魏冰
目的：分析腰椎间盘突出患者手术前与手术后的护理特点。方法：随机选取我院2012年8月~2013年7月入院接受治疗的100例腰椎间盘突出患者，在手术前以及手术后分别开展心理和生理护理，重点关注患者的并发症防范以及手术治疗后的功能锻炼情况。结果：患者的腰腿疼痛以及麻木情况都有显著好准，没有发生任何的感染以及并发症情况。结论：对于腰椎间盘突出患者，对其开展合理的护理方式，能够加快患者伤口愈合的速度，功能锻炼的有效率也会大大提升。
作者：苏丽萍；黄梅香 刊期： 2014年第05期
目的：对舌下囊肿的手术和非手术方法治疗的效果进行观察总结和讨论，分析舌下囊肿的发病机制，并对术后并发症的发生原因进行分析。方法：随机选取舌下囊肿的患者126例，回顾性分析患者的病史资料。对患者的病情进行诊断分析，并依据具体情况采取非手术方法或手术方法进行治疗。结果：有48例患者使用非手术方法，治愈42例；有78例患者采用手术进行治疗，其中有14例出现并发症。结论：治疗舌下腺囊肿的关键是通过手术将舌下腺彻底摘除掉，在手术过程中，应注意颌下腺导管误伤等并发症的预防工作。
作者：金艳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在减轻外科会诊术后疼痛中的临床效果。方法：将我院收治的146例外科手术患者随机分为观察组和对照组，每组73例，观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，观察比较2组的镇痛效果。结果：观察组患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛程度均显著低于对照组（均P<0.01）；同时观察组患者对镇痛的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预减轻外科手术患者术后疼痛的效果确切，可以降低患者在术后承受的疼痛程度，还能提高患者对镇痛效果满意度。
作者：袁静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不宁腿综合征（ RLS）临床特点、诊断和治疗。方法：对近4年收治的15例RLS患者的临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果：RLS以单侧或双侧下肢感觉异常为突出表现，静息时出现，尤其夜间症状突出而导致失眠，活动或被动活动症状缓解或减轻，左旋多巴及多巴受体激动剂等药物治疗疗效肯定。结论：RLS的诊断主要依据临床特征，左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂有效。
作者：黄艳丽；杨锦 刊期： 2014年第05期
下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年人。手术治疗是治疗下肢静脉的根本治疗方法[1]。我院自2009年7月~2010年12月对30例下肢静脉曲张患者施行手术，取得了满意的疗效，现将围手术期护理情况报告如下。1临床资料：30例中男性18例，女性12例，年龄30~72岁，病程5~40年，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。
作者：张凤华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例，对照组予甲钴胺，在此基础上治疗组予参蝎止痛胶囊治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95．0％和80．0％，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后2组的肌无力和肢体麻木评分与治疗前对比明显下降（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变能有效改善症状，从而提高预后疗效。
作者：宋玉林 刊期： 2014年第05期
目的：胸腰椎骨折，更换一个入路手术，考察与常用手术（正中棘突旁）入路的早期手术效果、再损伤、术后康复差异。方法：自2013年起，半年内我科采用椎旁入路植入椎弓根钉系统，复位内固定手术治疗胸腰椎A型椎体爆裂骨折22例。结果：21例患者术口1期获得愈合；1例因未放引流，术区血肿，张力高，引流减压后2期愈合。未发生肺部感染和深静脉血栓。无内固定失效情况。术前Cobb角平均23．6°术后平均3．2°。术前椎体高度丢失率44．8％，术后丢失平均7．2％。结论：对于不计划作椎板开窗减压的A型胸腰椎爆裂骨折，采用椎旁肌间隙入路手术植入椎弓根钉复位固定椎体，手术时间明显缩短，失血量减少明显，手术创伤小，术后病人痛苦轻，功能锻炼早，积极预防了并发症。
作者：贺杰；孔令松；王云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合性医院骨科住院患者医院感染发病情况及影响因素。方法：采用前瞻性调查方法对本院骨科2012年住院的2514例患者医院感染情况进行监测分析。结果：108例患者发生医院感染，医院感染率为4.3%；医院感染部位分布在前3位的分别是下呼吸道感染、手术部位感染、泌尿系感染；医院感染的病原体中革兰阴性菌占55.34%，其次是革兰阳性菌，占44.66%，其中多见的两种细菌分别为大肠埃希菌（18.45%）和金黄色葡萄球菌（15.74%）。男性抽烟、高龄、卧床、侵入性操作、内植物等是发生医院感染的高危因素。结论：加强医院感染专职人员和骨科医务人员的配合，实施风险评估，针对感染相关因素采取控制措施，才能有效降低骨科患者的医院感染发病率。
作者：曹飞；康小红；常俊霞；郜波；王宁；徐怡帆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：对28例肱骨近端骨折切开复位行锁定钢板内固定，术后康复功能锻炼。结果：平均随访15月，优良率88．5％，无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折，可提高肱骨近端骨折的复位质量，固定结构更稳定，减少了骨折固定失败的发生率，有利于肩部功能恢复，是治疗肱骨近端骨折的有效方法。
作者：穆峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察左卡尼汀治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病患者，随机分为2组，即常规治疗组（对照组）和加用左卡尼汀组（治疗组），观察缺血性心脏病心绞痛症状及心电图改善的状况。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图明显改善，与对照组比较差异显著，具有统计学意义。结论：左卡尼汀能够明显改善缺血性心脏病心绞痛症状及心电图情况，具有明良好的临床疗效，且安全，未出现明显毒副作用。
作者：许晶；陈涵坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨五味子联合护理干预对中青年压力性失眠患者的疗效。方法：符合中青年压力性失眠诊断的患者140例，采用数字表分组法将所有患者分为试验组和对照组，进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，2组均给予五味子5~10g水煎剂，睡前30分钟口服，试验组同时进行护理干预，于治疗4周后再次进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，对比治疗结果，比较用x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。结果：（1）对照组有效率64.29%，试验组有效率91.43%，试验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）试验组干预后的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱的评分均较对照组降低。结论：五味子联合护理干预可明显提高中青年压力性失眠患者的睡眠质量，改善睡眠紊乱状态，促进睡眠健康，未见不良反应和依赖性。
作者：郝吉洪；张宝萍；冯国珍；姜桂芹；李文楠 刊期： 2014年第05期
随着医学科学技术的快速发展，核磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）已逐渐进驻各级医院，给广大患者检查带来了极大方便。我院2010年5月～2013年9月共进行MRI检查12317例，全部进行护理干预，在护理上根据患者病情，制定详细的护理计划，并按护理计划进行护理，在医护人员及患者的积极配合下，取得了较好的疗效。在护理方面，现进行回顾性分析总结，报告如下。
作者：效淑莲；吴建伟；董桃香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩超引导在肾积水穿刺引流中的应用价值。方法：回顾性分析22例肾积水患者在彩超引导下穿刺，放置引流管。结果：22例患者均引流成功，肾积水缓解均未出现严重并发症。结论：彩超可以明确肾积水穿刺点下的组织结构及血管分布，提高了穿刺成功率和安全性。
作者：于立江；王希路；张颖 刊期： 2014年第05期
呼吸科危重病人吸痰是我们工作中比较常见的，危重病人气管插管及经口咽道气管内吸痰，能有效地保持呼吸道通畅，便于清除气道内分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率，便于应用机械通气或加压给氧并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。1吸痰前的准备工作：(1)首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般成人10.64～15.96KPa，婴儿应控制在7.98～10.64Kpa。(2)准备。2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。(3)备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。(4)由于吸痰本身对病人是一种刺激，清醒的病人通常不愿意吸痰，而昏迷病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时护士应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。(5)检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或滑入一侧支气管，应及时报告医生进行处理。(6)听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸1次，再行叩击另一侧再行吸引。(7)由于气管插管的病人，气体交换不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化吸入2～4次／d，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入治疗性的药物，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到治疗的目的。对于行机械通气的病人要保持湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。
作者：李金英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率”为活动课题，按照脑血管患者诊治介入先后顺序对290例患者进行分组，实施品管圈活动前222例，实施品管圈活动后68例，并对所有患者进行调查，分析发生尿潴留的原因，制定相应的对策并组织实施。结果：实施品管圈活动后，脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率由29.2%(65/222)下降至13.2%（9/68）。结论：品管圈活动可有效降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率。
作者：韦庆雄 刊期： 2014年第05期
目的：对骨关节炎患者采取补肾壮筋汤治疗的临床效果进行分析和探讨。方法：对2013年5月～2013年12月在我院治疗的120例骨关节炎患者划分为2组，观察组服用补肾壮筋汤，而对照组进行膝关节的外侧穿刺，进行透明质酸钠注射。2组患者的一疗程为5周。比较2组患者接受治疗的总疗效。结果：观察组和对照组的治疗效果几近相等。结论：补肾壮筋汤能够强筋壮骨、益肝补肾，使得骨关节炎得到明显的修复和改善。补肾壮筋汤还能增强人体的骨骼密度，防治骨质疏松。它具有较高的安全性和治愈效率，能够被医学临床推广和普及。
作者：潘慧琴 刊期： 2014年第05期
对静脉营养病人的血糖加强监测和合理控制，使病人在无法正常进食的状况下，仍然可以维持较好的营养状况，使体正常增加和创伤正常愈合，使幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。在静脉营养输注的过程中可能会出现血糖的异常，血糖过高或血糖过低，如何通过及时处理静脉营养患者出现的高血糖和低血糖，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需氨基酸和非必需氨基酸、各种维生素、电解质及微量元素的重要手段。所以在临床治疗过程中，要进行实时监测静脉营养患者的血糖，并对异常的血糖及时给予处理非常重要。及时调整葡萄糖和胰岛素的用量，使病人能够在静脉营养治疗过程中的血糖始终控制在正常范围内，确保病人的各种营养供给，避免出现并发症，更好的促进疾病的康复。
作者：闫志芬；王淑珍；陈璟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院自2009年8月～2012年8月收治的68例2型糖尿病合并脑梗死急诊患者临床资料，对患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床治疗效果进行分析。结果：患者日常血糖控制水平与疾病发生有着直接关系，多见腔隙性脑梗死。经过积极治疗，患者治疗总有效率为91．2％。结论：尽早控制血糖、血压，同时采用改善高脂血症等综合治疗，有助于疾病的预防及治疗。
作者：胡俊杰 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用多巴胺、硝普钠微量泵联合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：选择96例心功能不全均为Ⅳ级的心力衰竭患者，以多巴胺联合硝普钠，微量泵持续泵入，泵入浓度：多巴胺2～5ug/（ kg．min），硝普钠0．3～100 ug/min，疗程7～14天。结果：经多巴胺、硝普钠治疗后患者症状与体征好转，显效80例，有效11例，总有效率94．8％。超声心动图检查，左室射血分数、左室舒张末直径、左室短轴缩短率较治疗前明显改善。结论：多巴胺、硝普钠联合治疗适用于各种心脏病所致的心力衰竭，在常规治疗的基础上加用可提高疗效，产生协同和互补作用，缩短治疗时间，降低病死率，且安全有效。
作者：姚彦军 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
