王燕
目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能疗效及安全性。方法：选取2010年12月～2012年12月来我院就诊的慢性乙肝患者54例，将患者分成2组。治疗组28例用丹参注射液联合复方甘草酸苷，对照组26例用还原型谷胱甘肽注射液，2组疗程均为30天，观察患者的肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P＜0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。
作者：徐晓峰；郭君荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。
作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期
随着医学技术的不断发展，临床实验室先进技术和自动化仪器的广泛应用，极大地提高了临床检验分析结果的精确度。但医学微生物学实验技术远远没有达到令人满意的程度，特别是临床微生物学标本采取和处理中还存在着一些问题，分析如下。1微生物标本采集不够规范：标本的采集主要由医护人员操作。由于实验室和临床科室的交流、沟通不够，医护人员对临床微生物标本的采集要求和注意事项不甚了解，如无菌操作、盛放容器、采集时间、采集部位、采集的量等一系列问题，多数医院没有明确的文字规定。其结果可能导致标本不合格，使病原菌检测率低或检测的未必是致病菌，不仅不能提供病院信息，反而会误导临床医生。例如怀疑泌尿系统感染的患者通常采集的是清晨中段尿，要求患者采集前清洗尿道口，并取中段尿于无菌小瓶内。如果采集随机尿、不清洗尿道口或标本未放于无菌容器内等都可能导致标本不合格。再如败血症或或菌血症没有特异性临床诊断指标，必须依赖血培养。大部分患者血中细菌数很低，特别是在早期或使用抗生素治疗后，如何采集合格的血液标本对能否检出病原菌至关重要。如应严格掌握抽血时间，在高寒热战期，抗生素使用前或下次用药前；采血量要求至少10ml，且需双份标本；使用专门的血培养瓶等。
作者：于静珍 刊期： 2014年第05期
随着信息化技术的发展，IT技术日新月异，3G网络、WEB技术、数据库技术在血站管理系统中得到广泛应用，与此同时血站网络安全显得尤为重要，笔者就血站计算机网络面临的威胁和应对策略谈谈个人观念。网络安全是三分技术，七分管理，网络真正的网络安全是可管理的安全，缺乏良好的安全管理，网络中的安全设备就只是设备的堆砌，而不是网络的安全屏障。
作者：李璐璐 刊期： 2014年第05期
目的：通过探讨非语言沟通在临床护理中的应用，进一步了解非语言沟通在护理工作中的重要意义，总结临床护理中应用非语言沟通的技巧及应注意的问题，从而更好地将其融入到护理工作中，使护理工作质量不断提高。方法：通过对患者的临床护理实施非语言沟通，总结经验。结果：患者反应采取非语言沟通，使其降低了对医院的恐惧陌生感，增加了安全感亲切感和对护士的信任感，能够积极、主动配合治疗及护理，极少患者因特殊原因无法进行非语言沟通。结论：在临床护理中，与患者进行有效语言交流的同时辅以恰当的面部表情、亲切的眼神、雅致端庄的仪表等非语言沟通的技巧，可有效提高护士在患者心目中的地位、改善护患关系、提高护士的工作热情、提高护理工作的质量，使护理工作得到进一步提高。
作者：岳丽坤；翟浥杨 刊期： 2014年第05期
目的：观察小切口胆囊切除术所致胆管损伤处理时机及其处理后的疗效评价。方法：回顾总结分析2002年12月～2013年9月我院普外科收治的53例小切口胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料，对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果：53例患者中，31例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术，20例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，2例行胆总管修补术。12例在小切口胆囊切除术后3天内再次手术，25例在3天～6周内再次手术，16例在6周后再次手术。其中16例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现，在3天～6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄（P ＝0．03）。结论：在3天内或6周后进行胆道损伤修复手术在减少胆道狭窄的发生上有较大运用价值。
作者：张凯波；陈红跃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用磁共振、X线、超声多种技术术前诊断浆细胞性乳腺炎对临床治疗的指导意义。方法：回顾对比分析经病理确诊的43名浆细胞性乳腺炎患者的多种影像检查结果及临床疗效，主要分析术前准确诊断浆细胞性乳腺炎的重要性。结果：43例病例全部经病理证实为浆细胞性乳腺炎，术前检查诊断为普通炎症25例、乳腺癌6例、漏诊4例、术前即诊断为浆细胞性乳腺炎13例；手术后伤口不愈合19例，全部为术前误诊及漏诊病例。结论：浆细胞性乳腺炎术前难确诊、术后易复发，手术方式的选择非常重要，应用多种影像技术检查诊断的准确率与浆细胞性乳腺炎疗效密切相关。
作者：路瑶；孙宇 刊期： 2014年第05期
目的：观察靶向沉默Gankyrin 基因对结肠癌细胞SW620在增殖和侵袭方面的影响。方法：通过体外合成针对Gankyrin基因的siRNA，通过脂质体转染SW620细胞，设立对照组检测细胞增殖、凋亡、细胞周期及侵袭能力。结果：细胞转染后，实验组的倍增时间为25．6±0．8小时，对照组倍增时间为21．7±0．6小时（P＜0．01）；细胞周期检测实验组的G1期细胞为68．3±0．7脖、S期细胞为29．6±0．9脖，对照组的G1期细胞为44．1±0．3脖、S期细胞为4．8±0．4脖（P＜0．01）；细胞凋亡检测实验组AnnexinV ＋PI-细胞比例为8．93±0．21脖，明显高于对照组1．31±0．06脖（P＜0．01）；细胞侵袭实验实验组细胞侵袭能率为34．2±0．3脖，明显低于对照组的53．9±0．6脖（P＜0．01）。结论：siRNA干扰Gankyrin基因表达能够明显降低SW620的增殖和侵袭能力，提示Gankyrin可作为结肠癌基因治疗的潜在靶点。
作者：宋海彬；李建国；毛晓光 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析临床治疗糖尿病肾病患者，进行检查时使用血清胱抑素C （ Cysc ）的指标的意义。方法：根据我院2011年～2012年接收的糖尿病肾病患者60例作为研究对象，然后以同一时期来我院进行身体检查的60名正常体检者作为研究组的对比组。检测2组的血清胱抑素C（Cysc）、血肌酐、尿肌酐、尿素，对比分析2组患者的肾功能水平。结果：研究组患者血清胱抑素C、血、尿肌酐及尿素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。而研究组患者3种肾功能指标检验中，以血清胱抑素C阳性检出率高，与其他检测指标阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病肾病患者进行血清胱抑素检测能够更早的对患者病情进行确诊，同时又可以作为治疗和预后观察的指标，所以在临床中具有较重要的意义。
作者：魏冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的临床疗效。方法：2011年1月～2013年10月收治四肢创伤性肿胀患者90例，随机分为3组，A组30例，为实验组，口服消肿汤；B组30例，为对照组，予七叶皂甙钠10mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次/d；C组30例，不用其他药物。观察3组患者的肢体肿胀消退情况。结果：实验组A组患者患肢肿胀消退明显；对照组B组患者患肢肿胀消退较明显；对照组C组患者患肢肿胀消退明显。结论：消肿汤与七叶皂甙钠均能促进四肢创伤性肿胀的消退，但是消肿汤的消肿作用更明显。
作者：史新平 刊期： 2014年第05期
目的：分析我科治疗护理的72例慢性支气管炎合并肺结核术后健康状况，总结护理经验。方法：把收治的72位患者随机的分配成2组，分别为实验组和对比组，每组36人。对照组的病人给予常规的治疗手段，要求病人在出院后积极按规定复查；实验组的病人在对照组病人相同的治疗水平上，给予有针对性的护理，观察2组的治疗效果。结果：实验组有针对性的临床护理效果明显优于常规治疗的对照组，差异上具有统计学意义。结论：有针对性的临床护理能够提高慢性支气管炎合并肺结核患者的治疗效果，我科应该及时总结相关护理经验。
作者：卜凡叶；杨锡梅；刘艳辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床疗效和安全性。方法：将我院SAP患者70例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组同时给予生长抑素与洛赛克联合治疗，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组患者肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹部疼痛缓解时间、平均住院时间及并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：生长抑素与洛赛克联合治疗SAP的临床效果显著，值得应用。
作者：符斌；唐国文；潘宏强 刊期： 2014年第05期
目的：评价常见中成药辨证治疗原发性高血压的临床效果。方法：分析近年来应用中药辨证治疗原发性高血压的临床资料，探讨药物作用机制，观察其临床疗效。结果：本文中所选取的中成药治疗原发性高血压有效率均可达到80％以上，且不良反应发生率较低。同时，一些中成药还有对抗心血管并发症的作用。结论：中成药辨证治疗原发性高血压疗效显著，安全可靠，可作为临床治疗原发性高血压的良好选择。
作者：胡晓婷 刊期： 2014年第05期
医学作为一门崇高且神圣的科学技术，要求医学者不仅要掌握扎实的医学理论知识与熟练的医学技能，同时要求医学者具备良好的医学修养与职业道德。而在现代化高职高专医学教育中，如何将医德教育意义充分表达出来，并将其作为医学生内在修养的重要内容，使医学生能够树立良好的医学观念，成为高职高专院校研究的重要课题。本文通过对高职高专以学生医德教育现状进行分析，以掌握医德教育存在问题，并提出有效的创新路径，以确保医德教育有效性，使医学生医学修养及职业道德素质得到有效提高。
作者：郭双 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性一氧化碳中毒合并肺水肿的临床观察与护理方法。方法：对我院急诊就诊的45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者进行临床观察，分析总结有效临床护理方法。结果：45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者经系统治疗及有效护理后痊愈43例（95.5%），死亡2例（4.4%）。结论：对急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者病情进行严密临床观察，并行有效临床护理及治疗可显著提高患者治愈率，提高患者生存质量。
作者：林晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期活动对预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法：收集2011年5月~2013年5月于我院行膝关节置换术的88例患者，随机分为观察组与参考组各44例，给予2组患者膝关节置换术后，参考组采用常规护理干预，在此基础上给予观察组患者早期活动指导，比较2组患者静脉血栓形成发生率及患者对护理满意度。结果：观察组患者出现6例静脉血栓，发生率为13.6%，参考组患者出现15例静脉血栓，发生率为34.1%，数据比较有统计学意义，P<0.05；观察组患者对护理满意度明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期活动能够有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成，促进患者康复，改善护患关系。
作者：王静 刊期： 2014年第05期
目的：研究营养支持对有营养风险的老年预定诊断患者的临床结局的影响。方法：选取我院有营养风险老年预定诊断患者，对比营养支持使用/未使用患者临床结局。结果：无营养支持组感染性并发症明显较高，营养出院指数明显较低。差异显著（P＜0．05）。结论：营养支持可减少此部分患者住院时间，降低感染性并发症机率。
作者：厉娟；秦艳；于安红 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。
作者：郭豫坚；昝玲艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷治疗小儿遗尿的疗效，提高小儿遗尿的治愈率。方法：贴敷肾腧穴，判定疗效。结果：90例患者有效率96．7％。结论：穴位贴敷治疗小儿遗尿疗效满意。
作者：刘冰 刊期： 2014年第05期
目的：研究与分析不孕不育患者的心理特点，对其实施护理干预措施，并研究其效果。方法：我院于2010年12月~2013年3月收治不孕不育患者300例，女202例，男98例，对300例不孕不育患者的临床资料进行回顾性分析，研究不孕不育患者的心理特点，针对不同的心理心理特点实施不同的护理方式。结果：对不同心理的不孕不育患者实施针对性的护理后，减轻了患者心理压力，增强了患者对疾病治疗的信心，使其更加积极和主动地配合治疗。结论：不孕不育患者的心理问题不容忽视，应当引起足够重视，实施有效的心理护理后，患者的不良情绪有所改善，使对疾病的治疗能够顺利进行，同时也提高了治疗的预期效果，在临床上值得被推广和使用。
作者：冯红霞 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
