孟小华
目的：探讨应用高频震荡通气（ HFOV）治疗新生儿气胸的安全性及疗效。方法：选择2009年1月～2013年12月我院NICU应用高频震荡通气（ HFOV）治疗的16例新生儿气胸患儿象，回顾性分析其临床资料。结果：16例患儿中治愈15例，放弃1例。结论：应用高频震荡通气（ HFOV）治疗新生儿气胸安全、有效。
作者：冯万松；于凤琴；马占敏 刊期： 2014年第05期
目的：利用对比治疗的临床科研方法，评价微创治疗技术和体外碎石以及药物治疗肾盏憩室合并结石的疗效和安全性。方法：将120例肾盏憩室合并结石患者随机分成3组。药物治疗组40例，实验组采用微创治疗技术治疗40例，对照组采用体外碎石治疗40例。经过2周的治疗疗程，观察疗效。通过x2检验的统计学方法，对各组的疗效进行统计学分析。结果：在120例患者中，药物治疗组有效率52．50％，微创治疗技术治疗组有效率89．50％，体外碎石治疗组的有效率为80．00％。经x2检验两两比较，微创治疗技术治疗组的有效率均高于单独用体外碎石以及药物治疗组，P值分别为0．005和0．001；单独用体外碎石治疗组的有效剂高于药物治疗组，2组x2检验，P值为0．009。在3组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论：微创治疗技术治疗肾盏憩室合并结石的效果明显好于单独外用体外碎石的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少。
作者：彭浩 刊期： 2014年第05期
社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分。近年来，通过对社区护理现状的调查，发现其目前存在的主要问题有社区护理人才匮乏，社会对护理工作缺乏信任和理解，公众的卫生保健意识滞后等。针对目前社区护理存在的问题提出相应的发展对策，即健全社区服务体系，培养社区护理人才，多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识等。社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的、动态的综合的护理服务。社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复、健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。目的是解决社区居民的健康问题，满足社区居民对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。服务对象是以社区的人群为主，面向个人、家庭提供服务。现将社区护理现状及其发展对策论述如下。
作者：朱丽君 刊期： 2014年第05期
目的：比较诺和锐30和诺和灵30R每天2次皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：30例T2DM患者，随机分为诺和锐30组和诺和灵30 R组，诺和锐30组餐前立刻皮下注射，诺和灵30 R组为餐前30分钟皮下注射，治疗2周后观察2组患者7段（3餐前，3餐后，睡前）血糖及低血糖发生率的差异。结果：2组患者完成治疗后BMI、HbAIC及平均胰岛素用量无明显差异。2组治疗3餐后及睡前血糖水平均有下降，但诺和锐30较诺和灵30 R组3餐后及睡前血糖下降更明显，3餐前血糖水平两者差异无显著性。但低血糖事件发生情况却存在明显差异：诺和灵30 R在治疗过程中共2例3次发生低血糖反应；诺和锐30组有1例发生1次低血糖反应。结论：诺和锐30和诺和灵30 R均可安全有效地降低血糖，诺和锐30控制餐后血糖更具优势，低血糖事件发生率更低。
作者：张玉慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析我科治疗护理的72例慢性支气管炎合并肺结核术后健康状况，总结护理经验。方法：把收治的72位患者随机的分配成2组，分别为实验组和对比组，每组36人。对照组的病人给予常规的治疗手段，要求病人在出院后积极按规定复查；实验组的病人在对照组病人相同的治疗水平上，给予有针对性的护理，观察2组的治疗效果。结果：实验组有针对性的临床护理效果明显优于常规治疗的对照组，差异上具有统计学意义。结论：有针对性的临床护理能够提高慢性支气管炎合并肺结核患者的治疗效果，我科应该及时总结相关护理经验。
作者：卜凡叶；杨锡梅；刘艳辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究损伤控制在小儿胃肠外科危急重症中的应用效果。方法：对我院2011年2月～2013年2月接收的58例小儿胃肠外科危急重症患者临床资料进行回顾性分析，其中32例采取损伤控制手术治疗，记为A组，26例采取常规治疗，记为B组。分别对2组患者的术前危重评分（ CSS）及术后的血液pH值、血浆凝血酶有时间（ PT）、体温（ T）和转归情况对比研究。结果：2组患者术前CSS和术后T比较均无显著性差异（ P＞0．05），但A组患者体温恢复较B组平缓；术后pH值、PT值及转归情况比较具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：损伤控制疗法较常规疗法对治疗小儿胃肠外科危急重症的应用效果好，对临床治疗具有重要意义，值得推广应用。
作者：徐邦民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用磁共振、X线、超声多种技术术前诊断浆细胞性乳腺炎对临床治疗的指导意义。方法：回顾对比分析经病理确诊的43名浆细胞性乳腺炎患者的多种影像检查结果及临床疗效，主要分析术前准确诊断浆细胞性乳腺炎的重要性。结果：43例病例全部经病理证实为浆细胞性乳腺炎，术前检查诊断为普通炎症25例、乳腺癌6例、漏诊4例、术前即诊断为浆细胞性乳腺炎13例；手术后伤口不愈合19例，全部为术前误诊及漏诊病例。结论：浆细胞性乳腺炎术前难确诊、术后易复发，手术方式的选择非常重要，应用多种影像技术检查诊断的准确率与浆细胞性乳腺炎疗效密切相关。
作者：路瑶；孙宇 刊期： 2014年第05期
下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年人。手术治疗是治疗下肢静脉的根本治疗方法[1]。我院自2009年7月~2010年12月对30例下肢静脉曲张患者施行手术，取得了满意的疗效，现将围手术期护理情况报告如下。1临床资料：30例中男性18例，女性12例，年龄30~72岁，病程5~40年，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。
作者：张凤华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在减轻外科会诊术后疼痛中的临床效果。方法：将我院收治的146例外科手术患者随机分为观察组和对照组，每组73例，观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，观察比较2组的镇痛效果。结果：观察组患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛程度均显著低于对照组（均P<0.01）；同时观察组患者对镇痛的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预减轻外科手术患者术后疼痛的效果确切，可以降低患者在术后承受的疼痛程度，还能提高患者对镇痛效果满意度。
作者：袁静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在诊断细菌性感染患者中的价值。方法：选取确诊为细菌性感染性疾病的患者56例，非细菌性感染的患者56例，分别分为细菌组和非细菌组，对2组患者进行血清降钙素原检测、C反应蛋白检测、白细胞计数水平检测，并对各组的阳性率进行比较。结果：细菌组在3种方法检测结果数值均高于非细菌组，差异显著性（ P＜0．05）；细菌组的血清降钙素原阳性率为96．43％，非细菌组则为10．71％，2组差异显著性（ P＜0．05）；C反应蛋白无显著性差异（ P＞0．05）无统计学意义；细菌组的白细胞计数阳性率为94．64％，非细菌组则为3．57％，2组数据具有显著性差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：在诊断细菌性感染患者时采取检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数的方法可及早的对疾病做出诊断，从而能够及时的采取治疗方法。
作者：高凯 刊期： 2014年第05期
桡骨远端骨折是上肢骨折中常见的骨折之一，骨折发生于皮质骨和松质骨交界处，这部分骨质薄弱，易骨折。桡骨远端骨折多发于老年患者。若不能得到很好的治疗，则有可能会导致腕关节的功能障碍或骨折畸形愈合、创伤性关节炎，为患者带来巨大的痛苦。我们于2010年3月～2011年11月期间，采用手法整复结合小夹板固定的方法治疗桡骨远端骨折，并进行9个月的随访，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合性医院骨科住院患者医院感染发病情况及影响因素。方法：采用前瞻性调查方法对本院骨科2012年住院的2514例患者医院感染情况进行监测分析。结果：108例患者发生医院感染，医院感染率为4.3%；医院感染部位分布在前3位的分别是下呼吸道感染、手术部位感染、泌尿系感染；医院感染的病原体中革兰阴性菌占55.34%，其次是革兰阳性菌，占44.66%，其中多见的两种细菌分别为大肠埃希菌（18.45%）和金黄色葡萄球菌（15.74%）。男性抽烟、高龄、卧床、侵入性操作、内植物等是发生医院感染的高危因素。结论：加强医院感染专职人员和骨科医务人员的配合，实施风险评估，针对感染相关因素采取控制措施，才能有效降低骨科患者的医院感染发病率。
作者：曹飞；康小红；常俊霞；郜波；王宁；徐怡帆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病足患者负性心理因素及优质护理干预效果；方法：以2011年6月~2013年3月住院糖尿病足患者78例为研究对象，分为观察组和对照组各39例，观察组实施全程优质护理，对照组实施常规护理模式，于出院前1天发放满意度调查表测评；同时分别于入院时和出院前2天对2组进行心理测评，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMA)和焦虑量表（SAS）评定，统计2组护理干预前后差别；结果：2组满意度有显著差异（P<0.05)有统计学意义；优质护理干预前2组在抑郁焦虑、认知能力、从医行为等负性心理评分无显著差异（P>0.05),干预后2组差异显著（p<0.01)；干预后2组对医护人员、对服务、对医院满意率均提高，但观察组明显高于对照组，p<0.01,有统计学意义；结论：优质护理服务可以明显改善糖尿病足患者负性心理，帮助患者战胜疾病的信心，促病早日康复，提高生活质量，减少家庭及社会经济负担。优质护理服务值得推广。
作者：王海华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的相关性。方法：选择2010年2月～2013年6月我院收治的脑梗死患者120例，都进行颈部超声分析与血浆同型半胱氨酸检测。结果：患者中非动脉硬化30例，动脉硬化90例，发病率为75．0％。动脉硬化组的血浆同型半胱氨酸浓度明显高于对照组，且高同型半胱氨酸血症发病率也高与对照组（P＜0．05）。结论：脑梗死患者中多存在颈动脉硬化，可导致同型半胱氨酸含量增加，形成高颈动脉硬化血症，造成严重预后。
作者：雷瑞昌 刊期： 2014年第05期
目的：调查满月儿童125例生长发育情况，分析了相关因素。方法：在2013年2月~2013年12月选择在我院进行正常分娩的正常儿童125例，进行儿童满月增重的调查与相关分析。结果：在125例儿童中，满月低增重儿15例，发生率为12.0%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响儿童满月体重增加的因素包括喂养方式、性别、母亲睡眠情况(P<0.05)。结论：我院满月儿童生长发育情况还存在一些不足，要有效地降低儿童满月低增重的发生率应采取综合措施。
作者：张翠萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨LC术胆管损伤的原因及防止的方法。方法：回顾我院发生的胆管损伤3例的临床资料，探讨其原因及防范的方法。结果：3例患者术后随访2年，未出现并发症。结论：解剖判断的错误；操作失误没有充分解剖Calot三角；没有及时中转开腹是发生胆管损伤的主要原因。通过采用循序渐进的方法；强化胆囊壶腹-胆囊管结构的认识；对Calot三角的充分解剖；及时中转开腹是防止胆管损伤的关键措施。而术中及时发现胆管损伤采取正确的处理治疗措施是防止术后并发症的关键步骤。
作者：牟春帆 刊期： 2014年第05期
近年来，由于交通与竞技体育发展，使膝关节运动损伤发病率逐渐上升，尤其前交叉韧带（ACL）损伤更为普遍，ACL损伤后需及时手术，而ACL重建术后，其临床效果不仅依赖手术水平，更依赖术后康复，术后康复目的包括恢复良好机械稳定性、充分关节活动范围及肌肉力量，本体感觉康复，另外，生物反馈及中医传统康复治疗方法在促进肢体血液循环、疏通经络、减轻疼痛与肿胀，恢复关节功能方面同样发挥重要作用。
作者：聂志强 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素。方法：对196例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析，筛选引起术后切口感染的相关危险性因素。结果：196例急性阑尾炎患者术后切口感染发生率为6．63％（13/196例）；年龄、发病至手术时间、手术操作时间、患者体质指数（ BMI）、合并糖尿病、阑尾化脓坏疽等因素与切口感染的相关危险因素。结论：患者年龄、发病至手术时间、手术操作时间、患者肥胖、伴基础疾病、阑尾化脓坏疽等因素可使阑尾炎术后切口感染风险增加，了解上述相关因素有助于预防和减少阑尾炎术后切口感染。
作者：刘明勋 刊期： 2014年第05期
目的：观察运用针式靶点射频叠加臭氧治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：326例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，观察治疗结束后患者症状的缓解情况。结果：治疗组总有效率93．7％，对照组总有效率90．2％。结论：针式靶点射频叠加臭氧治疗腰椎间盘突出症有良好的临床效果。
作者：葛传福 刊期： 2014年第05期
目的：患者手背部及虎口部受到严重损伤后，临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣，由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉，以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤，应用骨间后动脉皮瓣，拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术，该皮瓣血管恒定，变异较少。方法：测量皮肤缺损面积，切取的皮瓣应大于受区直径1cm，从桡侧往尺侧切取皮瓣目的：患者手背部及虎口部受到严重损伤后，临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣，由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉，以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤，应用骨间后动脉皮瓣，拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术，该皮瓣血管恒定，变异较少。方法：测量皮肤缺损面积，切取的皮瓣应大于受区直径1cm，从桡侧往尺侧切取皮瓣及血管蒂，在近端找到血管蒂并试验阻断供血，观察皮瓣的血运，如血运正常方可切断近端血管并结扎，在近端切取血管时注意保护骨间后神经。将切取下来的皮瓣翻转到手背及虎口部，皮瓣大面积10cm ×8cm，小面积6cm ×4cm。结果：本组24例皮瓣移植后全部成活，切口1期愈合。结论：随访长时间2年，短超过半年。受损手背部及虎口部皮肤外形良好，有感觉恢复，手的功能恢复理想，值得临床推广。
作者：刘壮；孙劲野；宋基学 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
