鲁振强；吴兴舟
目的：分析早期抗抑郁治疗对于脑卒中患者的康复疗效影响。方法：选取2010年3月～2013年5月在我院进行脑卒中治疗的138例患者为研究对象，随机分为对照组（常规药物治疗和物理治疗）69例和实验组（在常规药物治疗、物理治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗）69例。观察2组患者的康复情况并进行统计学分析。结果：2组治疗前抑郁状态评分相差不大。治疗后，实验组9．56北4．1分，对照组14．72北3．5分，实验组明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。治疗后，日常生活能力评分，实验组69．56北4．71分，对照组55．31北6．25分，实验组明显高于对照组，P＜0．05。结论：脑卒中患者早期抗抑郁治疗疗效显著，可显著降低患者的抑郁水平，增强患者日常生活能力，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈瑶；王静 刊期： 2014年第05期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%～10.4%，国外7%～12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴全身多脏器的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人，现将相关情况报告如下。
作者：冷春华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法：回顾分析我院2010年12月～2013年12月收治的134例结石性胆囊炎患者的临床资料，总结LC的成功率。结果：134例结石性胆囊炎患者均采用腹腔镜胆囊切除术，顺利完成LC131例（97．76％），手术时间为40～90分钟，平均60分钟；3例中转开腹，其中1例胆囊萎缩坏死，粘连严重，2例胆囊充满结石，肿胀严重，解剖不清，出血较多。住院时间4～8d，平均5天，均痊愈出院。结论：腹腔镜手术是1个较成熟的治疗急性结石性胆囊炎的手术方法，值得临床推广应用。
作者：豆小平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨辛伐他汀治疗高血脂的疗效。方法：高血脂患者120例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例，2组都给予常规药物治疗，同时观察组给予辛伐他汀治疗，治疗周期为6个月。结果：观察组与对照组的有效率分别为98．3％和90．0％，观察组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前TG与TC值对比差异无统计学意义，治疗后上述值组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辛伐他汀辅助治疗高血脂能取得良好的临床疗效，与其更有效降低血脂含量有关，值得推广应用。
作者：马焕彩 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。
作者：郭豫坚；昝玲艳 刊期： 2014年第05期
随着医学科学技术的快速发展，核磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）已逐渐进驻各级医院，给广大患者检查带来了极大方便。我院2010年5月～2013年9月共进行MRI检查12317例，全部进行护理干预，在护理上根据患者病情，制定详细的护理计划，并按护理计划进行护理，在医护人员及患者的积极配合下，取得了较好的疗效。在护理方面，现进行回顾性分析总结，报告如下。
作者：效淑莲；吴建伟；董桃香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨五味子联合护理干预对中青年压力性失眠患者的疗效。方法：符合中青年压力性失眠诊断的患者140例，采用数字表分组法将所有患者分为试验组和对照组，进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，2组均给予五味子5~10g水煎剂，睡前30分钟口服，试验组同时进行护理干预，于治疗4周后再次进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，对比治疗结果，比较用x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。结果：（1）对照组有效率64.29%，试验组有效率91.43%，试验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）试验组干预后的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱的评分均较对照组降低。结论：五味子联合护理干预可明显提高中青年压力性失眠患者的睡眠质量，改善睡眠紊乱状态，促进睡眠健康，未见不良反应和依赖性。
作者：郝吉洪；张宝萍；冯国珍；姜桂芹；李文楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在蛛网膜下腔出血后为脑循环改变中应用 CT诊断的临床价值。方法：选取我院2011年7月～2012年7月收治的48例蛛网膜下腔出血患者（观察组）和同期健康体检者50例，应用CT检查并比较2组患者脑血容量、脑血流量及平均通过时间差异。结果：观察组在脑血容量、血流量参数值均低于健康对照组，而血流平均通行时间要长于健康对照组（ P＜0．05），说明SAH患者血容量和血流量普遍偏低，血流通行时间更长。结论：CT诊断对准确分辨患者后脑微循环系统改变有较高的临床诊断价值，建议临床加以研究推广。
作者：黄新珠 刊期： 2014年第05期
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。慢性盆腔炎为育龄妇女常见的生殖器官炎症，近年来其发病率居高不下，严重影响妇女健康[1]。慢性盆腔炎是以下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、白带增多等为主要临床表现，严重者可伴有性交痛、月经失调、经行腹痛等症状。现将日常防护总结报告如下。
作者：马文辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经阴道超声（ TVS）检查在异位妊娠（ EP）诊断中的临床应用价值。方法：将2011年7月～2013年4月收治并经手术与病理检查证实的193例异位妊娠（ EP）患者临床经阴道超声（ TVS）诊断资料进行回顾性分析。结果：经阴道超声检查诊断异位妊娠188例，与手术病理结果比较符合率97．4％，漏诊3例，误诊2例，漏误诊率2．59％。经腹部超声检查诊断异位妊娠163例，与手术病理结果比较符合率为84．5％，漏诊22例，误诊8例，漏误诊率15．5％。 TVS诊断方法符合率明显高于TAS诊断方法，差异具有显著性（P＜0．05）；TVS诊断未破裂型77例（97．5％），破裂型58例（86．6％），流产型18例（85．7％），与手术病理结果比较符合率91．6％。 TAS诊断未破裂型61例（77．2％），破裂型51例（76．1％），流产型14例（66．7％），与手术病理结果比较符合率75．4％，2种超声诊断方法符合率比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过与手术病理检查结果比较，对于异位妊娠（ EP）诊断经阴道超声（ TVS）较经腹超声（ TAS）检查准确性高，且图像清晰、直观可作为早期异位妊娠诊断的首选方法。
作者：林果 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理干预对妊娠合并不同类型前置胎盘者妊娠结局的影响。方法：随机选择52例前置胎盘者的临床资料，并对其进行回顾性观察和分析。结果：完全性胎盘前置者出血量，剖宫产率高，新生儿平均体重轻，窒息率高，对妊娠的危险性大，部分型次之、边缘型低。结论：前置胎盘类型影响妊娠结局，早期确定胎盘类型能够提高分娩质量，保证母婴的安全。
作者：王红艳 刊期： 2014年第05期
目的：分析头孢米诺治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将60例下呼吸道感染患者分为治疗组30例与对照组30例，对比2组患者的治疗效果。结果：对照组和治疗组的总有效率为96．67％和100％，没有显著差异（ P＞0．05）。结论：头孢米诺对下呼吸道感染治疗的有效率较高，值得应用。
作者：武玲；王秀云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）中的应用效果。方法：选择我院新生儿科2011年11月~2012年10月进行鼻塞式CPAP治疗的78例患儿，随机分为2组，每组39例。观察组患儿在使用鼻塞式CPAP治疗时使用3M水胶体敷料（人工皮）覆盖于鼻部及人中部皮肤，然后再选择合适的鼻塞连接管道后固定；对照组患儿仅用合适的鼻塞连接管道后固定。结果：观察组39例患儿撤机后仅1例发生鼻部局部皮肤压红，未发生鼻粘膜糜烂及鼻中隔损伤。对照组患儿中有21例出现不同程度的皮肤损伤，其中14例鼻部局部皮肤压红，5例鼻粘膜糜烂，2例鼻中隔损伤。结论：应用水胶体敷料覆盖鼻部及人中部皮肤后进行鼻塞式CPAP治疗，可以有效减少鼻部皮肤的损伤。
作者：白妙琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及诊治。方法：回顾性分析40例急性心肌梗死患者的临床资料。结果：40例患者经对症治疗后好转34例，死亡6例。其中患者死于心力衰竭3例，心源性休克2例，心脏骤停1例。结论：不典型急性心肌梗死无症状或症状不典型，复杂多样，易误诊、漏诊，影响患者预后，及时诊断和治疗尤为重要。
作者：张建伟；石振东 刊期： 2014年第05期
目的：对手术室夜间护理质量提高的具体措施进行总结分析。方法：对我院于2012年7月~2013年7月开展手术夜间护理工作进行回顾性分析，在对手术室夜间护理工作重要性有充分认识基础上，探讨提高手术室夜间护理工作质量的具体措施。结果：手术室夜间护理质量提高措施主要有促使护理人员综合素质显著提高、对人力资源进行合理配置、关注护理人员身心健康、加强患者心理护理工作、做好充分手术准备工作。结论：医院应对手术室夜间护理工作给予高度重视，对护理人员责任心不断加以强化，促使其护理水平不断提升，促使夜间护理质量与医院医疗水平显著提高。
作者：张静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术后限制性液体治疗对老年病人开腹术后并发症和预后的影响。方法：将沈阳医学院附属中心医院普外科2011年1月～2012年12月胃肠道疾病接受开腹手术治疗的患者共例70例，年龄＞65岁的腹部手术病人随机分为限制输液组和常规输液组。分别给与常规液体治疗（常规组，n＝35）和限制性液体治疗（限制组n＝35）观察生命体征及首次排气、排便时间，术后并发症情况、有无死亡及出院时间等差异。结果：限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、术后住院时间显著低于标准输液组（P＜0．05）。结论：老年腹部手术病人术后实施限制性液体治疗，有利于减少术后并发症，缩短住院时间。
作者：李东哲；崔凯；张升瑞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛的疗效。方法：将66例早期脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规康复治疗，治疗组在此基础上采用经皮神经电刺激疗法和超声波治疗。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：早期行综合性康复训练能明显改善脑卒中后偏瘫后肩痛，促进患者早日康复。
作者：石丽宏；邓海峰；王丽梅；张桂珍 刊期： 2014年第05期
医学作为一门崇高且神圣的科学技术，要求医学者不仅要掌握扎实的医学理论知识与熟练的医学技能，同时要求医学者具备良好的医学修养与职业道德。而在现代化高职高专医学教育中，如何将医德教育意义充分表达出来，并将其作为医学生内在修养的重要内容，使医学生能够树立良好的医学观念，成为高职高专院校研究的重要课题。本文通过对高职高专以学生医德教育现状进行分析，以掌握医德教育存在问题，并提出有效的创新路径，以确保医德教育有效性，使医学生医学修养及职业道德素质得到有效提高。
作者：郭双 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法与预后效果。方法：急诊不稳定型心绞痛患者140例随机分为治疗组与对照组各70例，对照组予常规介入治疗与药物治疗，在此基础上治疗组加用抗凝与溶栓治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为94．3％和82．9％，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月，治疗组的LVESD与LVEDD值都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：不稳定型心绞痛急诊患者在介入治疗中配合溶栓抗凝治疗能取得更好的近远期效果，值得推广应用。
作者：王海荣 刊期： 2014年第05期
目的：对经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道在治疗输尿管上段结石的临床效果进行比较分析。方法：选取我院2010年6月～2013年10月收治的132例输尿管上段结石患者，73例患者行经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，59例患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗，对2组患者的治疗疗效进行对比分析。结果：132例输尿管上段结石患者在治疗的过程中，73例采取经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的患者，在手术的时间、术中出血量、术后住院天数和碎石成功率上均高于59例采取经皮肾镜气压弹道碎石术的患者。结论：输尿管上段结石患者的治疗，其需要根据结石的部位、大小、停留的时间，以及患者本身输尿管解剖的实际情况来选择碎石的方式，就输尿管上段结石比较大和停留时间比较长的患者来讲，经皮肾镜碎石术中钬激光碎石术的治疗效果是比较好的。
作者：张彬；王东文 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
