张金凤
目的：总结分析了带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法：对不同病因的手部皮肤缺损47例应用胸、腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗，术后1周断蒂。结果：断蒂后的皮瓣无坏死，经随访3个月～1年，手部修复区皮肤平整，色泽好，外观及功能均满意。结论：应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种简便易行，疗效肯定，有广泛临床应用价值。
作者：杨树林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨文拉法辛治疗抑郁症对于睡眠障碍的临床影响效果。方法：抑郁症患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组予文拉法辛治疗，对照组予米氮平治疗。结果：2组治疗前抑郁与睡眠评分对比无明显差异，治疗后评分都有明显下降（P＜0．05），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的不良反应评分与对照组对比无明显差异（P＞0．05）。结论：文拉法辛治疗抑郁症能有效改善抑郁症状，缓解睡眠障碍，安全性也比较好，值得推广应用。
作者：吴强；刘智慧；林晓虹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良式悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效。方法：24例婴幼儿股骨干骨折，随机分为分2组，各12例，分别应用改良式悬吊皮牵引和传统的胶布粘贴垂直悬吊皮牵引治疗，观察疗效及皮肤情况。结果：24例患儿经3周悬吊皮牵引后，骨折愈合情况及患肢外观均优良，松脱情况相似，但改良组皮肤情况明显优于传统组。结论：改良式悬吊皮牵引因使用医用海绵与患肢皮肤接触，减少了胶布的过敏诱因，且海绵吸汗透气，接触面积大，牵引稳定，在保证骨折愈合的疗效下，大大减少了牵引所致的皮肤损害。
作者：陈嘉辉；李翔冬；刘妙玲 刊期： 2014年第05期
观察瞳孔变化是医务人员判断病情和了解疾病转归的重要指征。现根据我院1990年～2012年脑外伤及阿托品类药中毒和服毒病例90例观察记录分析，浅析观察瞳孔变化在临床的意义。异常瞳孔变化：瞳孔在2mm以下为绝对缩小，6mm以上为绝对散大，都是病理范围。
作者：陈循萍 刊期： 2014年第05期
目的：分析早期抗抑郁治疗对于脑卒中患者的康复疗效影响。方法：选取2010年3月～2013年5月在我院进行脑卒中治疗的138例患者为研究对象，随机分为对照组（常规药物治疗和物理治疗）69例和实验组（在常规药物治疗、物理治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗）69例。观察2组患者的康复情况并进行统计学分析。结果：2组治疗前抑郁状态评分相差不大。治疗后，实验组9．56北4．1分，对照组14．72北3．5分，实验组明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。治疗后，日常生活能力评分，实验组69．56北4．71分，对照组55．31北6．25分，实验组明显高于对照组，P＜0．05。结论：脑卒中患者早期抗抑郁治疗疗效显著，可显著降低患者的抑郁水平，增强患者日常生活能力，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈瑶；王静 刊期： 2014年第05期
目的：总结喉癌患者围手术期的护理体会。方法：随机选择2010年10月~2013年10月在本院耳鼻喉科采用手术治疗的喉癌病人36名，分析其护理方法与效果。结果：36名喉癌病人均手术成功，术后1人出现留置气管导管脱落，无1例出现口腔、鼻腔感染等明显并发症。结论；喉癌病人围手术期间恰当的临床护理，术前充分病人情绪，术后保证营养支持，积极进行健康指导，防留置管堵塞，防感染，可提高疗效，减少并发症，提高病人的生活质量。
作者：汪素琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌的超声特点。方法：经二维超声了解22例乳腺癌的形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影、有无对周围组织的浸润等，然后用彩色多普勒检查，观察肿物内部及周边有无血流，频谱多普勒阻力指数高低进行分析。结果：本组绝大多数乳腺癌形态不规则（95．4％）、边界不清晰（86．3％）、内部回声不均匀（90．9％）、纵横比＞1（95．4％）、对周围组织浸润（68．2％）、多结节状（68．2％）、肿物血流显示率（90．9％）、阻力指数以大于0．7（100％）为主。根据以上结果得出，只要肿物具备：（1）形态不规则；（2）边界不清晰；（3）边缘不规则；（4）内部回声不均匀；（5）纵横比＞1；（6）周围组织浸润；（7）血管阻力指数＞0．7；以上7项中的4项，即可考虑为恶性肿物，其准确性达75％。结论：乳腺癌的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿物的多普勒血流信号及阻力指数高低。
作者：李敏杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨如何加强母婴同室管理，有效预防母婴同室院内感染的发生。方法：制定母婴同室的管理制度，指导和完善母婴同室的管理工作。结果：母婴同室加强消毒管理，可有效预防、控制医院感染。结论：控制医院感染，关键在于积极预防，制定相应的措施。
作者：由燕；由鑫 刊期： 2014年第05期
目的：对舌下囊肿的手术和非手术方法治疗的效果进行观察总结和讨论，分析舌下囊肿的发病机制，并对术后并发症的发生原因进行分析。方法：随机选取舌下囊肿的患者126例，回顾性分析患者的病史资料。对患者的病情进行诊断分析，并依据具体情况采取非手术方法或手术方法进行治疗。结果：有48例患者使用非手术方法，治愈42例；有78例患者采用手术进行治疗，其中有14例出现并发症。结论：治疗舌下腺囊肿的关键是通过手术将舌下腺彻底摘除掉，在手术过程中，应注意颌下腺导管误伤等并发症的预防工作。
作者：金艳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨三维超声彩色血流能量图（3D-CPA）评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法：随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组，并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组；另选30例正常人作为对照组，应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查，获得3D-CPA定量指标，进行各组间比较分析。结果：131 I治疗后平均灰阶指数（ MG）为未愈组＜缓解组＜甲减组＜对照组，血管指数（ VI）、血管血流指数（ VFI）为未愈组＞缓解组＞甲减组＞对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况，对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声技术在早期诊断检查类风湿性关节炎方面的应用价值。方法：择2010年3月～2012年3月间我院门诊和住院确诊为风湿性关节炎的病例32例（64个膝关节）进行扫查，观察关节积液、滑膜厚度、软骨及关节病变情况。结果：52个关节显示不同程度的滑膜增厚，其中36个低速血流信号；46个膝关节出现不同程度积液；13个关节显示不同程度病变；10个关节显示骨质损坏。结论：超声是检查关节积液的良好方法，为早期诊断RA提供重要依据，具有独特的应用价值。
作者：张镔 刊期： 2014年第05期
随着军队改革的深入，军队基层医院近几年的发展，存在着医疗市场萎缩、人才流动较大、科室建制不全、设备陈旧老化、资金投入不足等困难。如何走出改革发展新形势下的医院发展新路，我们认为军地医疗协作是发展方向。而充分发挥好科主任在协作项目中第一责任人的主导作用，是保证协作项目取得社会、经济双效益的根本，也是规范医疗行为，避免追求单纯经济效益引发医疗纠纷的重要举措。现就我们工作中的具体做法谈谈自己的体会。
作者：钱兴皋；尹志强；何咸兵 刊期： 2014年第05期
护士长的角色是处理人际关系的角色，在护理工作中护士长与护士之间形成为密切的人际关系，因此，搞好护士长与护士关系，增进彼此信任，为护理管理工作的顺利开展起着举足轻重的作用。1注重工作权力因素影响。提高护士长自我素质，转变意识，适应护理发展[1]。随着人性化管理理念不断渗入意识中，陈旧的经验式管理，已不能适应现代化管理模式。因此，护士长必须从自身做起，以德治人、以技服人、以情感人、超越自我，为护士做好带头人，树立形象。将护理队伍塑造成一支具有凝聚力与向心力的团队，我们的护理前景才有希望。
作者：张静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床价值。方法：选取我院在2011年3月～2013年3月收治的输卵管不孕症患者56例，对所有患者均行宫、腹腔镜联合治疗。结果：56例患者中，术后输卵管通畅者52例，占92．9％，截止到2013年11月份，23例（44．2％）患者成功宫内妊娠，无异位妊娠患者，短妊娠时间为术后45天。结论：联合宫、腹腔镜治疗输卵管不孕患者疗效显著，值得临床推广。
作者：零海英 刊期： 2014年第05期
目的：对重症监护患儿呼吸机相关性肺炎的预防措施进行分析与总结。方法：选取医院与2011年8月~2012年8月收治的34例小儿重症患者，对他们在呼吸机相关性肺炎的预防上实施合理的预防措施，并对预防的效果进行分析。结果：小儿呼吸机相关性肺炎的预防中，采取有效的预防干预措施，14例新生儿的有效预防率达到了92.85%，20例其他患儿的有效预防率达到了90.00%，有效的干预措施对小儿重症监护呼吸机相关性肺炎的治疗有着良好的效果。结论：在儿科重症监护实施呼吸机进行辅助治疗的过程中，采取有效的预防干预措施，不仅能够减少小儿呼吸机相关性肺炎的发生率，还有效的保证了患儿的治疗效果。
作者：石岩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的预防和护理措施。方法：将120例产后出血的患者进行有针对性的护理方法，通过积极有效的预防措施，经临床观察取得了良好的效果，以防止产后出血的发生。结果：治疗后，所有120名患者不仅出血量减少，全部恢复到正常水平，106例治愈，好转14例（其中因2例发生失血性休克，经子宫切除，术后好），无1例死亡。结论：积极有针对性的护理方法，完善的预防措施对于产后出血的治疗至关重要，降低其发病率，提高其治愈率，利于患者康复。
作者：裴晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2010年～2012年在我院治疗的高血压合并冠心病患者共94例进行研究。对照组采用硝苯地平片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对2组患者治疗前后的血压和心绞痛改善情况进行对比。结果：治疗之前，2组患者血压无统计学意义（p＞0．05）。治疗后，观察组的血压下降幅度要明显大于对照组（p＜0．05）；对照组心绞痛缓解有效率为85．1％，观察组心绞痛缓解有效率为91．5％。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果明显，临床中有较高的应用价值。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第05期
医学作为一门崇高且神圣的科学技术，要求医学者不仅要掌握扎实的医学理论知识与熟练的医学技能，同时要求医学者具备良好的医学修养与职业道德。而在现代化高职高专医学教育中，如何将医德教育意义充分表达出来，并将其作为医学生内在修养的重要内容，使医学生能够树立良好的医学观念，成为高职高专院校研究的重要课题。本文通过对高职高专以学生医德教育现状进行分析，以掌握医德教育存在问题，并提出有效的创新路径，以确保医德教育有效性，使医学生医学修养及职业道德素质得到有效提高。
作者：郭双 刊期： 2014年第05期
目的：总结护理干预对改善高血压患者遵医行为的作用，从而总结有效的护理干预措施。方法：选择我院2010年~2012年，内科收治的符合高血压诊断标准的120例高血压患者，随机分为2组，即观察组和对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上，进行全程护理干预，在干预6个月后，观察2组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等观察指标的变化。结果：观察组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等项指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程系统的护理干预能有效地提高高血压患者的遵医行为。
作者：胡俊英 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
