宋海彬；李建国；毛晓光
目的：探讨健康教育对于维持性血液透析患者的影响，总结积极有效的健康教育内容。方法：选择2010年8月~2013年9月在我院进行维持性血液透析的患者52例，观察对比实施健康教育前后各项相关指标的变化。结果：接受健康教育后52例患者心理状态明显改善，对于血液透析相关知识的了解有所提高，且透析期间干体重增加，生活质量显著提高。结论：对维持性血液透析患者进行有针对性的健康教育，可明显地提高血液透析患者的生存质量。
作者：王鹂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合性医院骨科住院患者医院感染发病情况及影响因素。方法：采用前瞻性调查方法对本院骨科2012年住院的2514例患者医院感染情况进行监测分析。结果：108例患者发生医院感染，医院感染率为4.3%；医院感染部位分布在前3位的分别是下呼吸道感染、手术部位感染、泌尿系感染；医院感染的病原体中革兰阴性菌占55.34%，其次是革兰阳性菌，占44.66%，其中多见的两种细菌分别为大肠埃希菌（18.45%）和金黄色葡萄球菌（15.74%）。男性抽烟、高龄、卧床、侵入性操作、内植物等是发生医院感染的高危因素。结论：加强医院感染专职人员和骨科医务人员的配合，实施风险评估，针对感染相关因素采取控制措施，才能有效降低骨科患者的医院感染发病率。
作者：曹飞；康小红；常俊霞；郜波；王宁；徐怡帆 刊期： 2014年第05期
妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热，湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当，手术消毒不严，湿热湿毒之邪乘虚而入，与气血相结合，蕴积胞宫、胞脉、包络，或肝郁气滞，血行不畅，气滞瘀阻，甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久，肝脾不调，输运失常，其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染，其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。
作者：魏威 刊期： 2014年第05期
目的：观察地佐辛与舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛 PCIA的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腹部手术的患者60例。随机分为2组（各30例），术后行PCIA。 A组：地佐辛0．8 mg/kg＋盐酸昂丹司琼0．2 mg/kg；B组：舒芬太尼2．5 ug/kg＋盐酸昂丹司琼0．2 mg/kg。结果：2组均能为患者提供良好的术后镇痛。 A组副反应发生率明显低于B组。结论：地佐辛用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠，不良反应少，可用于临床。
作者：洪玉丽；王思明；郭威 刊期： 2014年第05期
病毒性肝炎是全球流行的传染病，具有传染性强，传播途径复杂，流行广泛，发病率较高等特点。而乙型肝炎（乙肝）是五型肝炎中对人类健康危害大的一种，以感染携带率估算，全球有3.5亿多病毒携带者，其中亚非拉地区2.8亿。我国是乙肝病毒感染高发区，有3000万慢性乙型肝炎患者，1.2亿感染者，占全世界携带者的1/3，占亚非地区1/2：每年死于肝炎及其并发症者达数10万人[1]。近年来申请机动车驾驶证人数呈逐年上升趋势，为了了解这类人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带水平，我们抽选调查分析了广州市850例驾驶人员的相关情况，探讨其规律及防护对策,报告如下。
作者：谭肖梨 刊期： 2014年第05期
目的：调查妇科恶性肿瘤患者心理状态并分析影响其生存质的相关因素。方法：选择我院2010年1月~2013年1月住院治疗的100例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象。结果：妇科恶性肿瘤患者的SCL-90评分中的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性各项评分均明显高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；婚姻状况、经济状况，受教育程度和术后性生活开始时间均为影响妇科恶性肿瘤患者生存质量的相关因素。各组FACT得分比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：妇科恶性肿瘤患者存在焦虑、抑郁、敌对等负性心理状态，通过对其生存质量的相关因素分析从而采取有针对性的心理干预措施，有利于提高患者的生存质量。
作者：史岩；刘哲豪 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，医疗纠纷数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高，已成为社会关注的热点[1]，近年来甚至出现砍杀医务人员的恶性事件。仅2011年，全国就发生10起血案[2]。我们认为医疗纠纷不是一个简单的医学技术问题，而是包含医学、社会学、经济学、管理学、心理学等众多学科在内的综合性社会问题[3]。本文仅从应用病人角色理论的角度来探讨改善日趋紧张的医患关系。
作者：邱少娟；黄玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：研究与分析不孕不育患者的心理特点，对其实施护理干预措施，并研究其效果。方法：我院于2010年12月~2013年3月收治不孕不育患者300例，女202例，男98例，对300例不孕不育患者的临床资料进行回顾性分析，研究不孕不育患者的心理特点，针对不同的心理心理特点实施不同的护理方式。结果：对不同心理的不孕不育患者实施针对性的护理后，减轻了患者心理压力，增强了患者对疾病治疗的信心，使其更加积极和主动地配合治疗。结论：不孕不育患者的心理问题不容忽视，应当引起足够重视，实施有效的心理护理后，患者的不良情绪有所改善，使对疾病的治疗能够顺利进行，同时也提高了治疗的预期效果，在临床上值得被推广和使用。
作者：冯红霞 刊期： 2014年第05期
目的：了解衡阳市孕产妇死亡情况，探讨降低孕产妇死亡率的措施。方法：对我市近5年（2008~2012）年孕产妇死亡报告卡等资料进行统计分析。结果：我市2008年～2012年孕产妇平均死亡率控制在27/10万以下，为26.17/10万，其中2008年死亡率居近5年首位，之后死亡率呈下降趋势；产科出血、栓塞性疾病、妊娠合并症是导致我市孕产妇死亡的前3位死因。结论：我市孕产妇死亡率的控制可从强化政府领导、加强《母婴保健法》执法力度、加快体系建设步伐、进一步强化措施等方面入手。
作者：王燕 刊期： 2014年第05期
股骨头坏死为常见的骨关节病之一其原因复杂，目前已知的引起股骨头坏死的3个主要原因是：激素、洒精、外伤。笔者采用钻孔减压配合中药内服治疗早期股骨头坏死33例，效果满意，现报告如下。临床资料1一般资料：本组患者33例，男30例，女3例，年龄35～40岁17例，其中女1例。年龄40～65岁16例，其中女2例。左侧患病12例，右侧15例，双侧6例。均为股骨头坏死早中期患者。病程2个月～3年。
作者：高建伟 刊期： 2014年第05期
随着医学的发展和人民生活水平的提高，康复问题越来越受到人们的关注，步态康复机器人的出现，为步行功能障碍的患者提供了全新的治疗手段，弥补了治疗师少而患者多的难题，降低了治疗师的工作强度，有着传统康复手段难以比拟的优势。本文对康复机器人的研究进行概述，重点介绍国内外几款具有代表性的步态康复机器人，指出目前研究所取得的成果与存在的不足，为同类产品的研发提供借鉴。
作者：刘冰；王晓梅；王焕芸；刘百峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法：选取2011年7月～2013年7月来我院治疗的38例脓疱疮儿童患者，治疗组19例外擦夫西地酸乳膏，2～3次/d；对照组19例外擦莫匹罗星软膏，3次/d，疗程7天。结果：治疗组有效率94．7％；对照组有效率89．5％，2组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗期间未出现不良反应。结论：夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏对各种感染性皮肤病均有较好疗效，安全性高，患者依从性好。
作者：刘中华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨粗隆间骨折的DHS内固定治疗效果。方法：股骨粗隆间骨折患者40例根据随机抽签法分为观察组与对照组各20例，治疗组采用动力髋螺钉内固定治疗，对照组采用解剖钢板内固定治疗。结果：治疗组的术中出血量与骨折愈合时间明显少于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。2组的股骨颈短缩、髋内翻、褥疮并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：股骨粗隆间骨折的DHS内固定近期疗效满意，促进骨折愈合，同时安全性好，应严格掌握手术适应证。
作者：刘宝印；费继宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨辛伐他汀治疗高血脂的疗效。方法：高血脂患者120例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例，2组都给予常规药物治疗，同时观察组给予辛伐他汀治疗，治疗周期为6个月。结果：观察组与对照组的有效率分别为98．3％和90．0％，观察组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前TG与TC值对比差异无统计学意义，治疗后上述值组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辛伐他汀辅助治疗高血脂能取得良好的临床疗效，与其更有效降低血脂含量有关，值得推广应用。
作者：马焕彩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效。方法：胃食管反流病病人120例根据治疗药物的不同观察组与对照组各60例，对照组口服奥美拉唑治疗，治疗组口服雷贝拉唑进行治疗。结果：治疗后观察组的总有效率为96．7％，对照组总有效率为86．7％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月时观察组与对照组的复发率分别为3．3％和13．3％，对比差异也有统计学意义（ P＜0．05）。结论：雷贝拉唑治疗胃食管反流病能提高治疗疗效，减少复发，值得推广应用。
作者：李博；许彩玲 刊期： 2014年第05期
目的：比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为2组，分别给予阿立哌唑与利培酮治疗，疗程为8周。以阳性症状和阴性症状量表（ PANSS）、临床疗效总评量表﹙CGI）评定疗效、以精神药物副反应量表﹙TESS）评定副反应。结果：治疗8周后，2组患者的PANSS、CGI评分均明显减少，差异有显著性﹙P﹤0．01）。2组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性（P＞0．05）。阿立哌唑组副反应发生率低于利培酮组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当，有效率分别为81．9％、85．3％。阿立哌唑锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少，更适用于女性精神分裂症患者。
作者：刘秋英；郭平；张艳华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法，并观察其疗效。方法：选取自2011年2月～2013年2月在我院接受治疗的出血性脑梗死患者75例，随机分为观察组40例和对照组35例，观察组采用活血化瘀药物治疗，对照组进行常规中性处理，观察2组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率为95％，对照组为74．3％，观察组的治疗疗效明显大于对照组的，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：对大部分出血性脑梗死患者而言，采用活血化瘀药物治疗具有较高的疗效，值得临床应用。
作者：曹义仁 刊期： 2014年第05期
目的：评价连续波热牙胶垂直加压充填根管的疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月在我科就诊的牙髓炎和根尖周炎患者122例，随机分为2组，60例采用冷牙胶侧方加压充填技术作为对照组，62例采用连续波热牙胶垂直加压充填技术作为实验组。评价2种充填方法的三维充填效果以及2年疗效。结果：术后X线片充填影像：对照组56例恰填，实验组60例恰填，根管侧枝充填：对照组3例，实验组21例。2年疗效评价：对照组失败12例（20％），实验组失败9例（14．5％）。结论：实验组对根管的三维充填效果和临床疗效均好于对照组。（P＜0．05）
作者：屈博；郭大红；周继章 刊期： 2014年第05期
目的：观察健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻的临床效果。方法：120例婴幼儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例，对照组予饮食疗法，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，肠道微生态疗法及肠黏膜保护剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予健胃消食口服液治疗3～5天，观察2组患儿临床疗效。结果：观察组总有效率93．30％（56/60），高于对照组56．6％（34/60），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻疗效显著。
作者：许淑新；王建东 刊期： 2014年第05期
目的：临床分析齐拉西酮在伴抑郁症精神分裂患者中的治疗效果。方法：选取我院2012年11月～2013年9月接目的：临床分析齐拉西酮在伴抑郁症精神分裂患者中的治疗效果。方法：选取我院2012年11月～2013年9月接收治疗的68例伴抑郁症精神分裂患者，将其分成2组，实施临床治疗方案。对比分析临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的PANSS和CDSS总分和对照组相比，明显偏低，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：齐拉西酮在伴抑郁症精神分裂患者临床治疗中，具有重要应用价值，有助于取得良好临床治疗效果，值得推广。
作者：冯金河；陈平勋 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
