宁秀波；马慧勇；陶秀娟
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占胃肠道肿瘤的第3位，65％发病多在40岁以后，男女之比为2～3：1，以40岁～50岁年龄组发病率高。各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势［1］。近年来，我们采用奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶治疗结肠癌58例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：胡英春；聂生文 刊期： 2014年第05期
属于天然前列腺素（ PG）类物质的曼新妥（前列地尔注射液），因其具有靶向性的增加内耳血液循环和改善内耳细胞代谢等作用，近年在耳科得到了较为广泛的应用并取得了确切的疗效［1］。现结合几个典型病例探讨曼新妥（前列地尔注射液）在耳内科疾病治疗中的应用。
作者：苗英章 刊期： 2014年第05期
目的：探讨院前急救对于提高急性心力衰竭抢救效果的影响。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院进行治疗的120例急性心力衰竭患者为研究对象，其中2012年7月之前的54例患者为对照组（未对患者进行院前急救），之后的66例患者为实验组（对患者进行院前急救），后将2组患者经急救抢救前后的收缩压、舒张压、心率变化和抢救成功率进行统计比较。结果：经分析比较，实验组抢救后的收缩压、舒张压、心率情况明显好于对照组；实验组患者经抢救后的总有效率高达94．0％，明显高于对照组患者的88．9％，且P均＜0．05，均有显著性差异。结论：院前急救措施可明显提高临床上急性心力衰竭患者的抢救效果，值得临床推广及应用。
作者：吕书华；陈秋玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌的超声特点。方法：经二维超声了解22例乳腺癌的形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影、有无对周围组织的浸润等，然后用彩色多普勒检查，观察肿物内部及周边有无血流，频谱多普勒阻力指数高低进行分析。结果：本组绝大多数乳腺癌形态不规则（95．4％）、边界不清晰（86．3％）、内部回声不均匀（90．9％）、纵横比＞1（95．4％）、对周围组织浸润（68．2％）、多结节状（68．2％）、肿物血流显示率（90．9％）、阻力指数以大于0．7（100％）为主。根据以上结果得出，只要肿物具备：（1）形态不规则；（2）边界不清晰；（3）边缘不规则；（4）内部回声不均匀；（5）纵横比＞1；（6）周围组织浸润；（7）血管阻力指数＞0．7；以上7项中的4项，即可考虑为恶性肿物，其准确性达75％。结论：乳腺癌的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿物的多普勒血流信号及阻力指数高低。
作者：李敏杰 刊期： 2014年第05期
目的：分析我科治疗护理的72例慢性支气管炎合并肺结核术后健康状况，总结护理经验。方法：把收治的72位患者随机的分配成2组，分别为实验组和对比组，每组36人。对照组的病人给予常规的治疗手段，要求病人在出院后积极按规定复查；实验组的病人在对照组病人相同的治疗水平上，给予有针对性的护理，观察2组的治疗效果。结果：实验组有针对性的临床护理效果明显优于常规治疗的对照组，差异上具有统计学意义。结论：有针对性的临床护理能够提高慢性支气管炎合并肺结核患者的治疗效果，我科应该及时总结相关护理经验。
作者：卜凡叶；杨锡梅；刘艳辉 刊期： 2014年第05期
随着现代医学的发展，医院感染成为当前临床医学和预防医学的重要课题。手术室是医院感染高危科室之一。手术后感染不仅增加了患者的痛苦，还影响到医院的床位使用率和周转率，同时还增加了医院和患者个人的经济负担[1]。加强手术室医院感染管理，提高护理人员对医院感染认识，从各个方面采取有效的控制措施，才能降低医院感染的发生率。我院手术室属于普通手术室，为Ⅱ类环境。为了预防控制手术室感染的发生，我们从以下几个方面进行管理。
作者：田娟；祝卫东 刊期： 2014年第05期
目的：对重症监护患儿呼吸机相关性肺炎的预防措施进行分析与总结。方法：选取医院与2011年8月~2012年8月收治的34例小儿重症患者，对他们在呼吸机相关性肺炎的预防上实施合理的预防措施，并对预防的效果进行分析。结果：小儿呼吸机相关性肺炎的预防中，采取有效的预防干预措施，14例新生儿的有效预防率达到了92.85%，20例其他患儿的有效预防率达到了90.00%，有效的干预措施对小儿重症监护呼吸机相关性肺炎的治疗有着良好的效果。结论：在儿科重症监护实施呼吸机进行辅助治疗的过程中，采取有效的预防干预措施，不仅能够减少小儿呼吸机相关性肺炎的发生率，还有效的保证了患儿的治疗效果。
作者：石岩 刊期： 2014年第05期
目的：通过成人冠状动脉造影资料分析冠动脉正常解剖变异与开口变异的检出频度。方法：回顾性分析2005年1月～2013年8月我院1167例成人冠状动脉造影资料，将检出的冠状动脉分布、走形解剖变异与先天性冠状动脉开口起源异常进行总结分类。结果：1167例冠状动脉造影中检出冠状动脉开口起源异常22例，总检出率1．88％。结论：成人冠状动脉存在分布变异与开口变异，总检出率为1．88％，以左侧冠脉起源变异为常见。
作者：韩虎魁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
目前随着影像学的发展，CT及MRI的应用而影响到传统颅骨平片的检查，但平片检查主要优点在于无创性、简单、快捷、价格低廉，在一般X线机上即可完成，对某些外伤性变化具有独特的诊断价值，应作为颅脑外伤，特别是无CT、MRI设备的医疗单位首选检查方法，也可作为CT及MRI检查行先期筛选。
作者：赵国雄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响。方法：随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的急性脑梗死患者160例，分为早期康复组与对照组各80例，对比分析其疗效。结果：治疗3周后，早期康复组患者的总有效率为93．8％，显著高于对照组67．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；早期干预组患者的MBI及FMA得分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性脑梗死的患者进行早期康复治疗干预，是肢体恢复功能的重要环节，能促进患者的神经恢复，改善运动功能，提高生活质量，减少残障率。
作者：成国华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨唇裂术后减张时间对唇裂切口瘢痕宽度的影响。方法：选择我院2010年6月～2013年6月期间收治的唇裂患者共80例，上述患者单侧不完全性Ⅱ度唇裂，随机分为观察组和对照组。2组患者均实施Millard法性唇裂手术，2组患者均在术后实施唇弓减张。2组患者唇弓减张时间不同，观察组患者的唇弓减张时间为拆线后继续实施唇弓减张4周，对照组患者拆线当天即去除唇弓，不再实施减张。2组患者均进行随访，随访时间超过6个月。结果：观察组患者中瘢痕分级阳性患者共7例，瘢痕分级阴性患者共33例；对照组患者中瘢痕分级阳性患者共21例，瘢痕分级阴性患者共19例。对照组患者中瘢痕分级阳性患者所占比例为52．5％；观察组患者中瘢痕分级阳性患者所占比例为17．5％。观察组患者中瘢痕分级阳性患者所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：唇裂术后减张时间对唇裂切口瘢痕宽度有显著影响，减张时间延长能够缩小瘢痕的宽度。值得借鉴。
作者：李东广 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2010年～2012年在我院治疗的高血压合并冠心病患者共94例进行研究。对照组采用硝苯地平片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对2组患者治疗前后的血压和心绞痛改善情况进行对比。结果：治疗之前，2组患者血压无统计学意义（p＞0．05）。治疗后，观察组的血压下降幅度要明显大于对照组（p＜0．05）；对照组心绞痛缓解有效率为85．1％，观察组心绞痛缓解有效率为91．5％。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果明显，临床中有较高的应用价值。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将150例患者随机分为2组，各75例，对照组采用合适的抗生素并配合低流量氧疗及解痉平喘，化痰止咳、辩证论治等治疗，治疗组：在对照组治疗基础上加用远红外止咳贴贴敷双肺俞穴＋TDP照射双肺俞穴处治疗。观察2组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97．3％，对照组总有效率为92％。2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳，且简单易行，安全可靠，值得进一步研究及应用。
作者：张文；邹娅琦 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。
作者：郭豫坚；昝玲艳 刊期： 2014年第05期
随着医学技术的不断发展，临床实验室先进技术和自动化仪器的广泛应用，极大地提高了临床检验分析结果的精确度。但医学微生物学实验技术远远没有达到令人满意的程度，特别是临床微生物学标本采取和处理中还存在着一些问题，分析如下。1微生物标本采集不够规范：标本的采集主要由医护人员操作。由于实验室和临床科室的交流、沟通不够，医护人员对临床微生物标本的采集要求和注意事项不甚了解，如无菌操作、盛放容器、采集时间、采集部位、采集的量等一系列问题，多数医院没有明确的文字规定。其结果可能导致标本不合格，使病原菌检测率低或检测的未必是致病菌，不仅不能提供病院信息，反而会误导临床医生。例如怀疑泌尿系统感染的患者通常采集的是清晨中段尿，要求患者采集前清洗尿道口，并取中段尿于无菌小瓶内。如果采集随机尿、不清洗尿道口或标本未放于无菌容器内等都可能导致标本不合格。再如败血症或或菌血症没有特异性临床诊断指标，必须依赖血培养。大部分患者血中细菌数很低，特别是在早期或使用抗生素治疗后，如何采集合格的血液标本对能否检出病原菌至关重要。如应严格掌握抽血时间，在高寒热战期，抗生素使用前或下次用药前；采血量要求至少10ml，且需双份标本；使用专门的血培养瓶等。
作者：于静珍 刊期： 2014年第05期
目的：测定精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶联合血清卵泡刺激素，评价其在诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的意义。方法：对68例无精子症测定结果与睾丸穿刺活检结果进行对比分析。结果：精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶和血清卵泡刺激素在梗阻性和非梗阻性无精子症中均有明显的差异。结论：精浆中性ɑ-葡萄糖苷酶联合血清卵泡刺激素检测对睾丸生精功能评估有较好的预测价值。
作者：王洽会 刊期： 2014年第05期
桡骨远端骨折是上肢骨折中常见的骨折之一，骨折发生于皮质骨和松质骨交界处，这部分骨质薄弱，易骨折。桡骨远端骨折多发于老年患者。若不能得到很好的治疗，则有可能会导致腕关节的功能障碍或骨折畸形愈合、创伤性关节炎，为患者带来巨大的痛苦。我们于2010年3月～2011年11月期间，采用手法整复结合小夹板固定的方法治疗桡骨远端骨折，并进行9个月的随访，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性一氧化碳中毒合并肺水肿的临床观察与护理方法。方法：对我院急诊就诊的45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者进行临床观察，分析总结有效临床护理方法。结果：45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者经系统治疗及有效护理后痊愈43例（95.5%），死亡2例（4.4%）。结论：对急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者病情进行严密临床观察，并行有效临床护理及治疗可显著提高患者治愈率，提高患者生存质量。
作者：林晶 刊期： 2014年第05期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%～10.4%，国外7%～12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴全身多脏器的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人，现将相关情况报告如下。
作者：冷春华 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
