刘宇
目的：对经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道在治疗输尿管上段结石的临床效果进行比较分析。方法：选取我院2010年6月～2013年10月收治的132例输尿管上段结石患者，73例患者行经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，59例患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗，对2组患者的治疗疗效进行对比分析。结果：132例输尿管上段结石患者在治疗的过程中，73例采取经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的患者，在手术的时间、术中出血量、术后住院天数和碎石成功率上均高于59例采取经皮肾镜气压弹道碎石术的患者。结论：输尿管上段结石患者的治疗，其需要根据结石的部位、大小、停留的时间，以及患者本身输尿管解剖的实际情况来选择碎石的方式，就输尿管上段结石比较大和停留时间比较长的患者来讲，经皮肾镜碎石术中钬激光碎石术的治疗效果是比较好的。
作者：张彬；王东文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：随机将72例老年精神分裂症患者分为2组，研究组阿立哌唑36例，对照组喹硫平36例观察，观察8周。采用阳性与阴性症状量表PANSS、副反应量表TESS分别于治疗前及治疗的第2、4、6、8周末评定临床疗效及不良反应。结果：2组病例的阳性与阴性症状量表评分，治疗后比治疗前有显著的下降（P＜0．05或0．01），2组同期间评分比较无显著差异（P ＜0．05）2组在治疗的第8周末疗效分别为；研究组显效率78．2％、有效率93．6％对照组显效率76．1％有效率90．3％，2组比较无显著差异性（ P ＞0．05）。2组病例的不良反应均轻微，阿立哌唑不良反应为失眠、口干、恶心、静坐不能等；喹硫平为头晕、嗜睡、便秘体重增加等。结论：阿立哌唑和喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效相当而且显著，阿立哌唑较喹硫平安全性更高、依从性更好。
作者：彭保全；杨小娥；刘咏梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效。方法：用复方樟柳碱注射液，丹参川芎嗪，甲钴胺片治疗。结果：经1～3个疗程治疗，治愈12只眼占24％，显效22只眼44％，有效10只眼20％，无效6只眼占12％。结论：复方樟柳碱注射液治疗视网膜血管病的治疗效果较好，可广泛应用。
作者：赵德海 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析临床治疗糖尿病肾病患者，进行检查时使用血清胱抑素C （ Cysc ）的指标的意义。方法：根据我院2011年～2012年接收的糖尿病肾病患者60例作为研究对象，然后以同一时期来我院进行身体检查的60名正常体检者作为研究组的对比组。检测2组的血清胱抑素C（Cysc）、血肌酐、尿肌酐、尿素，对比分析2组患者的肾功能水平。结果：研究组患者血清胱抑素C、血、尿肌酐及尿素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。而研究组患者3种肾功能指标检验中，以血清胱抑素C阳性检出率高，与其他检测指标阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病肾病患者进行血清胱抑素检测能够更早的对患者病情进行确诊，同时又可以作为治疗和预后观察的指标，所以在临床中具有较重要的意义。
作者：魏冰 刊期： 2014年第05期
目的：观察小切口胆囊切除术所致胆管损伤处理时机及其处理后的疗效评价。方法：回顾总结分析2002年12月～2013年9月我院普外科收治的53例小切口胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料，对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果：53例患者中，31例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术，20例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，2例行胆总管修补术。12例在小切口胆囊切除术后3天内再次手术，25例在3天～6周内再次手术，16例在6周后再次手术。其中16例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现，在3天～6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄（P ＝0．03）。结论：在3天内或6周后进行胆道损伤修复手术在减少胆道狭窄的发生上有较大运用价值。
作者：张凯波；陈红跃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经阴道超声（ TVS）检查在异位妊娠（ EP）诊断中的临床应用价值。方法：将2011年7月～2013年4月收治并经手术与病理检查证实的193例异位妊娠（ EP）患者临床经阴道超声（ TVS）诊断资料进行回顾性分析。结果：经阴道超声检查诊断异位妊娠188例，与手术病理结果比较符合率97．4％，漏诊3例，误诊2例，漏误诊率2．59％。经腹部超声检查诊断异位妊娠163例，与手术病理结果比较符合率为84．5％，漏诊22例，误诊8例，漏误诊率15．5％。 TVS诊断方法符合率明显高于TAS诊断方法，差异具有显著性（P＜0．05）；TVS诊断未破裂型77例（97．5％），破裂型58例（86．6％），流产型18例（85．7％），与手术病理结果比较符合率91．6％。 TAS诊断未破裂型61例（77．2％），破裂型51例（76．1％），流产型14例（66．7％），与手术病理结果比较符合率75．4％，2种超声诊断方法符合率比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过与手术病理检查结果比较，对于异位妊娠（ EP）诊断经阴道超声（ TVS）较经腹超声（ TAS）检查准确性高，且图像清晰、直观可作为早期异位妊娠诊断的首选方法。
作者：林果 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2010年～2012年在我院治疗的高血压合并冠心病患者共94例进行研究。对照组采用硝苯地平片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对2组患者治疗前后的血压和心绞痛改善情况进行对比。结果：治疗之前，2组患者血压无统计学意义（p＞0．05）。治疗后，观察组的血压下降幅度要明显大于对照组（p＜0．05）；对照组心绞痛缓解有效率为85．1％，观察组心绞痛缓解有效率为91．5％。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果明显，临床中有较高的应用价值。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左氧氟沙星联合替硝唑及康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床效果。方法：所选的慢性盆腔炎患者60例，均为我院2010年5月～2013年5月期间收治病例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予左氧氟沙星和替硝唑治疗，其中左氧氟沙星剂量为0．2g加入生理盐水中静脉滴注，替硝唑剂量为0．4g静脉滴注，均为每天2次，连续应用14天。观察组患者给予左氧氟沙星、替硝唑和康妇消炎栓治疗。评定2组治疗效果。结果：观察组患者的治愈率为80．0％、有效率为13．3％、无效率为6．7％、总有效率为93．3％；对照组患者的治愈率为53．3％、有效率为16．7％、无效率30．0％为、总有效率为70．0％；观察组的总有效率高与对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左氧氟沙星联合替硝唑及康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得借鉴。
作者：张金凤 刊期： 2014年第05期
目的：分析医院住院患者抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理应用。方法：对某二级医院2012年1月~9月480例住院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：480例患者中使用抗菌药物372例，使用率为77.5%，I类切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％，接受抗菌药治疗的住院患者微生物标本送检率为19.9％。结论：抗菌药物不合理使用现象较为严重，医院应加强抗菌药物合理使用相关管理和医务人员培训，制定奖惩措施，促进抗菌药物的合理使用。
作者：柳州；秦玉华 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇产科门诊手术室内护理安全隐患，探讨预防措施。方法：抽取我院于2012年1月~2013年1月收治的妇产科收治患者90例，对患者的病历资料作历史性回顾，总结患者手术期间潜在的不安全因素，采取相应的措施加强术中护理，降低患者术中感染几率。结果：通过我院妇产科门诊手术室的精心护理，患者均未出现术中感染，规范了手术护理制度。结论：加强手术室护理，能够降低患者手术期间的风险，增强妇产科手术的安全性。
作者：王惠云 刊期： 2014年第05期
目的：降低手术患者压疮发生率，探讨有效的护理对策。方法：选取于我院手术的1700例患者为研究对象，分析手术患者发生压疮的原因及影响因素，并采用“外科压疮风险评估表”及Braden计分量表对其进行风险评估；术后定时翻身清洗，保持卫生和局部干燥，做好预防和护理。结果：1700例手术患者中有21例发生Ⅰ-Ⅲ期压疮，发生率为1.24%，多发生在术后1~3天内，40岁以上手术患者压疮发生率明显高于40岁以下患者，且压疮的发生与手术时间密切相关（P<0.05）。结论：对手术患者做好压疮风险评估，加强易发生压疮患者的预防和护理，能有效降低手术患者的压疮发生率。
作者：陈志红；唐群艳 刊期： 2014年第05期
对于骨科下肢创伤，骨折及骨折术后的病人，为了减轻肢体肿胀，常需要抬高患肢，而我们在临床上常用一些代用品（枕头，被），不便于工作，还不能保证治疗效果和护理质量，为此我们研制了一种于支被护罩，牵引滑轮，下肢抬高，改善膝关节功能位为一体的下肢肢体抬高架，并用于临床，对患肢的康复起到了良好的效果，从而提高了护理质量。自2005年3月～2012年12月，本院采用背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损35例，术前和术后采取了积极的措施，同时应用多功能下肢肢体抬高架对于修复大面积软组织缺损有效地预防了膝关节功能障碍，下肢静脉血栓形成等并发症的发生，提高了皮瓣的成活率，术后及时正确的功能锻炼，取得了满意效果。
作者：杨冬梅；任奉欣；肖延丽；丁宁；刘英楠 刊期： 2014年第05期
目的：调查满月儿童125例生长发育情况，分析了相关因素。方法：在2013年2月~2013年12月选择在我院进行正常分娩的正常儿童125例，进行儿童满月增重的调查与相关分析。结果：在125例儿童中，满月低增重儿15例，发生率为12.0%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响儿童满月体重增加的因素包括喂养方式、性别、母亲睡眠情况(P<0.05)。结论：我院满月儿童生长发育情况还存在一些不足，要有效地降低儿童满月低增重的发生率应采取综合措施。
作者：张翠萍 刊期： 2014年第05期
目的：了解衡阳市孕产妇死亡情况，探讨降低孕产妇死亡率的措施。方法：对我市近5年（2008~2012）年孕产妇死亡报告卡等资料进行统计分析。结果：我市2008年～2012年孕产妇平均死亡率控制在27/10万以下，为26.17/10万，其中2008年死亡率居近5年首位，之后死亡率呈下降趋势；产科出血、栓塞性疾病、妊娠合并症是导致我市孕产妇死亡的前3位死因。结论：我市孕产妇死亡率的控制可从强化政府领导、加强《母婴保健法》执法力度、加快体系建设步伐、进一步强化措施等方面入手。
作者：王燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不宁腿综合征（ RLS）临床特点、诊断和治疗。方法：对近4年收治的15例RLS患者的临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果：RLS以单侧或双侧下肢感觉异常为突出表现，静息时出现，尤其夜间症状突出而导致失眠，活动或被动活动症状缓解或减轻，左旋多巴及多巴受体激动剂等药物治疗疗效肯定。结论：RLS的诊断主要依据临床特征，左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂有效。
作者：黄艳丽；杨锦 刊期： 2014年第05期
目的：观察靶向沉默Gankyrin 基因对结肠癌细胞SW620在增殖和侵袭方面的影响。方法：通过体外合成针对Gankyrin基因的siRNA，通过脂质体转染SW620细胞，设立对照组检测细胞增殖、凋亡、细胞周期及侵袭能力。结果：细胞转染后，实验组的倍增时间为25．6±0．8小时，对照组倍增时间为21．7±0．6小时（P＜0．01）；细胞周期检测实验组的G1期细胞为68．3±0．7脖、S期细胞为29．6±0．9脖，对照组的G1期细胞为44．1±0．3脖、S期细胞为4．8±0．4脖（P＜0．01）；细胞凋亡检测实验组AnnexinV ＋PI-细胞比例为8．93±0．21脖，明显高于对照组1．31±0．06脖（P＜0．01）；细胞侵袭实验实验组细胞侵袭能率为34．2±0．3脖，明显低于对照组的53．9±0．6脖（P＜0．01）。结论：siRNA干扰Gankyrin基因表达能够明显降低SW620的增殖和侵袭能力，提示Gankyrin可作为结肠癌基因治疗的潜在靶点。
作者：宋海彬；李建国；毛晓光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛的疗效。方法：将66例早期脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规康复治疗，治疗组在此基础上采用经皮神经电刺激疗法和超声波治疗。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：早期行综合性康复训练能明显改善脑卒中后偏瘫后肩痛，促进患者早日康复。
作者：石丽宏；邓海峰；王丽梅；张桂珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对伴有焦虑、抑郁情绪的患者实施健康教育对其生活质量的影响。方法：选取伴有焦虑抑郁情绪的冠心病患者150例，随机分为2组，使其有可比性。对照组患者时时常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育。对2组患者的生活质量进行评价和比较。结果：经过干预观察组患者生理因素和心理因素得分均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过必要的健康教育，患者养成良好的生活和饮食习惯，有利于改善患者的生活质量。
作者：陈慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的预防和护理措施。方法：将120例产后出血的患者进行有针对性的护理方法，通过积极有效的预防措施，经临床观察取得了良好的效果，以防止产后出血的发生。结果：治疗后，所有120名患者不仅出血量减少，全部恢复到正常水平，106例治愈，好转14例（其中因2例发生失血性休克，经子宫切除，术后好），无1例死亡。结论：积极有针对性的护理方法，完善的预防措施对于产后出血的治疗至关重要，降低其发病率，提高其治愈率，利于患者康复。
作者：裴晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法：将120例初产妇随机分为实验组60例和对照组60例，分别统计2组自然分娩率和剖宫产率。结果：实验组自然分娩率明显增高，剖宫产率明显降低。结论：人性化护理可有效地提高自然分娩率，明显地降低剖宫产率，促进绿色分娩。
作者：李文楠 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
