吴惠艳；汤海娣
目的：对经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道在治疗输尿管上段结石的临床效果进行比较分析。方法：选取我院2010年6月～2013年10月收治的132例输尿管上段结石患者，73例患者行经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，59例患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗，对2组患者的治疗疗效进行对比分析。结果：132例输尿管上段结石患者在治疗的过程中，73例采取经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的患者，在手术的时间、术中出血量、术后住院天数和碎石成功率上均高于59例采取经皮肾镜气压弹道碎石术的患者。结论：输尿管上段结石患者的治疗，其需要根据结石的部位、大小、停留的时间，以及患者本身输尿管解剖的实际情况来选择碎石的方式，就输尿管上段结石比较大和停留时间比较长的患者来讲，经皮肾镜碎石术中钬激光碎石术的治疗效果是比较好的。
作者：张彬；王东文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合方案在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效。方法：选取2010年2月～2013年5月于本院进行治疗的96例输卵管妊娠患者，分为观察组组和对照组，每组各48例，观察组患者给予米非司酮与甲氨蝶呤联合方案保守治疗，对照组患者单纯给予米非司酮进行保守治疗，对比2种患者的治疗效果。结果：观察组48例，成功43例，失败5例，成功率为89．58％；对照组患者48例，成功34例，失败14例，成功率为70．83％。观察组治疗成功率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合方案治疗输卵管妊娠疗效好，成功率高，是保守治疗异位妊娠的有效方法，值得临床推广。
作者：刘莉 刊期： 2014年第05期
随着军队改革的深入，军队基层医院近几年的发展，存在着医疗市场萎缩、人才流动较大、科室建制不全、设备陈旧老化、资金投入不足等困难。如何走出改革发展新形势下的医院发展新路，我们认为军地医疗协作是发展方向。而充分发挥好科主任在协作项目中第一责任人的主导作用，是保证协作项目取得社会、经济双效益的根本，也是规范医疗行为，避免追求单纯经济效益引发医疗纠纷的重要举措。现就我们工作中的具体做法谈谈自己的体会。
作者：钱兴皋；尹志强；何咸兵 刊期： 2014年第05期
目前随着影像学的发展，CT及MRI的应用而影响到传统颅骨平片的检查，但平片检查主要优点在于无创性、简单、快捷、价格低廉，在一般X线机上即可完成，对某些外伤性变化具有独特的诊断价值，应作为颅脑外伤，特别是无CT、MRI设备的医疗单位首选检查方法，也可作为CT及MRI检查行先期筛选。
作者：赵国雄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对伴有焦虑、抑郁情绪的患者实施健康教育对其生活质量的影响。方法：选取伴有焦虑抑郁情绪的冠心病患者150例，随机分为2组，使其有可比性。对照组患者时时常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育。对2组患者的生活质量进行评价和比较。结果：经过干预观察组患者生理因素和心理因素得分均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过必要的健康教育，患者养成良好的生活和饮食习惯，有利于改善患者的生活质量。
作者：陈慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析医院住院患者抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理应用。方法：对某二级医院2012年1月~9月480例住院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：480例患者中使用抗菌药物372例，使用率为77.5%，I类切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％，接受抗菌药治疗的住院患者微生物标本送检率为19.9％。结论：抗菌药物不合理使用现象较为严重，医院应加强抗菌药物合理使用相关管理和医务人员培训，制定奖惩措施，促进抗菌药物的合理使用。
作者：柳州；秦玉华 刊期： 2014年第05期
随着信息化技术的发展，IT技术日新月异，3G网络、WEB技术、数据库技术在血站管理系统中得到广泛应用，与此同时血站网络安全显得尤为重要，笔者就血站计算机网络面临的威胁和应对策略谈谈个人观念。网络安全是三分技术，七分管理，网络真正的网络安全是可管理的安全，缺乏良好的安全管理，网络中的安全设备就只是设备的堆砌，而不是网络的安全屏障。
作者：李璐璐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿腹泻的病因及护理对策。方法：对120例腹泻患儿的临床护理资料进行回顾性总结。结果：120例患者均痊愈或好转出院。结论：针对病情，全方位制定护理措施，切实做好护理工作是促进患儿早日痊愈的关键。
作者：刘宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例，对照组予甲钴胺，在此基础上治疗组予参蝎止痛胶囊治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95．0％和80．0％，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后2组的肌无力和肢体麻木评分与治疗前对比明显下降（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变能有效改善症状，从而提高预后疗效。
作者：宋玉林 刊期： 2014年第05期
目的：总结护理干预对改善高血压患者遵医行为的作用，从而总结有效的护理干预措施。方法：选择我院2010年~2012年，内科收治的符合高血压诊断标准的120例高血压患者，随机分为2组，即观察组和对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上，进行全程护理干预，在干预6个月后，观察2组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等观察指标的变化。结果：观察组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等项指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程系统的护理干预能有效地提高高血压患者的遵医行为。
作者：胡俊英 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析可视人工流产术的临床应用。方法：对接收人工流产的600例患者进行研究分析，随机分为治疗组、对照组A、对照组B，每组200例，治疗组采用可视人工流产术，治疗组A采用普通人工流产术，治疗组B采用超声引导人流术，对3组的治疗结构进行研究分析。结果：3组患者的阴道出血量和子宫穿孔几率没有明显差异，对照组A的不全流产发生率要高于其他2组。结论：可视人工流产术对于接受人工流产的患者具有较好的效果，不全流产率低，而且不会增加阴道出血量，临床中易于推广使用。
作者：李娜；顿斯迪；刘锦辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨黛力新对卒中后抑郁患者的疗效及对其神经功能康复的影响。方法：将74例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组，2组均给予神经内科常规药物治疗、神经康复及心理干预治疗，治疗组同时给予黛力新抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损评分量表（ NIHSS）对患者抑郁及神经功能缺损程度进行评定。结果：治疗4周后，治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度改善方面均优于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：黛力新治疗卒中后抑郁具有良好的效果，并能促进患者的神经功能康复。
作者：李胜迪；任琳；陈丹 刊期： 2014年第05期
目的：检测甲型肝炎患者血清sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-α2a水平，并探讨在甲型肝炎发病过程中的作用及其相关性。方法：采用夹心ELISA法。结果：sIL-2R、IL-6水平分别为311．9±140．2U/ml、144．3±115．6pg/ml，IL-8、TNF-α和IFN-α2a阳性率也均高于正常对照组。结论：提示sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-α2a测定对于甲型肝炎病情监测和指导临床判断疗效是一类新的、有意义的指标。
作者：王茸；张淼；丁蕾；崔丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健脾止泻汤化裁配小儿推拿手法防治消化吸收不良综合征的效果。方法：采用健脾止泻汤化裁辨证加减用药，应用小儿推拿手法制定个体化方案防治小儿消化吸收不良综合征，每3个月为1个疗程。结果：治疗287例，治愈242例，有效27例，无效18例。治愈率84．3％，有效率97．2％，无效率6．2％。结论：运用健脾止泻汤化裁及小儿推拿手法辩证防治小儿消化吸收不良综合征，只要辩证准确运用手法准确，效果明显。而且早期防治可以有效地预防和减少腹泻及脱水、贫血等重症的发生。
作者：佘文卓 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。
作者：郭豫坚；昝玲艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断泌尿系统结石的超声诊断声像图特征，评价其优越性。方法：门诊及住院患者130例，回顾性分析其临床资料。结果：肾结石60例，输尿管结石45例，膀胱结石25例，70例合并肾积水，结石大为3．5cm ×3．0cm，小为泥沙样。结论：彩色多普勒超声检查泌尿系统结石，方法简便，诊断迅速，方便、快捷、无创伤、无痛苦、无放射性，是安全的、理想的检查方式，尤其在肾绞痛发作的检查，容易找到结石的梗阻部位。
作者：韩宏萍 刊期： 2014年第05期
目的：了解妊娠期糖尿病发病率以及与部分高危因素的关系，探讨妊娠期糖尿病一步法诊断标准的临床意义。方法：对1180例产前检查孕妇在孕24～28周之间直接进行75 g口服葡萄糖耐量试验。结果：1180例孕妇中按一步法诊断新标准，诊断妊娠期糖尿病的为97例，发生率为8．22％。年龄大于35岁以上的有81人，占83．5％，妊娠前超重或肥胖才有32人，占32．99％，糖耐量异常史的有3人，占3．93％，多囊卵巢综合征5人，占5．155％，糖尿病家族史15人，占15．46％，不良生育史16人，占16．49％，反复外阴阴道假丝酵母菌病者19人，占19．58％，与OGTT正常组比较差异显著（ p＜0．05）。结论：大多数妊娠期糖尿病患者无明显临床表现，一步法能识别更多的妊娠期糖尿病患者，有利于对妊娠期糖尿病的早诊断、早干预、早治疗，以期降低对母婴的危害。
作者：吴瑾；李东晖；曾慧 刊期： 2014年第05期
联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中常见的主要途径。但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生，化疗药物外渗于皮下组织中，药物与组织细胞的DNA结合，引起慢性严重的组织反应，对皮肤组织造成的化学烧伤极易导致外渗区皮肤组织大面积坏死，经久不愈。若药物外渗范围较为广泛，彻底清创后，组织缺损较大，常损伤局部重要血管，神经，肌腱等，造成明显的疤痕增生及局部功能障碍，给患者造成永久性的伤害。因此，在临床工作中，预防及早期正确的处理尤为重要。
作者：徐爱芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法：对2010年10月～2012年10月在院骨科确诊为无骨折脱位型颈脊髓损伤30例，行颈后路单开门椎管扩大成形术。结果：30例患者临床疗效良好，无不良反应。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤行之有效的术式，操作不复杂，容易掌握，手术并发症少，是一种有效的治疗方法，值得临床借鉴及推广。
作者：肖海祥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压引起头痛的护理对策。方法：根据高血压患者引起头痛的常见类型，对高血压头痛患者采取不同的护理方法。结果：正确护理明显减轻高血压患者的头痛。结论：护理干预能有效的控制高血压引起的头痛症状。
作者：王亚芹；王艳华；闫志会；唐亚姝；郑晓兰 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
