曹义仁
腱鞘囊肿是一种常见的体表良性肿块。老百姓称其为“筋疙瘩”。它是一种发生于关节囊或腱鞘附近的内含透明淡黄色或橙色胶冻样粘液的体表良性肿块。大部分单房，也可为多房。发病原因至今不甚明了。目前认为主要与关节囊、韧带以及腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液样变性造成。局部外伤及慢性劳损使滑膜腔内的滑液增多而形成的囊性疝出可能是主要原因。
作者：窦君峰 刊期： 2014年第05期
中药材的栽培种植，中药的生产加工中质量标准的规范化、现代化研究是中药走向世界的前提。采用现代先进手段开展中药的质量评价，应全面反映中药的内在质量，而指纹图谱作为中药材单味药和复方全组成及其提取物的质量控制方法，已经成为国际公认的控制中药和天然药物质量的有效手段。现将中药指纹图谱的研究概况作简单介绍。1定义及其特点：中药指纹图谱借用DNA指纹图谱发展而来，广义上包括中药材DNA指纹图谱和中药材化学成分指纹图谱；狭义的仅指后者，是表达中药材代谢产物化学特征的指纹图谱，包括波谱和色谱指纹图[1]。其特点：(1)通过指纹图谱的特异性能有效鉴别样品的真伪和产地；(2)通过指纹图谱主要特征峰含量和比例的制定，能有效控制药品的质量，确保质量的相对稳定。
作者：赵彩萍 刊期： 2014年第05期
股骨头坏死为常见的骨关节病之一其原因复杂，目前已知的引起股骨头坏死的3个主要原因是：激素、洒精、外伤。笔者采用钻孔减压配合中药内服治疗早期股骨头坏死33例，效果满意，现报告如下。临床资料1一般资料：本组患者33例，男30例，女3例，年龄35～40岁17例，其中女1例。年龄40～65岁16例，其中女2例。左侧患病12例，右侧15例，双侧6例。均为股骨头坏死早中期患者。病程2个月～3年。
作者：高建伟 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用益赛普（ rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效，并对其安全性进行评估。方法：益赛普25mg＋1ml灭菌注射用水，上臂皮下注射，2次/W，疗程为12周。病情控制后可加用抗风湿药物（DMARDs）持续治疗。结果：37例AS患者经过12周治疗后，患者总体评价（ PGA）、BASDAI及BASFI评分平均值均明显下降，晨僵时间、夜间背痛（ VAS）、脊柱痛（VAS）、指-地距等临床症状及体征均有明显改善，以上指标与治疗前比较差异具有显著性均有统计学意义（P＜0．05），而枕-墙距与治疗前比较有所改善，但差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后患者的红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等实验室指标均有明显下降，差异显著有统计学意义（P＜0．05），治疗期间有7例患者发生了与治疗相关的不良事件，发生率18．92％，所有患者均未出现肝、肾功能异常，未发生严重的不良反应，安全性评估较好。结论：应用益赛普（ rhTNFR-Fc ）治疗活动期AS可以迅速改善或缓解患者的临床症状和体征，临床疗效显著，不良反应少，有较高的安全性和良好的耐受性。
作者：陆璧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的预防和护理措施。方法：将120例产后出血的患者进行有针对性的护理方法，通过积极有效的预防措施，经临床观察取得了良好的效果，以防止产后出血的发生。结果：治疗后，所有120名患者不仅出血量减少，全部恢复到正常水平，106例治愈，好转14例（其中因2例发生失血性休克，经子宫切除，术后好），无1例死亡。结论：积极有针对性的护理方法，完善的预防措施对于产后出血的治疗至关重要，降低其发病率，提高其治愈率，利于患者康复。
作者：裴晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2010年～2012年在我院治疗的高血压合并冠心病患者共94例进行研究。对照组采用硝苯地平片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对2组患者治疗前后的血压和心绞痛改善情况进行对比。结果：治疗之前，2组患者血压无统计学意义（p＞0．05）。治疗后，观察组的血压下降幅度要明显大于对照组（p＜0．05）；对照组心绞痛缓解有效率为85．1％，观察组心绞痛缓解有效率为91．5％。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果明显，临床中有较高的应用价值。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后，鼻腔冲洗液温度对鼻粘膜功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例，冲洗液为500 ml生理盐水。实验组术后将冲洗液加温至30°～35°后用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周；对照组：将常温冲洗液用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周。2组进行疗效观察。结果：观察组1期愈合50例、延迟愈合5例，迁延炎症粘连5例，总有效率91．67％；对照组1期愈合40例、延迟愈合10例，迁延炎症粘连8例，无变化2例，总有效率83．33％。2组疗效有显著差异。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术后，用30°～35°C鼻腔冲洗液既不烫伤鼻粘膜，也不刺激鼻粘膜，使患者舒适，增加了治疗的依从性，缩短鼻粘膜化生的时间，提高治愈率。
作者：王丽霞；代长青；段文凯；周瑾；赵慧 刊期： 2014年第05期
目的：观察健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻的临床效果。方法：120例婴幼儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例，对照组予饮食疗法，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，肠道微生态疗法及肠黏膜保护剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予健胃消食口服液治疗3～5天，观察2组患儿临床疗效。结果：观察组总有效率93．30％（56/60），高于对照组56．6％（34/60），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻疗效显著。
作者：许淑新；王建东 刊期： 2014年第05期
对于我院耳鼻喉科门诊2008年1月～2012年12月接诊的电测听表现为感音神经性聋110例（34耳）渗出性中耳炎分析报告如下。临床资料1一般资料：本组男71例，女39例；年龄4～74（平均35．9）岁。单耳86例，双耳24例。单纯咽鼓管阻塞50耳，并发腺体肥大22耳，慢性鼻炎鼻窦炎28耳，鼻咽部放疗5耳，不明原因5耳。主要症状耳聋、耳闷。电耳镜检查表现为鼓膜混浊或向外隆凸或活动受限，光锥消失，锤骨短突明显外凸。纯音听力图表现为感音神经性聋曲线或混合性聋曲线。声导抗检查为B型或C型鼓室图。
作者：姬玉莎；贾德燕；陈翔宇 刊期： 2014年第05期
目的：胸腰椎骨折，更换一个入路手术，考察与常用手术（正中棘突旁）入路的早期手术效果、再损伤、术后康复差异。方法：自2013年起，半年内我科采用椎旁入路植入椎弓根钉系统，复位内固定手术治疗胸腰椎A型椎体爆裂骨折22例。结果：21例患者术口1期获得愈合；1例因未放引流，术区血肿，张力高，引流减压后2期愈合。未发生肺部感染和深静脉血栓。无内固定失效情况。术前Cobb角平均23．6°术后平均3．2°。术前椎体高度丢失率44．8％，术后丢失平均7．2％。结论：对于不计划作椎板开窗减压的A型胸腰椎爆裂骨折，采用椎旁肌间隙入路手术植入椎弓根钉复位固定椎体，手术时间明显缩短，失血量减少明显，手术创伤小，术后病人痛苦轻，功能锻炼早，积极预防了并发症。
作者：贺杰；孔令松；王云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腰背部浅筋膜炎的磁共振成像（ MRI）表现及临床意义。方法：回顾性分析经临床及影像学确诊的60例腰背部浅筋膜炎的MRI表现。结果：腰背部浅筋膜炎的MRI表现为60例患者腰背部浅筋膜层中均可见到条状或条片状异常信号影，T1 WI表现为低信号，T2 WI呈高或稍高信号，短时反转恢复序列（ STIR）呈明显高信号，边界较清楚。29例伴腰（骶）部其他病变，31例为单纯性病变。结论：腰背部浅筋膜炎是造成腰腿痛的重要原因之一，MRI是该病的有效检查方法，具有很高的临床应用价值。
作者：邵艳波；徐华强；朱莉莉；陈方奇；袁新平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨2种不同麻醉方法在支气管镜检查中的效果。方法：对我院2012年7月～2013年7月接受支气管镜检查的155例患者随机分为2组，个体化麻醉组（ A组）80例，常规喷壶麻醉组（ B组）75例，观察对比2组麻醉的效果。结果：A组麻醉成功率98．70％，B组麻醉成功率94．67％，A组成功率优于B组。结论：个体化麻醉的效果明显优于常规喷壶麻醉的效果，有推广应用价值。
作者：何平；鹿翠香；王巍；王春波；李玉华；尚晓霞 刊期： 2014年第05期
目的：总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料，进行分析。结果：误诊5例，其中血压升高3例，尿路梗阻1例，肉眼血尿1例，5例彩超检查均发现膀胱占位性病变，全部行膀胱部分切除，术中血压波动4例，5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤，随访至今无肿瘤复发。结论：嗜铬细胞瘤临床表现多样，其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状，彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。
作者：王金文；王玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇女乳腺疾病CT普查效果。方法：2013年2月~2013年12月选择在本院进行普查的1250例妇女，触诊为乳腺疾病60例，然后进行CT灌注诊断与参数分析。结果：CT判断为乳腺炎症45例，乳腺癌15例，都经过病理判断确诊。乳腺炎症患者的BV和PS值高于乳腺癌患者(PO.05)。结论：妇女乳腺疾病的普查意义重大，而CT灌注诊断技术的应用有利于区分乳腺良恶性疾病。
作者：陆磊 刊期： 2014年第05期
目的：研究营养支持对有营养风险的老年预定诊断患者的临床结局的影响。方法：选取我院有营养风险老年预定诊断患者，对比营养支持使用/未使用患者临床结局。结果：无营养支持组感染性并发症明显较高，营养出院指数明显较低。差异显著（P＜0．05）。结论：营养支持可减少此部分患者住院时间，降低感染性并发症机率。
作者：厉娟；秦艳；于安红 刊期： 2014年第05期
目的：比较麝香保心丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的疗效及副作用。方法：选择冠心病心绞痛患者191例，随机分为麝香保心丸组（治疗组107例）与地奥心血康组（对照组84例），治疗前后作相关检查并进行比较。结果：治疗组总有效率95．32％，显效率52．33％，对照组总有效率79．76％，显效率22．62％，2组比较有显著差异（ P＜0．01）；2组的心电图及血脂、血流变学指标，自身及组间比较也有差异。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞病疗效好，无明显不良反应。
作者：王静业；金华；管吉宝 刊期： 2014年第05期
术后认知功能障碍（ POCD）是指手术后出现的记忆能力下降、注意力不能集中等认知功能改变，严重者还会出现人格改变和社会行为能力下降。多见于老年患者，发病机制不明。右美托咪啶是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，临床常作为ICU镇静药和麻醉辅助药物。本研究拟探讨右美托咪啶对老年患者术后认知功能及围手术期外周血炎症因子表达的影响。
作者：张兆剑 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析CT与磁共振检查在腔隙性脑梗死中的诊断意义。方法：选取我院2012年6月～2013年6月间收治的59例腔隙性脑梗死患者，对CT与磁共振的图像特点和病灶数量进行对比分析。结果：CT检查发现病灶数量41个，其中基底节区12个，丘脑8个，脑干6个，小脑4个，额叶5个，枕叶3个，顶叶2个，颞叶1个。磁共振检查发现病灶数量91个，其中基底节区21个，丘脑17个，脑干13个，小脑12个，额叶10个，枕叶9个，顶叶5个，颞叶4个。 CT与磁共振检查发现的病灶数量比较，P＜0．05，有统计学意义。本组单发40例，多发19例，病灶主要集中在基底节区、丘脑、脑干部位，病灶直径2．2mm～14．5mm。在CT图像上，病灶为低密度、略低密度。在磁共振图像上，病灶为等或稍长T1，稍长T2，T2 FLALR高信号，DWL明显高信号。结论：磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断价值较高，能够对病灶进行准确的显示，值得推广应用。
作者：陶永君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效，≥90分为优，70～89分为良，50～69分为可，≤50分为差。本组优12例，良19例，可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题，又可术后早期离床下地负重站立、行走，有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。
作者：申宪军；赵启；王晓琼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
