赵彩萍
目的：探讨LC术胆管损伤的原因及防止的方法。方法：回顾我院发生的胆管损伤3例的临床资料，探讨其原因及防范的方法。结果：3例患者术后随访2年，未出现并发症。结论：解剖判断的错误；操作失误没有充分解剖Calot三角；没有及时中转开腹是发生胆管损伤的主要原因。通过采用循序渐进的方法；强化胆囊壶腹-胆囊管结构的认识；对Calot三角的充分解剖；及时中转开腹是防止胆管损伤的关键措施。而术中及时发现胆管损伤采取正确的处理治疗措施是防止术后并发症的关键步骤。
作者：牟春帆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药液保留灌肠对慢性肾功能衰竭临床疗效。方法：将100位慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组治疗（西医治疗）基础上加用中药液100毫升保留灌肠，每天2次，疗程均为2周，治疗期间每半月测定血肌酐，尿素氮以及内生肌酐清除率，观察2组治疗前后肾功能变化。结果：治疗组在用药后肾功能变化值与对照组同期相比有统计学差异（ P＜0．05）。结论：中药液保留灌肠可作为慢性肾功能衰竭患者延缓肾衰进展的一种有效治疗措施。
作者：王幸 刊期： 2014年第05期
目的：总结护理干预对改善高血压患者遵医行为的作用，从而总结有效的护理干预措施。方法：选择我院2010年~2012年，内科收治的符合高血压诊断标准的120例高血压患者，随机分为2组，即观察组和对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上，进行全程护理干预，在干预6个月后，观察2组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等观察指标的变化。结果：观察组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等项指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程系统的护理干预能有效地提高高血压患者的遵医行为。
作者：胡俊英 刊期： 2014年第05期
结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，虽然我国曾经被认为是发病率较低的国家，但随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变，结肠癌的发病率及死亡率有较明显的上升趋势[1]。目前对结肠癌的治疗是以外科手术为基础，化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等为辅助的综合治疗[2]。近年来随着分子生物学、实验动物学等研究方法的不断发展，发现从中药苏木中提取的苏木素对包括结肠癌在内的等多种恶性肿瘤有着较好的治疗作用。本文通过查阅近年来有关苏木素的文献，综述其在结肠癌治疗中发挥的疗效。
作者：乔桐杉；于跃利 刊期： 2014年第05期
目的：探讨院前急救对于提高急性心力衰竭抢救效果的影响。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院进行治疗的120例急性心力衰竭患者为研究对象，其中2012年7月之前的54例患者为对照组（未对患者进行院前急救），之后的66例患者为实验组（对患者进行院前急救），后将2组患者经急救抢救前后的收缩压、舒张压、心率变化和抢救成功率进行统计比较。结果：经分析比较，实验组抢救后的收缩压、舒张压、心率情况明显好于对照组；实验组患者经抢救后的总有效率高达94．0％，明显高于对照组患者的88．9％，且P均＜0．05，均有显著性差异。结论：院前急救措施可明显提高临床上急性心力衰竭患者的抢救效果，值得临床推广及应用。
作者：吕书华；陈秋玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将150例患者随机分为2组，各75例，对照组采用合适的抗生素并配合低流量氧疗及解痉平喘，化痰止咳、辩证论治等治疗，治疗组：在对照组治疗基础上加用远红外止咳贴贴敷双肺俞穴＋TDP照射双肺俞穴处治疗。观察2组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97．3％，对照组总有效率为92％。2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳，且简单易行，安全可靠，值得进一步研究及应用。
作者：张文；邹娅琦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左氧氟沙星联合替硝唑及康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床效果。方法：所选的慢性盆腔炎患者60例，均为我院2010年5月～2013年5月期间收治病例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予左氧氟沙星和替硝唑治疗，其中左氧氟沙星剂量为0．2g加入生理盐水中静脉滴注，替硝唑剂量为0．4g静脉滴注，均为每天2次，连续应用14天。观察组患者给予左氧氟沙星、替硝唑和康妇消炎栓治疗。评定2组治疗效果。结果：观察组患者的治愈率为80．0％、有效率为13．3％、无效率为6．7％、总有效率为93．3％；对照组患者的治愈率为53．3％、有效率为16．7％、无效率30．0％为、总有效率为70．0％；观察组的总有效率高与对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左氧氟沙星联合替硝唑及康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得借鉴。
作者：张金凤 刊期： 2014年第05期
目的：观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将100名糖尿病周围神经病变患者随机分为2组：对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组应用维生素B1针100 mg联合维生素B12针500 ug肌肉注射，1天1次，治疗组应用硫辛酸0．6 g＋生理盐水250 ml避光静脉点滴，1天1次，14天为1个疗程，观察2组患者TSS评分及神经传导速度变化情况。结果：治疗后2组患者的TSS评分及神经传导速度变化均较前有改善，且治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，值得临床推广。
作者：刘红梅 刊期： 2014年第05期
目的：对手术室骨科外来器械实行规范化管理，防止医院感染，保证医疗护理质量，保障患者安全。方法：对外来骨科器械实行竞标、预约、接收、核对、清洗、检查、包装灭菌等一系列流程进行规范化管理；对协助手术的公司业务人员实行持证上岗，定期培训考核。结果：随机抽取2010年1月~2012年1月在我院骨科手术的患者100例，除1例开放性骨折患者发生伤口感染，1例因器械未及时送到致手术推迟1小时外，其他患者未出现因器械原因导致手术感染或手术失败。结论：科学系统的管理是保证骨科外来器械安全，减少医疗纠纷，保障患者合法权益的重要环节。
作者：赵俊英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效，≥90分为优，70～89分为良，50～69分为可，≤50分为差。本组优12例，良19例，可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题，又可术后早期离床下地负重站立、行走，有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。
作者：申宪军；赵启；王晓琼 刊期： 2014年第05期
目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组，观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％，骨转移灶有效率54．17％；对照组止痛总有效率70．83％，骨转移灶有效率8．33％，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显，且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。
作者：孙晶波；任云会 刊期： 2014年第05期
目的：综合评价比较米非司酮加用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院2010年12月～2012年6月符合入选条件进行保守治疗的异位妊娠患者96例，所有患者随机分成观察组（n＝48）和对照组（n＝48），其中对照组单用米非司酮治疗，而观察组在此基础上加用甲氨蝶呤，观察2组患者治愈率，血β-HCG水平和盆腔包块恢复情况，以及血β-HCG转阴时间和住院时间。结果：观察组总有效率为93．8％，显著高于对照组总有效率77．1％（ P＜0．05）；2组治疗后血β-HCG水平、盆腔包块均较治疗前有明显改善（P＜0．05），且观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；观察组血β-HCG转阴时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠，可有效提高治愈率，缩短疗程，临床值得推荐。
作者：夏坚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经椎旁肌间隙间断入路取出腰椎椎弓根钉棒系统的可行性及临床意义。方法：2012年1月～2013年7月，42例患者在我院行腰椎椎弓根钉棒系统取出．其中行棘突旁后正中入路取出患者21例，行椎旁肌间隙间断入路取出患者21例。分别统计2组手术出血量、手术时间、术后并发症发生率等，并行组间比较。结果：棘突旁后正中入路组平均手术时间70±30分钟，手术出血量200±100 ml；术后发生皮下血肿2例，术后并发症发生率14．0％。经椎旁肌间隙间断入路组平均手术时间40±15分钟，手术出血量45±30ml，术后出现皮下血肿1例，术后并发症发生率为10．2％。2组手术出血量、手术时间、比较具有显著性差异（P＜0．05），经椎旁肌间隙间断入路组优于棘突旁后正中入路组；术后并发症发生率2组无显著性差异（P＞0．05）。结论：经椎旁肌间隙间断入路取出腰椎椎弓根钉棒系统具有时间短、出血少等优点。是一种安全可靠、创伤较小的术式。
作者：张志奋；雷晓宇；雷云山 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究不同固定方式对膝关节内骨软骨折块的临床治疗效果。方法：选取2007年6月26～到2012年12月6日在我院收治的患有膝关节软骨骨折的患者77例，采用随机抽取的方法，随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组35例，治疗组采用手术内固定治疗方法，对照组采用石膏外固定。结果：治疗组病人在手术以后的恢复功能明显优于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组病人出现的不良反应明显低于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用手术内固定治疗方法对骨折有着非常好的复位以及压迫效果，对骨折部位起到非常良好的愈合效果，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：罗飞；徐永宁；蒋波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）中的应用效果。方法：选择我院新生儿科2011年11月~2012年10月进行鼻塞式CPAP治疗的78例患儿，随机分为2组，每组39例。观察组患儿在使用鼻塞式CPAP治疗时使用3M水胶体敷料（人工皮）覆盖于鼻部及人中部皮肤，然后再选择合适的鼻塞连接管道后固定；对照组患儿仅用合适的鼻塞连接管道后固定。结果：观察组39例患儿撤机后仅1例发生鼻部局部皮肤压红，未发生鼻粘膜糜烂及鼻中隔损伤。对照组患儿中有21例出现不同程度的皮肤损伤，其中14例鼻部局部皮肤压红，5例鼻粘膜糜烂，2例鼻中隔损伤。结论：应用水胶体敷料覆盖鼻部及人中部皮肤后进行鼻塞式CPAP治疗，可以有效减少鼻部皮肤的损伤。
作者：白妙琴 刊期： 2014年第05期
目的：观察引流管管道标识在肝胆胰外科的应用效果。方法：选择2012年1-6月收治的500例留置引流管道病人为研究对象，随机分为观察组与对照组各250例，均给予常规护理，在此基础上，观察组在管道护理中使用引流管道标识，从管道安全问题、管道的临床辨别时间、交接班时间、记引流量时间、护士对管道相关知识的掌握情况、护理标识应用前后患者健康教育覆盖率、健康教育知晓率及满意度进行分析比较。结果：实施引流管道标识后的护理安全问题，管道的临床辨别时间及交接班时间、记引流量时间少于使用前（p＜0.05），护理人员在管道标识后对各引流管道的名称、管道的护理、护士对病情的了解率、患者及护士的满意度、患者及家属健康教育知晓率均优于使用前（p＜0.05）。结论：将引流管道标识应用到肝胆胰外科后，管道安全隐患得到了有效控制，提高了护理工作质量和效率，建立了良好的护患关系，有利于临床护理带教。
作者：戴巧艳；刘惠清 刊期： 2014年第05期
目的：观察肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染情况，从而为下一步治疗提供有效的预防措施。方法：经病理学或细胞学证实的436例肺癌患者给予铂类为主的化疗，大部分接受4～6个疗程，个别接受6个以上疗程。结果：全组肺癌患者共436例，其中合并下呼吸道感染123例，感染发生率为24．2％。且症状不典型。 X线特征为小片状或大片浸润样阴影阻塞性肺炎和肺不张。结论：肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染几率高，且与化疗次数相关联，故在肺癌化疗期间应及早加强免疫支持治疗。
作者：武跃明 刊期： 2014年第05期
目的：总结喉癌患者围手术期的护理体会。方法：随机选择2010年10月~2013年10月在本院耳鼻喉科采用手术治疗的喉癌病人36名，分析其护理方法与效果。结果：36名喉癌病人均手术成功，术后1人出现留置气管导管脱落，无1例出现口腔、鼻腔感染等明显并发症。结论；喉癌病人围手术期间恰当的临床护理，术前充分病人情绪，术后保证营养支持，积极进行健康指导，防留置管堵塞，防感染，可提高疗效，减少并发症，提高病人的生活质量。
作者：汪素琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法与预后效果。方法：急诊不稳定型心绞痛患者140例随机分为治疗组与对照组各70例，对照组予常规介入治疗与药物治疗，在此基础上治疗组加用抗凝与溶栓治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为94．3％和82．9％，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月，治疗组的LVESD与LVEDD值都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：不稳定型心绞痛急诊患者在介入治疗中配合溶栓抗凝治疗能取得更好的近远期效果，值得推广应用。
作者：王海荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠状动脉CT血管造影（ CCTA ）对冠状动脉疾病诊断价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月78例冠状动脉疾病患者，应用冠状动脉CT血管造影检查，统计其准确率。结果：所有患者均确诊为冠状动脉疾病，准确率为100％。结论：冠状动脉CT血管造影诊断冠状动脉疾病，具有较高安全性，且无创伤性。 CCTA可以确定冠状动脉狭窄程度，其起源的异常性、走行异常化及终止异常性，为介入手术治疗提供可靠依据。
作者：陈亚军 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
