张建伟；石振东
目的：分析早期抗抑郁治疗对于脑卒中患者的康复疗效影响。方法：选取2010年3月～2013年5月在我院进行脑卒中治疗的138例患者为研究对象，随机分为对照组（常规药物治疗和物理治疗）69例和实验组（在常规药物治疗、物理治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗）69例。观察2组患者的康复情况并进行统计学分析。结果：2组治疗前抑郁状态评分相差不大。治疗后，实验组9．56北4．1分，对照组14．72北3．5分，实验组明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。治疗后，日常生活能力评分，实验组69．56北4．71分，对照组55．31北6．25分，实验组明显高于对照组，P＜0．05。结论：脑卒中患者早期抗抑郁治疗疗效显著，可显著降低患者的抑郁水平，增强患者日常生活能力，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈瑶；王静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者的临床疗效。方法：选取2010年2月～2012年1月我院确诊的130例高血压患者，随机分为对照组65例与干预组65例，对照组为硝苯地平缓释片组，给予口服硝苯地平缓释片；干预组为苯磺酸左旋氨氯地平片组，给予口服苯磺酸左旋氨氯地平片。治疗2个月后，观察2组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：对照组患者显效27例，有效23例，总有效率76．9％；干预组患者显效33例，有效26例，总有效率90．8％，2组差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组与实验组患者的收缩压与舒张压均得到有效改善，干预组患者的收缩压与舒张压情况均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应共21例，实验组不良反应共5例，实验组不良反应情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用苯磺酸左旋氨氯地平片药物对高血压患者开展治疗，能够有效并持久的降低患者的血压，并且药物对患者产生的不良反应较小，是高血压病临床应用中的理想药物。
作者：李春慧 刊期： 2014年第05期
股骨头坏死为常见的骨关节病之一其原因复杂，目前已知的引起股骨头坏死的3个主要原因是：激素、洒精、外伤。笔者采用钻孔减压配合中药内服治疗早期股骨头坏死33例，效果满意，现报告如下。临床资料1一般资料：本组患者33例，男30例，女3例，年龄35～40岁17例，其中女1例。年龄40～65岁16例，其中女2例。左侧患病12例，右侧15例，双侧6例。均为股骨头坏死早中期患者。病程2个月～3年。
作者：高建伟 刊期： 2014年第05期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%～10.4%，国外7%～12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴全身多脏器的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人，现将相关情况报告如下。
作者：冷春华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法：将120例初产妇随机分为实验组60例和对照组60例，分别统计2组自然分娩率和剖宫产率。结果：实验组自然分娩率明显增高，剖宫产率明显降低。结论：人性化护理可有效地提高自然分娩率，明显地降低剖宫产率，促进绿色分娩。
作者：李文楠 刊期： 2014年第05期
目的：观察不同黄芪剂量的补阳还五汤结合针刺治疗对中风后遗症的临床疗效。方法：将99例中风后遗症患者随机分为3组，治疗1组采用黄芪60 g的补阳还五汤进行治疗，治疗2组采用黄芪120 g的补阳还五汤进行治疗，治疗3组采用黄芪120 g的补阳还五汤结合针刺治疗。结果：患者在接受治疗后，治疗3组的治疗效果明显优于治疗1组和治疗2组（ P＜0．05）。结论：大剂量黄茂的补阳还五汤结合针刺对治疗中风后遗症的效果更为显著，其临床疗效更好，具有安全有效的特点，值得广泛推广。
作者：夏宝林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例，对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中，发生院内感染的患者有29例，占38．2％，院内感染次数为34例，院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例多，占23．5％（8例次），其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染，占17．6％（6例次）。（3）感染部位中，下呼吸道感染在院内感染常发生，占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比，感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）；患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素，减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。
作者：王小亚 刊期： 2014年第05期
目的：评估创伤性下肢动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年9月收治的创伤性下肢动静脉瘘患者5例的临床资料，其中男性4例，女性1例，平均年龄49±7岁。股深动静脉瘘2例，股浅动静脉瘘3例，其中伴有假性动静脉瘤2例。采用覆膜支架置入隔绝动静脉瘘口，对临床安全性及有效性进行分析。结果：5例患者均成功置入覆膜支架，术中造影显示：瘘口完全封闭，静脉不显影，支架显影良好，无支架断裂及移位等并发症发生；瘘口远端动脉显影良好；患者下肢不适症状消失。结论：下肢创伤性动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗中有较好的安全性、有效性，创伤小，效果明显，易被患者接受的治疗手段。
作者：赵东文；孙竹波；亓明；白云清 刊期： 2014年第05期
病毒性肝炎是全球流行的传染病，具有传染性强，传播途径复杂，流行广泛，发病率较高等特点。而乙型肝炎（乙肝）是五型肝炎中对人类健康危害大的一种，以感染携带率估算，全球有3.5亿多病毒携带者，其中亚非拉地区2.8亿。我国是乙肝病毒感染高发区，有3000万慢性乙型肝炎患者，1.2亿感染者，占全世界携带者的1/3，占亚非地区1/2：每年死于肝炎及其并发症者达数10万人[1]。近年来申请机动车驾驶证人数呈逐年上升趋势，为了了解这类人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带水平，我们抽选调查分析了广州市850例驾驶人员的相关情况，探讨其规律及防护对策,报告如下。
作者：谭肖梨 刊期： 2014年第05期
目的：对重症监护患儿呼吸机相关性肺炎的预防措施进行分析与总结。方法：选取医院与2011年8月~2012年8月收治的34例小儿重症患者，对他们在呼吸机相关性肺炎的预防上实施合理的预防措施，并对预防的效果进行分析。结果：小儿呼吸机相关性肺炎的预防中，采取有效的预防干预措施，14例新生儿的有效预防率达到了92.85%，20例其他患儿的有效预防率达到了90.00%，有效的干预措施对小儿重症监护呼吸机相关性肺炎的治疗有着良好的效果。结论：在儿科重症监护实施呼吸机进行辅助治疗的过程中，采取有效的预防干预措施，不仅能够减少小儿呼吸机相关性肺炎的发生率，还有效的保证了患儿的治疗效果。
作者：石岩 刊期： 2014年第05期
属于天然前列腺素（ PG）类物质的曼新妥（前列地尔注射液），因其具有靶向性的增加内耳血液循环和改善内耳细胞代谢等作用，近年在耳科得到了较为广泛的应用并取得了确切的疗效［1］。现结合几个典型病例探讨曼新妥（前列地尔注射液）在耳内科疾病治疗中的应用。
作者：苗英章 刊期： 2014年第05期
手足口病是一种由肠道病毒引起的丙类传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足末端、口腔黏膜及臀部疱疹，伴或不伴发热临床表现。少数患儿可出现重症手足口病表现，出现严重并发症：如心肌炎、脑膜脑炎、肺水肿等，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型）：柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型；以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇A16型（COX A16）和肠道病毒71型（EV71）为常见。
作者：章秀辉 刊期： 2014年第05期
股骨粗隆间骨折指股骨颈基底到小粗隆的髋部骨折，好发于老年人，多采用小切口、微创、损伤小的内固定手术治疗，但若手术或术后护理不当引发较多并发症，可造成患者不必要的痛苦甚至更严重的后果，死亡率也高达8.5%[1]。2010~2013年我院对39例中老年股骨粗隆间骨折患者行内固定术治疗，术后加强针对并发症的监护，有效预防有关并发症的发生，全部患者未出现并发症，疗效满意，现将护理体会总结报告如下。
作者：马忠艳；任学娥 刊期： 2014年第05期
目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组，观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％，骨转移灶有效率54．17％；对照组止痛总有效率70．83％，骨转移灶有效率8．33％，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显，且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。
作者：孙晶波；任云会 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理干预对妊娠合并不同类型前置胎盘者妊娠结局的影响。方法：随机选择52例前置胎盘者的临床资料，并对其进行回顾性观察和分析。结果：完全性胎盘前置者出血量，剖宫产率高，新生儿平均体重轻，窒息率高，对妊娠的危险性大，部分型次之、边缘型低。结论：前置胎盘类型影响妊娠结局，早期确定胎盘类型能够提高分娩质量，保证母婴的安全。
作者：王红艳 刊期： 2014年第05期
随着军队改革的深入，军队基层医院近几年的发展，存在着医疗市场萎缩、人才流动较大、科室建制不全、设备陈旧老化、资金投入不足等困难。如何走出改革发展新形势下的医院发展新路，我们认为军地医疗协作是发展方向。而充分发挥好科主任在协作项目中第一责任人的主导作用，是保证协作项目取得社会、经济双效益的根本，也是规范医疗行为，避免追求单纯经济效益引发医疗纠纷的重要举措。现就我们工作中的具体做法谈谈自己的体会。
作者：钱兴皋；尹志强；何咸兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩超引导在肾积水穿刺引流中的应用价值。方法：回顾性分析22例肾积水患者在彩超引导下穿刺，放置引流管。结果：22例患者均引流成功，肾积水缓解均未出现严重并发症。结论：彩超可以明确肾积水穿刺点下的组织结构及血管分布，提高了穿刺成功率和安全性。
作者：于立江；王希路；张颖 刊期： 2014年第05期
目的：分析股骨髓内钉术后骨不连的原因，并提出相应的治疗方法。方法：将我院2005年6月～2012年6月收治的26例股骨髓行内钉术患者作为研究对象，对增生肥大型患者行髓内钉内固定和锁定钢板固定；对缺血萎缩型患者行髓内钉固定和支架固定；对感染型患者行支架固定。术中均清除硬化骨及嵌在骨端的软组织，取自体髂骨植骨。术后，采用冲击波骨科治疗仪治疗，并配合骨折断端注射金葡液治疗。结果：本组多数患者的骨不连，经过针对性的治疗，基本愈合，达到了96．2％的总有效率。随访1年，骨折愈合状况良好。结论：股骨髓内钉术后骨不连是由多方因素造成的，与患者的骨折部位及自身的身体素质等都有密切的关系，另外，髓内钉的操作技术是否规范也是原因之一。因此，提高手术的操作技术及术后护理质量，可有效降低股骨髓内钉术后骨不连的几率。
作者：任钟卫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法：对42例肝硬化所致脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术，手术前后给予优质护理。结果：术后所有患者白细胞、血小板计数明显上升，未出现严重并发症。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效安全可靠。优质护理能帮助患者顺利渡过围手术期，减少并发症的发生程度及频度。
作者：张春梅；何晓莉 刊期： 2014年第05期
护士长的角色是处理人际关系的角色，在护理工作中护士长与护士之间形成为密切的人际关系，因此，搞好护士长与护士关系，增进彼此信任，为护理管理工作的顺利开展起着举足轻重的作用。1注重工作权力因素影响。提高护士长自我素质，转变意识，适应护理发展[1]。随着人性化管理理念不断渗入意识中，陈旧的经验式管理，已不能适应现代化管理模式。因此，护士长必须从自身做起，以德治人、以技服人、以情感人、超越自我，为护士做好带头人，树立形象。将护理队伍塑造成一支具有凝聚力与向心力的团队，我们的护理前景才有希望。
作者：张静 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
