王红艳
目的：探讨应用磁共振、X线、超声多种技术术前诊断浆细胞性乳腺炎对临床治疗的指导意义。方法：回顾对比分析经病理确诊的43名浆细胞性乳腺炎患者的多种影像检查结果及临床疗效，主要分析术前准确诊断浆细胞性乳腺炎的重要性。结果：43例病例全部经病理证实为浆细胞性乳腺炎，术前检查诊断为普通炎症25例、乳腺癌6例、漏诊4例、术前即诊断为浆细胞性乳腺炎13例；手术后伤口不愈合19例，全部为术前误诊及漏诊病例。结论：浆细胞性乳腺炎术前难确诊、术后易复发，手术方式的选择非常重要，应用多种影像技术检查诊断的准确率与浆细胞性乳腺炎疗效密切相关。
作者：路瑶；孙宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病足患者负性心理因素及优质护理干预效果；方法：以2011年6月~2013年3月住院糖尿病足患者78例为研究对象，分为观察组和对照组各39例，观察组实施全程优质护理，对照组实施常规护理模式，于出院前1天发放满意度调查表测评；同时分别于入院时和出院前2天对2组进行心理测评，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMA)和焦虑量表（SAS）评定，统计2组护理干预前后差别；结果：2组满意度有显著差异（P<0.05)有统计学意义；优质护理干预前2组在抑郁焦虑、认知能力、从医行为等负性心理评分无显著差异（P>0.05),干预后2组差异显著（p<0.01)；干预后2组对医护人员、对服务、对医院满意率均提高，但观察组明显高于对照组，p<0.01,有统计学意义；结论：优质护理服务可以明显改善糖尿病足患者负性心理，帮助患者战胜疾病的信心，促病早日康复，提高生活质量，减少家庭及社会经济负担。优质护理服务值得推广。
作者：王海华 刊期： 2014年第05期
目的：总结喉癌患者围手术期的护理体会。方法：随机选择2010年10月~2013年10月在本院耳鼻喉科采用手术治疗的喉癌病人36名，分析其护理方法与效果。结果：36名喉癌病人均手术成功，术后1人出现留置气管导管脱落，无1例出现口腔、鼻腔感染等明显并发症。结论；喉癌病人围手术期间恰当的临床护理，术前充分病人情绪，术后保证营养支持，积极进行健康指导，防留置管堵塞，防感染，可提高疗效，减少并发症，提高病人的生活质量。
作者：汪素琴 刊期： 2014年第05期
目的：对经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道在治疗输尿管上段结石的临床效果进行比较分析。方法：选取我院2010年6月～2013年10月收治的132例输尿管上段结石患者，73例患者行经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，59例患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗，对2组患者的治疗疗效进行对比分析。结果：132例输尿管上段结石患者在治疗的过程中，73例采取经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的患者，在手术的时间、术中出血量、术后住院天数和碎石成功率上均高于59例采取经皮肾镜气压弹道碎石术的患者。结论：输尿管上段结石患者的治疗，其需要根据结石的部位、大小、停留的时间，以及患者本身输尿管解剖的实际情况来选择碎石的方式，就输尿管上段结石比较大和停留时间比较长的患者来讲，经皮肾镜碎石术中钬激光碎石术的治疗效果是比较好的。
作者：张彬；王东文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育对于维持性血液透析患者的影响，总结积极有效的健康教育内容。方法：选择2010年8月~2013年9月在我院进行维持性血液透析的患者52例，观察对比实施健康教育前后各项相关指标的变化。结果：接受健康教育后52例患者心理状态明显改善，对于血液透析相关知识的了解有所提高，且透析期间干体重增加，生活质量显著提高。结论：对维持性血液透析患者进行有针对性的健康教育，可明显地提高血液透析患者的生存质量。
作者：王鹂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合方案在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效。方法：选取2010年2月～2013年5月于本院进行治疗的96例输卵管妊娠患者，分为观察组组和对照组，每组各48例，观察组患者给予米非司酮与甲氨蝶呤联合方案保守治疗，对照组患者单纯给予米非司酮进行保守治疗，对比2种患者的治疗效果。结果：观察组48例，成功43例，失败5例，成功率为89．58％；对照组患者48例，成功34例，失败14例，成功率为70．83％。观察组治疗成功率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合方案治疗输卵管妊娠疗效好，成功率高，是保守治疗异位妊娠的有效方法，值得临床推广。
作者：刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效，≥90分为优，70～89分为良，50～69分为可，≤50分为差。本组优12例，良19例，可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题，又可术后早期离床下地负重站立、行走，有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。
作者：申宪军；赵启；王晓琼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。
作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法：选择2010年10月～2013年5月我院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例（52膝），采用关节镜下手术治疗。结果：治疗后患者的软骨前角宽度、后角宽度和曲率半径明显低于治疗前，而体部宽度明显高于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访3个月，膝关节功能评分优38例，良10例，可4例，优良率为92．3％。结论：关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤能取得很好的疗效，而MRI的应用能有效指导预后。
作者：席国文；曾玲俐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在蛛网膜下腔出血后为脑循环改变中应用 CT诊断的临床价值。方法：选取我院2011年7月～2012年7月收治的48例蛛网膜下腔出血患者（观察组）和同期健康体检者50例，应用CT检查并比较2组患者脑血容量、脑血流量及平均通过时间差异。结果：观察组在脑血容量、血流量参数值均低于健康对照组，而血流平均通行时间要长于健康对照组（ P＜0．05），说明SAH患者血容量和血流量普遍偏低，血流通行时间更长。结论：CT诊断对准确分辨患者后脑微循环系统改变有较高的临床诊断价值，建议临床加以研究推广。
作者：黄新珠 刊期： 2014年第05期
随着我国医疗制度改革的不断深化，人们的法制观念、维权意识的不断增强，就医者对医疗护理质量的要求越来越高，要求护理工作者要与时俱进，在保障患者合法权益的同时，有效地防范护患纠纷的发生。而老年病人由于其所特有的社会、生理心理和患病后的表现特点，老年病区护患纠纷的防范任务更显艰巨，防范对策就需要在兼顾一般的同时，针对老年病人的特点进行制定。老年病人的一般特点：年老体弱，反应迟钝，病因复杂，预后难测。其心理特征表现为孤独、失落、隔绝、忧虑【1】。
作者：程向红；崔玉焕；郭停 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术室护士应用人性化的护理措施在手术进行中的重要性。方法：规范术中护理，根据病人实际情况，通过人性化的护理促进手术的顺利进行。结果：通过人性化的护理减轻了病人对手术的担忧和恐惧感，增强了配合手术治疗的信心，从护理方面提高了手术的成功率。结论：为不同的患者量身制定不同的人性化护理计划，使患者的身心健康，为患者生命体征的平稳保驾护航，减少了因为模板似的护理模式而产生的医患纠纷，做好手术患者的人性化护理是非常重要的。
作者：李丹；米冬梅；孙彦；杨凤；苗睿 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腰背部浅筋膜炎的磁共振成像（ MRI）表现及临床意义。方法：回顾性分析经临床及影像学确诊的60例腰背部浅筋膜炎的MRI表现。结果：腰背部浅筋膜炎的MRI表现为60例患者腰背部浅筋膜层中均可见到条状或条片状异常信号影，T1 WI表现为低信号，T2 WI呈高或稍高信号，短时反转恢复序列（ STIR）呈明显高信号，边界较清楚。29例伴腰（骶）部其他病变，31例为单纯性病变。结论：腰背部浅筋膜炎是造成腰腿痛的重要原因之一，MRI是该病的有效检查方法，具有很高的临床应用价值。
作者：邵艳波；徐华强；朱莉莉；陈方奇；袁新平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：随机将72例老年精神分裂症患者分为2组，研究组阿立哌唑36例，对照组喹硫平36例观察，观察8周。采用阳性与阴性症状量表PANSS、副反应量表TESS分别于治疗前及治疗的第2、4、6、8周末评定临床疗效及不良反应。结果：2组病例的阳性与阴性症状量表评分，治疗后比治疗前有显著的下降（P＜0．05或0．01），2组同期间评分比较无显著差异（P ＜0．05）2组在治疗的第8周末疗效分别为；研究组显效率78．2％、有效率93．6％对照组显效率76．1％有效率90．3％，2组比较无显著差异性（ P ＞0．05）。2组病例的不良反应均轻微，阿立哌唑不良反应为失眠、口干、恶心、静坐不能等；喹硫平为头晕、嗜睡、便秘体重增加等。结论：阿立哌唑和喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效相当而且显著，阿立哌唑较喹硫平安全性更高、依从性更好。
作者：彭保全；杨小娥；刘咏梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区高血压病人对健康教育的需求。方法：采用自行设计的调查问卷，对我社区符合WHO高血压诊断标准35周岁以上280例高血压病人进行进户问卷调查，内容包括姓名，性别，文化程度，血压值，身体状况，对健康教育方法和内容的需求。结果：用百分率进行统计。病人年龄、文化层次，及身体状况不同，对健康教育方法的选择、教育内容的需求存在差异性。结论：通过对高血压病人健康教育需求的调查，社区医务工作者可以有针对性的采用多种形式与方法，满足病人对健康教育知识的需求。
作者：吴惠艳；汤海娣 刊期： 2014年第05期
让病人满意，既是医院文化建设的低标准，也是医院文化建设的高要求。多年来，我院开展以病人为中心的“满意工程”建设活动，坚持面向病人，围绕病人满意而开展、加强和深化，从而使医院的服务水平不断提高，医院形象全面提升。我们的做法是：1建设“满意服务”文化，铸造医院良好的整体精神风貌1.1加强德文化建设，倡导医德新风。德文化即医德医风，是医院文化建设的核心。我们以《医德概论》、《医德规范》等为主要教材，定期开展全员医德培训；坚持每月进行满意度调查，在院内安装投诉箱，在社会上聘请院风监督员，每月召开病员座谈会，每季度召开院风监督员座谈会，强化医德医风监督；建立全员医德医风个人档案，把医德医风纳入月度3个文明考核，与收入分配挂钩，把病人投诉作为各类评先的1票否决，强化医德医风的考核。
作者：潘建新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法与预后效果。方法：急诊不稳定型心绞痛患者140例随机分为治疗组与对照组各70例，对照组予常规介入治疗与药物治疗，在此基础上治疗组加用抗凝与溶栓治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为94．3％和82．9％，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月，治疗组的LVESD与LVEDD值都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：不稳定型心绞痛急诊患者在介入治疗中配合溶栓抗凝治疗能取得更好的近远期效果，值得推广应用。
作者：王海荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合性医院骨科住院患者医院感染发病情况及影响因素。方法：采用前瞻性调查方法对本院骨科2012年住院的2514例患者医院感染情况进行监测分析。结果：108例患者发生医院感染，医院感染率为4.3%；医院感染部位分布在前3位的分别是下呼吸道感染、手术部位感染、泌尿系感染；医院感染的病原体中革兰阴性菌占55.34%，其次是革兰阳性菌，占44.66%，其中多见的两种细菌分别为大肠埃希菌（18.45%）和金黄色葡萄球菌（15.74%）。男性抽烟、高龄、卧床、侵入性操作、内植物等是发生医院感染的高危因素。结论：加强医院感染专职人员和骨科医务人员的配合，实施风险评估，针对感染相关因素采取控制措施，才能有效降低骨科患者的医院感染发病率。
作者：曹飞；康小红；常俊霞；郜波；王宁；徐怡帆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法，并观察其疗效。方法：选取自2011年2月～2013年2月在我院接受治疗的出血性脑梗死患者75例，随机分为观察组40例和对照组35例，观察组采用活血化瘀药物治疗，对照组进行常规中性处理，观察2组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率为95％，对照组为74．3％，观察组的治疗疗效明显大于对照组的，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：对大部分出血性脑梗死患者而言，采用活血化瘀药物治疗具有较高的疗效，值得临床应用。
作者：曹义仁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨动力髋螺钉结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折患者临床疗效，为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法：术前对患者实施常规全身麻醉后，患者取仰卧位，将其患侧臀部垫高，在C型臂X线机透视下，进行有效复位后，并固定患肢，实施动力髋螺钉结合拉力螺钉治疗。结果：46例股骨转子间骨折患者经动力髋螺钉结合拉力螺钉进行治疗后，手术切口均I期愈合，且均骨折骨性愈合，愈合率为98．00％，2例患者发生相关并发症，并发症发生率为4．35％，均属于下肢深静脉血栓，经临床对症治疗后痊愈出院。结论：对股骨转子间骨折患者进行动力髋螺钉结合拉力螺钉内固定手术治疗，患者术后骨折愈合情况良好，且并发症较少，可达到满意疗效及预后，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：周宗寿；杨少斌；彭德荣 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
