复位固定椎体，手术时间明显缩短，失血量减少明显，手术创伤小，术后病人痛苦轻，功能锻炼早，积极预防了并发症。
作者：贺杰；孔令松；王云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对42例股骨粗隆间骨折均采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果：42例患者均获得随访6～18个月，平均12个月，所有骨折均骨性愈合，无内固定失效，无髋内翻。按Harris评分标准，其中优26例，良12例，可4例，优良率：90．47％。结论：股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折，操作简单，创伤小，手术时间短，固定可靠，术后并发症少。疗效满意。
作者：刘卫东 刊期： 2014年第05期
对静脉营养病人的血糖加强监测和合理控制，使病人在无法正常进食的状况下，仍然可以维持较好的营养状况，使体正常增加和创伤正常愈合，使幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。在静脉营养输注的过程中可能会出现血糖的异常，血糖过高或血糖过低，如何通过及时处理静脉营养患者出现的高血糖和低血糖，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需氨基酸和非必需氨基酸、各种维生素、电解质及微量元素的重要手段。所以在临床治疗过程中，要进行实时监测静脉营养患者的血糖，并对异常的血糖及时给予处理非常重要。及时调整葡萄糖和胰岛素的用量，使病人能够在静脉营养治疗过程中的血糖始终控制在正常范围内，确保病人的各种营养供给，避免出现并发症，更好的促进疾病的康复。
作者：闫志芬；王淑珍；陈璟 刊期： 2014年第05期
随着信息化技术的发展，IT技术日新月异，3G网络、WEB技术、数据库技术在血站管理系统中得到广泛应用，与此同时血站网络安全显得尤为重要，笔者就血站计算机网络面临的威胁和应对策略谈谈个人观念。网络安全是三分技术，七分管理，网络真正的网络安全是可管理的安全，缺乏良好的安全管理，网络中的安全设备就只是设备的堆砌，而不是网络的安全屏障。
作者：李璐璐 刊期： 2014年第05期
目的：测定精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶联合血清卵泡刺激素，评价其在诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的意义。方法：对68例无精子症测定结果与睾丸穿刺活检结果进行对比分析。结果：精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶和血清卵泡刺激素在梗阻性和非梗阻性无精子症中均有明显的差异。结论：精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶联合血清卵泡刺激素检测对睾丸生精功能评估有较好的预测价值。
作者：王洽会 刊期： 2014年第05期
目的：总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料，进行分析。结果：误诊5例，其中血压升高3例，尿路梗阻1例，肉眼血尿1例，5例彩超检查均发现膀胱占位性病变，全部行膀胱部分切除，术中血压波动4例，5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤，随访至今无肿瘤复发。结论：嗜铬细胞瘤临床表现多样，其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状，彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。
作者：王金文；王玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：对28例肱骨近端骨折切开复位行锁定钢板内固定，术后康复功能锻炼。结果：平均随访15月，优良率88．5％，无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折，可提高肱骨近端骨折的复位质量，固定结构更稳定，减少了骨折固定失败的发生率，有利于肩部功能恢复，是治疗肱骨近端骨折的有效方法。
作者：穆峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效。方法：将我院急性重症脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规内科治疗，观察组早期亚低温治疗，评估2组临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后1周后观察组患者NDS评分及梗死体积明显少于对照组（P＜0．05）。结论：早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效显著，值得应用。
作者：潘宏强；唐国文 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理干预对妊娠合并不同类型前置胎盘者妊娠结局的影响。方法：随机选择52例前置胎盘者的临床资料，并对其进行回顾性观察和分析。结果：完全性胎盘前置者出血量，剖宫产率高，新生儿平均体重轻，窒息率高，对妊娠的危险性大，部分型次之、边缘型低。结论：前置胎盘类型影响妊娠结局，早期确定胎盘类型能够提高分娩质量，保证母婴的安全。
作者：王红艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨三维超声彩色血流能量图（3D-CPA）评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法：随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组，并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组；另选30例正常人作为对照组，应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查，获得3D-CPA定量指标，进行各组间比较分析。结果：131 I治疗后平均灰阶指数（ MG）为未愈组＜缓解组＜甲减组＜对照组，血管指数（ VI）、血管血流指数（ VFI）为未愈组＞缓解组＞甲减组＞对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况，对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
