学术投稿

化疗药物外渗的预防和处理

徐爱芹

关键词:化疗药物, 药物外渗, 皮肤组织, 组织细胞, 组织缺损, 组织反应, 血管, 皮下组织, 临床工作, 联合化疗, 局部, 静脉输注, 静脉给药, 化学烧伤, 功能障碍, 恶性肿瘤, 彻底清创, 永久性, 静脉炎, 大面积
摘要:联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一,而静脉给药是化疗中常见的主要途径。但静脉输注化疗药物时对血管有刺激,加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生,化疗药物外渗于皮下组织中,药物与组织细胞的DNA结合,引起慢性严重的组织反应,对皮肤组织造成的化学烧伤极易导致外渗区皮肤组织大面积坏死,经久不愈。若药物外渗范围较为广泛,彻底清创后,组织缺损较大,常损伤局部重要血管,神经,肌腱等,造成明显的疤痕增生及局部功能障碍,给患者造成永久性的伤害。因此,在临床工作中,预防及早期正确的处理尤为重要。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

    目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对42例股骨粗隆间骨折均采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果:42例患者均获得随访6~18个月,平均12个月,所有骨折均骨性愈合,无内固定失效,无髋内翻。按Harris评分标准,其中优26例,良12例,可4例,优良率:90.47%。结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,术后并发症少。疗效满意。

    作者:刘卫东 刊期: 2014年第05期

  • 产后出血的预防及护理体会

    目的:探讨产后出血的预防和护理措施。方法:将120例产后出血的患者进行有针对性的护理方法,通过积极有效的预防措施,经临床观察取得了良好的效果,以防止产后出血的发生。结果:治疗后,所有120名患者不仅出血量减少,全部恢复到正常水平,106例治愈,好转14例(其中因2例发生失血性休克,经子宫切除,术后好),无1例死亡。结论:积极有针对性的护理方法,完善的预防措施对于产后出血的治疗至关重要,降低其发病率,提高其治愈率,利于患者康复。

    作者:裴晓艳 刊期: 2014年第05期

  • 参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

    目的:探讨参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予甲钴胺,在此基础上治疗组予参蝎止痛胶囊治疗。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和80.0%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组的肌无力和肢体麻木评分与治疗前对比明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变能有效改善症状,从而提高预后疗效。

    作者:宋玉林 刊期: 2014年第05期

  • 关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床分析

    目的:探讨关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法:选择2010年10月~2013年5月我院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例(52膝),采用关节镜下手术治疗。结果:治疗后患者的软骨前角宽度、后角宽度和曲率半径明显低于治疗前,而体部宽度明显高于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05)。随访3个月,膝关节功能评分优38例,良10例,可4例,优良率为92.3%。结论:关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤能取得很好的疗效,而MRI的应用能有效指导预后。

    作者:席国文;曾玲俐 刊期: 2014年第05期

  • 带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用

    目的:总结分析了带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法:对不同病因的手部皮肤缺损47例应用胸、腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后1周断蒂。结果:断蒂后的皮瓣无坏死,经随访3个月~1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意。结论:应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种简便易行,疗效肯定,有广泛临床应用价值。

    作者:杨树林 刊期: 2014年第05期

  • 95例耐药肺结核耐药情况分析

    目的:探讨耐药肺结核的耐药原因。方法:对本院95例耐药肺结核患者的耐药种类,耐药频率,耐药原因进行回顾性分析。结果:抗结核药物治疗方案不合理(22.4%),间断不规律治疗(19.7%),疗程不够(31.1%),药物副反应(21.9%)是耐药产生的主要原因。结论:对耐药肺结核除要积极治疗外,关键在于预防,并给予强有力的法律保障,同时应广泛宣传结核病知识,坚持肺结核治疗的彻底性。

    作者:高福仁;王君;刘明刚;张秋菊;刘洋;王鹤 刊期: 2014年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎134例临床分析

    目的:探讨结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法:回顾分析我院2010年12月~2013年12月收治的134例结石性胆囊炎患者的临床资料,总结LC的成功率。结果:134例结石性胆囊炎患者均采用腹腔镜胆囊切除术,顺利完成LC131例(97.76%),手术时间为40~90分钟,平均60分钟;3例中转开腹,其中1例胆囊萎缩坏死,粘连严重,2例胆囊充满结石,肿胀严重,解剖不清,出血较多。住院时间4~8d,平均5天,均痊愈出院。结论:腹腔镜手术是1个较成熟的治疗急性结石性胆囊炎的手术方法,值得临床推广应用。

    作者:豆小平 刊期: 2014年第05期

  • 营养支持对有营养风险的老年预定诊断患者临床结局的影响

    目的:研究营养支持对有营养风险的老年预定诊断患者的临床结局的影响。方法:选取我院有营养风险老年预定诊断患者,对比营养支持使用/未使用患者临床结局。结果:无营养支持组感染性并发症明显较高,营养出院指数明显较低。差异显著(P<0.05)。结论:营养支持可减少此部分患者住院时间,降低感染性并发症机率。

    作者:厉娟;秦艳;于安红 刊期: 2014年第05期

  • 中药指纹图谱研究概况

    中药材的栽培种植,中药的生产加工中质量标准的规范化、现代化研究是中药走向世界的前提。采用现代先进手段开展中药的质量评价,应全面反映中药的内在质量,而指纹图谱作为中药材单味药和复方全组成及其提取物的质量控制方法,已经成为国际公认的控制中药和天然药物质量的有效手段。现将中药指纹图谱的研究概况作简单介绍。1定义及其特点:中药指纹图谱借用DNA指纹图谱发展而来,广义上包括中药材DNA指纹图谱和中药材化学成分指纹图谱;狭义的仅指后者,是表达中药材代谢产物化学特征的指纹图谱,包括波谱和色谱指纹图[1]。其特点:(1)通过指纹图谱的特异性能有效鉴别样品的真伪和产地;(2)通过指纹图谱主要特征峰含量和比例的制定,能有效控制药品的质量,确保质量的相对稳定。

    作者:赵彩萍 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗闭合多发性肋骨骨折并气、血胸的疗效

    目的:探讨应用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸。方法:采用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸63例,西医有急救处理、胸壁固定、肋间神经阻滞、胸腔闭式引流等;中医分外治法和内治法,外治法应用本院自制“三七散”蛋清调和外敷患处,内治法早期采用“攻法”,口服“血府逐瘀汤”,中期采用“和法”,服用本院自制的“活络骨康丸”,后期采用“补法”,治以健脾、补血益气、补益肝肾,用“八珍汤”加减。结果:经1个疗程治疗本组治愈41例(65.1%),好转22例(34.9%),一般治疗1~2天见效,病程长者2个疗程疼痛完全消失,总有效率为100%。结论:中西医结合治疗闭合性肋骨骨折并血气胸相辅相成,可有效减轻患者的病痛,缩短病程,疗效显著。

    作者:范富有;杨勇;卢中道;孙宜保 刊期: 2014年第05期

  • 地佐辛与舒芬太尼用于腹部手术后自控静脉镇痛效果比较

    目的:观察地佐辛与舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛 PCIA的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期在全麻下行腹部手术的患者60例。随机分为2组(各30例),术后行PCIA。 A组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg;B组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。结果:2组均能为患者提供良好的术后镇痛。 A组副反应发生率明显低于B组。结论:地佐辛用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠,不良反应少,可用于临床。

    作者:洪玉丽;王思明;郭威 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科门诊手术室护理安全隐患探讨及预防

    目的:分析妇产科门诊手术室内护理安全隐患,探讨预防措施。方法:抽取我院于2012年1月~2013年1月收治的妇产科收治患者90例,对患者的病历资料作历史性回顾,总结患者手术期间潜在的不安全因素,采取相应的措施加强术中护理,降低患者术中感染几率。结果:通过我院妇产科门诊手术室的精心护理,患者均未出现术中感染,规范了手术护理制度。结论:加强手术室护理,能够降低患者手术期间的风险,增强妇产科手术的安全性。

    作者:王惠云 刊期: 2014年第05期

  • 38例重度颅脑外伤患者并发症的观察及治疗

    目的:对重度颅脑外伤的常见并发症的观察及其治疗方法分析。方法:选取我院2008年5月~2012年12月期间38例重度颅脑外伤患者产生的并发症种类、原因以及相应的处理办法进行观察并分析其治疗方法。结果:分析38例重度颅脑损伤患者,得出结果,高热14例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例,病死率35.5%;消化道出血6例,急性肾功能衰竭2例,病死率58%,外伤性癫痫6例;尿崩症1例。结论:重度颅脑外伤病情变化极易引起高热、呼吸窘迫、消化道出血等一系列并发症,致死率和致残率极高,本文通过对重度颅脑外伤的常见并发症的观察,了解其治疗方法,减少患者病痛,提高治愈率及康复率。

    作者:韦东;孔豪博 刊期: 2014年第05期

  • 探讨腰椎间盘突出患者手术前后的护理经验

    目的:分析腰椎间盘突出患者手术前与手术后的护理特点。方法:随机选取我院2012年8月~2013年7月入院接受治疗的100例腰椎间盘突出患者,在手术前以及手术后分别开展心理和生理护理,重点关注患者的并发症防范以及手术治疗后的功能锻炼情况。结果:患者的腰腿疼痛以及麻木情况都有显著好准,没有发生任何的感染以及并发症情况。结论:对于腰椎间盘突出患者,对其开展合理的护理方式,能够加快患者伤口愈合的速度,功能锻炼的有效率也会大大提升。

    作者:苏丽萍;黄梅香 刊期: 2014年第05期

  • 探讨保肛根治术治疗直肠癌的临床疗效

    目的:探讨保肛根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取来我院进行治疗的直肠癌患者60例,按照手术方式进行分组,分为观察组和对照组2组,每组各30例患者。对照组30例直肠癌患者行传统的Milex术进行治疗,观察组30例直肠癌患者行保肛根治术中的Dixon术式进行治疗。结果:观察组患者术后复发率和对照组患者术后复发率均较低,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年、3年和5年的生存率与对照组患者相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:保肛根治术治疗直肠癌具有临床效果显著,预后良好,术后复发率较低,远期生存率良好的临床效果。

    作者:闫文;朱一宁 刊期: 2014年第05期

  • 中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

    目的:探讨中药液保留灌肠对慢性肾功能衰竭临床疗效。方法:将100位慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗(西医治疗)基础上加用中药液100毫升保留灌肠,每天2次,疗程均为2周,治疗期间每半月测定血肌酐,尿素氮以及内生肌酐清除率,观察2组治疗前后肾功能变化。结果:治疗组在用药后肾功能变化值与对照组同期相比有统计学差异( P<0.05)。结论:中药液保留灌肠可作为慢性肾功能衰竭患者延缓肾衰进展的一种有效治疗措施。

    作者:王幸 刊期: 2014年第05期

  • 中药利水方治疗妊高症渗出性网脱疗效观察

    目的:观察利水方治疗妊高症渗出性网脱的效果。方法:将24例妊高症经眼科会诊确诊渗出性网脱患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组(12例)在西医解痉、镇静等对症处理基础上,加用中药利水方口服治疗2个疗程(20天),对照组只给予常规西医解痉、降压、镇静治疗,对比治疗前后治疗组和对照组视力、眼底,视网膜脱离程度等,以判断疗效。结果:治疗组运用中药利水方后,临床表现(视力、网脱程度)均具有不同程度改善,与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:中药利水方治疗妊娠高血压综合征产后视网膜脱离安全有效,其机理可能是通过降低血压,改善循环,消除水肿,保护视网膜细胞等多个环节而发挥作用的。

    作者:杨媛;张美珍 刊期: 2014年第05期

  • 高职高专护理新生对护理专业选择情况的调查分析

    目的:了解护理专业新生对专业的选择情况及其影响因素,为开展科学的有针对性的专业教育以及就业指导提供参考。方法:对2012级普通专科护理专业新生158人进行问卷调查。从专业选择依据,对专业的满意度和专业了解途径,以及入校志愿选择几个方面进行分析。结果:护理专业学生入学前的志愿选择原因中,“高考分数”比例高;“好就业”占第2;而自己意愿比例较低。结论:通过加强专业思想教育等各种方式,使新生了解并热爱护理专业。

    作者:胡殿鹏 刊期: 2014年第05期

  • 后侧入路治疗肱骨干中下1/3骨折疗效观察

    目的:评估手术后侧入路治疗肱骨干中下1/3骨折的临床效果。方法:28例肱骨干中下1/3骨折患者,男17例,女11例,均采用上臂后正中入路切开复位钢板螺钉固定治疗。结果:术后X线片均显示解剖复位,全部切口甲级愈合,骨折均愈合。愈合时间2.8~4.2个月,平均3.1个月,1例因术中牵拉之桡神经术后麻痹,于术后2.5个月完全恢复,其余病例均无桡神经损伤,肘关节功能评价( HSS)如下:优14例,良12例,差1例,优良率95%。结论:后侧入路治疗肱骨干中下1/3骨折疗效满意。

    作者:王全清;龚汉银;李俊明 刊期: 2014年第05期

  • 慢性盆腔炎的引发原因及日常防护

    女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。慢性盆腔炎为育龄妇女常见的生殖器官炎症,近年来其发病率居高不下,严重影响妇女健康[1]。慢性盆腔炎是以下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、白带增多等为主要临床表现,严重者可伴有性交痛、月经失调、经行腹痛等症状。现将日常防护总结报告如下。

    作者:马文辉 刊期: 2014年第05期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会