宋应周
目的：观察微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用效果。方法：对2011年9月～2013年3月采用微型种植体支抗矫治安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果：26例安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者，共植入52个微型种植体支抗钛钉，矫治结束后种植体支抗保持稳定46个，23例患者矫治成功，其中3例患者3个单侧种植体支抗钛钉在内收前牙过程中松动脱落，脱落率为5．77％；拔牙间隙关闭时间平均11．60±3．05个月，矫治疗程17．35±1．56个月。23例上颌前突患者通过微型种植体支抗矫治后X线头影及模型测量指标较矫治前均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05），建立了正常的前牙覆牙合覆盖关系，临床成功率为88．46％。结论：微型种植体支抗具有植入部位广泛、创伤小、操作简便、对患者依赖性小等优点，与传统的强支抗方式相比支抗控制能力更强，有效矫治错颌畸形的临床效果更好。
作者：焦圣淼 刊期： 2014年第05期
胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者，极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同，故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。临床资料1一般资料：我院内科自2009年2月～2013年10月收治了22例胆心综合征患者，男12例，女10例，年龄40～70岁，均因心前区疼痛，心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常（室性早搏3例、室性心动过缓2例），门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉，抗心律失常药物治疗，效果不满意，后经B超及临床检查，诊断为单纯性胆囊炎8例，胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗，症状得以缓解，心律失常得以纠正。追问病史，本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史，17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系，13例出现寒战高热，9例出现恶心呕吐，10例出现一过性黄疸。查体：胆囊区均有压痛，莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。
作者：王保宏；李雅琼；娄红霞；海秀霞 刊期： 2014年第05期
对于我院耳鼻喉科门诊2008年1月～2012年12月接诊的电测听表现为感音神经性聋110例（34耳）渗出性中耳炎分析报告如下。临床资料1一般资料：本组男71例，女39例；年龄4～74（平均35．9）岁。单耳86例，双耳24例。单纯咽鼓管阻塞50耳，并发腺体肥大22耳，慢性鼻炎鼻窦炎28耳，鼻咽部放疗5耳，不明原因5耳。主要症状耳聋、耳闷。电耳镜检查表现为鼓膜混浊或向外隆凸或活动受限，光锥消失，锤骨短突明显外凸。纯音听力图表现为感音神经性聋曲线或混合性聋曲线。声导抗检查为B型或C型鼓室图。
作者：姬玉莎；贾德燕；陈翔宇 刊期： 2014年第05期
目的：对颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性进行分析。方法：选取2010年10月-2012年10月我院收治的脑梗死患者40例，为脑梗死组；选取健康患者40例，为健康组，分别进行颈总动脉彩超检查。结果：健康组患者颈动脉内动脉粥样硬化动脉斑块形态、血管狭窄发生比例均显著优越于脑梗死组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：发生脑梗死患者在进行颈总动脉彩超检查时颈动脉内、颈动脉血流动力学参数、管腔内径变化、斑块分布及大小和斑块类型均发生变化，因此可进行脑梗死的预防性监测和治疗情况的评估，对脑梗死患者具有重要的临床价值和临床意义。
作者：薛颖 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析可视人工流产术的临床应用。方法：对接收人工流产的600例患者进行研究分析，随机分为治疗组、对照组A、对照组B，每组200例，治疗组采用可视人工流产术，治疗组A采用普通人工流产术，治疗组B采用超声引导人流术，对3组的治疗结构进行研究分析。结果：3组患者的阴道出血量和子宫穿孔几率没有明显差异，对照组A的不全流产发生率要高于其他2组。结论：可视人工流产术对于接受人工流产的患者具有较好的效果，不全流产率低，而且不会增加阴道出血量，临床中易于推广使用。
作者：李娜；顿斯迪；刘锦辉 刊期： 2014年第05期
手足口病是一种由肠道病毒引起的丙类传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足末端、口腔黏膜及臀部疱疹，伴或不伴发热临床表现。少数患儿可出现重症手足口病表现，出现严重并发症：如心肌炎、脑膜脑炎、肺水肿等，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型）：柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型；以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇A16型（COX A16）和肠道病毒71型（EV71）为常见。
作者：章秀辉 刊期： 2014年第05期
目的：观察药物疗法对帕金森综合征的临床治疗效果。方法：选取我院于2010年3月～2012年9月收治帕金森综合征患者46例，将46例患者随机分为2组，对所有患者展开常规治疗，对照组22例在此基础上单独使用美多巴治疗，观察组24例在常规治疗基础上采用美多巴联合脑得生治疗，对比2组患者治疗效果。结果：2组患者治疗后，对照组治疗总有效率为81．82％，观察组治疗总有效率为95．83％，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：在帕金森综合征治疗中，药物治疗可以有效缓解患者症状，尤其是美多巴与脑得生联合使用临床效果极为显著，可大大改善患者生命质量，值得在临床中推广。
作者：周莎莎 刊期： 2014年第05期
目的：总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料，进行分析。结果：误诊5例，其中血压升高3例，尿路梗阻1例，肉眼血尿1例，5例彩超检查均发现膀胱占位性病变，全部行膀胱部分切除，术中血压波动4例，5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤，随访至今无肿瘤复发。结论：嗜铬细胞瘤临床表现多样，其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状，彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。
作者：王金文；王玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：测定精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶联合血清卵泡刺激素，评价其在诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的意义。方法：对68例无精子症测定结果与睾丸穿刺活检结果进行对比分析。结果：精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶和血清卵泡刺激素在梗阻性和非梗阻性无精子症中均有明显的差异。结论：精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶联合血清卵泡刺激素检测对睾丸生精功能评估有较好的预测价值。
作者：王洽会 刊期： 2014年第05期
术后认知功能障碍（ POCD）是指手术后出现的记忆能力下降、注意力不能集中等认知功能改变，严重者还会出现人格改变和社会行为能力下降。多见于老年患者，发病机制不明。右美托咪啶是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，临床常作为ICU镇静药和麻醉辅助药物。本研究拟探讨右美托咪啶对老年患者术后认知功能及围手术期外周血炎症因子表达的影响。
作者：张兆剑 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法：对2010年10月～2012年10月在院骨科确诊为无骨折脱位型颈脊髓损伤30例，行颈后路单开门椎管扩大成形术。结果：30例患者临床疗效良好，无不良反应。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤行之有效的术式，操作不复杂，容易掌握，手术并发症少，是一种有效的治疗方法，值得临床借鉴及推广。
作者：肖海祥 刊期： 2014年第05期
目的：综合评价比较米非司酮加用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院2010年12月～2012年6月符合入选条件进行保守治疗的异位妊娠患者96例，所有患者随机分成观察组（n＝48）和对照组（n＝48），其中对照组单用米非司酮治疗，而观察组在此基础上加用甲氨蝶呤，观察2组患者治愈率，血β-HCG水平和盆腔包块恢复情况，以及血β-HCG转阴时间和住院时间。结果：观察组总有效率为93．8％，显著高于对照组总有效率77．1％（ P＜0．05）；2组治疗后血β-HCG水平、盆腔包块均较治疗前有明显改善（P＜0．05），且观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；观察组血β-HCG转阴时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠，可有效提高治愈率，缩短疗程，临床值得推荐。
作者：夏坚 刊期： 2014年第05期
股骨粗隆间骨折指股骨颈基底到小粗隆的髋部骨折，好发于老年人，多采用小切口、微创、损伤小的内固定手术治疗，但若手术或术后护理不当引发较多并发症，可造成患者不必要的痛苦甚至更严重的后果，死亡率也高达8.5%[1]。2010~2013年我院对39例中老年股骨粗隆间骨折患者行内固定术治疗，术后加强针对并发症的监护，有效预防有关并发症的发生，全部患者未出现并发症，疗效满意，现将护理体会总结报告如下。
作者：马忠艳；任学娥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例，对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中，发生院内感染的患者有29例，占38．2％，院内感染次数为34例，院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例多，占23．5％（8例次），其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染，占17．6％（6例次）。（3）感染部位中，下呼吸道感染在院内感染常发生，占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比，感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）；患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素，减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。
作者：王小亚 刊期： 2014年第05期
目的：通过提高静脉输入液体的张力减轻腹泻症状，缩短病程。方法：4：3：2液静脉治疗秋季腹泻86例，观察腹泻量和性状及病程的变化。结果：82例患儿于治疗第2天大便就成形，含水量明显减少，腹泻次数减少，病程约2～3天。仅4例患儿治疗第3天大便才成形，病程约4～5天。结论：4：3：2液静脉输入治疗秋季腹泻可减轻腹泻症状，缩短病程。
作者：孟小华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合方案在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效。方法：选取2010年2月～2013年5月于本院进行治疗的96例输卵管妊娠患者，分为观察组组和对照组，每组各48例，观察组患者给予米非司酮与甲氨蝶呤联合方案保守治疗，对照组患者单纯给予米非司酮进行保守治疗，对比2种患者的治疗效果。结果：观察组48例，成功43例，失败5例，成功率为89．58％；对照组患者48例，成功34例，失败14例，成功率为70．83％。观察组治疗成功率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合方案治疗输卵管妊娠疗效好，成功率高，是保守治疗异位妊娠的有效方法，值得临床推广。
作者：刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：观察左卡尼汀治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病患者，随机分为2组，即常规治疗组（对照组）和加用左卡尼汀组（治疗组），观察缺血性心脏病心绞痛症状及心电图改善的状况。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图明显改善，与对照组比较差异显著，具有统计学意义。结论：左卡尼汀能够明显改善缺血性心脏病心绞痛症状及心电图情况，具有明良好的临床疗效，且安全，未出现明显毒副作用。
作者：许晶；陈涵坤 刊期： 2014年第05期
目的：尽快降低新生儿胆红素水平，降低胆红素脑病的发生率。方法：对80例黄疸患儿进行常规治疗的同时进行高压氧治疗（治疗组），观察核黄疸消失的时间、后遗症发生率和死亡率，并与40例仅常规治疗的对照组进行比较。结果：治疗组较对照组恢复快，后遗症发生率及死亡率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：高压氧可促进核黄疸消退，缩短病程，减少后遗症的发生，降低死亡率，为核黄疸的有效治疗方法。
作者：悦讨林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨风险评估在内镜室医院感染控制中的应用方法，为制定针对性的防控措施提供依据。方法：运用半定量风险评估方法，对内镜室医院感染的相关风险，从风险发生的概率和风险发生后果的严重程度进行赋值评分，并对风险度进行分级。结果：发现一般风险5个，中度风险11个，重要风险5个，分别是内镜及附件数量与就诊人次不匹配、医护人员数量相对不足、职业防护措施未到位、清洗流程不规范不彻底、内镜生物学监测不合格。结论：对内镜室进行医院感染风险评估，能发现医院感染控制风险点，为科学管理和控制医院感染提供依据。
作者：肖喜云；陈莲；梁莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗临床疗效和护理干预。方法：选取我院2011年1月~2012年6月收治的60例缺氧缺血性脑病患儿，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予常规治疗和常规护理方法，观察组基于早期治疗及护理干预，比较分析2组患儿治疗效果。结果：对2组患儿6个月、12个月及18个月进行发育检测，观察组明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预，可有效改善患儿预后，提高患儿的康复成功率，成效显著，具有较高的临床价值，值得推广和使用。
作者：杨玉梅 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
