学术投稿

病人角色理论在改善医患关系的应用研究

邱少娟;黄玉梅

关键词:病人, 角色理论, 医患关系, 医疗纠纷, 医学, 医务人员, 社会问题, 技术问题, 处理难度, 心理学, 社会学, 赔偿额, 经济学, 管理学, 应用, 学科, 事件
摘要:医患关系日趋紧张,医疗纠纷数量大幅度上升,处理难度加大,赔偿额越来越高,已成为社会关注的热点[1],近年来甚至出现砍杀医务人员的恶性事件。仅2011年,全国就发生10起血案[2]。我们认为医疗纠纷不是一个简单的医学技术问题,而是包含医学、社会学、经济学、管理学、心理学等众多学科在内的综合性社会问题[3]。本文仅从应用病人角色理论的角度来探讨改善日趋紧张的医患关系。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 小夹板外固定结合接骨膏外敷治疗骨质疏松性桡骨远端骨折临床观察

    目的:观察小夹板外固定结合接骨膏外敷治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对我院收治的60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行研究。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%;治疗组均优于对照组( P<0.05)。结论:小夹板外固定结合接骨膏外敷能有效地保证骨质疏松性桡骨远端骨折固定的稳定,明显促进骨折的愈合。

    作者:练伟东 刊期: 2014年第05期

  • 烧烫伤的急救护理

    烧烫与烫伤重要的是急救是减轻和祛除伤处的热力及痛楚,同时要预防伤口受到细菌感染,也是创面愈合康复的关健时机。1现场急救:(1)无论是烧伤还是烫伤应迅速让伤员脱离致伤现场。(2)消除致伤源。①火焰烧伤的病人应迅速灭火,让病人平卧于地慢慢滚动躯体,或眺入附近的河池、水沟中灭火,或用棉被、毯子等压灭火焰,切忌呼喊,奔跑,赤手扑火。②磷及酒精烧伤:酒精是在空气中越烧越旺,磷的特点是在空气中自然,在皮肤上越烧越深,还可以经创面吸收,致肝肾功能损害及神经系统中毒,磷及磷的氰化物接触皮肤均易烧伤皮肤及粘膜。宜用清洁的湿布覆盖浸入水中冲洗,不宜将创面曝露在空气中,且忌油膏包扎。③各种酸碱的烧伤:应立即脱去衣服、手套、鞋袜,用清水反复冲洗干净尽快缩短化学剂接触皮肤的时间。④沥青烧及皮肤亦先用清水迅速冲洗冷却后,再用甘油或汽油洗去沥青。生石灰烧伤时,应在祛除生石灰颗粒后,再行冲洗,以防生石灰遇水产热,加深烧伤。

    作者:龙立娥 刊期: 2014年第05期

  • 1250例妇女乳腺疾病CT普查结果分析

    目的:探讨妇女乳腺疾病CT普查效果。方法:2013年2月~2013年12月选择在本院进行普查的1250例妇女,触诊为乳腺疾病60例,然后进行CT灌注诊断与参数分析。结果:CT判断为乳腺炎症45例,乳腺癌15例,都经过病理判断确诊。乳腺炎症患者的BV和PS值高于乳腺癌患者(PO.05)。结论:妇女乳腺疾病的普查意义重大,而CT灌注诊断技术的应用有利于区分乳腺良恶性疾病。

    作者:陆磊 刊期: 2014年第05期

  • 我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法分析

    目的:探讨我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法与预后效果。方法:急诊不稳定型心绞痛患者140例随机分为治疗组与对照组各70例,对照组予常规介入治疗与药物治疗,在此基础上治疗组加用抗凝与溶栓治疗。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为94.3%和82.9%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组的LVESD与LVEDD值都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定型心绞痛急诊患者在介入治疗中配合溶栓抗凝治疗能取得更好的近远期效果,值得推广应用。

    作者:王海荣 刊期: 2014年第05期

  • 手术室夜间护理质量提高的措施

    目的:对手术室夜间护理质量提高的具体措施进行总结分析。方法:对我院于2012年7月~2013年7月开展手术夜间护理工作进行回顾性分析,在对手术室夜间护理工作重要性有充分认识基础上,探讨提高手术室夜间护理工作质量的具体措施。结果:手术室夜间护理质量提高措施主要有促使护理人员综合素质显著提高、对人力资源进行合理配置、关注护理人员身心健康、加强患者心理护理工作、做好充分手术准备工作。结论:医院应对手术室夜间护理工作给予高度重视,对护理人员责任心不断加以强化,促使其护理水平不断提升,促使夜间护理质量与医院医疗水平显著提高。

    作者:张静 刊期: 2014年第05期

  • 椎弓根钉的椎旁肌间隙入路植入治疗A型胸腰椎椎体爆裂骨折

    目的:胸腰椎骨折,更换一个入路手术,考察与常用手术(正中棘突旁)入路的早期手术效果、再损伤、术后康复差异。方法:自2013年起,半年内我科采用椎旁入路植入椎弓根钉系统,复位内固定手术治疗胸腰椎A型椎体爆裂骨折22例。结果:21例患者术口1期获得愈合;1例因未放引流,术区血肿,张力高,引流减压后2期愈合。未发生肺部感染和深静脉血栓。无内固定失效情况。术前Cobb角平均23.6°术后平均3.2°。术前椎体高度丢失率44.8%,术后丢失平均7.2%。结论:对于不计划作椎板开窗减压的A型胸腰椎爆裂骨折,采用椎旁肌间隙入路手术植入椎弓根钉复位固定椎体,手术时间明显缩短,失血量减少明显,手术创伤小,术后病人痛苦轻,功能锻炼早,积极预防了并发症。

    作者:贺杰;孔令松;王云 刊期: 2014年第05期

  • 以任务导向的治疗模式对脑卒中患者上肢功能障碍的治疗分析

    目的:分析以任务导向的治疗模式对脑卒中患者上肢功能障碍治疗方法:方法:对2008年1月~2012年5月我院脑卒中偏瘫患者29例进行治疗分析,将患者随机分为2组,1组为对照组14例,1组为观察组15例。对照组采用以神经易化技术进行训练;观察组采用任务导向性训练进行康复治疗。结果:治疗5周后,观察组比对照组患者的上肢功能恢复状况的疗效更显著。结论:因对以任务导向的治疗模式对脑卒中患者上肢功能障碍的治疗分析,从而表明以任务导向性训练对脑卒中患者的上肢功能治疗具有针对性,而且疗效更为显著,并有广大的推广空间和发展前景。

    作者:程秀燕 刊期: 2014年第05期

  • 高职高专医学生医德教育的创新探讨

    医学作为一门崇高且神圣的科学技术,要求医学者不仅要掌握扎实的医学理论知识与熟练的医学技能,同时要求医学者具备良好的医学修养与职业道德。而在现代化高职高专医学教育中,如何将医德教育意义充分表达出来,并将其作为医学生内在修养的重要内容,使医学生能够树立良好的医学观念,成为高职高专院校研究的重要课题。本文通过对高职高专以学生医德教育现状进行分析,以掌握医德教育存在问题,并提出有效的创新路径,以确保医德教育有效性,使医学生医学修养及职业道德素质得到有效提高。

    作者:郭双 刊期: 2014年第05期

  • 脑干听觉诱发电位检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

    目的:研究脑干听觉诱发电位( BAEP)检查在新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)中的诊断价值。方法:对62例已经临床确诊的HIE新生儿采用BAEP检测,分析其结果。结果:62例HIE患儿中BAEP检测异常者有46例,异常率为74.19%。结论:BAEP检测是评价HIE患儿脑功能状态及损害程度的客观指标,敏感性高,结果准确可靠,值得临床推广应用。

    作者:王云花;徐静鸿;李树林 刊期: 2014年第05期

  • 超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎临床观察

    目的:观察超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎临床疗效。方法:将218例年龄在2~11岁的患有急性中耳炎的儿童随机分为2组。治疗组109例采用超激光局部照射联合超短波疗法;对照组109例单纯采用超短波疗法,5天为1疗程。结果:治疗组治愈率为92.66%,对照组治愈率为70.64%,2组治愈率差异有统计学意义( P <0.01)。结论:超激光联合超短波治疗儿童急性中耳炎具有协同功效,显著提高了疗效,无痛苦,无副作用,患者易接受,值得临床推广应用。

    作者:黄宝珠;胡红;潘莉 刊期: 2014年第05期

  • 颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性分析

    目的:对颈总动脉彩超表现与脑梗死的相关性进行分析。方法:选取2010年10月-2012年10月我院收治的脑梗死患者40例,为脑梗死组;选取健康患者40例,为健康组,分别进行颈总动脉彩超检查。结果:健康组患者颈动脉内动脉粥样硬化动脉斑块形态、血管狭窄发生比例均显著优越于脑梗死组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:发生脑梗死患者在进行颈总动脉彩超检查时颈动脉内、颈动脉血流动力学参数、管腔内径变化、斑块分布及大小和斑块类型均发生变化,因此可进行脑梗死的预防性监测和治疗情况的评估,对脑梗死患者具有重要的临床价值和临床意义。

    作者:薛颖 刊期: 2014年第05期

  • 高压氧治疗146例颅脑损伤的疗效分析

    目的:重点研究和探讨高压氧治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取我院2009年~2013年收治的颅脑损伤患者146例,进行高压氧治疗,所有患者在入院时以及在高压氧治疗结束后均需进行 Gcs评分判定,治疗结束后6个月进行格拉氏哥结果评级(Glasgow outcome scale GOS)判定调查。结果:早期高压氧治疗的疗效和生存质量均明显高于常规高压氧治疗(P<0.05)。结论:早期高压氧治疗颅脑损伤患者可迅速提高血氧含量,大限度的促进脑组织的恢复。

    作者:段嘉斌 刊期: 2014年第05期

  • 肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素分析

    目的:观察肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染情况,从而为下一步治疗提供有效的预防措施。方法:经病理学或细胞学证实的436例肺癌患者给予铂类为主的化疗,大部分接受4~6个疗程,个别接受6个以上疗程。结果:全组肺癌患者共436例,其中合并下呼吸道感染123例,感染发生率为24.2%。且症状不典型。 X线特征为小片状或大片浸润样阴影阻塞性肺炎和肺不张。结论:肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染几率高,且与化疗次数相关联,故在肺癌化疗期间应及早加强免疫支持治疗。

    作者:武跃明 刊期: 2014年第05期

  • 探讨不孕不育患者的心理特点与护理干预措施

    目的:研究与分析不孕不育患者的心理特点,对其实施护理干预措施,并研究其效果。方法:我院于2010年12月~2013年3月收治不孕不育患者300例,女202例,男98例,对300例不孕不育患者的临床资料进行回顾性分析,研究不孕不育患者的心理特点,针对不同的心理心理特点实施不同的护理方式。结果:对不同心理的不孕不育患者实施针对性的护理后,减轻了患者心理压力,增强了患者对疾病治疗的信心,使其更加积极和主动地配合治疗。结论:不孕不育患者的心理问题不容忽视,应当引起足够重视,实施有效的心理护理后,患者的不良情绪有所改善,使对疾病的治疗能够顺利进行,同时也提高了治疗的预期效果,在临床上值得被推广和使用。

    作者:冯红霞 刊期: 2014年第05期

  • 复发性腹股沟疝32例无张力疝修补术治疗分析

    复发性腹股沟斜疝由于其本身疾病特点,局部解剖层次不清,再次手术修补所能利用的自体组织材料相对较少,腹壁薄弱,再手术难度大,术后复发率高,为普通外科一手术难点。通过应用美国Bord Mesh Perfix 产品行复发性腹股沟无张力疝修补术32例临床治疗,效果良好,现报告如下。

    作者:董白石;王艳;王宇彪;唐淑艳;赵艳芳;李秋红 刊期: 2014年第05期

  • 引流管管道标识在肝胆胰外科的的应用效果

    目的:观察引流管管道标识在肝胆胰外科的应用效果。方法:选择2012年1-6月收治的500例留置引流管道病人为研究对象,随机分为观察组与对照组各250例,均给予常规护理,在此基础上,观察组在管道护理中使用引流管道标识,从管道安全问题、管道的临床辨别时间、交接班时间、记引流量时间、护士对管道相关知识的掌握情况、护理标识应用前后患者健康教育覆盖率、健康教育知晓率及满意度进行分析比较。结果:实施引流管道标识后的护理安全问题,管道的临床辨别时间及交接班时间、记引流量时间少于使用前(p<0.05),护理人员在管道标识后对各引流管道的名称、管道的护理、护士对病情的了解率、患者及护士的满意度、患者及家属健康教育知晓率均优于使用前(p<0.05)。结论:将引流管道标识应用到肝胆胰外科后,管道安全隐患得到了有效控制,提高了护理工作质量和效率,建立了良好的护患关系,有利于临床护理带教。

    作者:戴巧艳;刘惠清 刊期: 2014年第05期

  • 微型种植体支抗矫治安氏Ⅱ1分类错牙合的临床应用效果

    目的:观察微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用效果。方法:对2011年9月~2013年3月采用微型种植体支抗矫治安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者,共植入52个微型种植体支抗钛钉,矫治结束后种植体支抗保持稳定46个,23例患者矫治成功,其中3例患者3个单侧种植体支抗钛钉在内收前牙过程中松动脱落,脱落率为5.77%;拔牙间隙关闭时间平均11.60±3.05个月,矫治疗程17.35±1.56个月。23例上颌前突患者通过微型种植体支抗矫治后X线头影及模型测量指标较矫治前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),建立了正常的前牙覆牙合覆盖关系,临床成功率为88.46%。结论:微型种植体支抗具有植入部位广泛、创伤小、操作简便、对患者依赖性小等优点,与传统的强支抗方式相比支抗控制能力更强,有效矫治错颌畸形的临床效果更好。

    作者:焦圣淼 刊期: 2014年第05期

  • 麝香保心丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的临床对比观察

    目的:比较麝香保心丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的疗效及副作用。方法:选择冠心病心绞痛患者191例,随机分为麝香保心丸组(治疗组107例)与地奥心血康组(对照组84例),治疗前后作相关检查并进行比较。结果:治疗组总有效率95.32%,显效率52.33%,对照组总有效率79.76%,显效率22.62%,2组比较有显著差异( P<0.01);2组的心电图及血脂、血流变学指标,自身及组间比较也有差异。结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞病疗效好,无明显不良反应。

    作者:王静业;金华;管吉宝 刊期: 2014年第05期

  • 95例耐药肺结核耐药情况分析

    目的:探讨耐药肺结核的耐药原因。方法:对本院95例耐药肺结核患者的耐药种类,耐药频率,耐药原因进行回顾性分析。结果:抗结核药物治疗方案不合理(22.4%),间断不规律治疗(19.7%),疗程不够(31.1%),药物副反应(21.9%)是耐药产生的主要原因。结论:对耐药肺结核除要积极治疗外,关键在于预防,并给予强有力的法律保障,同时应广泛宣传结核病知识,坚持肺结核治疗的彻底性。

    作者:高福仁;王君;刘明刚;张秋菊;刘洋;王鹤 刊期: 2014年第05期

  • 高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善效果分析

    目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善的影响。方法:将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者78例随机分为低通量组和高通量组各39例,分别予低通量和高通量血液透析,持续2个月,评价患者皮肤瘙痒程度改变情况。结果:与治疗前相比,低通量组患者视觉模拟评分(VAS)无明显变化(P>0.05),高通量组患者VAS评分明显下降(P<0.01),治疗后中度以上瘙痒患者人数明显少于治疗前(P<0.01);2组患者治疗后皮肤瘙痒程度区别明显(P<0.01)。结论:高通量血液透析能显著减轻患者的皮肤瘙痒,对提高血液透析患者的生存质量有着积极作用。

    作者:鲁振强;吴兴舟 刊期: 2014年第05期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会