王小亚
目的：分析股骨髓内钉术后骨不连的原因，并提出相应的治疗方法。方法：将我院2005年6月～2012年6月收治的26例股骨髓行内钉术患者作为研究对象，对增生肥大型患者行髓内钉内固定和锁定钢板固定；对缺血萎缩型患者行髓内钉固定和支架固定；对感染型患者行支架固定。术中均清除硬化骨及嵌在骨端的软组织，取自体髂骨植骨。术后，采用冲击波骨科治疗仪治疗，并配合骨折断端注射金葡液治疗。结果：本组多数患者的骨不连，经过针对性的治疗，基本愈合，达到了96．2％的总有效率。随访1年，骨折愈合状况良好。结论：股骨髓内钉术后骨不连是由多方因素造成的，与患者的骨折部位及自身的身体素质等都有密切的关系，另外，髓内钉的操作技术是否规范也是原因之一。因此，提高手术的操作技术及术后护理质量，可有效降低股骨髓内钉术后骨不连的几率。
作者：任钟卫 刊期： 2014年第05期
目的：观察健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻的临床效果。方法：120例婴幼儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例，对照组予饮食疗法，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，肠道微生态疗法及肠黏膜保护剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予健胃消食口服液治疗3～5天，观察2组患儿临床疗效。结果：观察组总有效率93．30％（56/60），高于对照组56．6％（34/60），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻疗效显著。
作者：许淑新；王建东 刊期： 2014年第05期
目的：通过成人冠状动脉造影资料分析冠动脉正常解剖变异与开口变异的检出频度。方法：回顾性分析2005年1月～2013年8月我院1167例成人冠状动脉造影资料，将检出的冠状动脉分布、走形解剖变异与先天性冠状动脉开口起源异常进行总结分类。结果：1167例冠状动脉造影中检出冠状动脉开口起源异常22例，总检出率1．88％。结论：成人冠状动脉存在分布变异与开口变异，总检出率为1．88％，以左侧冠脉起源变异为常见。
作者：韩虎魁 刊期： 2014年第05期
目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组，观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％，骨转移灶有效率54．17％；对照组止痛总有效率70．83％，骨转移灶有效率8．33％，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显，且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。
作者：孙晶波；任云会 刊期： 2014年第05期
目的：探讨三维超声彩色血流能量图（3D-CPA）评价131 I治疗甲亢后甲状腺功能的临床价值。方法：随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组，并按照131 I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减3组；另选30例正常人作为对照组，应用3D-CPA方法对甲状腺进行超声检查，获得3D-CPA定量指标，进行各组间比较分析。结果：131 I治疗后平均灰阶指数（ MG）为未愈组＜缓解组＜甲减组＜对照组，血管指数（ VI）、血管血流指数（ VFI）为未愈组＞缓解组＞甲减组＞对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：3D-CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况，对甲亢的诊断、预后评估、131剂量的更合理化选择均有重要临床意义。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第05期
目的：观察超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎临床疗效。方法：将218例年龄在2～11岁的患有急性中耳炎的儿童随机分为2组。治疗组109例采用超激光局部照射联合超短波疗法；对照组109例单纯采用超短波疗法，5天为1疗程。结果：治疗组治愈率为92．66％，对照组治愈率为70．64％，2组治愈率差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎具有协同功效，显著提高了疗效，无痛苦，无副作用，患者易接受，值得临床推广应用。
作者：黄宝珠；胡红；潘莉 刊期： 2014年第05期
目的：患者手背部及虎口部受到严重损伤后，临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣，由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉，以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤，应用骨间后动脉皮瓣，拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术，该皮瓣血管恒定，变异较少。方法：测量皮肤缺损面积，切取的皮瓣应大于受区直径1cm，从桡侧往尺侧切取皮瓣目的：患者手背部及虎口部受到严重损伤后，临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣，由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉，以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤，应用骨间后动脉皮瓣，拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术，该皮瓣血管恒定，变异较少。方法：测量皮肤缺损面积，切取的皮瓣应大于受区直径1cm，从桡侧往尺侧切取皮瓣及血管蒂，在近端找到血管蒂并试验阻断供血，观察皮瓣的血运，如血运正常方可切断近端血管并结扎，在近端切取血管时注意保护骨间后神经。将切取下来的皮瓣翻转到手背及虎口部，皮瓣大面积10cm ×8cm，小面积6cm ×4cm。结果：本组24例皮瓣移植后全部成活，切口1期愈合。结论：随访长时间2年，短超过半年。受损手背部及虎口部皮肤外形良好，有感觉恢复，手的功能恢复理想，值得临床推广。
作者：刘壮；孙劲野；宋基学 刊期： 2014年第05期
中药材的栽培种植，中药的生产加工中质量标准的规范化、现代化研究是中药走向世界的前提。采用现代先进手段开展中药的质量评价，应全面反映中药的内在质量，而指纹图谱作为中药材单味药和复方全组成及其提取物的质量控制方法，已经成为国际公认的控制中药和天然药物质量的有效手段。现将中药指纹图谱的研究概况作简单介绍。1定义及其特点：中药指纹图谱借用DNA指纹图谱发展而来，广义上包括中药材DNA指纹图谱和中药材化学成分指纹图谱；狭义的仅指后者，是表达中药材代谢产物化学特征的指纹图谱，包括波谱和色谱指纹图[1]。其特点：(1)通过指纹图谱的特异性能有效鉴别样品的真伪和产地；(2)通过指纹图谱主要特征峰含量和比例的制定，能有效控制药品的质量，确保质量的相对稳定。
作者：赵彩萍 刊期： 2014年第05期
复发性腹股沟斜疝由于其本身疾病特点，局部解剖层次不清，再次手术修补所能利用的自体组织材料相对较少，腹壁薄弱，再手术难度大，术后复发率高，为普通外科一手术难点。通过应用美国Bord Mesh Perfix 产品行复发性腹股沟无张力疝修补术32例临床治疗，效果良好，现报告如下。
作者：董白石；王艳；王宇彪；唐淑艳；赵艳芳；李秋红 刊期： 2014年第05期
对于骨科下肢创伤，骨折及骨折术后的病人，为了减轻肢体肿胀，常需要抬高患肢，而我们在临床上常用一些代用品（枕头，被），不便于工作，还不能保证治疗效果和护理质量，为此我们研制了一种于支被护罩，牵引滑轮，下肢抬高，改善膝关节功能位为一体的下肢肢体抬高架，并用于临床，对患肢的康复起到了良好的效果，从而提高了护理质量。自2005年3月～2012年12月，本院采用背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损35例，术前和术后采取了积极的措施，同时应用多功能下肢肢体抬高架对于修复大面积软组织缺损有效地预防了膝关节功能障碍，下肢静脉血栓形成等并发症的发生，提高了皮瓣的成活率，术后及时正确的功能锻炼，取得了满意效果。
作者：杨冬梅；任奉欣；肖延丽；丁宁；刘英楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的临床表现及诊治情况，提出合理的干预措施。方法：在我院治疗的60例产后出血产妇相关因素进行回顾性分析。结果：产后出血常见的因素为子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍，其中宫缩乏力是引起产后出血的首要因素，这些因素可以共同存在，也可以互相影响，互为因果。结论：降低产后出血的重要措施是提高产科质量，加强产前保健，产前积极治疗基础疾病。充分认识到产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转到有输血和抢救条件的医院。积极处理第3产程，降低孕产妇死亡率。
作者：张曹丽 刊期： 2014年第05期
《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站：www.zgscyxzz.com。网站就期刊资质，办刊咨询，办刊方针，办刊宗旨，读者对象，投稿须知，期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间（年、卷、期）等做了详细介绍。希望本刊编委、作者、读者及全国各级各类医院管理工作者和专业技术人员广为利用，使网站发挥更大的作用。并希望大家踊跃投稿和订刊，同杂志社保持密切联系。
作者：《中国伤残医学》杂志社 刊期： 2014年第05期
目的：分析早期抗抑郁治疗对于脑卒中患者的康复疗效影响。方法：选取2010年3月～2013年5月在我院进行脑卒中治疗的138例患者为研究对象，随机分为对照组（常规药物治疗和物理治疗）69例和实验组（在常规药物治疗、物理治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗）69例。观察2组患者的康复情况并进行统计学分析。结果：2组治疗前抑郁状态评分相差不大。治疗后，实验组9．56北4．1分，对照组14．72北3．5分，实验组明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。治疗后，日常生活能力评分，实验组69．56北4．71分，对照组55．31北6．25分，实验组明显高于对照组，P＜0．05。结论：脑卒中患者早期抗抑郁治疗疗效显著，可显著降低患者的抑郁水平，增强患者日常生活能力，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈瑶；王静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者的临床疗效。方法：选取2010年2月～2012年1月我院确诊的130例高血压患者，随机分为对照组65例与干预组65例，对照组为硝苯地平缓释片组，给予口服硝苯地平缓释片；干预组为苯磺酸左旋氨氯地平片组，给予口服苯磺酸左旋氨氯地平片。治疗2个月后，观察2组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：对照组患者显效27例，有效23例，总有效率76．9％；干预组患者显效33例，有效26例，总有效率90．8％，2组差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组与实验组患者的收缩压与舒张压均得到有效改善，干预组患者的收缩压与舒张压情况均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应共21例，实验组不良反应共5例，实验组不良反应情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用苯磺酸左旋氨氯地平片药物对高血压患者开展治疗，能够有效并持久的降低患者的血压，并且药物对患者产生的不良反应较小，是高血压病临床应用中的理想药物。
作者：李春慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿童麻疹疫苗接种后的不良反应和治疗。方法：选取2012年1月～2013年1月在我院进行麻疹疫苗的免疫的91例儿童为研究对象。对不良反应的发生情况进行统计分析。结果：91例儿童中，接种后出现不良反应的有8例，有发热8例、局部皮疹5例、胃肠不适2例。结论：儿童麻疹疫苗接种后，可以取得很好的免疫效果，不良反应发生较少，程度也较轻，但是必须对不良反应进行观察并根据发生的程度给予相应的治疗。
作者：宁秀波；马慧勇；陶秀娟 刊期： 2014年第05期
烧烫与烫伤重要的是急救是减轻和祛除伤处的热力及痛楚，同时要预防伤口受到细菌感染，也是创面愈合康复的关健时机。1现场急救：(1)无论是烧伤还是烫伤应迅速让伤员脱离致伤现场。（2）消除致伤源。①火焰烧伤的病人应迅速灭火，让病人平卧于地慢慢滚动躯体，或眺入附近的河池、水沟中灭火，或用棉被、毯子等压灭火焰，切忌呼喊，奔跑，赤手扑火。②磷及酒精烧伤：酒精是在空气中越烧越旺，磷的特点是在空气中自然，在皮肤上越烧越深，还可以经创面吸收，致肝肾功能损害及神经系统中毒，磷及磷的氰化物接触皮肤均易烧伤皮肤及粘膜。宜用清洁的湿布覆盖浸入水中冲洗，不宜将创面曝露在空气中，且忌油膏包扎。③各种酸碱的烧伤：应立即脱去衣服、手套、鞋袜，用清水反复冲洗干净尽快缩短化学剂接触皮肤的时间。④沥青烧及皮肤亦先用清水迅速冲洗冷却后，再用甘油或汽油洗去沥青。生石灰烧伤时，应在祛除生石灰颗粒后，再行冲洗，以防生石灰遇水产热，加深烧伤。
作者：龙立娥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期活动对预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法：收集2011年5月~2013年5月于我院行膝关节置换术的88例患者，随机分为观察组与参考组各44例，给予2组患者膝关节置换术后，参考组采用常规护理干预，在此基础上给予观察组患者早期活动指导，比较2组患者静脉血栓形成发生率及患者对护理满意度。结果：观察组患者出现6例静脉血栓，发生率为13.6%，参考组患者出现15例静脉血栓，发生率为34.1%，数据比较有统计学意义，P<0.05；观察组患者对护理满意度明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期活动能够有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成，促进患者康复，改善护患关系。
作者：王静 刊期： 2014年第05期
目的：比较前路减压钉棒内固定和后路椎弓根螺钉内固定两种手术方法对胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法：随机抽取2010年6月～2012年12月我院收治的胸腰椎骨折伴骨髓损伤的40例患者，将其随机分为前路手术组和后路手术组，每组各20例，分别行前路减压钉棒内固定术和后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗，治疗后对2组患者在疗效和术后恢复的情况进行对比分析。结果：治疗后，前路组的显效率60％、总有效率90％均高于后路组的50％和82．5％，但差异不显著，无统计学意义（ P＞0．05）。对所有患者进行术后2个月的随访，统计结果显示，前路组患者术后的cobb角、伤椎高度恢复情况、运动及触觉评分均优于后路组的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：前路减压钉棒内固定方法较后路椎弓根螺钉内固定方法疗效更好，且前者可更好恢复患者的脊髓功能。
作者：高振甫；贾水淼；孟赛克 刊期： 2014年第05期
目的：综合评价比较米非司酮加用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院2010年12月～2012年6月符合入选条件进行保守治疗的异位妊娠患者96例，所有患者随机分成观察组（n＝48）和对照组（n＝48），其中对照组单用米非司酮治疗，而观察组在此基础上加用甲氨蝶呤，观察2组患者治愈率，血β-HCG水平和盆腔包块恢复情况，以及血β-HCG转阴时间和住院时间。结果：观察组总有效率为93．8％，显著高于对照组总有效率77．1％（ P＜0．05）；2组治疗后血β-HCG水平、盆腔包块均较治疗前有明显改善（P＜0．05），且观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；观察组血β-HCG转阴时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠，可有效提高治愈率，缩短疗程，临床值得推荐。
作者：夏坚 刊期： 2014年第05期
目的：观察柴胡疏肝散加减治疗输卵管结扎术后下腹部疼痛临床疗效。方法：选取我站从2012年6月～2013年6月收治的输卵管结扎术后下腹部疼痛患者80例。随机将患者分为观察组和对照组，各40例，其中观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗；对照组患者采用常规的西医药物治疗。结果：观察组有效率95％，对照组有效率75．0％，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：柴胡疏肝散加减治疗输卵管结扎术后下腹部疼痛能够取得满意的临床疗效，能很好缓解患者下腹部疼痛症状，改善患者的生活质量。
作者：李海平；赖映华；丘苑清；曾莉琴 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
