林晶
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿童麻疹疫苗接种后的不良反应和治疗。方法：选取2012年1月～2013年1月在我院进行麻疹疫苗的免疫的91例儿童为研究对象。对不良反应的发生情况进行统计分析。结果：91例儿童中，接种后出现不良反应的有8例，有发热8例、局部皮疹5例、胃肠不适2例。结论：儿童麻疹疫苗接种后，可以取得很好的免疫效果，不良反应发生较少，程度也较轻，但是必须对不良反应进行观察并根据发生的程度给予相应的治疗。
作者：宁秀波；马慧勇；陶秀娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑损伤急诊救治时间特点。方法：本次共选择103例重型颅脑损伤患者作研究对象，计算急诊救治时间，提示规范、有效救治意见。结果：急诊救治时间＜30分钟14例，占13．6％；31～60分钟31例，占30．1％；61～90分钟48例，占46．7％；时间＞91分钟10例，占9．7％。时间＞61分钟人数占56．3％，时间＜60分钟43．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤病情危急，需建立绿色通道，优化急救流程，以提高救治成功率，保障患者生命安全。
作者：莫增茂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率”为活动课题，按照脑血管患者诊治介入先后顺序对290例患者进行分组，实施品管圈活动前222例，实施品管圈活动后68例，并对所有患者进行调查，分析发生尿潴留的原因，制定相应的对策并组织实施。结果：实施品管圈活动后，脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率由29.2%(65/222)下降至13.2%（9/68）。结论：品管圈活动可有效降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率。
作者：韦庆雄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨院前急救对于提高急性心力衰竭抢救效果的影响。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院进行治疗的120例急性心力衰竭患者为研究对象，其中2012年7月之前的54例患者为对照组（未对患者进行院前急救），之后的66例患者为实验组（对患者进行院前急救），后将2组患者经急救抢救前后的收缩压、舒张压、心率变化和抢救成功率进行统计比较。结果：经分析比较，实验组抢救后的收缩压、舒张压、心率情况明显好于对照组；实验组患者经抢救后的总有效率高达94．0％，明显高于对照组患者的88．9％，且P均＜0．05，均有显著性差异。结论：院前急救措施可明显提高临床上急性心力衰竭患者的抢救效果，值得临床推广及应用。
作者：吕书华；陈秋玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药液保留灌肠对慢性肾功能衰竭临床疗效。方法：将100位慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组治疗（西医治疗）基础上加用中药液100毫升保留灌肠，每天2次，疗程均为2周，治疗期间每半月测定血肌酐，尿素氮以及内生肌酐清除率，观察2组治疗前后肾功能变化。结果：治疗组在用药后肾功能变化值与对照组同期相比有统计学差异（ P＜0．05）。结论：中药液保留灌肠可作为慢性肾功能衰竭患者延缓肾衰进展的一种有效治疗措施。
作者：王幸 刊期： 2014年第05期
目的：评估手术后侧入路治疗肱骨干中下1/3骨折的临床效果。方法：28例肱骨干中下1/3骨折患者，男17例，女11例，均采用上臂后正中入路切开复位钢板螺钉固定治疗。结果：术后X线片均显示解剖复位，全部切口甲级愈合，骨折均愈合。愈合时间2．8～4．2个月，平均3．1个月，1例因术中牵拉之桡神经术后麻痹，于术后2．5个月完全恢复，其余病例均无桡神经损伤，肘关节功能评价（ HSS）如下：优14例，良12例，差1例，优良率95％。结论：后侧入路治疗肱骨干中下1/3骨折疗效满意。
作者：王全清；龚汉银；李俊明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后，鼻腔冲洗液温度对鼻粘膜功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例，冲洗液为500 ml生理盐水。实验组术后将冲洗液加温至30°～35°后用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周；对照组：将常温冲洗液用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周。2组进行疗效观察。结果：观察组1期愈合50例、延迟愈合5例，迁延炎症粘连5例，总有效率91．67％；对照组1期愈合40例、延迟愈合10例，迁延炎症粘连8例，无变化2例，总有效率83．33％。2组疗效有显著差异。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术后，用30°～35°C鼻腔冲洗液既不烫伤鼻粘膜，也不刺激鼻粘膜，使患者舒适，增加了治疗的依从性，缩短鼻粘膜化生的时间，提高治愈率。
作者：王丽霞；代长青；段文凯；周瑾；赵慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善的影响。方法：将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者78例随机分为低通量组和高通量组各39例，分别予低通量和高通量血液透析，持续2个月，评价患者皮肤瘙痒程度改变情况。结果：与治疗前相比，低通量组患者视觉模拟评分（VAS）无明显变化（P＞0．05），高通量组患者VAS评分明显下降（P＜0．01），治疗后中度以上瘙痒患者人数明显少于治疗前（P＜0．01）；2组患者治疗后皮肤瘙痒程度区别明显（P＜0．01）。结论：高通量血液透析能显著减轻患者的皮肤瘙痒，对提高血液透析患者的生存质量有着积极作用。
作者：鲁振强；吴兴舟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨如何加强母婴同室管理，有效预防母婴同室院内感染的发生。方法：制定母婴同室的管理制度，指导和完善母婴同室的管理工作。结果：母婴同室加强消毒管理，可有效预防、控制医院感染。结论：控制医院感染，关键在于积极预防，制定相应的措施。
作者：由燕；由鑫 刊期： 2014年第05期
医学作为一门崇高且神圣的科学技术，要求医学者不仅要掌握扎实的医学理论知识与熟练的医学技能，同时要求医学者具备良好的医学修养与职业道德。而在现代化高职高专医学教育中，如何将医德教育意义充分表达出来，并将其作为医学生内在修养的重要内容，使医学生能够树立良好的医学观念，成为高职高专院校研究的重要课题。本文通过对高职高专以学生医德教育现状进行分析，以掌握医德教育存在问题，并提出有效的创新路径，以确保医德教育有效性，使医学生医学修养及职业道德素质得到有效提高。
作者：郭双 刊期： 2014年第05期
手足口病是一种由肠道病毒引起的丙类传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足末端、口腔黏膜及臀部疱疹，伴或不伴发热临床表现。少数患儿可出现重症手足口病表现，出现严重并发症：如心肌炎、脑膜脑炎、肺水肿等，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型）：柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型；以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇A16型（COX A16）和肠道病毒71型（EV71）为常见。
作者：章秀辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。
作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期
颅内动脉狭窄的检查方法有经颅多普勒（TCD）、计算机体层摄影血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MR angiography， MRA）及数字减影血管造影（DSA）。TCD和MRA均为颅内血管狭窄性病变无创性检测手段，尤其是TCD技术具有简便、经济及可重复的特征，已成为我国民众颅内动脉狭窄性病变筛查的重要检测手段，其临床意义越来越受到人们的重视，现已被广泛应用于临床。现就各影像学检查方法在颅内动脉狭窄诊断中的应用综述如下。
作者：张颖 刊期： 2014年第05期
目的：观察小切口胆囊切除术所致胆管损伤处理时机及其处理后的疗效评价。方法：回顾总结分析2002年12月～2013年9月我院普外科收治的53例小切口胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料，对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果：53例患者中，31例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术，20例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，2例行胆总管修补术。12例在小切口胆囊切除术后3天内再次手术，25例在3天～6周内再次手术，16例在6周后再次手术。其中16例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现，在3天～6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄（P ＝0．03）。结论：在3天内或6周后进行胆道损伤修复手术在减少胆道狭窄的发生上有较大运用价值。
作者：张凯波；陈红跃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院自2009年8月～2012年8月收治的68例2型糖尿病合并脑梗死急诊患者临床资料，对患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及临床治疗效果进行分析。结果：患者日常血糖控制水平与疾病发生有着直接关系，多见腔隙性脑梗死。经过积极治疗，患者治疗总有效率为91．2％。结论：尽早控制血糖、血压，同时采用改善高脂血症等综合治疗，有助于疾病的预防及治疗。
作者：胡俊杰 刊期： 2014年第05期
目的：观察引流管管道标识在肝胆胰外科的应用效果。方法：选择2012年1-6月收治的500例留置引流管道病人为研究对象，随机分为观察组与对照组各250例，均给予常规护理，在此基础上，观察组在管道护理中使用引流管道标识，从管道安全问题、管道的临床辨别时间、交接班时间、记引流量时间、护士对管道相关知识的掌握情况、护理标识应用前后患者健康教育覆盖率、健康教育知晓率及满意度进行分析比较。结果：实施引流管道标识后的护理安全问题，管道的临床辨别时间及交接班时间、记引流量时间少于使用前（p＜0.05），护理人员在管道标识后对各引流管道的名称、管道的护理、护士对病情的了解率、患者及护士的满意度、患者及家属健康教育知晓率均优于使用前（p＜0.05）。结论：将引流管道标识应用到肝胆胰外科后，管道安全隐患得到了有效控制，提高了护理工作质量和效率，建立了良好的护患关系，有利于临床护理带教。
作者：戴巧艳；刘惠清 刊期： 2014年第05期
目的：调查满月儿童125例生长发育情况，分析了相关因素。方法：在2013年2月~2013年12月选择在我院进行正常分娩的正常儿童125例，进行儿童满月增重的调查与相关分析。结果：在125例儿童中，满月低增重儿15例，发生率为12.0%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响儿童满月体重增加的因素包括喂养方式、性别、母亲睡眠情况(P<0.05)。结论：我院满月儿童生长发育情况还存在一些不足，要有效地降低儿童满月低增重的发生率应采取综合措施。
作者：张翠萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效。方法：将我院急性重症脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规内科治疗，观察组早期亚低温治疗，评估2组临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后1周后观察组患者NDS评分及梗死体积明显少于对照组（P＜0．05）。结论：早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效显著，值得应用。
作者：潘宏强；唐国文 刊期： 2014年第05期
目的：观察不同黄芪剂量的补阳还五汤结合针刺治疗对中风后遗症的临床疗效。方法：将99例中风后遗症患者随机分为3组，治疗1组采用黄芪60 g的补阳还五汤进行治疗，治疗2组采用黄芪120 g的补阳还五汤进行治疗，治疗3组采用黄芪120 g的补阳还五汤结合针刺治疗。结果：患者在接受治疗后，治疗3组的治疗效果明显优于治疗1组和治疗2组（ P＜0．05）。结论：大剂量黄茂的补阳还五汤结合针刺对治疗中风后遗症的效果更为显著，其临床疗效更好，具有安全有效的特点，值得广泛推广。
作者：夏宝林 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
