探讨腰椎间盘突出患者手术前后的护理经验

浅谈高血压头痛的护理

目的：探讨高血压引起头痛的护理对策。方法：根据高血压患者引起头痛的常见类型，对高血压头痛患者采取不同的护理方法。结果：正确护理明显减轻高血压患者的头痛。结论：护理干预能有效的控制高血压引起的头痛症状。

作者：王亚芹；王艳华；闫志会；唐亚姝；郑晓兰 刊期： 2014年第05期

临床微生物学标本采取和处理中存在问题的分析和探讨

随着医学技术的不断发展，临床实验室先进技术和自动化仪器的广泛应用，极大地提高了临床检验分析结果的精确度。但医学微生物学实验技术远远没有达到令人满意的程度，特别是临床微生物学标本采取和处理中还存在着一些问题，分析如下。1微生物标本采集不够规范：标本的采集主要由医护人员操作。由于实验室和临床科室的交流、沟通不够，医护人员对临床微生物标本的采集要求和注意事项不甚了解，如无菌操作、盛放容器、采集时间、采集部位、采集的量等一系列问题，多数医院没有明确的文字规定。其结果可能导致标本不合格，使病原菌检测率低或检测的未必是致病菌，不仅不能提供病院信息，反而会误导临床医生。例如怀疑泌尿系统感染的患者通常采集的是清晨中段尿，要求患者采集前清洗尿道口，并取中段尿于无菌小瓶内。如果采集随机尿、不清洗尿道口或标本未放于无菌容器内等都可能导致标本不合格。再如败血症或或菌血症没有特异性临床诊断指标，必须依赖血培养。大部分患者血中细菌数很低，特别是在早期或使用抗生素治疗后，如何采集合格的血液标本对能否检出病原菌至关重要。如应严格掌握抽血时间，在高寒热战期，抗生素使用前或下次用药前；采血量要求至少10ml，且需双份标本；使用专门的血培养瓶等。

作者：于静珍 刊期： 2014年第05期

麝香保心丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的临床对比观察

目的：比较麝香保心丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的疗效及副作用。方法：选择冠心病心绞痛患者191例，随机分为麝香保心丸组（治疗组107例）与地奥心血康组（对照组84例），治疗前后作相关检查并进行比较。结果：治疗组总有效率95．32％，显效率52．33％，对照组总有效率79．76％，显效率22．62％，2组比较有显著差异（ P＜0．01）；2组的心电图及血脂、血流变学指标，自身及组间比较也有差异。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞病疗效好，无明显不良反应。

作者：王静业；金华；管吉宝 刊期： 2014年第05期

黛力新对卒中后抑郁及神经康复的影响

目的：探讨黛力新对卒中后抑郁患者的疗效及对其神经功能康复的影响。方法：将74例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组，2组均给予神经内科常规药物治疗、神经康复及心理干预治疗，治疗组同时给予黛力新抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损评分量表（ NIHSS）对患者抑郁及神经功能缺损程度进行评定。结果：治疗4周后，治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度改善方面均优于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：黛力新治疗卒中后抑郁具有良好的效果，并能促进患者的神经功能康复。

作者：李胜迪；任琳；陈丹 刊期： 2014年第05期

不同深度结膜结石的处理方法及护理

目的：探讨不同深度结膜结石的处理方法。方法：将结膜结石按突出睑结膜程度分为轻、中、重3度，根据不同程度采取采用擦、挤、挑等不同的处理方法。结果：进行随访观察，47例患者结膜面愈合良好，无瘢痕形成；9例患者因结石数目多、异物感明显，取结石术后睑结膜留有不同程度瘢痕。结论：采用擦、挤、挑等不同的方法，可大限度减轻对结膜的损伤，促进结膜修复，减少瘢痕形成，可显著地减轻患者的临床症状。

作者：刘淑娟；冮林红；纪元；王秀丽；韩点 刊期： 2014年第05期

小儿大面积烧伤并发惊厥的临床研究

目的：探讨小儿大面积烧伤并发惊厥的临床治疗效果。方法：选取2012年我院收治的43例大面积烧伤并发惊厥的患儿，对其发生惊厥的原因进行分析，并采取相应的治疗措施。结果：经过治疗，43例大面积烧伤并发惊厥的患儿中，41例患儿已经痊愈，2例患儿治愈无效死亡。43例患儿中29例患儿惊厥在1分钟内控制，10例患儿惊厥在4分钟内控制，4例患儿12小时内惊厥出现反复发作，后随烧伤病情逐渐好转。结论：针对患儿大面积烧伤并发惊厥症状的原因进行分析，采取相应的预防及治疗措施，对防止烧伤患儿惊厥症状的发生有重要意义。

作者：刘晓雪；寇强勇；饶一鸣；张军 刊期： 2014年第05期

《中国伤残医学》投稿与征订须知

作者： 刊期： 2014年第05期

肾功3项检测对高血压早期肾损伤的诊断价值分析

目的：对肾功3项检测对高血压早期肾损伤的诊断价值进行分析。方法：选取2010年9月～2013年9月我院收治的高血压患者100例，为高血压组患者；选取健康体检无高血压人100例，对2组均进行肾功能3项的检查。结果：高血压组患者的肾功3项监测水平、3项总异常比例均明显优越于健康体检组，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因肾功能3项检查导致严重不适和不良反应发生。结论：肾功3项检测显著增加高血压患者早期肾损伤诊断率，无严重不适和不良反应，安全性较高，对高血压早期肾损伤的诊断和治疗，具有重要的临床价值。

作者：麻新霞 刊期： 2014年第05期

慢性阻塞性肺病气道可逆性差异与气道炎症因子LTB4的相关性研究

目的：比较具有气道可逆性差异的慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者呼出气冷凝液（ EBC ）中白三烯B4（ LTB4）含量，了解对支气管舒张剂不同反应的COPD患者气道炎症的关系，探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：用酶免疫测定法测定EBC中LTB4的浓度，用统计学方法比较各组之间的差异性。结果：支气管舒张试验阴性COPD较哮喘低；差异有统计学意义（P＜0．05）；支气管舒张试验阳性的COPD较支气管舒张试验阴性的COPD者高；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD和哮喘气道炎症的机制可能有一定的重叠。 EBC分析对COPD表型研究可能具有一定价值。

作者：陶然；赵敏；刘翱 刊期： 2014年第05期

重型颅脑损伤103例急诊救治时间分析

目的：探讨重型颅脑损伤急诊救治时间特点。方法：本次共选择103例重型颅脑损伤患者作研究对象，计算急诊救治时间，提示规范、有效救治意见。结果：急诊救治时间＜30分钟14例，占13．6％；31～60分钟31例，占30．1％；61～90分钟48例，占46．7％；时间＞91分钟10例，占9．7％。时间＞61分钟人数占56．3％，时间＜60分钟43．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤病情危急，需建立绿色通道，优化急救流程，以提高救治成功率，保障患者生命安全。

作者：莫增茂 刊期： 2014年第05期

手足口病的转归分析

目的：探讨手足口病的临床转归情况。方法：选取我院2009年5月～2012年5月收治的手足口病患儿146例，随机分为轻症组和重症组，各73例，轻症组予对症治疗和抗病毒治疗。重症组给心电监护，抗感染、抗病毒、退热以及补充维生素，同时采取抢救措施。探讨2组患儿的转归情况。结果：2组WBC计数、中性粒细胞计数以及血清肌酸激酶同工酶比较，差异均有明显统计学意义，P＜0．01。73例轻症组患儿经过积极的治疗均痊愈出院，住院时间为5．00±1．24天，无1例转为重症病例，重症组患儿73例。治愈72例，无1例死亡病例。结论：对手足口病患儿要根据病情进行治疗，对于重症患儿或者有发生重症危险因素的患儿要早期发现，并给以积极的治疗，控制病情进展，提高救治的成功率，降低手足口病的死亡率。

作者：张栩 刊期： 2014年第05期

高频震荡通气治疗新生儿气胸16例疗效观察

目的：探讨应用高频震荡通气（ HFOV）治疗新生儿气胸的安全性及疗效。方法：选择2009年1月～2013年12月我院NICU应用高频震荡通气（ HFOV）治疗的16例新生儿气胸患儿象，回顾性分析其临床资料。结果：16例患儿中治愈15例，放弃1例。结论：应用高频震荡通气（ HFOV）治疗新生儿气胸安全、有效。

作者：冯万松；于凤琴；马占敏 刊期： 2014年第05期

不宁腿综合征15例临床分析

目的：探讨不宁腿综合征（ RLS）临床特点、诊断和治疗。方法：对近4年收治的15例RLS患者的临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果：RLS以单侧或双侧下肢感觉异常为突出表现，静息时出现，尤其夜间症状突出而导致失眠，活动或被动活动症状缓解或减轻，左旋多巴及多巴受体激动剂等药物治疗疗效肯定。结论：RLS的诊断主要依据临床特征，左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂有效。

作者：黄艳丽；杨锦 刊期： 2014年第05期

第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损

目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。

作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期

芳香化酶p450和凋亡抑制因子Survivin在子宫肌腺瘤组织中的表达

目的：探讨芳香化酶p450和凋亡抑制因子Survivin在子宫肌腺瘤组织中的表达情况。方法：选择我院收治的经手术切除、病理证实的子宫肌腺瘤标本60例作为观察组，同期选择正常增殖期宫内膜60例标本作为对照组，2组都进行芳香化酶p450和Survivin的免疫组化分析。结果：Survivin阳性染色主要定位于子宫内膜腺上皮细胞浆，阳性物质呈淡黄色或黄色颗粒状；芳香化酶P450主要分布于子宫内膜的细胞质，阳性细胞质呈棕黄色颗粒。观察组的芳香化酶p450和Survivin表达阳性率分别为56．7％和61．7％，而对照组的表达阳性率都为0．0％，对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论：芳香化酶p450和Survivin表达可以作为判断子宫肌腺瘤发生发展、预后的良好指标之一，对于早期预测子宫肌腺瘤有重要的临床意义。

作者：郝凤梅；潘晓华 刊期： 2014年第05期

注射用阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例的临床护理体会

阿昔洛韦（无环鸟苷）对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）、Ⅱ型及水痘带状疱疹病毒等有明显的抑制作用，比碘苷强10倍。其作用机制为本品在病毒感染的细胞中能明显抑制病毒DNA的合成。临床主要用于单纯疱疹和带状疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染【1】。本品的蛋白结合率低(9%～33%)。在肝内代谢，主要代谢物占给药量的9%～14%，经尿排泄。血消除半衰期（tl/2β）约为2.5小时。肌酐清除率50～80ml/min和15～50ml/min时，血消除半衰期（tl/2β）分别为3.0小时和3.5小时。无尿者的血消除半衰期（tl/2β）长达19.5小时，血液透析时降为5.7小时。本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄。约45%～79%的药物以原形由尿排泄。经粪便排泄率低于2%。呼出气中含微量药物。血液透析6小时约清除血中60%的药物。腹膜透析清除量很少。

作者：杨丽 刊期： 2014年第05期

护理干预在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术病人护理中的应用

目的：探讨护理干预在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术病人的作用。方法：对61例椎体成形术患者进行综合护理干预。结果：术后2组的疼痛程度相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组治疗效果优于对照组（p＜0.05）。结论：综合护理干预在整个治疗过程中可明显提高患者治疗的积极性、依从性、配合度，进而提高治疗效果。

作者：孟凡英 刊期： 2014年第05期

老年痴呆患者发生院内感染的因素分析及相应对策

目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例，对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中，发生院内感染的患者有29例，占38．2％，院内感染次数为34例，院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例多，占23．5％（8例次），其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染，占17．6％（6例次）。（3）感染部位中，下呼吸道感染在院内感染常发生，占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比，感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）；患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素，减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。

作者：王小亚 刊期： 2014年第05期

健康教育对冠心病伴焦虑抑郁患者生活质量的影响分析

目的：探讨对伴有焦虑、抑郁情绪的患者实施健康教育对其生活质量的影响。方法：选取伴有焦虑抑郁情绪的冠心病患者150例，随机分为2组，使其有可比性。对照组患者时时常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育。对2组患者的生活质量进行评价和比较。结果：经过干预观察组患者生理因素和心理因素得分均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过必要的健康教育，患者养成良好的生活和饮食习惯，有利于改善患者的生活质量。

作者：陈慧 刊期： 2014年第05期

72例预成纤维桩在口腔修复中的应用

目的：研究预成纤维桩在口腔修复中的应用。方法：选择2012年6月～2013年6月在我院进行口腔修复治疗的患者72例，对其进行研究，分析临床资料，探究口腔修复中预成纤维桩的作用。结果：72例患者共有128颗患牙，通过进行6～12个月的随诊观察，失败为6颗，成功修复为122颗，成功率为95．3％。失败的6颗均为前牙，可修复性的为5颗，不可修复的为1颗。失败的6颗患牙，其中2颗出现牙龈炎，2颗松动，1颗根折，1颗为桩断裂。结论：预成纤维桩是一种新型的修复材料，能够扩大修复的范围，值得在临床推广。

作者：孙晔 刊期： 2014年第05期