路瑶；孙宇
目的：探讨文拉法辛治疗抑郁症对于睡眠障碍的临床影响效果。方法：抑郁症患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组予文拉法辛治疗，对照组予米氮平治疗。结果：2组治疗前抑郁与睡眠评分对比无明显差异，治疗后评分都有明显下降（P＜0．05），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的不良反应评分与对照组对比无明显差异（P＞0．05）。结论：文拉法辛治疗抑郁症能有效改善抑郁症状，缓解睡眠障碍，安全性也比较好，值得推广应用。
作者：吴强；刘智慧；林晓虹 刊期： 2014年第05期
目的：对经皮肾镜碎石术中钬激光与气压弹道在治疗输尿管上段结石的临床效果进行比较分析。方法：选取我院2010年6月～2013年10月收治的132例输尿管上段结石患者，73例患者行经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，59例患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗，对2组患者的治疗疗效进行对比分析。结果：132例输尿管上段结石患者在治疗的过程中，73例采取经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的患者，在手术的时间、术中出血量、术后住院天数和碎石成功率上均高于59例采取经皮肾镜气压弹道碎石术的患者。结论：输尿管上段结石患者的治疗，其需要根据结石的部位、大小、停留的时间，以及患者本身输尿管解剖的实际情况来选择碎石的方式，就输尿管上段结石比较大和停留时间比较长的患者来讲，经皮肾镜碎石术中钬激光碎石术的治疗效果是比较好的。
作者：张彬；王东文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：对28例肱骨近端骨折切开复位行锁定钢板内固定，术后康复功能锻炼。结果：平均随访15月，优良率88．5％，无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折，可提高肱骨近端骨折的复位质量，固定结构更稳定，减少了骨折固定失败的发生率，有利于肩部功能恢复，是治疗肱骨近端骨折的有效方法。
作者：穆峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床疗效和安全性。方法：将我院SAP患者70例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组同时给予生长抑素与洛赛克联合治疗，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组患者肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹部疼痛缓解时间、平均住院时间及并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：生长抑素与洛赛克联合治疗SAP的临床效果显著，值得应用。
作者：符斌；唐国文；潘宏强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对伴有焦虑、抑郁情绪的患者实施健康教育对其生活质量的影响。方法：选取伴有焦虑抑郁情绪的冠心病患者150例，随机分为2组，使其有可比性。对照组患者时时常规护理，观察组患者在对照组基础上给予健康教育。对2组患者的生活质量进行评价和比较。结果：经过干预观察组患者生理因素和心理因素得分均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过必要的健康教育，患者养成良好的生活和饮食习惯，有利于改善患者的生活质量。
作者：陈慧 刊期： 2014年第05期
目的：观察柴胡疏肝散加减治疗输卵管结扎术后下腹部疼痛临床疗效。方法：选取我站从2012年6月～2013年6月收治的输卵管结扎术后下腹部疼痛患者80例。随机将患者分为观察组和对照组，各40例，其中观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗；对照组患者采用常规的西医药物治疗。结果：观察组有效率95％，对照组有效率75．0％，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：柴胡疏肝散加减治疗输卵管结扎术后下腹部疼痛能够取得满意的临床疗效，能很好缓解患者下腹部疼痛症状，改善患者的生活质量。
作者：李海平；赖映华；丘苑清；曾莉琴 刊期： 2014年第05期
内科护理学是一门重要的临床护理专业课，是护理专业中一门理论性和实践性很强的学科，也是学好临床各学科的基础。随着临床优质服务的广泛开展，传统教学模式已不能适应现代临床的需求。为了更好地与临床接轨，激发学生的学习兴趣，提高他们思考问题、分析问题、解决问题的能力，使理论与实践相结合，培养出高素质技能型人才，在护理《内科护理学》教学中引入情景模拟教学法，取得了较好的效果。教学方法是教学过程中教师和学生为实现教学目标采用的某种方法，它是为完成教学任务而采取的教与学相互作用的活动方式的总和[1]。情景模拟教学是在教师的引导下，由教师选取有代表性的案例，根据教学目的的要求，给学生布置任务，让学生查找资料、思考、分析、讨论和交流等活动，让学生参与到教学的过程中，调动了学生的学习积极性，提高学生分析问题和解决问题的能力，加深学生对基本原理和概念理解的一种特定的教学方法[2]。
作者：曲振瑞 刊期： 2014年第05期
目的：调查脑出血后血肿扩大的发生因素，并提出了相关干预措施。方法：选择2011年2月～2013年4月我院收住的高血压脑出血患者120例，观察血肿扩大的情况，采用微创下进行血肿清除引流干预。结果：120例高血压脑出血患者共有20例发生血肿扩大，发生率为16．7％。经过干预后，无死亡患者，发生并发症5例。多因素logistic回归分析结果显示入院首次SBP和DBP、入院NIHSS评分与血肿形态是导致脑出血后血肿扩大的主要独立危险因素（P＜0．05）。结论：脑出血后血肿扩大比较常见，入院首次SBP和DBP、入院NIHSS评分与血肿形态是主要危险因素，要积极加强干预。
作者：贺菊丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇女乳腺疾病CT普查效果。方法：2013年2月~2013年12月选择在本院进行普查的1250例妇女，触诊为乳腺疾病60例，然后进行CT灌注诊断与参数分析。结果：CT判断为乳腺炎症45例，乳腺癌15例，都经过病理判断确诊。乳腺炎症患者的BV和PS值高于乳腺癌患者(PO.05)。结论：妇女乳腺疾病的普查意义重大，而CT灌注诊断技术的应用有利于区分乳腺良恶性疾病。
作者：陆磊 刊期： 2014年第05期
呼吸科危重病人吸痰是我们工作中比较常见的，危重病人气管插管及经口咽道气管内吸痰，能有效地保持呼吸道通畅，便于清除气道内分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率，便于应用机械通气或加压给氧并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。1吸痰前的准备工作：(1)首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般成人10.64～15.96KPa，婴儿应控制在7.98～10.64Kpa。(2)准备。2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。(3)备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。(4)由于吸痰本身对病人是一种刺激，清醒的病人通常不愿意吸痰，而昏迷病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时护士应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。(5)检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或滑入一侧支气管，应及时报告医生进行处理。(6)听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸1次，再行叩击另一侧再行吸引。(7)由于气管插管的病人，气体交换不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化吸入2～4次／d，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入治疗性的药物，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到治疗的目的。对于行机械通气的病人要保持湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。
作者：李金英 刊期： 2014年第05期
目的：评价高血压脑出血的患者采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果。方法：高血压脑出血患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用传统开颅手术治疗，治疗组采用微创锥颅血肿碎吸引流术。结果：治疗组的有效率为90．0％，对照组的有效率为73．3％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血的采用微创锥颅血肿碎吸引流术能有效提高预后疗效，值得临床推广应用。
作者：王阳 刊期： 2014年第05期
结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，虽然我国曾经被认为是发病率较低的国家，但随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变，结肠癌的发病率及死亡率有较明显的上升趋势[1]。目前对结肠癌的治疗是以外科手术为基础，化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等为辅助的综合治疗[2]。近年来随着分子生物学、实验动物学等研究方法的不断发展，发现从中药苏木中提取的苏木素对包括结肠癌在内的等多种恶性肿瘤有着较好的治疗作用。本文通过查阅近年来有关苏木素的文献，综述其在结肠癌治疗中发挥的疗效。
作者：乔桐杉；于跃利 刊期： 2014年第05期
目的：探讨三维超声彩色血流能量图（3D-CPA）评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法：随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组，并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组；另选30例正常人作为对照组，应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查，获得3D-CPA定量指标，进行各组间比较分析。结果：131 I治疗后平均灰阶指数（ MG）为未愈组＜缓解组＜甲减组＜对照组，血管指数（ VI）、血管血流指数（ VFI）为未愈组＞缓解组＞甲减组＞对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况，对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法，并观察其疗效。方法：选取自2011年2月～2013年2月在我院接受治疗的出血性脑梗死患者75例，随机分为观察组40例和对照组35例，观察组采用活血化瘀药物治疗，对照组进行常规中性处理，观察2组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率为95％，对照组为74．3％，观察组的治疗疗效明显大于对照组的，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：对大部分出血性脑梗死患者而言，采用活血化瘀药物治疗具有较高的疗效，值得临床应用。
作者：曹义仁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛的疗效。方法：将66例早期脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规康复治疗，治疗组在此基础上采用经皮神经电刺激疗法和超声波治疗。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：早期行综合性康复训练能明显改善脑卒中后偏瘫后肩痛，促进患者早日康复。
作者：石丽宏；邓海峰；王丽梅；张桂珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例，对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中，发生院内感染的患者有29例，占38．2％，院内感染次数为34例，院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例多，占23．5％（8例次），其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染，占17．6％（6例次）。（3）感染部位中，下呼吸道感染在院内感染常发生，占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比，感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）；患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素，减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。
作者：王小亚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对妇产科患者术后疼痛的影响。方法：选取我院100例进行妇科手术的患者，分为观察组与对照组，对照组采用常规妇科护理方法，观察组采取常规护理加以舒适护理方法。结果：观察组术后疼痛分级程度、基础护理合格率及患者对护理服务的满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：舒适护理可以有效缓解妇产科患者术后疼痛的程度，并提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度，值得临床应用。
作者：闫冰莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫出血患者的健康教育观察及护理效果。方法：2012年9月~2013年7月选择在我院进行治疗的子宫出血患者120例，都积极给予药物治疗与护理健康教育。结果：所有患者治疗后痊愈出院，治疗后患者的焦虑评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院后患者的满意度为96.7%。结论：子宫出血患者在治疗基础上给予积极地护理健康教育能有效改善焦虑状况，提高临床护理效果。
作者：汪华生；吴崇惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期活动对预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法：收集2011年5月~2013年5月于我院行膝关节置换术的88例患者，随机分为观察组与参考组各44例，给予2组患者膝关节置换术后，参考组采用常规护理干预，在此基础上给予观察组患者早期活动指导，比较2组患者静脉血栓形成发生率及患者对护理满意度。结果：观察组患者出现6例静脉血栓，发生率为13.6%，参考组患者出现15例静脉血栓，发生率为34.1%，数据比较有统计学意义，P<0.05；观察组患者对护理满意度明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期活动能够有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成，促进患者康复，改善护患关系。
作者：王静 刊期： 2014年第05期
目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能疗效及安全性。方法：选取2010年12月～2012年12月来我院就诊的慢性乙肝患者54例，将患者分成2组。治疗组28例用丹参注射液联合复方甘草酸苷，对照组26例用还原型谷胱甘肽注射液，2组疗程均为30天，观察患者的肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P＜0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。
作者：徐晓峰；郭君荣 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
