杨玉梅
目的：通过临床实践，系统分析疏肝理气法治疗腹腔镜胆囊切除术后的临床疗效，加强对腹腔镜胆囊切除术后的认识，有效降低腹腔镜胆囊切除术后中的感染率。方法：随机选取我院的60例经腹腔镜胆囊切除术后者作为研究对象，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组采用疏肝理气法治疗腹腔镜胆囊切除术后的方法，对照组采用常规治疗的方法，1周后了解腹腔镜胆囊切除术后的恢复情况，详细记录2组研究对象术后开始进食的时间，以及肛门开始排气排便时间，同时，术后第3天2组患者均进行B超检查，观察胆囊窝、肝下积液情况。结果：实验组比对照组的患者开始进食和肛门排气出现的时间均早，经统计学分析，两者之间的差异有统计学意义（ P值分别为0．042和0．016），同时，实验组比对照组的患者胆囊窝及肝下的积液量要少，两者之间的差异有统计学意义（P值为0．027）。结论：疏肝理气法和常规的治疗方法在治疗腹腔镜胆囊切除术后的患者中，都有积极的作用，但是疏肝理气法治疗腹腔镜胆囊切除术后更能有效的预防和治疗腹腔镜胆囊切除术后患者出现感染或胆囊窝、肝下积液量过多的临床症状，有效促进患者的疾病康复。
作者：赵罡 刊期： 2014年第05期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%～10.4%，国外7%～12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴全身多脏器的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人，现将相关情况报告如下。
作者：冷春华 刊期： 2014年第05期
护士长的角色是处理人际关系的角色，在护理工作中护士长与护士之间形成为密切的人际关系，因此，搞好护士长与护士关系，增进彼此信任，为护理管理工作的顺利开展起着举足轻重的作用。1注重工作权力因素影响。提高护士长自我素质，转变意识，适应护理发展[1]。随着人性化管理理念不断渗入意识中，陈旧的经验式管理，已不能适应现代化管理模式。因此，护士长必须从自身做起，以德治人、以技服人、以情感人、超越自我，为护士做好带头人，树立形象。将护理队伍塑造成一支具有凝聚力与向心力的团队，我们的护理前景才有希望。
作者：张静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压引起头痛的护理对策。方法：根据高血压患者引起头痛的常见类型，对高血压头痛患者采取不同的护理方法。结果：正确护理明显减轻高血压患者的头痛。结论：护理干预能有效的控制高血压引起的头痛症状。
作者：王亚芹；王艳华；闫志会；唐亚姝；郑晓兰 刊期： 2014年第05期
目的：比较具有气道可逆性差异的慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者呼出气冷凝液（ EBC ）中白三烯B4（ LTB4）含量，了解对支气管舒张剂不同反应的COPD患者气道炎症的关系，探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：用酶免疫测定法测定EBC中LTB4的浓度，用统计学方法比较各组之间的差异性。结果：支气管舒张试验阴性COPD较哮喘低；差异有统计学意义（P＜0．05）；支气管舒张试验阳性的COPD较支气管舒张试验阴性的COPD者高；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD和哮喘气道炎症的机制可能有一定的重叠。 EBC分析对COPD表型研究可能具有一定价值。
作者：陶然；赵敏；刘翱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床疗效和安全性。方法：将我院SAP患者70例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组同时给予生长抑素与洛赛克联合治疗，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组患者肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹部疼痛缓解时间、平均住院时间及并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：生长抑素与洛赛克联合治疗SAP的临床效果显著，值得应用。
作者：符斌；唐国文；潘宏强 刊期： 2014年第05期
随着军队改革的深入，军队基层医院近几年的发展，存在着医疗市场萎缩、人才流动较大、科室建制不全、设备陈旧老化、资金投入不足等困难。如何走出改革发展新形势下的医院发展新路，我们认为军地医疗协作是发展方向。而充分发挥好科主任在协作项目中第一责任人的主导作用，是保证协作项目取得社会、经济双效益的根本，也是规范医疗行为，避免追求单纯经济效益引发医疗纠纷的重要举措。现就我们工作中的具体做法谈谈自己的体会。
作者：钱兴皋；尹志强；何咸兵 刊期： 2014年第05期
目的：观察超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎临床疗效。方法：将218例年龄在2～11岁的患有急性中耳炎的儿童随机分为2组。治疗组109例采用超激光局部照射联合超短波疗法；对照组109例单纯采用超短波疗法，5天为1疗程。结果：治疗组治愈率为92．66％，对照组治愈率为70．64％，2组治愈率差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎具有协同功效，显著提高了疗效，无痛苦，无副作用，患者易接受，值得临床推广应用。
作者：黄宝珠；胡红；潘莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究健康教育对原发性青光眼病人治疗的重要性。方法：对58例原发性青光眼病人按标准健康教育计划进行健康教育宣教。结果：对原发性青光眼住院患者病人进行健康教育，使病人及家属掌握了解青光眼的预防，治疗及保健知识，并能主动配合手术，治疗及护理，促进了病人生理、心理方面的康复，降低了治愈率。结论：心理健康对提高原发性青光眼病人的综合治疗效果具有重要意义。
作者：陈傲岩；聂瑾 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫出血患者的健康教育观察及护理效果。方法：2012年9月~2013年7月选择在我院进行治疗的子宫出血患者120例，都积极给予药物治疗与护理健康教育。结果：所有患者治疗后痊愈出院，治疗后患者的焦虑评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院后患者的满意度为96.7%。结论：子宫出血患者在治疗基础上给予积极地护理健康教育能有效改善焦虑状况，提高临床护理效果。
作者：汪华生；吴崇惠 刊期： 2014年第05期
中药材的栽培种植，中药的生产加工中质量标准的规范化、现代化研究是中药走向世界的前提。采用现代先进手段开展中药的质量评价，应全面反映中药的内在质量，而指纹图谱作为中药材单味药和复方全组成及其提取物的质量控制方法，已经成为国际公认的控制中药和天然药物质量的有效手段。现将中药指纹图谱的研究概况作简单介绍。1定义及其特点：中药指纹图谱借用DNA指纹图谱发展而来，广义上包括中药材DNA指纹图谱和中药材化学成分指纹图谱；狭义的仅指后者，是表达中药材代谢产物化学特征的指纹图谱，包括波谱和色谱指纹图[1]。其特点：(1)通过指纹图谱的特异性能有效鉴别样品的真伪和产地；(2)通过指纹图谱主要特征峰含量和比例的制定，能有效控制药品的质量，确保质量的相对稳定。
作者：赵彩萍 刊期： 2014年第05期
阿昔洛韦（无环鸟苷）对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）、Ⅱ型及水痘带状疱疹病毒等有明显的抑制作用，比碘苷强10倍。其作用机制为本品在病毒感染的细胞中能明显抑制病毒DNA的合成。临床主要用于单纯疱疹和带状疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染【1】。本品的蛋白结合率低(9%～33%)。在肝内代谢，主要代谢物占给药量的9%～14%，经尿排泄。血消除半衰期（tl/2β）约为2.5小时。肌酐清除率50～80ml/min和15～50ml/min时，血消除半衰期（tl/2β）分别为3.0小时和3.5小时。无尿者的血消除半衰期（tl/2β）长达19.5小时，血液透析时降为5.7小时。本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄。约45%～79%的药物以原形由尿排泄。经粪便排泄率低于2%。呼出气中含微量药物。血液透析6小时约清除血中60%的药物。腹膜透析清除量很少。
作者：杨丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后，鼻腔冲洗液温度对鼻粘膜功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例，冲洗液为500 ml生理盐水。实验组术后将冲洗液加温至30°～35°后用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周；对照组：将常温冲洗液用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周。2组进行疗效观察。结果：观察组1期愈合50例、延迟愈合5例，迁延炎症粘连5例，总有效率91．67％；对照组1期愈合40例、延迟愈合10例，迁延炎症粘连8例，无变化2例，总有效率83．33％。2组疗效有显著差异。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术后，用30°～35°C鼻腔冲洗液既不烫伤鼻粘膜，也不刺激鼻粘膜，使患者舒适，增加了治疗的依从性，缩短鼻粘膜化生的时间，提高治愈率。
作者：王丽霞；代长青；段文凯；周瑾；赵慧 刊期： 2014年第05期
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。慢性盆腔炎为育龄妇女常见的生殖器官炎症，近年来其发病率居高不下，严重影响妇女健康[1]。慢性盆腔炎是以下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、白带增多等为主要临床表现，严重者可伴有性交痛、月经失调、经行腹痛等症状。现将日常防护总结报告如下。
作者：马文辉 刊期： 2014年第05期
目的：比较前路减压钉棒内固定和后路椎弓根螺钉内固定两种手术方法对胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法：随机抽取2010年6月～2012年12月我院收治的胸腰椎骨折伴骨髓损伤的40例患者，将其随机分为前路手术组和后路手术组，每组各20例，分别行前路减压钉棒内固定术和后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗，治疗后对2组患者在疗效和术后恢复的情况进行对比分析。结果：治疗后，前路组的显效率60％、总有效率90％均高于后路组的50％和82．5％，但差异不显著，无统计学意义（ P＞0．05）。对所有患者进行术后2个月的随访，统计结果显示，前路组患者术后的cobb角、伤椎高度恢复情况、运动及触觉评分均优于后路组的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：前路减压钉棒内固定方法较后路椎弓根螺钉内固定方法疗效更好，且前者可更好恢复患者的脊髓功能。
作者：高振甫；贾水淼；孟赛克 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑损伤急诊救治时间特点。方法：本次共选择103例重型颅脑损伤患者作研究对象，计算急诊救治时间，提示规范、有效救治意见。结果：急诊救治时间＜30分钟14例，占13．6％；31～60分钟31例，占30．1％；61～90分钟48例，占46．7％；时间＞91分钟10例，占9．7％。时间＞61分钟人数占56．3％，时间＜60分钟43．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤病情危急，需建立绿色通道，优化急救流程，以提高救治成功率，保障患者生命安全。
作者：莫增茂 刊期： 2014年第05期
股骨头坏死为常见的骨关节病之一其原因复杂，目前已知的引起股骨头坏死的3个主要原因是：激素、洒精、外伤。笔者采用钻孔减压配合中药内服治疗早期股骨头坏死33例，效果满意，现报告如下。临床资料1一般资料：本组患者33例，男30例，女3例，年龄35～40岁17例，其中女1例。年龄40～65岁16例，其中女2例。左侧患病12例，右侧15例，双侧6例。均为股骨头坏死早中期患者。病程2个月～3年。
作者：高建伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨自发性细菌性腹膜炎临床治疗。方法：本次共选择60例自发性细菌性腹膜炎患者作研究对象，均为我院2012年5月～2013年5月收治，随机分组就常规抗感染、保肝治疗（对照组）与胸腺肽、抗生素联合治疗预后进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率为70％，对照组为63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组体温正常率、腹部压痛反跳痛消失、腹水消失、腹水常规正常及培养阴性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无严重不良反应，观察组死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用胸腺肽、抗生素联合治疗自发性细菌性腹膜炎，可显著消除临床症状及体征，改善预后，保障患者生存质量。
作者：高明芬 刊期： 2014年第05期
目的：对京都Ⅱ型血糖仪与日立7180全自动生化分析仪测定血糖值的差异比较，探讨血糖仪的准确性。方法：选取门诊、住院85例2型糖尿病的患者，分别用该血糖仪和生化仪对空腹血糖和餐后2小时血糖进行测定。结果：血糖仪所测值，末梢空腹血糖（CBG）为7．71±1．35 mmol/L，末梢餐后2小时血糖（P2BG）为13．50±3．83 mmol/L，生化仪空腹血清血糖（VSG）为8．29±1．40 mmol/L，餐后2小时血清血糖（P2SG）为14．02±4．01mmol/L，2种仪器间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：京都Ⅱ型血糖仪所测血糖值的准确性和精密性较高，可用于POCT床边检测、糖尿病监测和筛选。
作者：陆其明；朱春荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨文拉法辛治疗抑郁症对于睡眠障碍的临床影响效果。方法：抑郁症患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组予文拉法辛治疗，对照组予米氮平治疗。结果：2组治疗前抑郁与睡眠评分对比无明显差异，治疗后评分都有明显下降（P＜0．05），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的不良反应评分与对照组对比无明显差异（P＞0．05）。结论：文拉法辛治疗抑郁症能有效改善抑郁症状，缓解睡眠障碍，安全性也比较好，值得推广应用。
作者：吴强；刘智慧；林晓虹 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
