韩虎魁
目的：对肾功3项检测对高血压早期肾损伤的诊断价值进行分析。方法：选取2010年9月～2013年9月我院收治的高血压患者100例，为高血压组患者；选取健康体检无高血压人100例，对2组均进行肾功能3项的检查。结果：高血压组患者的肾功3项监测水平、3项总异常比例均明显优越于健康体检组，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因肾功能3项检查导致严重不适和不良反应发生。结论：肾功3项检测显著增加高血压患者早期肾损伤诊断率，无严重不适和不良反应，安全性较高，对高血压早期肾损伤的诊断和治疗，具有重要的临床价值。
作者：麻新霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能疗效及安全性。方法：选取2010年12月～2012年12月来我院就诊的慢性乙肝患者54例，将患者分成2组。治疗组28例用丹参注射液联合复方甘草酸苷，对照组26例用还原型谷胱甘肽注射液，2组疗程均为30天，观察患者的肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P＜0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。
作者：徐晓峰；郭君荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法：选取2011年7月～2013年7月来我院治疗的38例脓疱疮儿童患者，治疗组19例外擦夫西地酸乳膏，2～3次/d；对照组19例外擦莫匹罗星软膏，3次/d，疗程7天。结果：治疗组有效率94．7％；对照组有效率89．5％，2组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗期间未出现不良反应。结论：夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏对各种感染性皮肤病均有较好疗效，安全性高，患者依从性好。
作者：刘中华 刊期： 2014年第05期
目的：观察利水方治疗妊高症渗出性网脱的效果。方法：将24例妊高症经眼科会诊确诊渗出性网脱患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（12例）在西医解痉、镇静等对症处理基础上，加用中药利水方口服治疗2个疗程（20天），对照组只给予常规西医解痉、降压、镇静治疗，对比治疗前后治疗组和对照组视力、眼底，视网膜脱离程度等，以判断疗效。结果：治疗组运用中药利水方后，临床表现（视力、网脱程度）均具有不同程度改善，与对照组比较，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：中药利水方治疗妊娠高血压综合征产后视网膜脱离安全有效，其机理可能是通过降低血压，改善循环，消除水肿，保护视网膜细胞等多个环节而发挥作用的。
作者：杨媛；张美珍 刊期： 2014年第05期
属于天然前列腺素（ PG）类物质的曼新妥（前列地尔注射液），因其具有靶向性的增加内耳血液循环和改善内耳细胞代谢等作用，近年在耳科得到了较为广泛的应用并取得了确切的疗效［1］。现结合几个典型病例探讨曼新妥（前列地尔注射液）在耳内科疾病治疗中的应用。
作者：苗英章 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究不同固定方式对膝关节内骨软骨折块的临床治疗效果。方法：选取2007年6月26～到2012年12月6日在我院收治的患有膝关节软骨骨折的患者77例，采用随机抽取的方法，随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组35例，治疗组采用手术内固定治疗方法，对照组采用石膏外固定。结果：治疗组病人在手术以后的恢复功能明显优于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组病人出现的不良反应明显低于对照组，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用手术内固定治疗方法对骨折有着非常好的复位以及压迫效果，对骨折部位起到非常良好的愈合效果，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：罗飞；徐永宁；蒋波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性一氧化碳中毒合并肺水肿的临床观察与护理方法。方法：对我院急诊就诊的45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者进行临床观察，分析总结有效临床护理方法。结果：45例急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者经系统治疗及有效护理后痊愈43例（95.5%），死亡2例（4.4%）。结论：对急性一氧化碳中毒合并肺水肿患者病情进行严密临床观察，并行有效临床护理及治疗可显著提高患者治愈率，提高患者生存质量。
作者：林晶 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素。方法：对196例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析，筛选引起术后切口感染的相关危险性因素。结果：196例急性阑尾炎患者术后切口感染发生率为6．63％（13/196例）；年龄、发病至手术时间、手术操作时间、患者体质指数（ BMI）、合并糖尿病、阑尾化脓坏疽等因素与切口感染的相关危险因素。结论：患者年龄、发病至手术时间、手术操作时间、患者肥胖、伴基础疾病、阑尾化脓坏疽等因素可使阑尾炎术后切口感染风险增加，了解上述相关因素有助于预防和减少阑尾炎术后切口感染。
作者：刘明勋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的临床表现及诊治情况，提出合理的干预措施。方法：在我院治疗的60例产后出血产妇相关因素进行回顾性分析。结果：产后出血常见的因素为子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍，其中宫缩乏力是引起产后出血的首要因素，这些因素可以共同存在，也可以互相影响，互为因果。结论：降低产后出血的重要措施是提高产科质量，加强产前保健，产前积极治疗基础疾病。充分认识到产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转到有输血和抢救条件的医院。积极处理第3产程，降低孕产妇死亡率。
作者：张曹丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨如何加强母婴同室管理，有效预防母婴同室院内感染的发生。方法：制定母婴同室的管理制度，指导和完善母婴同室的管理工作。结果：母婴同室加强消毒管理，可有效预防、控制医院感染。结论：控制医院感染，关键在于积极预防，制定相应的措施。
作者：由燕；由鑫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同胃管置入法在重症脑卒中气管切开患者中应用效果。方法：选择20例脑卒中气管切开患者，将患者随机分成研究组及对照组，研究组10例，对照组10例。对照组采用常规胃管置入法，研究组采取半卧位胃管内置导丝置入方法。结果：研究组10例，共插30例次，1次性操作成功29例次（占96.7%），对照组10例，共插28例次，1次性操作成功13例次（占46.4%），2种方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。置管不良反应，心率增快，研究组16.7%，对照组53.5%；血氧饱和度下降，研究组3.3%，对照组14.3%，相比差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者在性别、年龄、病情方面比较均无显著差异（P>0.05）。结论：重症脑卒中气管切开患者采取半卧位胃管内置导丝插胃管方法操作简单、实用、安全，成功率高，不良反应少。
作者：赵钰 刊期： 2014年第05期
目的：观察超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎临床疗效。方法：将218例年龄在2～11岁的患有急性中耳炎的儿童随机分为2组。治疗组109例采用超激光局部照射联合超短波疗法；对照组109例单纯采用超短波疗法，5天为1疗程。结果：治疗组治愈率为92．66％，对照组治愈率为70．64％，2组治愈率差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎具有协同功效，显著提高了疗效，无痛苦，无副作用，患者易接受，值得临床推广应用。
作者：黄宝珠；胡红；潘莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）中的应用效果。方法：选择我院新生儿科2011年11月~2012年10月进行鼻塞式CPAP治疗的78例患儿，随机分为2组，每组39例。观察组患儿在使用鼻塞式CPAP治疗时使用3M水胶体敷料（人工皮）覆盖于鼻部及人中部皮肤，然后再选择合适的鼻塞连接管道后固定；对照组患儿仅用合适的鼻塞连接管道后固定。结果：观察组39例患儿撤机后仅1例发生鼻部局部皮肤压红，未发生鼻粘膜糜烂及鼻中隔损伤。对照组患儿中有21例出现不同程度的皮肤损伤，其中14例鼻部局部皮肤压红，5例鼻粘膜糜烂，2例鼻中隔损伤。结论：应用水胶体敷料覆盖鼻部及人中部皮肤后进行鼻塞式CPAP治疗，可以有效减少鼻部皮肤的损伤。
作者：白妙琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效，≥90分为优，70～89分为良，50～69分为可，≤50分为差。本组优12例，良19例，可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题，又可术后早期离床下地负重站立、行走，有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。
作者：申宪军；赵启；王晓琼 刊期： 2014年第05期
目的：分析我科治疗护理的72例慢性支气管炎合并肺结核术后健康状况，总结护理经验。方法：把收治的72位患者随机的分配成2组，分别为实验组和对比组，每组36人。对照组的病人给予常规的治疗手段，要求病人在出院后积极按规定复查；实验组的病人在对照组病人相同的治疗水平上，给予有针对性的护理，观察2组的治疗效果。结果：实验组有针对性的临床护理效果明显优于常规治疗的对照组，差异上具有统计学意义。结论：有针对性的临床护理能够提高慢性支气管炎合并肺结核患者的治疗效果，我科应该及时总结相关护理经验。
作者：卜凡叶；杨锡梅；刘艳辉 刊期： 2014年第05期
妊娠期间糖尿病有2种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM），我国发生率约1~5%，近几年有明显增高趋势，本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质的需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。血糖降低原因：（1）胎儿从母体获取葡萄糖增加；（2）孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；（3）雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。
作者：祝香 刊期： 2014年第05期
病毒性肝炎是全球流行的传染病，具有传染性强，传播途径复杂，流行广泛，发病率较高等特点。而乙型肝炎（乙肝）是五型肝炎中对人类健康危害大的一种，以感染携带率估算，全球有3.5亿多病毒携带者，其中亚非拉地区2.8亿。我国是乙肝病毒感染高发区，有3000万慢性乙型肝炎患者，1.2亿感染者，占全世界携带者的1/3，占亚非地区1/2：每年死于肝炎及其并发症者达数10万人[1]。近年来申请机动车驾驶证人数呈逐年上升趋势，为了了解这类人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带水平，我们抽选调查分析了广州市850例驾驶人员的相关情况，探讨其规律及防护对策,报告如下。
作者：谭肖梨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法：对2010年10月～2012年10月在院骨科确诊为无骨折脱位型颈脊髓损伤30例，行颈后路单开门椎管扩大成形术。结果：30例患者临床疗效良好，无不良反应。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤行之有效的术式，操作不复杂，容易掌握，手术并发症少，是一种有效的治疗方法，值得临床借鉴及推广。
作者：肖海祥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响。方法：随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的急性脑梗死患者160例，分为早期康复组与对照组各80例，对比分析其疗效。结果：治疗3周后，早期康复组患者的总有效率为93．8％，显著高于对照组67．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；早期干预组患者的MBI及FMA得分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性脑梗死的患者进行早期康复治疗干预，是肢体恢复功能的重要环节，能促进患者的神经恢复，改善运动功能，提高生活质量，减少残障率。
作者：成国华 刊期： 2014年第05期
烧烫与烫伤重要的是急救是减轻和祛除伤处的热力及痛楚，同时要预防伤口受到细菌感染，也是创面愈合康复的关健时机。1现场急救：(1)无论是烧伤还是烫伤应迅速让伤员脱离致伤现场。（2）消除致伤源。①火焰烧伤的病人应迅速灭火，让病人平卧于地慢慢滚动躯体，或眺入附近的河池、水沟中灭火，或用棉被、毯子等压灭火焰，切忌呼喊，奔跑，赤手扑火。②磷及酒精烧伤：酒精是在空气中越烧越旺，磷的特点是在空气中自然，在皮肤上越烧越深，还可以经创面吸收，致肝肾功能损害及神经系统中毒，磷及磷的氰化物接触皮肤均易烧伤皮肤及粘膜。宜用清洁的湿布覆盖浸入水中冲洗，不宜将创面曝露在空气中，且忌油膏包扎。③各种酸碱的烧伤：应立即脱去衣服、手套、鞋袜，用清水反复冲洗干净尽快缩短化学剂接触皮肤的时间。④沥青烧及皮肤亦先用清水迅速冲洗冷却后，再用甘油或汽油洗去沥青。生石灰烧伤时，应在祛除生石灰颗粒后，再行冲洗，以防生石灰遇水产热，加深烧伤。
作者：龙立娥 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
