学术投稿

产后出血的病因分析及干预措施

张曹丽

关键词:产后出血, 病因分析, 干预措施
摘要:目的:探讨产后出血的临床表现及诊治情况,提出合理的干预措施。方法:在我院治疗的60例产后出血产妇相关因素进行回顾性分析。结果:产后出血常见的因素为子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤及凝血功能障碍,其中宫缩乏力是引起产后出血的首要因素,这些因素可以共同存在,也可以互相影响,互为因果。结论:降低产后出血的重要措施是提高产科质量,加强产前保健,产前积极治疗基础疾病。充分认识到产后出血的高危因素,高危孕妇应于分娩前转到有输血和抢救条件的医院。积极处理第3产程,降低孕产妇死亡率。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 用T、B-NFR染色法代替P、A、S染色法病理技术工作中应用的实践体会

    Schiffs法原料价格昂贵,又不易购到,加之配制程序又太繁事,不易掌握,往往导致染色效果不佳,甚至失败。为此我们用多种染色方法进行了研讨,以便代替Schiffs反应,方便临床检查。经筛选提出,用甲苯胺兰代替碱性品红,显示多糖类物质,取得了可喜的结果。现报告如下。

    作者:姜晓晖 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科患者术后疼痛临床护理体会

    目的:探讨护理干预对妇产科患者术后疼痛的影响。方法:选取我院100例进行妇科手术的患者,分为观察组与对照组,对照组采用常规妇科护理方法,观察组采取常规护理加以舒适护理方法。结果:观察组术后疼痛分级程度、基础护理合格率及患者对护理服务的满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可以有效缓解妇产科患者术后疼痛的程度,并提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度,值得临床应用。

    作者:闫冰莹 刊期: 2014年第05期

  • 宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

    目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床价值。方法:选取我院在2011年3月~2013年3月收治的输卵管不孕症患者56例,对所有患者均行宫、腹腔镜联合治疗。结果:56例患者中,术后输卵管通畅者52例,占92.9%,截止到2013年11月份,23例(44.2%)患者成功宫内妊娠,无异位妊娠患者,短妊娠时间为术后45天。结论:联合宫、腹腔镜治疗输卵管不孕患者疗效显著,值得临床推广。

    作者:零海英 刊期: 2014年第05期

  • 肠粘连实施腹腔镜松解术的临床体会

    目的:实施气腹造影CT检查诊断肠粘连,筛选局限性腹壁粘连患者施行腹腔镜肠粘连松解术,以获取佳微创效益。方法:为8例术后疑有腹壁切口肠粘连患者采用腹腔内注气,气腹造影螺旋CT平扫,分析判断肠粘连的病理类型,5例选择性实施腹腔镜肠粘连松解术。结果:气腹造影CT扫描7例均清晰显示肠管、网膜与腹壁切口局限性粘连,其余区域未见粘连,1例为腹腔弥漫性广泛粘连。施5例腹腔镜手术均顺利,腹腔镜手术所见与术前判断完全吻合,仅1例发生1处肠管损伤。结论:CT气腹造影能清晰显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征,可以选择实施腹腔镜肠粘连松解术的适宜病例,获得理想的微创效果。

    作者:宋应周 刊期: 2014年第05期

  • 手足口病的社区管理

    手足口病是一种由肠道病毒引起的丙类传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足末端、口腔黏膜及臀部疱疹,伴或不伴发热临床表现。少数患儿可出现重症手足口病表现,出现严重并发症:如心肌炎、脑膜脑炎、肺水肿等,个别重症患儿病情发展快,导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20多种(型):柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型;以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇A16型(COX A16)和肠道病毒71型(EV71)为常见。

    作者:章秀辉 刊期: 2014年第05期

  • 中药利水方治疗妊高症渗出性网脱疗效观察

    目的:观察利水方治疗妊高症渗出性网脱的效果。方法:将24例妊高症经眼科会诊确诊渗出性网脱患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组(12例)在西医解痉、镇静等对症处理基础上,加用中药利水方口服治疗2个疗程(20天),对照组只给予常规西医解痉、降压、镇静治疗,对比治疗前后治疗组和对照组视力、眼底,视网膜脱离程度等,以判断疗效。结果:治疗组运用中药利水方后,临床表现(视力、网脱程度)均具有不同程度改善,与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:中药利水方治疗妊娠高血压综合征产后视网膜脱离安全有效,其机理可能是通过降低血压,改善循环,消除水肿,保护视网膜细胞等多个环节而发挥作用的。

    作者:杨媛;张美珍 刊期: 2014年第05期

  • 体外碎石与微创治疗技术在治疗肾盏憩室合并结石的疗效分析

    目的:利用对比治疗的临床科研方法,评价微创治疗技术和体外碎石以及药物治疗肾盏憩室合并结石的疗效和安全性。方法:将120例肾盏憩室合并结石患者随机分成3组。药物治疗组40例,实验组采用微创治疗技术治疗40例,对照组采用体外碎石治疗40例。经过2周的治疗疗程,观察疗效。通过x2检验的统计学方法,对各组的疗效进行统计学分析。结果:在120例患者中,药物治疗组有效率52.50%,微创治疗技术治疗组有效率89.50%,体外碎石治疗组的有效率为80.00%。经x2检验两两比较,微创治疗技术治疗组的有效率均高于单独用体外碎石以及药物治疗组,P值分别为0.005和0.001;单独用体外碎石治疗组的有效剂高于药物治疗组,2组x2检验,P值为0.009。在3组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。结论:微创治疗技术治疗肾盏憩室合并结石的效果明显好于单独外用体外碎石的有效率。同时,治疗过程中的不良反应少。

    作者:彭浩 刊期: 2014年第05期

  • 颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性分析

    目的:对颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性进行分析。方法:选取2010年10月-2012年10月我院收治的脑梗死患者40例,为脑梗死组;选取健康患者40例,为健康组,分别进行颈总动脉彩超检查。结果:健康组患者颈动脉内动脉粥样硬化动脉斑块形态、血管狭窄发生比例均显著优越于脑梗死组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:发生脑梗死患者在进行颈总动脉彩超检查时颈动脉内、颈动脉血流动力学参数、管腔内径变化、斑块分布及大小和斑块类型均发生变化,因此可进行脑梗死的预防性监测和治疗情况的评估,对脑梗死患者具有重要的临床价值和临床意义。

    作者:薛颖 刊期: 2014年第05期

  • 慢性支气管炎合并肺结核护理体会

    目的:分析我科治疗护理的72例慢性支气管炎合并肺结核术后健康状况,总结护理经验。方法:把收治的72位患者随机的分配成2组,分别为实验组和对比组,每组36人。对照组的病人给予常规的治疗手段,要求病人在出院后积极按规定复查;实验组的病人在对照组病人相同的治疗水平上,给予有针对性的护理,观察2组的治疗效果。结果:实验组有针对性的临床护理效果明显优于常规治疗的对照组,差异上具有统计学意义。结论:有针对性的临床护理能够提高慢性支气管炎合并肺结核患者的治疗效果,我科应该及时总结相关护理经验。

    作者:卜凡叶;杨锡梅;刘艳辉 刊期: 2014年第05期

  • 覆膜支架治疗下肢创伤性动静脉瘘的疗效评价

    目的:评估创伤性下肢动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2011年3月~2013年9月收治的创伤性下肢动静脉瘘患者5例的临床资料,其中男性4例,女性1例,平均年龄49±7岁。股深动静脉瘘2例,股浅动静脉瘘3例,其中伴有假性动静脉瘤2例。采用覆膜支架置入隔绝动静脉瘘口,对临床安全性及有效性进行分析。结果:5例患者均成功置入覆膜支架,术中造影显示:瘘口完全封闭,静脉不显影,支架显影良好,无支架断裂及移位等并发症发生;瘘口远端动脉显影良好;患者下肢不适症状消失。结论:下肢创伤性动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗中有较好的安全性、有效性,创伤小,效果明显,易被患者接受的治疗手段。

    作者:赵东文;孙竹波;亓明;白云清 刊期: 2014年第05期

  • 实施健康教育对52例维持性血液透析病人的影响

    目的:探讨健康教育对于维持性血液透析患者的影响,总结积极有效的健康教育内容。方法:选择2010年8月~2013年9月在我院进行维持性血液透析的患者52例,观察对比实施健康教育前后各项相关指标的变化。结果:接受健康教育后52例患者心理状态明显改善,对于血液透析相关知识的了解有所提高,且透析期间干体重增加,生活质量显著提高。结论:对维持性血液透析患者进行有针对性的健康教育,可明显地提高血液透析患者的生存质量。

    作者:王鹂 刊期: 2014年第05期

  • NLRC5对MHC1的表达调控

    NOD样受体(NLRs)是一类重要的病原相关分子模式识别受体(PRR),能识别细胞内的病原体及危险信号从而启动固有免疫应答。NLRC5(NLR family,CARD domain containing 5)作为新近发现的NLRs家族重要一员,因其具有的调控固有免疫及适应性免疫的能力而受到各方的广泛关注。在此,就NLRC5对MHCⅠ(Class I Major Histocompatibility Complex)的调控研究作一综述。

    作者:王文龙;邓存良 刊期: 2014年第05期

  • 胫骨前巨大腱鞘囊肿致局部骨膜坏死、骨质增生1例

    腱鞘囊肿是一种常见的体表良性肿块。老百姓称其为“筋疙瘩”。它是一种发生于关节囊或腱鞘附近的内含透明淡黄色或橙色胶冻样粘液的体表良性肿块。大部分单房,也可为多房。发病原因至今不甚明了。目前认为主要与关节囊、韧带以及腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液样变性造成。局部外伤及慢性劳损使滑膜腔内的滑液增多而形成的囊性疝出可能是主要原因。

    作者:窦君峰 刊期: 2014年第05期

  • 妇人腹痛的护理总结

    妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,称为“妇人腹痛”,亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热,湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当,手术消毒不严,湿热湿毒之邪乘虚而入,与气血相结合,蕴积胞宫、胞脉、包络,或肝郁气滞,血行不畅,气滞瘀阻,甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久,肝脾不调,输运失常,其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染,其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰,胞脉失养,“不荣则痛”,及冲任阻滞,胞脉失畅,“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。

    作者:魏威 刊期: 2014年第05期

  • 自发性细菌性腹膜炎60例临床分析

    目的:探讨自发性细菌性腹膜炎临床治疗。方法:本次共选择60例自发性细菌性腹膜炎患者作研究对象,均为我院2012年5月~2013年5月收治,随机分组就常规抗感染、保肝治疗(对照组)与胸腺肽、抗生素联合治疗预后进行比较。结果:观察组临床治疗总有效率为70%,对照组为63.3%,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组体温正常率、腹部压痛反跳痛消失、腹水消失、腹水常规正常及培养阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应,观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用胸腺肽、抗生素联合治疗自发性细菌性腹膜炎,可显著消除临床症状及体征,改善预后,保障患者生存质量。

    作者:高明芬 刊期: 2014年第05期

  • 老年骨折术后早期康复训练依从性的研究进展

    依从性又称为遵医性、顺应性、顺从性和一致性。按执行医嘱类型分为治疗依从性、用药依从性、运动依从性、饮食依从性、生活方式改变的依从性等,其中运动依从性是依从性研究的重要内容。按执行医嘱程度可分为完全依从、部分依从及不依从3个等级[1]。本文重点阐述老年骨折患者术后早期康复训练的依从性,即指老年患者康复训练行为(运动依从行为)与医嘱的一致性。1骨折后康复锻炼的内容:康复锻炼是骨科治疗的重要组成部分,是促进肢体功能恢复,预防并发症的重要保证。包括术前与术后的康复锻炼。术前锻炼主要是肌肉的静力收缩练习,术前饮食指导,床上便器的使用等,目的是让患者提前熟悉康复锻炼的内容,利于术后康复锻炼的顺利开展。术后康复锻炼可分3阶段进行。早期:术后1~2周,主要是维持肢体功能位,并进行患肢远端关节和肌肉的等长舒缩运动。中期:术后2~4周,此时术口已愈合,锻炼时可以逐渐增加病变肢体的活动范围和强度,如直腿抬高练习、关节屈伸环绕运动、CPM机辅助锻炼等。后期:术后4周以后,此时骨折部位已基本愈合稳定,锻炼时继续加强活动范围和肌力的强度,如坐起、行走训练,日常生活必须的动作训练等。老年患者因其身体的特殊性,术后的康复锻炼困难较大,时间长,影响因数多,需要医、患、家属3方的密切配合才能达到锻炼要求和效果[2]。

    作者:黄子珊;陆美花 刊期: 2014年第05期

  • 三联序贯疗法早中期股骨头缺血性坏死的临床研究

    目的:观察三联序贯疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:按随机原则,将59例股骨头缺血性坏死患者分为2组,对照组采用验方增骨汤治疗,观察组实施三联序贯疗法。结果:观察组的治疗有效率为96.6%,对照组的有效率为72.4%。2组的治疗效果比较差异具有统计学意义(x2=3.5,P<0.05)。结论:三联序贯疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死效果明确,安全可靠。

    作者:张倚;郭钦佩;冯玉玲 刊期: 2014年第05期

  • 人性化护理干预对初产妇分娩方式的影响

    目的:探讨人性化护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法:将120例初产妇随机分为实验组60例和对照组60例,分别统计2组自然分娩率和剖宫产率。结果:实验组自然分娩率明显增高,剖宫产率明显降低。结论:人性化护理可有效地提高自然分娩率,明显地降低剖宫产率,促进绿色分娩。

    作者:李文楠 刊期: 2014年第05期

  • 血站网络安全面临的威胁及应对策略

    随着信息化技术的发展,IT技术日新月异,3G网络、WEB技术、数据库技术在血站管理系统中得到广泛应用,与此同时血站网络安全显得尤为重要,笔者就血站计算机网络面临的威胁和应对策略谈谈个人观念。网络安全是三分技术,七分管理,网络真正的网络安全是可管理的安全,缺乏良好的安全管理,网络中的安全设备就只是设备的堆砌,而不是网络的安全屏障。

    作者:李璐璐 刊期: 2014年第05期

  • 2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗分析

    目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗方法及效果。方法:回顾性分析我院自2009年8月~2012年8月收治的68例2型糖尿病合并脑梗死急诊患者临床资料,对患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床治疗效果进行分析。结果:患者日常血糖控制水平与疾病发生有着直接关系,多见腔隙性脑梗死。经过积极治疗,患者治疗总有效率为91.2%。结论:尽早控制血糖、血压,同时采用改善高脂血症等综合治疗,有助于疾病的预防及治疗。

    作者:胡俊杰 刊期: 2014年第05期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会