李敏杰
目的：分析研究不同固定方式对膝关节内骨软骨折块的临床治疗效果。方法：选取2007年6月26～到2012年12月6日在我院收治的患有膝关节软骨骨折的患者77例，采用随机抽取的方法，随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组35例，治疗组采用手术内固定治疗方法，对照组采用石膏外固定。结果：治疗组病人在手术以后的恢复功能明显优于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组病人出现的不良反应明显低于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用手术内固定治疗方法对骨折有着非常好的复位以及压迫效果，对骨折部位起到非常良好的愈合效果，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：罗飞；徐永宁；蒋波 刊期： 2014年第05期
NOD样受体（NLRs）是一类重要的病原相关分子模式识别受体（PRR），能识别细胞内的病原体及危险信号从而启动固有免疫应答。NLRC5(NLR family,CARD domain containing 5)作为新近发现的NLRs家族重要一员，因其具有的调控固有免疫及适应性免疫的能力而受到各方的广泛关注。在此，就NLRC5对MHCⅠ（Class I Major Histocompatibility Complex）的调控研究作一综述。
作者：王文龙；邓存良 刊期： 2014年第05期
目的：探讨三维超声彩色血流能量图（3D-CPA）评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法：随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组，并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组；另选30例正常人作为对照组，应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查，获得3D-CPA定量指标，进行各组间比较分析。结果：131 I治疗后平均灰阶指数（ MG）为未愈组＜缓解组＜甲减组＜对照组，血管指数（ VI）、血管血流指数（ VFI）为未愈组＞缓解组＞甲减组＞对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况，对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第05期
目的：比较诺和锐30和诺和灵30R每天2次皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：30例T2DM患者，随机分为诺和锐30组和诺和灵30 R组，诺和锐30组餐前立刻皮下注射，诺和灵30 R组为餐前30分钟皮下注射，治疗2周后观察2组患者7段（3餐前，3餐后，睡前）血糖及低血糖发生率的差异。结果：2组患者完成治疗后BMI、HbAIC及平均胰岛素用量无明显差异。2组治疗3餐后及睡前血糖水平均有下降，但诺和锐30较诺和灵30 R组3餐后及睡前血糖下降更明显，3餐前血糖水平两者差异无显著性。但低血糖事件发生情况却存在明显差异：诺和灵30 R在治疗过程中共2例3次发生低血糖反应；诺和锐30组有1例发生1次低血糖反应。结论：诺和锐30和诺和灵30 R均可安全有效地降低血糖，诺和锐30控制餐后血糖更具优势，低血糖事件发生率更低。
作者：张玉慧 刊期： 2014年第05期
目的：观察柴胡疏肝散加减治疗输卵管结扎术后下腹部疼痛临床疗效。方法：选取我站从2012年6月～2013年6月收治的输卵管结扎术后下腹部疼痛患者80例。随机将患者分为观察组和对照组，各40例，其中观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗；对照组患者采用常规的西医药物治疗。结果：观察组有效率95％，对照组有效率75．0％，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：柴胡疏肝散加减治疗输卵管结扎术后下腹部疼痛能够取得满意的临床疗效，能很好缓解患者下腹部疼痛症状，改善患者的生活质量。
作者：李海平；赖映华；丘苑清；曾莉琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨辛伐他汀治疗高血脂的疗效。方法：高血脂患者120例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例，2组都给予常规药物治疗，同时观察组给予辛伐他汀治疗，治疗周期为6个月。结果：观察组与对照组的有效率分别为98．3％和90．0％，观察组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前TG与TC值对比差异无统计学意义，治疗后上述值组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辛伐他汀辅助治疗高血脂能取得良好的临床疗效，与其更有效降低血脂含量有关，值得推广应用。
作者：马焕彩 刊期： 2014年第05期
颅内动脉狭窄的检查方法有经颅多普勒（TCD）、计算机体层摄影血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MR angiography， MRA）及数字减影血管造影（DSA）。TCD和MRA均为颅内血管狭窄性病变无创性检测手段，尤其是TCD技术具有简便、经济及可重复的特征，已成为我国民众颅内动脉狭窄性病变筛查的重要检测手段，其临床意义越来越受到人们的重视，现已被广泛应用于临床。现就各影像学检查方法在颅内动脉狭窄诊断中的应用综述如下。
作者：张颖 刊期： 2014年第05期
目的：研究损伤控制在小儿胃肠外科危急重症中的应用效果。方法：对我院2011年2月～2013年2月接收的58例小儿胃肠外科危急重症患者临床资料进行回顾性分析，其中32例采取损伤控制手术治疗，记为A组，26例采取常规治疗，记为B组。分别对2组患者的术前危重评分（ CSS）及术后的血液pH值、血浆凝血酶有时间（ PT）、体温（ T）和转归情况对比研究。结果：2组患者术前CSS和术后T比较均无显著性差异（ P＞0．05），但A组患者体温恢复较B组平缓；术后pH值、PT值及转归情况比较具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：损伤控制疗法较常规疗法对治疗小儿胃肠外科危急重症的应用效果好，对临床治疗具有重要意义，值得推广应用。
作者：徐邦民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿病毒性心肌炎的中西医结合的治疗方法及临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年3月～2013年9月期间120例小儿病毒性心肌炎患者的临床资料，将全部患者分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规西医综合治疗，观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液，同时服用双黄连口服液。结果：观察组显效50例，有效9例，无效1例，总有效率98．33％；对照组显效34例，有效18例，无效8例，总有效率86．67％。2组比较有显著性差异P＜0．01。结论：黄芪注射液、双黄连口服液联合西药综合治疗小儿病毒性心肌炎疗效好，安全可靠，值得推广。
作者：朱晓莉；黄海艳；侯春蕾；王瑞芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左氧氟沙星联合替硝唑及康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床效果。方法：所选的慢性盆腔炎患者60例，均为我院2010年5月～2013年5月期间收治病例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予左氧氟沙星和替硝唑治疗，其中左氧氟沙星剂量为0．2g加入生理盐水中静脉滴注，替硝唑剂量为0．4g静脉滴注，均为每天2次，连续应用14天。观察组患者给予左氧氟沙星、替硝唑和康妇消炎栓治疗。评定2组治疗效果。结果：观察组患者的治愈率为80．0％、有效率为13．3％、无效率为6．7％、总有效率为93．3％；对照组患者的治愈率为53．3％、有效率为16．7％、无效率30．0％为、总有效率为70．0％；观察组的总有效率高与对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左氧氟沙星联合替硝唑及康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得借鉴。
作者：张金凤 刊期： 2014年第05期
近年来，由于交通与竞技体育发展，使膝关节运动损伤发病率逐渐上升，尤其前交叉韧带（ACL）损伤更为普遍，ACL损伤后需及时手术，而ACL重建术后，其临床效果不仅依赖手术水平，更依赖术后康复，术后康复目的包括恢复良好机械稳定性、充分关节活动范围及肌肉力量，本体感觉康复，另外，生物反馈及中医传统康复治疗方法在促进肢体血液循环、疏通经络、减轻疼痛与肿胀，恢复关节功能方面同样发挥重要作用。
作者：聂志强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析CT与磁共振检查在腔隙性脑梗死中的诊断意义。方法：选取我院2012年6月～2013年6月间收治的59例腔隙性脑梗死患者，对CT与磁共振的图像特点和病灶数量进行对比分析。结果：CT检查发现病灶数量41个，其中基底节区12个，丘脑8个，脑干6个，小脑4个，额叶5个，枕叶3个，顶叶2个，颞叶1个。磁共振检查发现病灶数量91个，其中基底节区21个，丘脑17个，脑干13个，小脑12个，额叶10个，枕叶9个，顶叶5个，颞叶4个。 CT与磁共振检查发现的病灶数量比较，P＜0．05，有统计学意义。本组单发40例，多发19例，病灶主要集中在基底节区、丘脑、脑干部位，病灶直径2．2mm～14．5mm。在CT图像上，病灶为低密度、略低密度。在磁共振图像上，病灶为等或稍长T1，稍长T2，T2 FLALR高信号，DWL明显高信号。结论：磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断价值较高，能够对病灶进行准确的显示，值得推广应用。
作者：陶永君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效。方法：胃食管反流病病人120例根据治疗药物的不同观察组与对照组各60例，对照组口服奥美拉唑治疗，治疗组口服雷贝拉唑进行治疗。结果：治疗后观察组的总有效率为96．7％，对照组总有效率为86．7％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月时观察组与对照组的复发率分别为3．3％和13．3％，对比差异也有统计学意义（ P＜0．05）。结论：雷贝拉唑治疗胃食管反流病能提高治疗疗效，减少复发，值得推广应用。
作者：李博；许彩玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及诊治。方法：回顾性分析40例急性心肌梗死患者的临床资料。结果：40例患者经对症治疗后好转34例，死亡6例。其中患者死于心力衰竭3例，心源性休克2例，心脏骤停1例。结论：不典型急性心肌梗死无症状或症状不典型，复杂多样，易误诊、漏诊，影响患者预后，及时诊断和治疗尤为重要。
作者：张建伟；石振东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫出血患者的健康教育观察及护理效果。方法：2012年9月~2013年7月选择在我院进行治疗的子宫出血患者120例，都积极给予药物治疗与护理健康教育。结果：所有患者治疗后痊愈出院，治疗后患者的焦虑评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院后患者的满意度为96.7%。结论：子宫出血患者在治疗基础上给予积极地护理健康教育能有效改善焦虑状况，提高临床护理效果。
作者：汪华生；吴崇惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法与预后效果。方法：急诊不稳定型心绞痛患者140例随机分为治疗组与对照组各70例，对照组予常规介入治疗与药物治疗，在此基础上治疗组加用抗凝与溶栓治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为94．3％和82．9％，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月，治疗组的LVESD与LVEDD值都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：不稳定型心绞痛急诊患者在介入治疗中配合溶栓抗凝治疗能取得更好的近远期效果，值得推广应用。
作者：王海荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗临床疗效和护理干预。方法：选取我院2011年1月~2012年6月收治的60例缺氧缺血性脑病患儿，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予常规治疗和常规护理方法，观察组基于早期治疗及护理干预，比较分析2组患儿治疗效果。结果：对2组患儿6个月、12个月及18个月进行发育检测，观察组明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预，可有效改善患儿预后，提高患儿的康复成功率，成效显著，具有较高的临床价值，值得推广和使用。
作者：杨玉梅 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，医疗纠纷数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高，已成为社会关注的热点[1]，近年来甚至出现砍杀医务人员的恶性事件。仅2011年，全国就发生10起血案[2]。我们认为医疗纠纷不是一个简单的医学技术问题，而是包含医学、社会学、经济学、管理学、心理学等众多学科在内的综合性社会问题[3]。本文仅从应用病人角色理论的角度来探讨改善日趋紧张的医患关系。
作者：邱少娟；黄玉梅 刊期： 2014年第05期
对静脉营养病人的血糖加强监测和合理控制，使病人在无法正常进食的状况下，仍然可以维持较好的营养状况，使体正常增加和创伤正常愈合，使幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。在静脉营养输注的过程中可能会出现血糖的异常，血糖过高或血糖过低，如何通过及时处理静脉营养患者出现的高血糖和低血糖，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需氨基酸和非必需氨基酸、各种维生素、电解质及微量元素的重要手段。所以在临床治疗过程中，要进行实时监测静脉营养患者的血糖，并对异常的血糖及时给予处理非常重要。及时调整葡萄糖和胰岛素的用量，使病人能够在静脉营养治疗过程中的血糖始终控制在正常范围内，确保病人的各种营养供给，避免出现并发症，更好的促进疾病的康复。
作者：闫志芬；王淑珍；陈璟 刊期： 2014年第05期
随着现代医学的发展，医院感染成为当前临床医学和预防医学的重要课题。手术室是医院感染高危科室之一。手术后感染不仅增加了患者的痛苦，还影响到医院的床位使用率和周转率，同时还增加了医院和患者个人的经济负担[1]。加强手术室医院感染管理，提高护理人员对医院感染认识，从各个方面采取有效的控制措施，才能降低医院感染的发生率。我院手术室属于普通手术室，为Ⅱ类环境。为了预防控制手术室感染的发生，我们从以下几个方面进行管理。
作者：田娟；祝卫东 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
