许淑新；王建东
目的：比较具有气道可逆性差异的慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者呼出气冷凝液（ EBC ）中白三烯B4（ LTB4）含量，了解对支气管舒张剂不同反应的COPD患者气道炎症的关系，探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：用酶免疫测定法测定EBC中LTB4的浓度，用统计学方法比较各组之间的差异性。结果：支气管舒张试验阴性COPD较哮喘低；差异有统计学意义（P＜0．05）；支气管舒张试验阳性的COPD较支气管舒张试验阴性的COPD者高；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD和哮喘气道炎症的机制可能有一定的重叠。 EBC分析对COPD表型研究可能具有一定价值。
作者：陶然；赵敏；刘翱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨2种不同麻醉方法在支气管镜检查中的效果。方法：对我院2012年7月～2013年7月接受支气管镜检查的155例患者随机分为2组，个体化麻醉组（ A组）80例，常规喷壶麻醉组（ B组）75例，观察对比2组麻醉的效果。结果：A组麻醉成功率98．70％，B组麻醉成功率94．67％，A组成功率优于B组。结论：个体化麻醉的效果明显优于常规喷壶麻醉的效果，有推广应用价值。
作者：何平；鹿翠香；王巍；王春波；李玉华；尚晓霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区高血压病人对健康教育的需求。方法：采用自行设计的调查问卷，对我社区符合WHO高血压诊断标准35周岁以上280例高血压病人进行进户问卷调查，内容包括姓名，性别，文化程度，血压值，身体状况，对健康教育方法和内容的需求。结果：用百分率进行统计。病人年龄、文化层次，及身体状况不同，对健康教育方法的选择、教育内容的需求存在差异性。结论：通过对高血压病人健康教育需求的调查，社区医务工作者可以有针对性的采用多种形式与方法，满足病人对健康教育知识的需求。
作者：吴惠艳；汤海娣 刊期： 2014年第05期
胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者，极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同，故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。临床资料1一般资料：我院内科自2009年2月～2013年10月收治了22例胆心综合征患者，男12例，女10例，年龄40～70岁，均因心前区疼痛，心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常（室性早搏3例、室性心动过缓2例），门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉，抗心律失常药物治疗，效果不满意，后经B超及临床检查，诊断为单纯性胆囊炎8例，胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗，症状得以缓解，心律失常得以纠正。追问病史，本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史，17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系，13例出现寒战高热，9例出现恶心呕吐，10例出现一过性黄疸。查体：胆囊区均有压痛，莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。
作者：王保宏；李雅琼；娄红霞；海秀霞 刊期： 2014年第05期
目的：评价连续波热牙胶垂直加压充填根管的疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月在我科就诊的牙髓炎和根尖周炎患者122例，随机分为2组，60例采用冷牙胶侧方加压充填技术作为对照组，62例采用连续波热牙胶垂直加压充填技术作为实验组。评价2种充填方法的三维充填效果以及2年疗效。结果：术后X线片充填影像：对照组56例恰填，实验组60例恰填，根管侧枝充填：对照组3例，实验组21例。2年疗效评价：对照组失败12例（20％），实验组失败9例（14．5％）。结论：实验组对根管的三维充填效果和临床疗效均好于对照组。（P＜0．05）
作者：屈博；郭大红；周继章 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将150例患者随机分为2组，各75例，对照组采用合适的抗生素并配合低流量氧疗及解痉平喘，化痰止咳、辩证论治等治疗，治疗组：在对照组治疗基础上加用远红外止咳贴贴敷双肺俞穴＋TDP照射双肺俞穴处治疗。观察2组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97．3％，对照组总有效率为92％。2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳，且简单易行，安全可靠，值得进一步研究及应用。
作者：张文；邹娅琦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在减轻外科会诊术后疼痛中的临床效果。方法：将我院收治的146例外科手术患者随机分为观察组和对照组，每组73例，观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，观察比较2组的镇痛效果。结果：观察组患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛程度均显著低于对照组（均P<0.01）；同时观察组患者对镇痛的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预减轻外科手术患者术后疼痛的效果确切，可以降低患者在术后承受的疼痛程度，还能提高患者对镇痛效果满意度。
作者：袁静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿大面积烧伤并发惊厥的临床治疗效果。方法：选取2012年我院收治的43例大面积烧伤并发惊厥的患儿，对其发生惊厥的原因进行分析，并采取相应的治疗措施。结果：经过治疗，43例大面积烧伤并发惊厥的患儿中，41例患儿已经痊愈，2例患儿治愈无效死亡。43例患儿中29例患儿惊厥在1分钟内控制，10例患儿惊厥在4分钟内控制，4例患儿12小时内惊厥出现反复发作，后随烧伤病情逐渐好转。结论：针对患儿大面积烧伤并发惊厥症状的原因进行分析，采取相应的预防及治疗措施，对防止烧伤患儿惊厥症状的发生有重要意义。
作者：刘晓雪；寇强勇；饶一鸣；张军 刊期： 2014年第05期
桡骨远端骨折是上肢骨折中常见的骨折之一，骨折发生于皮质骨和松质骨交界处，这部分骨质薄弱，易骨折。桡骨远端骨折多发于老年患者。若不能得到很好的治疗，则有可能会导致腕关节的功能障碍或骨折畸形愈合、创伤性关节炎，为患者带来巨大的痛苦。我们于2010年3月～2011年11月期间，采用手法整复结合小夹板固定的方法治疗桡骨远端骨折，并进行9个月的随访，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘军 刊期： 2014年第05期
目的：对舌下囊肿的手术和非手术方法治疗的效果进行观察总结和讨论，分析舌下囊肿的发病机制，并对术后并发症的发生原因进行分析。方法：随机选取舌下囊肿的患者126例，回顾性分析患者的病史资料。对患者的病情进行诊断分析，并依据具体情况采取非手术方法或手术方法进行治疗。结果：有48例患者使用非手术方法，治愈42例；有78例患者采用手术进行治疗，其中有14例出现并发症。结论：治疗舌下腺囊肿的关键是通过手术将舌下腺彻底摘除掉，在手术过程中，应注意颌下腺导管误伤等并发症的预防工作。
作者：金艳红 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素。方法：对196例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析，筛选引起术后切口感染的相关危险性因素。结果：196例急性阑尾炎患者术后切口感染发生率为6．63％（13/196例）；年龄、发病至手术时间、手术操作时间、患者体质指数（ BMI）、合并糖尿病、阑尾化脓坏疽等因素与切口感染的相关危险因素。结论：患者年龄、发病至手术时间、手术操作时间、患者肥胖、伴基础疾病、阑尾化脓坏疽等因素可使阑尾炎术后切口感染风险增加，了解上述相关因素有助于预防和减少阑尾炎术后切口感染。
作者：刘明勋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨蜡疗配合关节松动术治疗膝关节周围骨折术后关节功能的临床疗效。方法：收集本院80例膝关节周围骨折术后患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组给予蜡疗配合关节松动术，对照组给予单一的关节松动术，比较2组患者的疗效、膝关节活动范围（ ROM）和Lysholm评分。结果：治疗组优24例，良14例，优良率为95％；对照组优15例，良13例，优良率为70％，2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的膝关节ROM和Lysholm评分治疗组明显好于对照组，2组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：膝关节周围骨折术后进行早期给予蜡疗配合关节松动术的治疗方法更有利于患者膝关节功能的恢复，值得推广应用。
作者：毛万姮；杨燕；田景亮；何璐佳；熊伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术后限制性液体治疗对老年病人开腹术后并发症和预后的影响。方法：将沈阳医学院附属中心医院普外科2011年1月～2012年12月胃肠道疾病接受开腹手术治疗的患者共例70例，年龄＞65岁的腹部手术病人随机分为限制输液组和常规输液组。分别给与常规液体治疗（常规组，n＝35）和限制性液体治疗（限制组n＝35）观察生命体征及首次排气、排便时间，术后并发症情况、有无死亡及出院时间等差异。结果：限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、术后住院时间显著低于标准输液组（P＜0．05）。结论：老年腹部手术病人术后实施限制性液体治疗，有利于减少术后并发症，缩短住院时间。
作者：李东哲；崔凯；张升瑞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫出血患者的健康教育观察及护理效果。方法：2012年9月~2013年7月选择在我院进行治疗的子宫出血患者120例，都积极给予药物治疗与护理健康教育。结果：所有患者治疗后痊愈出院，治疗后患者的焦虑评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院后患者的满意度为96.7%。结论：子宫出血患者在治疗基础上给予积极地护理健康教育能有效改善焦虑状况，提高临床护理效果。
作者：汪华生；吴崇惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑损伤急诊救治时间特点。方法：本次共选择103例重型颅脑损伤患者作研究对象，计算急诊救治时间，提示规范、有效救治意见。结果：急诊救治时间＜30分钟14例，占13．6％；31～60分钟31例，占30．1％；61～90分钟48例，占46．7％；时间＞91分钟10例，占9．7％。时间＞61分钟人数占56．3％，时间＜60分钟43．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤病情危急，需建立绿色通道，优化急救流程，以提高救治成功率，保障患者生命安全。
作者：莫增茂 刊期： 2014年第05期
目的：观察利水方治疗妊高症渗出性网脱的效果。方法：将24例妊高症经眼科会诊确诊渗出性网脱患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（12例）在西医解痉、镇静等对症处理基础上，加用中药利水方口服治疗2个疗程（20天），对照组只给予常规西医解痉、降压、镇静治疗，对比治疗前后治疗组和对照组视力、眼底，视网膜脱离程度等，以判断疗效。结果：治疗组运用中药利水方后，临床表现（视力、网脱程度）均具有不同程度改善，与对照组比较，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：中药利水方治疗妊娠高血压综合征产后视网膜脱离安全有效，其机理可能是通过降低血压，改善循环，消除水肿，保护视网膜细胞等多个环节而发挥作用的。
作者：杨媛；张美珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响。方法：随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的急性脑梗死患者160例，分为早期康复组与对照组各80例，对比分析其疗效。结果：治疗3周后，早期康复组患者的总有效率为93．8％，显著高于对照组67．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；早期干预组患者的MBI及FMA得分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性脑梗死的患者进行早期康复治疗干预，是肢体恢复功能的重要环节，能促进患者的神经恢复，改善运动功能，提高生活质量，减少残障率。
作者：成国华 刊期： 2014年第05期
目的：了解妊娠期糖尿病发病率以及与部分高危因素的关系，探讨妊娠期糖尿病一步法诊断标准的临床意义。方法：对1180例产前检查孕妇在孕24～28周之间直接进行75 g口服葡萄糖耐量试验。结果：1180例孕妇中按一步法诊断新标准，诊断妊娠期糖尿病的为97例，发生率为8．22％。年龄大于35岁以上的有81人，占83．5％，妊娠前超重或肥胖才有32人，占32．99％，糖耐量异常史的有3人，占3．93％，多囊卵巢综合征5人，占5．155％，糖尿病家族史15人，占15．46％，不良生育史16人，占16．49％，反复外阴阴道假丝酵母菌病者19人，占19．58％，与OGTT正常组比较差异显著（ p＜0．05）。结论：大多数妊娠期糖尿病患者无明显临床表现，一步法能识别更多的妊娠期糖尿病患者，有利于对妊娠期糖尿病的早诊断、早干预、早治疗，以期降低对母婴的危害。
作者：吴瑾；李东晖；曾慧 刊期： 2014年第05期
目的：对颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性进行分析。方法：选取2010年10月-2012年10月我院收治的脑梗死患者40例，为脑梗死组；选取健康患者40例，为健康组，分别进行颈总动脉彩超检查。结果：健康组患者颈动脉内动脉粥样硬化动脉斑块形态、血管狭窄发生比例均显著优越于脑梗死组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：发生脑梗死患者在进行颈总动脉彩超检查时颈动脉内、颈动脉血流动力学参数、管腔内径变化、斑块分布及大小和斑块类型均发生变化，因此可进行脑梗死的预防性监测和治疗情况的评估，对脑梗死患者具有重要的临床价值和临床意义。
作者：薛颖 刊期： 2014年第05期
目的：评价全面系统的护理措施应用于全喉切除术后对患者的临床效果。方法：选择2011年3月~2013年3月于我院住院的喉癌行全喉切除术患者共58例，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施全面系统护理，比较2组患者生活质量的改善情况以及护理满意度。结果：观察组生活质量得分以及护理满意度得分均显著高于对照组。结论：系统的护理措施能够有效提高全喉切除术患者的生活质量，并提高患者对护理的满意程度，值得在临床上推广使用。
作者：韩艳鹤 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
