张翠萍
目的：比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为2组，分别给予阿立哌唑与利培酮治疗，疗程为8周。以阳性症状和阴性症状量表（ PANSS）、临床疗效总评量表﹙CGI）评定疗效、以精神药物副反应量表﹙TESS）评定副反应。结果：治疗8周后，2组患者的PANSS、CGI评分均明显减少，差异有显著性﹙P﹤0．01）。2组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性（P＞0．05）。阿立哌唑组副反应发生率低于利培酮组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当，有效率分别为81．9％、85．3％。阿立哌唑锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少，更适用于女性精神分裂症患者。
作者：刘秋英；郭平；张艳华 刊期： 2014年第05期
目的：综合评价比较米非司酮加用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院2010年12月～2012年6月符合入选条件进行保守治疗的异位妊娠患者96例，所有患者随机分成观察组（n＝48）和对照组（n＝48），其中对照组单用米非司酮治疗，而观察组在此基础上加用甲氨蝶呤，观察2组患者治愈率，血β-HCG水平和盆腔包块恢复情况，以及血β-HCG转阴时间和住院时间。结果：观察组总有效率为93．8％，显著高于对照组总有效率77．1％（ P＜0．05）；2组治疗后血β-HCG水平、盆腔包块均较治疗前有明显改善（P＜0．05），且观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；观察组血β-HCG转阴时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠，可有效提高治愈率，缩短疗程，临床值得推荐。
作者：夏坚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在蛛网膜下腔出血后为脑循环改变中应用 CT诊断的临床价值。方法：选取我院2011年7月～2012年7月收治的48例蛛网膜下腔出血患者（观察组）和同期健康体检者50例，应用CT检查并比较2组患者脑血容量、脑血流量及平均通过时间差异。结果：观察组在脑血容量、血流量参数值均低于健康对照组，而血流平均通行时间要长于健康对照组（ P＜0．05），说明SAH患者血容量和血流量普遍偏低，血流通行时间更长。结论：CT诊断对准确分辨患者后脑微循环系统改变有较高的临床诊断价值，建议临床加以研究推广。
作者：黄新珠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗临床疗效和护理干预。方法：选取我院2011年1月~2012年6月收治的60例缺氧缺血性脑病患儿，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予常规治疗和常规护理方法，观察组基于早期治疗及护理干预，比较分析2组患儿治疗效果。结果：对2组患儿6个月、12个月及18个月进行发育检测，观察组明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预，可有效改善患儿预后，提高患儿的康复成功率，成效显著，具有较高的临床价值，值得推广和使用。
作者：杨玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期活动对预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法：收集2011年5月~2013年5月于我院行膝关节置换术的88例患者，随机分为观察组与参考组各44例，给予2组患者膝关节置换术后，参考组采用常规护理干预，在此基础上给予观察组患者早期活动指导，比较2组患者静脉血栓形成发生率及患者对护理满意度。结果：观察组患者出现6例静脉血栓，发生率为13.6%，参考组患者出现15例静脉血栓，发生率为34.1%，数据比较有统计学意义，P<0.05；观察组患者对护理满意度明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期活动能够有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成，促进患者康复，改善护患关系。
作者：王静 刊期： 2014年第05期
目的：调查满月儿童125例生长发育情况，分析了相关因素。方法：在2013年2月~2013年12月选择在我院进行正常分娩的正常儿童125例，进行儿童满月增重的调查与相关分析。结果：在125例儿童中，满月低增重儿15例，发生率为12.0%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响儿童满月体重增加的因素包括喂养方式、性别、母亲睡眠情况(P<0.05)。结论：我院满月儿童生长发育情况还存在一些不足，要有效地降低儿童满月低增重的发生率应采取综合措施。
作者：张翠萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。
作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期
依从性又称为遵医性、顺应性、顺从性和一致性。按执行医嘱类型分为治疗依从性、用药依从性、运动依从性、饮食依从性、生活方式改变的依从性等，其中运动依从性是依从性研究的重要内容。按执行医嘱程度可分为完全依从、部分依从及不依从3个等级[1]。本文重点阐述老年骨折患者术后早期康复训练的依从性，即指老年患者康复训练行为（运动依从行为）与医嘱的一致性。1骨折后康复锻炼的内容：康复锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体功能恢复，预防并发症的重要保证。包括术前与术后的康复锻炼。术前锻炼主要是肌肉的静力收缩练习，术前饮食指导，床上便器的使用等，目的是让患者提前熟悉康复锻炼的内容，利于术后康复锻炼的顺利开展。术后康复锻炼可分3阶段进行。早期：术后1~2周，主要是维持肢体功能位，并进行患肢远端关节和肌肉的等长舒缩运动。中期：术后2~4周，此时术口已愈合，锻炼时可以逐渐增加病变肢体的活动范围和强度，如直腿抬高练习、关节屈伸环绕运动、CPM机辅助锻炼等。后期：术后4周以后，此时骨折部位已基本愈合稳定，锻炼时继续加强活动范围和肌力的强度，如坐起、行走训练，日常生活必须的动作训练等。老年患者因其身体的特殊性，术后的康复锻炼困难较大，时间长，影响因数多，需要医、患、家属3方的密切配合才能达到锻炼要求和效果[2]。
作者：黄子珊；陆美花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效，≥90分为优，70～89分为良，50～69分为可，≤50分为差。本组优12例，良19例，可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题，又可术后早期离床下地负重站立、行走，有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。
作者：申宪军；赵启；王晓琼 刊期： 2014年第05期
联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中常见的主要途径。但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生，化疗药物外渗于皮下组织中，药物与组织细胞的DNA结合，引起慢性严重的组织反应，对皮肤组织造成的化学烧伤极易导致外渗区皮肤组织大面积坏死，经久不愈。若药物外渗范围较为广泛，彻底清创后，组织缺损较大，常损伤局部重要血管，神经，肌腱等，造成明显的疤痕增生及局部功能障碍，给患者造成永久性的伤害。因此，在临床工作中，预防及早期正确的处理尤为重要。
作者：徐爱芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断泌尿系统结石的超声诊断声像图特征，评价其优越性。方法：门诊及住院患者130例，回顾性分析其临床资料。结果：肾结石60例，输尿管结石45例，膀胱结石25例，70例合并肾积水，结石大为3．5cm ×3．0cm，小为泥沙样。结论：彩色多普勒超声检查泌尿系统结石，方法简便，诊断迅速，方便、快捷、无创伤、无痛苦、无放射性，是安全的、理想的检查方式，尤其在肾绞痛发作的检查，容易找到结石的梗阻部位。
作者：韩宏萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手足口病的临床转归情况。方法：选取我院2009年5月～2012年5月收治的手足口病患儿146例，随机分为轻症组和重症组，各73例，轻症组予对症治疗和抗病毒治疗。重症组给心电监护，抗感染、抗病毒、退热以及补充维生素，同时采取抢救措施。探讨2组患儿的转归情况。结果：2组WBC计数、中性粒细胞计数以及血清肌酸激酶同工酶比较，差异均有明显统计学意义，P＜0．01。73例轻症组患儿经过积极的治疗均痊愈出院，住院时间为5．00±1．24天，无1例转为重症病例，重症组患儿73例。治愈72例，无1例死亡病例。结论：对手足口病患儿要根据病情进行治疗，对于重症患儿或者有发生重症危险因素的患儿要早期发现，并给以积极的治疗，控制病情进展，提高救治的成功率，降低手足口病的死亡率。
作者：张栩 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究不同固定方式对膝关节内骨软骨折块的临床治疗效果。方法：选取2007年6月26～到2012年12月6日在我院收治的患有膝关节软骨骨折的患者77例，采用随机抽取的方法，随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组35例，治疗组采用手术内固定治疗方法，对照组采用石膏外固定。结果：治疗组病人在手术以后的恢复功能明显优于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组病人出现的不良反应明显低于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用手术内固定治疗方法对骨折有着非常好的复位以及压迫效果，对骨折部位起到非常良好的愈合效果，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：罗飞；徐永宁；蒋波 刊期： 2014年第05期
随着医学科学技术的快速发展，核磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）已逐渐进驻各级医院，给广大患者检查带来了极大方便。我院2010年5月～2013年9月共进行MRI检查12317例，全部进行护理干预，在护理上根据患者病情，制定详细的护理计划，并按护理计划进行护理，在医护人员及患者的积极配合下，取得了较好的疗效。在护理方面，现进行回顾性分析总结，报告如下。
作者：效淑莲；吴建伟；董桃香 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理干预对妊娠合并不同类型前置胎盘者妊娠结局的影响。方法：随机选择52例前置胎盘者的临床资料，并对其进行回顾性观察和分析。结果：完全性胎盘前置者出血量，剖宫产率高，新生儿平均体重轻，窒息率高，对妊娠的危险性大，部分型次之、边缘型低。结论：前置胎盘类型影响妊娠结局，早期确定胎盘类型能够提高分娩质量，保证母婴的安全。
作者：王红艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨三维超声彩色血流能量图（3D-CPA）评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法：随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组，并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组；另选30例正常人作为对照组，应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查，获得3D-CPA定量指标，进行各组间比较分析。结果：131 I治疗后平均灰阶指数（ MG）为未愈组＜缓解组＜甲减组＜对照组，血管指数（ VI）、血管血流指数（ VFI）为未愈组＞缓解组＞甲减组＞对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况，对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性一氧化碳中毒合并肺水肿的临床观察与护理方法。方法：对我院急诊就诊的45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者进行临床观察，分析总结有效临床护理方法。结果：45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者经系统治疗及有效护理后痊愈43例（95.5%），死亡2例（4.4%）。结论：对急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者病情进行严密临床观察，并行有效临床护理及治疗可显著提高患者治愈率，提高患者生存质量。
作者：林晶 刊期： 2014年第05期
烧烫与烫伤重要的是急救是减轻和祛除伤处的热力及痛楚，同时要预防伤口受到细菌感染，也是创面愈合康复的关健时机。1现场急救：(1)无论是烧伤还是烫伤应迅速让伤员脱离致伤现场。（2）消除致伤源。①火焰烧伤的病人应迅速灭火，让病人平卧于地慢慢滚动躯体，或眺入附近的河池、水沟中灭火，或用棉被、毯子等压灭火焰，切忌呼喊，奔跑，赤手扑火。②磷及酒精烧伤：酒精是在空气中越烧越旺，磷的特点是在空气中自然，在皮肤上越烧越深，还可以经创面吸收，致肝肾功能损害及神经系统中毒，磷及磷的氰化物接触皮肤均易烧伤皮肤及粘膜。宜用清洁的湿布覆盖浸入水中冲洗，不宜将创面曝露在空气中，且忌油膏包扎。③各种酸碱的烧伤：应立即脱去衣服、手套、鞋袜，用清水反复冲洗干净尽快缩短化学剂接触皮肤的时间。④沥青烧及皮肤亦先用清水迅速冲洗冷却后，再用甘油或汽油洗去沥青。生石灰烧伤时，应在祛除生石灰颗粒后，再行冲洗，以防生石灰遇水产热，加深烧伤。
作者：龙立娥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨五味子联合护理干预对中青年压力性失眠患者的疗效。方法：符合中青年压力性失眠诊断的患者140例，采用数字表分组法将所有患者分为试验组和对照组，进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，2组均给予五味子5~10g水煎剂，睡前30分钟口服，试验组同时进行护理干预，于治疗4周后再次进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，对比治疗结果，比较用x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。结果：（1）对照组有效率64.29%，试验组有效率91.43%，试验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）试验组干预后的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱的评分均较对照组降低。结论：五味子联合护理干预可明显提高中青年压力性失眠患者的睡眠质量，改善睡眠紊乱状态，促进睡眠健康，未见不良反应和依赖性。
作者：郝吉洪；张宝萍；冯国珍；姜桂芹；李文楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及诊治。方法：回顾性分析40例急性心肌梗死患者的临床资料。结果：40例患者经对症治疗后好转34例，死亡6例。其中患者死于心力衰竭3例，心源性休克2例，心脏骤停1例。结论：不典型急性心肌梗死无症状或症状不典型，复杂多样，易误诊、漏诊，影响患者预后，及时诊断和治疗尤为重要。
作者：张建伟；石振东 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
