苗英章
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占胃肠道肿瘤的第3位，65％发病多在40岁以后，男女之比为2～3：1，以40岁～50岁年龄组发病率高。各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势［1］。近年来，我们采用奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶治疗结肠癌58例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：胡英春；聂生文 刊期： 2014年第05期
目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能疗效及安全性。方法：选取2010年12月～2012年12月来我院就诊的慢性乙肝患者54例，将患者分成2组。治疗组28例用丹参注射液联合复方甘草酸苷，对照组26例用还原型谷胱甘肽注射液，2组疗程均为30天，观察患者的肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P＜0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。
作者：徐晓峰；郭君荣 刊期： 2014年第05期
随着医学的发展和人民生活水平的提高，康复问题越来越受到人们的关注，步态康复机器人的出现，为步行功能障碍的患者提供了全新的治疗手段，弥补了治疗师少而患者多的难题，降低了治疗师的工作强度，有着传统康复手段难以比拟的优势。本文对康复机器人的研究进行概述，重点介绍国内外几款具有代表性的步态康复机器人，指出目前研究所取得的成果与存在的不足，为同类产品的研发提供借鉴。
作者：刘冰；王晓梅；王焕芸；刘百峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及诊治。方法：回顾性分析40例急性心肌梗死患者的临床资料。结果：40例患者经对症治疗后好转34例，死亡6例。其中患者死于心力衰竭3例，心源性休克2例，心脏骤停1例。结论：不典型急性心肌梗死无症状或症状不典型，复杂多样，易误诊、漏诊，影响患者预后，及时诊断和治疗尤为重要。
作者：张建伟；石振东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法：选择2010年10月～2013年5月我院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例（52膝），采用关节镜下手术治疗。结果：治疗后患者的软骨前角宽度、后角宽度和曲率半径明显低于治疗前，而体部宽度明显高于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访3个月，膝关节功能评分优38例，良10例，可4例，优良率为92．3％。结论：关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤能取得很好的疗效，而MRI的应用能有效指导预后。
作者：席国文；曾玲俐 刊期： 2014年第05期
目的：对下肢静脉曲张患者手术治疗并发症的临床预防与护理方法进行分析和比较。方法：此次临床研究主要以我院在2011年7月~2013年7月收治的100例下肢静脉曲张患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别50例，对照组患者在临床上不采取并发症预防护理措施，实验组患者在临床上采取并发症预防护理措施，对2组患者术后的并发症发生情况进行观察和比较。结果：实验组的并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：对下肢静脉曲张患者实施术后并发症预防护理，能够降低患者术后并发症的发生率，改善患者的预后。
作者：符力 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用多巴胺、硝普钠微量泵联合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：选择96例心功能不全均为Ⅳ级的心力衰竭患者，以多巴胺联合硝普钠，微量泵持续泵入，泵入浓度：多巴胺2～5ug/（ kg．min），硝普钠0．3～100 ug/min，疗程7～14天。结果：经多巴胺、硝普钠治疗后患者症状与体征好转，显效80例，有效11例，总有效率94．8％。超声心动图检查，左室射血分数、左室舒张末直径、左室短轴缩短率较治疗前明显改善。结论：多巴胺、硝普钠联合治疗适用于各种心脏病所致的心力衰竭，在常规治疗的基础上加用可提高疗效，产生协同和互补作用，缩短治疗时间，降低病死率，且安全有效。
作者：姚彦军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨五味子联合护理干预对中青年压力性失眠患者的疗效。方法：符合中青年压力性失眠诊断的患者140例，采用数字表分组法将所有患者分为试验组和对照组，进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，2组均给予五味子5~10g水煎剂，睡前30分钟口服，试验组同时进行护理干预，于治疗4周后再次进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评，对比治疗结果，比较用x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。结果：（1）对照组有效率64.29%，试验组有效率91.43%，试验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）试验组干预后的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱的评分均较对照组降低。结论：五味子联合护理干预可明显提高中青年压力性失眠患者的睡眠质量，改善睡眠紊乱状态，促进睡眠健康，未见不良反应和依赖性。
作者：郝吉洪；张宝萍；冯国珍；姜桂芹；李文楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例，对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中，发生院内感染的患者有29例，占38．2％，院内感染次数为34例，院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例多，占23．5％（8例次），其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染，占17．6％（6例次）。（3）感染部位中，下呼吸道感染在院内感染常发生，占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比，感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）；患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素，减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。
作者：王小亚 刊期： 2014年第05期
目的：实施气腹造影CT检查诊断肠粘连，筛选局限性腹壁粘连患者施行腹腔镜肠粘连松解术，以获取佳微创效益。方法：为8例术后疑有腹壁切口肠粘连患者采用腹腔内注气，气腹造影螺旋CT平扫，分析判断肠粘连的病理类型，5例选择性实施腹腔镜肠粘连松解术。结果：气腹造影CT扫描7例均清晰显示肠管、网膜与腹壁切口局限性粘连，其余区域未见粘连，1例为腹腔弥漫性广泛粘连。施5例腹腔镜手术均顺利，腹腔镜手术所见与术前判断完全吻合，仅1例发生1处肠管损伤。结论：CT气腹造影能清晰显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征，可以选择实施腹腔镜肠粘连松解术的适宜病例，获得理想的微创效果。
作者：宋应周 刊期： 2014年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在目的：探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法：成立品管圈，确立“品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率”为活动课题，按照脑血管患者诊治介入先后顺序对290例患者进行分组，实施品管圈活动前222例，实施品管圈活动后68例，并对所有患者进行调查，分析发生尿潴留的原因，制定相应的对策并组织实施。结果：实施品管圈活动后，脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率由29.2%(65/222)下降至13.2%（9/68）。结论：品管圈活动可有效降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率。
作者：韦庆雄 刊期： 2014年第05期
目的：评价毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）临床路径的实施效果。方法：选取2009年11月~2012年3月于我院住院的Graves病患者39例为对照组；选取2012年4月~2013年7月Graves病患者54例为实施临床路径组。记录患者的住院时间及住院费用。结果：对照组和实施临床路径组住院时间、西药费、诊疗费、护理费比较，差异均无统计学意义（P>0.05，见表1），2组住院总费用、中成药费、化验费、检查费相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施临床路径管理可以降低医疗费用。
作者：陈丽；吕芳；王国娟；司玮；叶启宝；吕齐欢；何媛媛；马维青 刊期： 2014年第05期
下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年人。手术治疗是治疗下肢静脉的根本治疗方法[1]。我院自2009年7月~2010年12月对30例下肢静脉曲张患者施行手术，取得了满意的疗效，现将围手术期护理情况报告如下。1临床资料：30例中男性18例，女性12例，年龄30~72岁，病程5~40年，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。
作者：张凤华 刊期： 2014年第05期
胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者，极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同，故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。临床资料1一般资料：我院内科自2009年2月～2013年10月收治了22例胆心综合征患者，男12例，女10例，年龄40～70岁，均因心前区疼痛，心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常（室性早搏3例、室性心动过缓2例），门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉，抗心律失常药物治疗，效果不满意，后经B超及临床检查，诊断为单纯性胆囊炎8例，胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗，症状得以缓解，心律失常得以纠正。追问病史，本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史，17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系，13例出现寒战高热，9例出现恶心呕吐，10例出现一过性黄疸。查体：胆囊区均有压痛，莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。
作者：王保宏；李雅琼；娄红霞；海秀霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药液保留灌肠对慢性肾功能衰竭临床疗效。方法：将100位慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组治疗（西医治疗）基础上加用中药液100毫升保留灌肠，每天2次，疗程均为2周，治疗期间每半月测定血肌酐，尿素氮以及内生肌酐清除率，观察2组治疗前后肾功能变化。结果：治疗组在用药后肾功能变化值与对照组同期相比有统计学差异（ P＜0．05）。结论：中药液保留灌肠可作为慢性肾功能衰竭患者延缓肾衰进展的一种有效治疗措施。
作者：王幸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效。方法：对120例（166只眼）鼻泪道阻塞患者行鼻泪道支架植入术，在逆行扩张鼻泪道后，植入特制的鼻泪道支架，并在手术前和手术后进行数字减影泪道造影检查，然后分析其疗效。结果：166只眼中，成功植入支架160只眼，手术成功率为96．4％；术后随访3个月，有效率为98．8％（164只眼）；1年随访有效率为100％，总有效率高达90．96％（151只眼）。结论：鼻泪道支架植入术对局部解剖结构无影响，是一种简单、安全、有效和开创性治疗鼻泪道阻塞的方法。
作者：陆文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区高血压病人对健康教育的需求。方法：采用自行设计的调查问卷，对我社区符合WHO高血压诊断标准35周岁以上280例高血压病人进行进户问卷调查，内容包括姓名，性别，文化程度，血压值，身体状况，对健康教育方法和内容的需求。结果：用百分率进行统计。病人年龄、文化层次，及身体状况不同，对健康教育方法的选择、教育内容的需求存在差异性。结论：通过对高血压病人健康教育需求的调查，社区医务工作者可以有针对性的采用多种形式与方法，满足病人对健康教育知识的需求。
作者：吴惠艳；汤海娣 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿童麻疹疫苗接种后的不良反应和治疗。方法：选取2012年1月～2013年1月在我院进行麻疹疫苗的免疫的91例儿童为研究对象。对不良反应的发生情况进行统计分析。结果：91例儿童中，接种后出现不良反应的有8例，有发热8例、局部皮疹5例、胃肠不适2例。结论：儿童麻疹疫苗接种后，可以取得很好的免疫效果，不良反应发生较少，程度也较轻，但是必须对不良反应进行观察并根据发生的程度给予相应的治疗。
作者：宁秀波；马慧勇；陶秀娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断泌尿系统结石的超声诊断声像图特征，评价其优越性。方法：门诊及住院患者130例，回顾性分析其临床资料。结果：肾结石60例，输尿管结石45例，膀胱结石25例，70例合并肾积水，结石大为3．5cm ×3．0cm，小为泥沙样。结论：彩色多普勒超声检查泌尿系统结石，方法简便，诊断迅速，方便、快捷、无创伤、无痛苦、无放射性，是安全的、理想的检查方式，尤其在肾绞痛发作的检查，容易找到结石的梗阻部位。
作者：韩宏萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨辛伐他汀治疗高血脂的疗效。方法：高血脂患者120例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例，2组都给予常规药物治疗，同时观察组给予辛伐他汀治疗，治疗周期为6个月。结果：观察组与对照组的有效率分别为98．3％和90．0％，观察组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前TG与TC值对比差异无统计学意义，治疗后上述值组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辛伐他汀辅助治疗高血脂能取得良好的临床疗效，与其更有效降低血脂含量有关，值得推广应用。
作者：马焕彩 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
