陶永君
让病人满意，既是医院文化建设的低标准，也是医院文化建设的高要求。多年来，我院开展以病人为中心的“满意工程”建设活动，坚持面向病人，围绕病人满意而开展、加强和深化，从而使医院的服务水平不断提高，医院形象全面提升。我们的做法是：1建设“满意服务”文化，铸造医院良好的整体精神风貌1.1加强德文化建设，倡导医德新风。德文化即医德医风，是医院文化建设的核心。我们以《医德概论》、《医德规范》等为主要教材，定期开展全员医德培训；坚持每月进行满意度调查，在院内安装投诉箱，在社会上聘请院风监督员，每月召开病员座谈会，每季度召开院风监督员座谈会，强化医德医风监督；建立全员医德医风个人档案，把医德医风纳入月度3个文明考核，与收入分配挂钩，把病人投诉作为各类评先的1票否决，强化医德医风的考核。
作者：潘建新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨文拉法辛治疗抑郁症对于睡眠障碍的临床影响效果。方法：抑郁症患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组予文拉法辛治疗，对照组予米氮平治疗。结果：2组治疗前抑郁与睡眠评分对比无明显差异，治疗后评分都有明显下降（P＜0．05），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的不良反应评分与对照组对比无明显差异（P＞0．05）。结论：文拉法辛治疗抑郁症能有效改善抑郁症状，缓解睡眠障碍，安全性也比较好，值得推广应用。
作者：吴强；刘智慧；林晓虹 刊期： 2014年第05期
目的：对下肢静脉曲张患者手术治疗并发症的临床预防与护理方法进行分析和比较。方法：此次临床研究主要以我院在2011年7月~2013年7月收治的100例下肢静脉曲张患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别50例，对照组患者在临床上不采取并发症预防护理措施，实验组患者在临床上采取并发症预防护理措施，对2组患者术后的并发症发生情况进行观察和比较。结果：实验组的并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：对下肢静脉曲张患者实施术后并发症预防护理，能够降低患者术后并发症的发生率，改善患者的预后。
作者：符力 刊期： 2014年第05期
目的：对手术室骨科外来器械实行规范化管理，防止医院感染，保证医疗护理质量，保障患者安全。方法：对外来骨科器械实行竞标、预约、接收、核对、清洗、检查、包装灭菌等一系列流程进行规范化管理；对协助手术的公司业务人员实行持证上岗，定期培训考核。结果：随机抽取2010年1月~2012年1月在我院骨科手术的患者100例，除1例开放性骨折患者发生伤口感染，1例因器械未及时送到致手术推迟1小时外，其他患者未出现因器械原因导致手术感染或手术失败。结论：科学系统的管理是保证骨科外来器械安全，减少医疗纠纷，保障患者合法权益的重要环节。
作者：赵俊英 刊期： 2014年第05期
目的：比较麝香保心丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的疗效及副作用。方法：选择冠心病心绞痛患者191例，随机分为麝香保心丸组（治疗组107例）与地奥心血康组（对照组84例），治疗前后作相关检查并进行比较。结果：治疗组总有效率95．32％，显效率52．33％，对照组总有效率79．76％，显效率22．62％，2组比较有显著差异（ P＜0．01）；2组的心电图及血脂、血流变学指标，自身及组间比较也有差异。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞病疗效好，无明显不良反应。
作者：王静业；金华；管吉宝 刊期： 2014年第05期
目的：观察小夹板外固定结合接骨膏外敷治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对我院收治的60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行研究。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为83．3％；治疗组均优于对照组（ P＜0．05）。结论：小夹板外固定结合接骨膏外敷能有效地保证骨质疏松性桡骨远端骨折固定的稳定，明显促进骨折的愈合。
作者：练伟东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗临床疗效和护理干预。方法：选取我院2011年1月~2012年6月收治的60例缺氧缺血性脑病患儿，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予常规治疗和常规护理方法，观察组基于早期治疗及护理干预，比较分析2组患儿治疗效果。结果：对2组患儿6个月、12个月及18个月进行发育检测，观察组明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预，可有效改善患儿预后，提高患儿的康复成功率，成效显著，具有较高的临床价值，值得推广和使用。
作者：杨玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿童麻疹疫苗接种后的不良反应和治疗。方法：选取2012年1月～2013年1月在我院进行麻疹疫苗的免疫的91例儿童为研究对象。对不良反应的发生情况进行统计分析。结果：91例儿童中，接种后出现不良反应的有8例，有发热8例、局部皮疹5例、胃肠不适2例。结论：儿童麻疹疫苗接种后，可以取得很好的免疫效果，不良反应发生较少，程度也较轻，但是必须对不良反应进行观察并根据发生的程度给予相应的治疗。
作者：宁秀波；马慧勇；陶秀娟 刊期： 2014年第05期
目的：尽快降低新生儿胆红素水平，降低胆红素脑病的发生率。方法：对80例黄疸患儿进行常规治疗的同时进行高压氧治疗（治疗组），观察核黄疸消失的时间、后遗症发生率和死亡率，并与40例仅常规治疗的对照组进行比较。结果：治疗组较对照组恢复快，后遗症发生率及死亡率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：高压氧可促进核黄疸消退，缩短病程，减少后遗症的发生，降低死亡率，为核黄疸的有效治疗方法。
作者：悦讨林 刊期： 2014年第05期
目的：研究预成纤维桩在口腔修复中的应用。方法：选择2012年6月～2013年6月在我院进行口腔修复治疗的患者72例，对其进行研究，分析临床资料，探究口腔修复中预成纤维桩的作用。结果：72例患者共有128颗患牙，通过进行6～12个月的随诊观察，失败为6颗，成功修复为122颗，成功率为95．3％。失败的6颗均为前牙，可修复性的为5颗，不可修复的为1颗。失败的6颗患牙，其中2颗出现牙龈炎，2颗松动，1颗根折，1颗为桩断裂。结论：预成纤维桩是一种新型的修复材料，能够扩大修复的范围，值得在临床推广。
作者：孙晔 刊期： 2014年第05期
目的：检测甲型肝炎患者血清sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-α2a水平，并探讨在甲型肝炎发病过程中的作用及其相关性。方法：采用夹心ELISA法。结果：sIL-2R、IL-6水平分别为311．9±140．2U/ml、144．3±115．6pg/ml，IL-8、TNF-α和IFN-α2a阳性率也均高于正常对照组。结论：提示sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-α2a测定对于甲型肝炎病情监测和指导临床判断疗效是一类新的、有意义的指标。
作者：王茸；张淼；丁蕾；崔丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腰背部浅筋膜炎的磁共振成像（ MRI）表现及临床意义。方法：回顾性分析经临床及影像学确诊的60例腰背部浅筋膜炎的MRI表现。结果：腰背部浅筋膜炎的MRI表现为60例患者腰背部浅筋膜层中均可见到条状或条片状异常信号影，T1 WI表现为低信号，T2 WI呈高或稍高信号，短时反转恢复序列（ STIR）呈明显高信号，边界较清楚。29例伴腰（骶）部其他病变，31例为单纯性病变。结论：腰背部浅筋膜炎是造成腰腿痛的重要原因之一，MRI是该病的有效检查方法，具有很高的临床应用价值。
作者：邵艳波；徐华强；朱莉莉；陈方奇；袁新平 刊期： 2014年第05期
目的：分析医院住院患者抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理应用。方法：对某二级医院2012年1月~9月480例住院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：480例患者中使用抗菌药物372例，使用率为77.5%，I类切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％，接受抗菌药治疗的住院患者微生物标本送检率为19.9％。结论：抗菌药物不合理使用现象较为严重，医院应加强抗菌药物合理使用相关管理和医务人员培训，制定奖惩措施，促进抗菌药物的合理使用。
作者：柳州；秦玉华 刊期： 2014年第05期
NOD样受体（NLRs）是一类重要的病原相关分子模式识别受体（PRR），能识别细胞内的病原体及危险信号从而启动固有免疫应答。NLRC5(NLR family,CARD domain containing 5)作为新近发现的NLRs家族重要一员，因其具有的调控固有免疫及适应性免疫的能力而受到各方的广泛关注。在此，就NLRC5对MHCⅠ（Class I Major Histocompatibility Complex）的调控研究作一综述。
作者：王文龙；邓存良 刊期： 2014年第05期
目的：评估创伤性下肢动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年9月收治的创伤性下肢动静脉瘘患者5例的临床资料，其中男性4例，女性1例，平均年龄49±7岁。股深动静脉瘘2例，股浅动静脉瘘3例，其中伴有假性动静脉瘤2例。采用覆膜支架置入隔绝动静脉瘘口，对临床安全性及有效性进行分析。结果：5例患者均成功置入覆膜支架，术中造影显示：瘘口完全封闭，静脉不显影，支架显影良好，无支架断裂及移位等并发症发生；瘘口远端动脉显影良好；患者下肢不适症状消失。结论：下肢创伤性动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗中有较好的安全性、有效性，创伤小，效果明显，易被患者接受的治疗手段。
作者：赵东文；孙竹波；亓明；白云清 刊期： 2014年第05期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%～10.4%，国外7%～12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴全身多脏器的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人，现将相关情况报告如下。
作者：冷春华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘阻塞的常见原因和相应的护理对策。方法：对我院2009年3月~2012年10月之间的19例血液透析患者动静脉内瘘阻塞进行病理分析和相应的护理对策。结果：通过对19例动静脉内瘘阻塞患者中，通过采取栓术、药物等处理方法，结合相应的护理措施，患者康复率提高15.97%。结论：分析动静脉内瘘阻塞患者的病因，从而得知适当妥善的护理会直接影响血液透析患者的康复，预防维持性血液透析患者延长内瘘使用时间，有着不可忽视的作用。
作者：付晓荣；肖惠怡；郑福萍 刊期： 2014年第05期
Schiffs法原料价格昂贵，又不易购到，加之配制程序又太繁事，不易掌握，往往导致染色效果不佳，甚至失败。为此我们用多种染色方法进行了研讨，以便代替Schiffs反应，方便临床检查。经筛选提出，用甲苯胺兰代替碱性品红，显示多糖类物质，取得了可喜的结果。现报告如下。
作者：姜晓晖 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析临床治疗糖尿病肾病患者，进行检查时使用血清胱抑素C （ Cysc ）的指标的意义。方法：根据我院2011年～2012年接收的糖尿病肾病患者60例作为研究对象，然后以同一时期来我院进行身体检查的60名正常体检者作为研究组的对比组。检测2组的血清胱抑素C（Cysc）、血肌酐、尿肌酐、尿素，对比分析2组患者的肾功能水平。结果：研究组患者血清胱抑素C、血、尿肌酐及尿素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。而研究组患者3种肾功能指标检验中，以血清胱抑素C阳性检出率高，与其他检测指标阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病肾病患者进行血清胱抑素检测能够更早的对患者病情进行确诊，同时又可以作为治疗和预后观察的指标，所以在临床中具有较重要的意义。
作者：魏冰 刊期： 2014年第05期
随着医学技术的不断发展，临床实验室先进技术和自动化仪器的广泛应用，极大地提高了临床检验分析结果的精确度。但医学微生物学实验技术远远没有达到令人满意的程度，特别是临床微生物学标本采取和处理中还存在着一些问题，分析如下。1微生物标本采集不够规范：标本的采集主要由医护人员操作。由于实验室和临床科室的交流、沟通不够，医护人员对临床微生物标本的采集要求和注意事项不甚了解，如无菌操作、盛放容器、采集时间、采集部位、采集的量等一系列问题，多数医院没有明确的文字规定。其结果可能导致标本不合格，使病原菌检测率低或检测的未必是致病菌，不仅不能提供病院信息，反而会误导临床医生。例如怀疑泌尿系统感染的患者通常采集的是清晨中段尿，要求患者采集前清洗尿道口，并取中段尿于无菌小瓶内。如果采集随机尿、不清洗尿道口或标本未放于无菌容器内等都可能导致标本不合格。再如败血症或或菌血症没有特异性临床诊断指标，必须依赖血培养。大部分患者血中细菌数很低，特别是在早期或使用抗生素治疗后，如何采集合格的血液标本对能否检出病原菌至关重要。如应严格掌握抽血时间，在高寒热战期，抗生素使用前或下次用药前；采血量要求至少10ml，且需双份标本；使用专门的血培养瓶等。
作者：于静珍 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
