赵钰
目的：研究与分析不孕不育患者的心理特点，对其实施护理干预措施，并研究其效果。方法：我院于2010年12月~2013年3月收治不孕不育患者300例，女202例，男98例，对300例不孕不育患者的临床资料进行回顾性分析，研究不孕不育患者的心理特点，针对不同的心理心理特点实施不同的护理方式。结果：对不同心理的不孕不育患者实施针对性的护理后，减轻了患者心理压力，增强了患者对疾病治疗的信心，使其更加积极和主动地配合治疗。结论：不孕不育患者的心理问题不容忽视，应当引起足够重视，实施有效的心理护理后，患者的不良情绪有所改善，使对疾病的治疗能够顺利进行，同时也提高了治疗的预期效果，在临床上值得被推广和使用。
作者：冯红霞 刊期： 2014年第05期
目的：评估创伤性下肢动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年9月收治的创伤性下肢动静脉瘘患者5例的临床资料，其中男性4例，女性1例，平均年龄49±7岁。股深动静脉瘘2例，股浅动静脉瘘3例，其中伴有假性动静脉瘤2例。采用覆膜支架置入隔绝动静脉瘘口，对临床安全性及有效性进行分析。结果：5例患者均成功置入覆膜支架，术中造影显示：瘘口完全封闭，静脉不显影，支架显影良好，无支架断裂及移位等并发症发生；瘘口远端动脉显影良好；患者下肢不适症状消失。结论：下肢创伤性动静脉瘘采用覆膜支架置入治疗中有较好的安全性、有效性，创伤小，效果明显，易被患者接受的治疗手段。
作者：赵东文；孙竹波；亓明；白云清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善的影响。方法：将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者78例随机分为低通量组和高通量组各39例，分别予低通量和高通量血液透析，持续2个月，评价患者皮肤瘙痒程度改变情况。结果：与治疗前相比，低通量组患者视觉模拟评分（VAS）无明显变化（P＞0．05），高通量组患者VAS评分明显下降（P＜0．01），治疗后中度以上瘙痒患者人数明显少于治疗前（P＜0．01）；2组患者治疗后皮肤瘙痒程度区别明显（P＜0．01）。结论：高通量血液透析能显著减轻患者的皮肤瘙痒，对提高血液透析患者的生存质量有着积极作用。
作者：鲁振强；吴兴舟 刊期： 2014年第05期
目的：调查脑出血后血肿扩大的发生因素，并提出了相关干预措施。方法：选择2011年2月～2013年4月我院收住的高血压脑出血患者120例，观察血肿扩大的情况，采用微创下进行血肿清除引流干预。结果：120例高血压脑出血患者共有20例发生血肿扩大，发生率为16．7％。经过干预后，无死亡患者，发生并发症5例。多因素logistic回归分析结果显示入院首次SBP和DBP、入院NIHSS评分与血肿形态是导致脑出血后血肿扩大的主要独立危险因素（P＜0．05）。结论：脑出血后血肿扩大比较常见，入院首次SBP和DBP、入院NIHSS评分与血肿形态是主要危险因素，要积极加强干预。
作者：贺菊丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床效果。方法：应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者共36例。结果：参照日本矫形外科学会髋关节功能评定标准[2]评定疗效，≥90分为优，70～89分为良，50～69分为可，≤50分为差。本组优12例，良19例，可5例。结论：采用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，既可有效避免内固定手术治疗可能存在的问题，又可术后早期离床下地负重站立、行走，有效避免和减少长期卧床并发症的发生。临床效果满意。
作者：申宪军；赵启；王晓琼 刊期： 2014年第05期
目的：观察超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎临床疗效。方法：将218例年龄在2～11岁的患有急性中耳炎的儿童随机分为2组。治疗组109例采用超激光局部照射联合超短波疗法；对照组109例单纯采用超短波疗法，5天为1疗程。结果：治疗组治愈率为92．66％，对照组治愈率为70．64％，2组治愈率差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎具有协同功效，显著提高了疗效，无痛苦，无副作用，患者易接受，值得临床推广应用。
作者：黄宝珠；胡红；潘莉 刊期： 2014年第05期
依从性又称为遵医性、顺应性、顺从性和一致性。按执行医嘱类型分为治疗依从性、用药依从性、运动依从性、饮食依从性、生活方式改变的依从性等，其中运动依从性是依从性研究的重要内容。按执行医嘱程度可分为完全依从、部分依从及不依从3个等级[1]。本文重点阐述老年骨折患者术后早期康复训练的依从性，即指老年患者康复训练行为（运动依从行为）与医嘱的一致性。1骨折后康复锻炼的内容：康复锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体功能恢复，预防并发症的重要保证。包括术前与术后的康复锻炼。术前锻炼主要是肌肉的静力收缩练习，术前饮食指导，床上便器的使用等，目的是让患者提前熟悉康复锻炼的内容，利于术后康复锻炼的顺利开展。术后康复锻炼可分3阶段进行。早期：术后1~2周，主要是维持肢体功能位，并进行患肢远端关节和肌肉的等长舒缩运动。中期：术后2~4周，此时术口已愈合，锻炼时可以逐渐增加病变肢体的活动范围和强度，如直腿抬高练习、关节屈伸环绕运动、CPM机辅助锻炼等。后期：术后4周以后，此时骨折部位已基本愈合稳定，锻炼时继续加强活动范围和肌力的强度，如坐起、行走训练，日常生活必须的动作训练等。老年患者因其身体的特殊性，术后的康复锻炼困难较大，时间长，影响因数多，需要医、患、家属3方的密切配合才能达到锻炼要求和效果[2]。
作者：黄子珊；陆美花 刊期： 2014年第05期
目的：分析腰椎间盘突出患者手术前与手术后的护理特点。方法：随机选取我院2012年8月~2013年7月入院接受治疗的100例腰椎间盘突出患者，在手术前以及手术后分别开展心理和生理护理，重点关注患者的并发症防范以及手术治疗后的功能锻炼情况。结果：患者的腰腿疼痛以及麻木情况都有显著好准，没有发生任何的感染以及并发症情况。结论：对于腰椎间盘突出患者，对其开展合理的护理方式，能够加快患者伤口愈合的速度，功能锻炼的有效率也会大大提升。
作者：苏丽萍；黄梅香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例，对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中，发生院内感染的患者有29例，占38．2％，院内感染次数为34例，院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例多，占23．5％（8例次），其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染，占17．6％（6例次）。（3）感染部位中，下呼吸道感染在院内感染常发生，占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比，感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）；患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素，减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。
作者：王小亚 刊期： 2014年第05期
Schiffs法原料价格昂贵，又不易购到，加之配制程序又太繁事，不易掌握，往往导致染色效果不佳，甚至失败。为此我们用多种染色方法进行了研讨，以便代替Schiffs反应，方便临床检查。经筛选提出，用甲苯胺兰代替碱性品红，显示多糖类物质，取得了可喜的结果。现报告如下。
作者：姜晓晖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在蛛网膜下腔出血后为脑循环改变中应用 CT诊断的临床价值。方法：选取我院2011年7月～2012年7月收治的48例蛛网膜下腔出血患者（观察组）和同期健康体检者50例，应用CT检查并比较2组患者脑血容量、脑血流量及平均通过时间差异。结果：观察组在脑血容量、血流量参数值均低于健康对照组，而血流平均通行时间要长于健康对照组（ P＜0．05），说明SAH患者血容量和血流量普遍偏低，血流通行时间更长。结论：CT诊断对准确分辨患者后脑微循环系统改变有较高的临床诊断价值，建议临床加以研究推广。
作者：黄新珠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿立哌唑合并小量氯氮平治疗慢性精神分裂症的治疗效果与不良反应。方法：将86例慢性精神分裂症患者，随机分为2组，各43例，治疗组给以阿立哌唑联合小量氯氮平治疗，对照组单用氯氮平，在治疗前、治疗后2周、4周、8周、12周末采用PANSS量表评定疗效，TESS量表评定不良反应。结果：治疗组与对照组疗效比较无显著性差异（ P＞0．05），总不良反应显著减少（P＜0．05）。结论：阿立哌唑合并氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效好，副反应明显减少，安全性高，可以作为一个较好的选择。
作者：罗红霞；宋新勤；李云；张红梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨院前急救对于提高急性心力衰竭抢救效果的影响。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院进行治疗的120例急性心力衰竭患者为研究对象，其中2012年7月之前的54例患者为对照组（未对患者进行院前急救），之后的66例患者为实验组（对患者进行院前急救），后将2组患者经急救抢救前后的收缩压、舒张压、心率变化和抢救成功率进行统计比较。结果：经分析比较，实验组抢救后的收缩压、舒张压、心率情况明显好于对照组；实验组患者经抢救后的总有效率高达94．0％，明显高于对照组患者的88．9％，且P均＜0．05，均有显著性差异。结论：院前急救措施可明显提高临床上急性心力衰竭患者的抢救效果，值得临床推广及应用。
作者：吕书华；陈秋玲 刊期： 2014年第05期
烧烫与烫伤重要的是急救是减轻和祛除伤处的热力及痛楚，同时要预防伤口受到细菌感染，也是创面愈合康复的关健时机。1现场急救：(1)无论是烧伤还是烫伤应迅速让伤员脱离致伤现场。（2）消除致伤源。①火焰烧伤的病人应迅速灭火，让病人平卧于地慢慢滚动躯体，或眺入附近的河池、水沟中灭火，或用棉被、毯子等压灭火焰，切忌呼喊，奔跑，赤手扑火。②磷及酒精烧伤：酒精是在空气中越烧越旺，磷的特点是在空气中自然，在皮肤上越烧越深，还可以经创面吸收，致肝肾功能损害及神经系统中毒，磷及磷的氰化物接触皮肤均易烧伤皮肤及粘膜。宜用清洁的湿布覆盖浸入水中冲洗，不宜将创面曝露在空气中，且忌油膏包扎。③各种酸碱的烧伤：应立即脱去衣服、手套、鞋袜，用清水反复冲洗干净尽快缩短化学剂接触皮肤的时间。④沥青烧及皮肤亦先用清水迅速冲洗冷却后，再用甘油或汽油洗去沥青。生石灰烧伤时，应在祛除生石灰颗粒后，再行冲洗，以防生石灰遇水产热，加深烧伤。
作者：龙立娥 刊期： 2014年第05期
胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者，极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同，故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。临床资料1一般资料：我院内科自2009年2月～2013年10月收治了22例胆心综合征患者，男12例，女10例，年龄40～70岁，均因心前区疼痛，心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常（室性早搏3例、室性心动过缓2例），门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉，抗心律失常药物治疗，效果不满意，后经B超及临床检查，诊断为单纯性胆囊炎8例，胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗，症状得以缓解，心律失常得以纠正。追问病史，本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史，17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系，13例出现寒战高热，9例出现恶心呕吐，10例出现一过性黄疸。查体：胆囊区均有压痛，莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。
作者：王保宏；李雅琼；娄红霞；海秀霞 刊期： 2014年第05期
腱鞘囊肿是一种常见的体表良性肿块。老百姓称其为“筋疙瘩”。它是一种发生于关节囊或腱鞘附近的内含透明淡黄色或橙色胶冻样粘液的体表良性肿块。大部分单房，也可为多房。发病原因至今不甚明了。目前认为主要与关节囊、韧带以及腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液样变性造成。局部外伤及慢性劳损使滑膜腔内的滑液增多而形成的囊性疝出可能是主要原因。
作者：窦君峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同胃管置入法在重症脑卒中气管切开患者中应用效果。方法：选择20例脑卒中气管切开患者，将患者随机分成研究组及对照组，研究组10例，对照组10例。对照组采用常规胃管置入法，研究组采取半卧位胃管内置导丝置入方法。结果：研究组10例，共插30例次，1次性操作成功29例次（占96.7%），对照组10例，共插28例次，1次性操作成功13例次（占46.4%），2种方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。置管不良反应，心率增快，研究组16.7%，对照组53.5%；血氧饱和度下降，研究组3.3%，对照组14.3%，相比差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者在性别、年龄、病情方面比较均无显著差异（P>0.05）。结论：重症脑卒中气管切开患者采取半卧位胃管内置导丝插胃管方法操作简单、实用、安全，成功率高，不良反应少。
作者：赵钰 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿童麻疹疫苗接种后的不良反应和治疗。方法：选取2012年1月～2013年1月在我院进行麻疹疫苗的免疫的91例儿童为研究对象。对不良反应的发生情况进行统计分析。结果：91例儿童中，接种后出现不良反应的有8例，有发热8例、局部皮疹5例、胃肠不适2例。结论：儿童麻疹疫苗接种后，可以取得很好的免疫效果，不良反应发生较少，程度也较轻，但是必须对不良反应进行观察并根据发生的程度给予相应的治疗。
作者：宁秀波；马慧勇；陶秀娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨自发性细菌性腹膜炎临床治疗。方法：本次共选择60例自发性细菌性腹膜炎患者作研究对象，均为我院2012年5月～2013年5月收治，随机分组就常规抗感染、保肝治疗（对照组）与胸腺肽、抗生素联合治疗预后进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率为70％，对照组为63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组体温正常率、腹部压痛反跳痛消失、腹水消失、腹水常规正常及培养阴性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无严重不良反应，观察组死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用胸腺肽、抗生素联合治疗自发性细菌性腹膜炎，可显著消除临床症状及体征，改善预后，保障患者生存质量。
作者：高明芬 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
