彭保全；杨小娥；刘咏梅
目的：研究营养支持对有营养风险的老年预定诊断患者的临床结局的影响。方法：选取我院有营养风险老年预定诊断患者，对比营养支持使用/未使用患者临床结局。结果：无营养支持组感染性并发症明显较高，营养出院指数明显较低。差异显著（P＜0．05）。结论：营养支持可减少此部分患者住院时间，降低感染性并发症机率。
作者：厉娟；秦艳；于安红 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将150例患者随机分为2组，各75例，对照组采用合适的抗生素并配合低流量氧疗及解痉平喘，化痰止咳、辩证论治等治疗，治疗组：在对照组治疗基础上加用远红外止咳贴贴敷双肺俞穴＋TDP照射双肺俞穴处治疗。观察2组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97．3％，对照组总有效率为92％。2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳，且简单易行，安全可靠，值得进一步研究及应用。
作者：张文；邹娅琦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期活动对预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法：收集2011年5月~2013年5月于我院行膝关节置换术的88例患者，随机分为观察组与参考组各44例，给予2组患者膝关节置换术后，参考组采用常规护理干预，在此基础上给予观察组患者早期活动指导，比较2组患者静脉血栓形成发生率及患者对护理满意度。结果：观察组患者出现6例静脉血栓，发生率为13.6%，参考组患者出现15例静脉血栓，发生率为34.1%，数据比较有统计学意义，P<0.05；观察组患者对护理满意度明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期活动能够有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成，促进患者康复，改善护患关系。
作者：王静 刊期： 2014年第05期
联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中常见的主要途径。但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生，化疗药物外渗于皮下组织中，药物与组织细胞的DNA结合，引起慢性严重的组织反应，对皮肤组织造成的化学烧伤极易导致外渗区皮肤组织大面积坏死，经久不愈。若药物外渗范围较为广泛，彻底清创后，组织缺损较大，常损伤局部重要血管，神经，肌腱等，造成明显的疤痕增生及局部功能障碍，给患者造成永久性的伤害。因此，在临床工作中，预防及早期正确的处理尤为重要。
作者：徐爱芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨粗隆间骨折的DHS内固定治疗效果。方法：股骨粗隆间骨折患者40例根据随机抽签法分为观察组与对照组各20例，治疗组采用动力髋螺钉内固定治疗，对照组采用解剖钢板内固定治疗。结果：治疗组的术中出血量与骨折愈合时间明显少于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。2组的股骨颈短缩、髋内翻、褥疮并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：股骨粗隆间骨折的DHS内固定近期疗效满意，促进骨折愈合，同时安全性好，应严格掌握手术适应证。
作者：刘宝印；费继宏 刊期： 2014年第05期
目的：探索舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）中的临床效果。方法：通过对24例无创机械通气治疗COPD患者实施舒适护理，对患者进行临床观察和分析。结果：通过实施了舒适护理，患者的通气的顺应性明显好转，通过机械通气的时间明显缩短，而且并发症减少，有着显著的治疗效果。结论：舒适护理能够满足COPD患者实施无创机械通气时的舒适要求，能够从各方面对患者加强护理，达到良好的效果。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床价值。方法：选取我院在2011年3月～2013年3月收治的输卵管不孕症患者56例，对所有患者均行宫、腹腔镜联合治疗。结果：56例患者中，术后输卵管通畅者52例，占92．9％，截止到2013年11月份，23例（44．2％）患者成功宫内妊娠，无异位妊娠患者，短妊娠时间为术后45天。结论：联合宫、腹腔镜治疗输卵管不孕患者疗效显著，值得临床推广。
作者：零海英 刊期： 2014年第05期
对于我院耳鼻喉科门诊2008年1月～2012年12月接诊的电测听表现为感音神经性聋110例（34耳）渗出性中耳炎分析报告如下。临床资料1一般资料：本组男71例，女39例；年龄4～74（平均35．9）岁。单耳86例，双耳24例。单纯咽鼓管阻塞50耳，并发腺体肥大22耳，慢性鼻炎鼻窦炎28耳，鼻咽部放疗5耳，不明原因5耳。主要症状耳聋、耳闷。电耳镜检查表现为鼓膜混浊或向外隆凸或活动受限，光锥消失，锤骨短突明显外凸。纯音听力图表现为感音神经性聋曲线或混合性聋曲线。声导抗检查为B型或C型鼓室图。
作者：姬玉莎；贾德燕；陈翔宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在诊断细菌性感染患者中的价值。方法：选取确诊为细菌性感染性疾病的患者56例，非细菌性感染的患者56例，分别分为细菌组和非细菌组，对2组患者进行血清降钙素原检测、C反应蛋白检测、白细胞计数水平检测，并对各组的阳性率进行比较。结果：细菌组在3种方法检测结果数值均高于非细菌组，差异显著性（ P＜0．05）；细菌组的血清降钙素原阳性率为96．43％，非细菌组则为10．71％，2组差异显著性（ P＜0．05）；C反应蛋白无显著性差异（ P＞0．05）无统计学意义；细菌组的白细胞计数阳性率为94．64％，非细菌组则为3．57％，2组数据具有显著性差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：在诊断细菌性感染患者时采取检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数的方法可及早的对疾病做出诊断，从而能够及时的采取治疗方法。
作者：高凯 刊期： 2014年第05期
目的：研究与分析不孕不育患者的心理特点，对其实施护理干预措施，并研究其效果。方法：我院于2010年12月~2013年3月收治不孕不育患者300例，女202例，男98例，对300例不孕不育患者的临床资料进行回顾性分析，研究不孕不育患者的心理特点，针对不同的心理心理特点实施不同的护理方式。结果：对不同心理的不孕不育患者实施针对性的护理后，减轻了患者心理压力，增强了患者对疾病治疗的信心，使其更加积极和主动地配合治疗。结论：不孕不育患者的心理问题不容忽视，应当引起足够重视，实施有效的心理护理后，患者的不良情绪有所改善，使对疾病的治疗能够顺利进行，同时也提高了治疗的预期效果，在临床上值得被推广和使用。
作者：冯红霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的临床疗效。方法：2011年1月～2013年10月收治四肢创伤性肿胀患者90例，随机分为3组，A组30例，为实验组，口服消肿汤；B组30例，为对照组，予七叶皂甙钠10mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次/d；C组30例，不用其他药物。观察3组患者的肢体肿胀消退情况。结果：实验组A组患者患肢肿胀消退明显；对照组B组患者患肢肿胀消退较明显；对照组C组患者患肢肿胀消退明显。结论：消肿汤与七叶皂甙钠均能促进四肢创伤性肿胀的消退，但是消肿汤的消肿作用更明显。
作者：史新平 刊期： 2014年第05期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%～10.4%，国外7%～12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴全身多脏器的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人，现将相关情况报告如下。
作者：冷春华 刊期： 2014年第05期
目的：对颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性进行分析。方法：选取2010年10月-2012年10月我院收治的脑梗死患者40例，为脑梗死组；选取健康患者40例，为健康组，分别进行颈总动脉彩超检查。结果：健康组患者颈动脉内动脉粥样硬化动脉斑块形态、血管狭窄发生比例均显著优越于脑梗死组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：发生脑梗死患者在进行颈总动脉彩超检查时颈动脉内、颈动脉血流动力学参数、管腔内径变化、斑块分布及大小和斑块类型均发生变化，因此可进行脑梗死的预防性监测和治疗情况的评估，对脑梗死患者具有重要的临床价值和临床意义。
作者：薛颖 刊期： 2014年第05期
目的：实施气腹造影CT检查诊断肠粘连，筛选局限性腹壁粘连患者施行腹腔镜肠粘连松解术，以获取佳微创效益。方法：为8例术后疑有腹壁切口肠粘连患者采用腹腔内注气，气腹造影螺旋CT平扫，分析判断肠粘连的病理类型，5例选择性实施腹腔镜肠粘连松解术。结果：气腹造影CT扫描7例均清晰显示肠管、网膜与腹壁切口局限性粘连，其余区域未见粘连，1例为腹腔弥漫性广泛粘连。施5例腹腔镜手术均顺利，腹腔镜手术所见与术前判断完全吻合，仅1例发生1处肠管损伤。结论：CT气腹造影能清晰显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征，可以选择实施腹腔镜肠粘连松解术的适宜病例，获得理想的微创效果。
作者：宋应周 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善的影响。方法：将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者78例随机分为低通量组和高通量组各39例，分别予低通量和高通量血液透析，持续2个月，评价患者皮肤瘙痒程度改变情况。结果：与治疗前相比，低通量组患者视觉模拟评分（VAS）无明显变化（P＞0．05），高通量组患者VAS评分明显下降（P＜0．01），治疗后中度以上瘙痒患者人数明显少于治疗前（P＜0．01）；2组患者治疗后皮肤瘙痒程度区别明显（P＜0．01）。结论：高通量血液透析能显著减轻患者的皮肤瘙痒，对提高血液透析患者的生存质量有着积极作用。
作者：鲁振强；吴兴舟 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。
作者：郭豫坚；昝玲艳 刊期： 2014年第05期
目的：降低手术患者压疮发生率，探讨有效的护理对策。方法：选取于我院手术的1700例患者为研究对象，分析手术患者发生压疮的原因及影响因素，并采用“外科压疮风险评估表”及Braden计分量表对其进行风险评估；术后定时翻身清洗，保持卫生和局部干燥，做好预防和护理。结果：1700例手术患者中有21例发生Ⅰ-Ⅲ期压疮，发生率为1.24%，多发生在术后1~3天内，40岁以上手术患者压疮发生率明显高于40岁以下患者，且压疮的发生与手术时间密切相关（P<0.05）。结论：对手术患者做好压疮风险评估，加强易发生压疮患者的预防和护理，能有效降低手术患者的压疮发生率。
作者：陈志红；唐群艳 刊期： 2014年第05期
目的：评价高血压脑出血的患者采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果。方法：高血压脑出血患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用传统开颅手术治疗，治疗组采用微创锥颅血肿碎吸引流术。结果：治疗组的有效率为90．0％，对照组的有效率为73．3％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血的采用微创锥颅血肿碎吸引流术能有效提高预后疗效，值得临床推广应用。
作者：王阳 刊期： 2014年第05期
目的：通过提高静脉输入液体的张力减轻腹泻症状，缩短病程。方法：4：3：2液静脉治疗秋季腹泻86例，观察腹泻量和性状及病程的变化。结果：82例患儿于治疗第2天大便就成形，含水量明显减少，腹泻次数减少，病程约2～3天。仅4例患儿治疗第3天大便才成形，病程约4～5天。结论：4：3：2液静脉输入治疗秋季腹泻可减轻腹泻症状，缩短病程。
作者：孟小华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）中的应用效果。方法：选择我院新生儿科2011年11月~2012年10月进行鼻塞式CPAP治疗的78例患儿，随机分为2组，每组39例。观察组患儿在使用鼻塞式CPAP治疗时使用3M水胶体敷料（人工皮）覆盖于鼻部及人中部皮肤，然后再选择合适的鼻塞连接管道后固定；对照组患儿仅用合适的鼻塞连接管道后固定。结果：观察组39例患儿撤机后仅1例发生鼻部局部皮肤压红，未发生鼻粘膜糜烂及鼻中隔损伤。对照组患儿中有21例出现不同程度的皮肤损伤，其中14例鼻部局部皮肤压红，5例鼻粘膜糜烂，2例鼻中隔损伤。结论：应用水胶体敷料覆盖鼻部及人中部皮肤后进行鼻塞式CPAP治疗，可以有效减少鼻部皮肤的损伤。
作者：白妙琴 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
