王静业；金华；管吉宝
目的：研究损伤控制在小儿胃肠外科危急重症中的应用效果。方法：对我院2011年2月～2013年2月接收的58例小儿胃肠外科危急重症患者临床资料进行回顾性分析，其中32例采取损伤控制手术治疗，记为A组，26例采取常规治疗，记为B组。分别对2组患者的术前危重评分（ CSS）及术后的血液pH值、血浆凝血酶有时间（ PT）、体温（ T）和转归情况对比研究。结果：2组患者术前CSS和术后T比较均无显著性差异（ P＞0．05），但A组患者体温恢复较B组平缓；术后pH值、PT值及转归情况比较具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：损伤控制疗法较常规疗法对治疗小儿胃肠外科危急重症的应用效果好，对临床治疗具有重要意义，值得推广应用。
作者：徐邦民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法：对42例肝硬化所致脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术，手术前后给予优质护理。结果：术后所有患者白细胞、血小板计数明显上升，未出现严重并发症。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效安全可靠。优质护理能帮助患者顺利渡过围手术期，减少并发症的发生程度及频度。
作者：张春梅；何晓莉 刊期： 2014年第05期
目前随着影像学的发展，CT及MRI的应用而影响到传统颅骨平片的检查，但平片检查主要优点在于无创性、简单、快捷、价格低廉，在一般X线机上即可完成，对某些外伤性变化具有独特的诊断价值，应作为颅脑外伤，特别是无CT、MRI设备的医疗单位首选检查方法，也可作为CT及MRI检查行先期筛选。
作者：赵国雄 刊期： 2014年第05期
让病人满意，既是医院文化建设的低标准，也是医院文化建设的高要求。多年来，我院开展以病人为中心的“满意工程”建设活动，坚持面向病人，围绕病人满意而开展、加强和深化，从而使医院的服务水平不断提高，医院形象全面提升。我们的做法是：1建设“满意服务”文化，铸造医院良好的整体精神风貌1.1加强德文化建设，倡导医德新风。德文化即医德医风，是医院文化建设的核心。我们以《医德概论》、《医德规范》等为主要教材，定期开展全员医德培训；坚持每月进行满意度调查，在院内安装投诉箱，在社会上聘请院风监督员，每月召开病员座谈会，每季度召开院风监督员座谈会，强化医德医风监督；建立全员医德医风个人档案，把医德医风纳入月度3个文明考核，与收入分配挂钩，把病人投诉作为各类评先的1票否决，强化医德医风的考核。
作者：潘建新 刊期： 2014年第05期
随着我国医疗制度改革的不断深化，人们的法制观念、维权意识的不断增强，就医者对医疗护理质量的要求越来越高，要求护理工作者要与时俱进，在保障患者合法权益的同时，有效地防范护患纠纷的发生。而老年病人由于其所特有的社会、生理心理和患病后的表现特点，老年病区护患纠纷的防范任务更显艰巨，防范对策就需要在兼顾一般的同时，针对老年病人的特点进行制定。老年病人的一般特点：年老体弱，反应迟钝，病因复杂，预后难测。其心理特征表现为孤独、失落、隔绝、忧虑【1】。
作者：程向红；崔玉焕；郭停 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：总结护理干预对改善高血压患者遵医行为的作用，从而总结有效的护理干预措施。方法：选择我院2010年~2012年，内科收治的符合高血压诊断标准的120例高血压患者，随机分为2组，即观察组和对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上，进行全程护理干预，在干预6个月后，观察2组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等观察指标的变化。结果：观察组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等项指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程系统的护理干预能有效地提高高血压患者的遵医行为。
作者：胡俊英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩超引导在肾积水穿刺引流中的应用价值。方法：回顾性分析22例肾积水患者在彩超引导下穿刺，放置引流管。结果：22例患者均引流成功，肾积水缓解均未出现严重并发症。结论：彩超可以明确肾积水穿刺点下的组织结构及血管分布，提高了穿刺成功率和安全性。
作者：于立江；王希路；张颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率”为活动课题，按照脑血管患者诊治介入先后顺序对290例患者进行分组，实施品管圈活动前222例，实施品管圈活动后68例，并对所有患者进行调查，分析发生尿潴留的原因，制定相应的对策并组织实施。结果：实施品管圈活动后，脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率由29.2%(65/222)下降至13.2%（9/68）。结论：品管圈活动可有效降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率。
作者：韦庆雄 刊期： 2014年第05期
妊娠期间糖尿病有2种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM），我国发生率约1~5%，近几年有明显增高趋势，本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质的需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。血糖降低原因：（1）胎儿从母体获取葡萄糖增加；（2）孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；（3）雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。
作者：祝香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同深度结膜结石的处理方法。方法：将结膜结石按突出睑结膜程度分为轻、中、重3度，根据不同程度采取采用擦、挤、挑等不同的处理方法。结果：进行随访观察，47例患者结膜面愈合良好，无瘢痕形成；9例患者因结石数目多、异物感明显，取结石术后睑结膜留有不同程度瘢痕。结论：采用擦、挤、挑等不同的方法，可大限度减轻对结膜的损伤，促进结膜修复，减少瘢痕形成，可显著地减轻患者的临床症状。
作者：刘淑娟；冮林红；纪元；王秀丽；韩点 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效。方法：胃食管反流病病人120例根据治疗药物的不同观察组与对照组各60例，对照组口服奥美拉唑治疗，治疗组口服雷贝拉唑进行治疗。结果：治疗后观察组的总有效率为96．7％，对照组总有效率为86．7％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月时观察组与对照组的复发率分别为3．3％和13．3％，对比差异也有统计学意义（ P＜0．05）。结论：雷贝拉唑治疗胃食管反流病能提高治疗疗效，减少复发，值得推广应用。
作者：李博；许彩玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的临床表现及诊治情况，提出合理的干预措施。方法：在我院治疗的60例产后出血产妇相关因素进行回顾性分析。结果：产后出血常见的因素为子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍，其中宫缩乏力是引起产后出血的首要因素，这些因素可以共同存在，也可以互相影响，互为因果。结论：降低产后出血的重要措施是提高产科质量，加强产前保健，产前积极治疗基础疾病。充分认识到产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转到有输血和抢救条件的医院。积极处理第3产程，降低孕产妇死亡率。
作者：张曹丽 刊期： 2014年第05期
目的：运用3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效探讨。方法：将300例毛细支气管炎患儿分为治疗组100例和对照组200例，在综合治疗的基础上，治疗组予以3％高渗盐水常规雾化吸入；对照组1予以生理盐水联合地塞米松5 mg雾化吸入；对照组2予以生理盐水联合病毒唑0．25 g雾化吸入，观察3组治疗效果。结果：治疗组与对照组比较；喘憋气促缓解时间平均缩短1．1～3．1天，咳嗽缓解时间平均缩短2．5～4天，住院天数平均缩短2．5～3．5天。结论：3％高渗盐水雾化吸入法作用直接、迅速、操作简便，患儿无痛苦，全身不良反应小。
作者：刘银菊；黄莉；张继承 刊期： 2014年第05期
目的：了解衡阳市孕产妇死亡情况，探讨降低孕产妇死亡率的措施。方法：对我市近5年（2008~2012）年孕产妇死亡报告卡等资料进行统计分析。结果：我市2008年～2012年孕产妇平均死亡率控制在27/10万以下，为26.17/10万，其中2008年死亡率居近5年首位，之后死亡率呈下降趋势；产科出血、栓塞性疾病、妊娠合并症是导致我市孕产妇死亡的前3位死因。结论：我市孕产妇死亡率的控制可从强化政府领导、加强《母婴保健法》执法力度、加快体系建设步伐、进一步强化措施等方面入手。
作者：王燕 刊期： 2014年第05期
实训基地建设是中等职业教育教学工作的重要组成部分，是实现中职教育培养目标的必要条件，是提高学生实际动手能力、改进教学质量、提升学生就业竞争力的有力保障。除了建设好校内实训基地外，必须建立与人才培养需求相适应的校外实训基地。校内实训基地着重培养学生的动手能力，养成适应工作岗位的职业素质；校外实训基地结合就业岗位，使学生亲历职场，在校期间得到上岗能力训练。校内外实训基地相结合，缩短学生与就业岗位对人才需求的差距。加强实训基地建设，是中等职业学校改善办学条件、提高教学质量的重点。本文对中医美容专业共建校内外实训基地建设的重要性、具体方案等进行了研究与实践。
作者：马婷婷；苏萍；王海清 刊期： 2014年第05期
目的：评价高血压脑出血的患者采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果。方法：高血压脑出血患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用传统开颅手术治疗，治疗组采用微创锥颅血肿碎吸引流术。结果：治疗组的有效率为90．0％，对照组的有效率为73．3％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血的采用微创锥颅血肿碎吸引流术能有效提高预后疗效，值得临床推广应用。
作者：王阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨辛伐他汀治疗高血脂的疗效。方法：高血脂患者120例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例，2组都给予常规药物治疗，同时观察组给予辛伐他汀治疗，治疗周期为6个月。结果：观察组与对照组的有效率分别为98．3％和90．0％，观察组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前TG与TC值对比差异无统计学意义，治疗后上述值组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辛伐他汀辅助治疗高血脂能取得良好的临床疗效，与其更有效降低血脂含量有关，值得推广应用。
作者：马焕彩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后，鼻腔冲洗液温度对鼻粘膜功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例，冲洗液为500 ml生理盐水。实验组术后将冲洗液加温至30°～35°后用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周；对照组：将常温冲洗液用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周。2组进行疗效观察。结果：观察组1期愈合50例、延迟愈合5例，迁延炎症粘连5例，总有效率91．67％；对照组1期愈合40例、延迟愈合10例，迁延炎症粘连8例，无变化2例，总有效率83．33％。2组疗效有显著差异。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术后，用30°～35°C鼻腔冲洗液既不烫伤鼻粘膜，也不刺激鼻粘膜，使患者舒适，增加了治疗的依从性，缩短鼻粘膜化生的时间，提高治愈率。
作者：王丽霞；代长青；段文凯；周瑾；赵慧 刊期： 2014年第05期
目的：观察左卡尼汀治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病患者，随机分为2组，即常规治疗组（对照组）和加用左卡尼汀组（治疗组），观察缺血性心脏病心绞痛症状及心电图改善的状况。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图明显改善，与对照组比较差异显著，具有统计学意义。结论：左卡尼汀能够明显改善缺血性心脏病心绞痛症状及心电图情况，具有明良好的临床疗效，且安全，未出现明显毒副作用。
作者：许晶；陈涵坤 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
