王云花；徐静鸿；李树林
目的：总结喉癌患者围手术期的护理体会。方法：随机选择2010年10月~2013年10月在本院耳鼻喉科采用手术治疗的喉癌病人36名，分析其护理方法与效果。结果：36名喉癌病人均手术成功，术后1人出现留置气管导管脱落，无1例出现口腔、鼻腔感染等明显并发症。结论；喉癌病人围手术期间恰当的临床护理，术前充分病人情绪，术后保证营养支持，积极进行健康指导，防留置管堵塞，防感染，可提高疗效，减少并发症，提高病人的生活质量。
作者：汪素琴 刊期： 2014年第05期
《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站：www.zgscyxzz.com。网站就期刊资质，办刊咨询，办刊方针，办刊宗旨，读者对象，投稿须知，期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间（年、卷、期）等做了详细介绍。希望本刊编委、作者、读者及全国各级各类医院管理工作者和专业技术人员广为利用，使网站发挥更大的作用。并希望大家踊跃投稿和订刊，同杂志社保持密切联系。
作者：《中国伤残医学》杂志社 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期活动对预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法：收集2011年5月~2013年5月于我院行膝关节置换术的88例患者，随机分为观察组与参考组各44例，给予2组患者膝关节置换术后，参考组采用常规护理干预，在此基础上给予观察组患者早期活动指导，比较2组患者静脉血栓形成发生率及患者对护理满意度。结果：观察组患者出现6例静脉血栓，发生率为13.6%，参考组患者出现15例静脉血栓，发生率为34.1%，数据比较有统计学意义，P<0.05；观察组患者对护理满意度明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期活动能够有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成，促进患者康复，改善护患关系。
作者：王静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨黛力新对卒中后抑郁患者的疗效及对其神经功能康复的影响。方法：将74例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组，2组均给予神经内科常规药物治疗、神经康复及心理干预治疗，治疗组同时给予黛力新抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损评分量表（ NIHSS）对患者抑郁及神经功能缺损程度进行评定。结果：治疗4周后，治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度改善方面均优于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：黛力新治疗卒中后抑郁具有良好的效果，并能促进患者的神经功能康复。
作者：李胜迪；任琳；陈丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2013年1月149例输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。结果：134例碎石成功或取出，成功率89．9％。其中上段结石成功率66．7％（16/24），中下段为96％（120/125）。8例结石上移入肾盂，置人双J管后行体外冲击波碎石术。7例转开放手术，其中6例因严重输尿管狭窄，1例因输尿管穿孔。结论：输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石手术效果好，中下段结石成功率更高。
作者：刘浩；李海清；张宇 刊期： 2014年第05期
目的：对手术室骨科外来器械实行规范化管理，防止医院感染，保证医疗护理质量，保障患者安全。方法：对外来骨科器械实行竞标、预约、接收、核对、清洗、检查、包装灭菌等一系列流程进行规范化管理；对协助手术的公司业务人员实行持证上岗，定期培训考核。结果：随机抽取2010年1月~2012年1月在我院骨科手术的患者100例，除1例开放性骨折患者发生伤口感染，1例因器械未及时送到致手术推迟1小时外，其他患者未出现因器械原因导致手术感染或手术失败。结论：科学系统的管理是保证骨科外来器械安全，减少医疗纠纷，保障患者合法权益的重要环节。
作者：赵俊英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合方案在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效。方法：选取2010年2月～2013年5月于本院进行治疗的96例输卵管妊娠患者，分为观察组组和对照组，每组各48例，观察组患者给予米非司酮与甲氨蝶呤联合方案保守治疗，对照组患者单纯给予米非司酮进行保守治疗，对比2种患者的治疗效果。结果：观察组48例，成功43例，失败5例，成功率为89．58％；对照组患者48例，成功34例，失败14例，成功率为70．83％。观察组治疗成功率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合方案治疗输卵管妊娠疗效好，成功率高，是保守治疗异位妊娠的有效方法，值得临床推广。
作者：刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿腹泻的病因及护理对策。方法：对120例腹泻患儿的临床护理资料进行回顾性总结。结果：120例患者均痊愈或好转出院。结论：针对病情，全方位制定护理措施，切实做好护理工作是促进患儿早日痊愈的关键。
作者：刘宇 刊期： 2014年第05期
对于骨科下肢创伤，骨折及骨折术后的病人，为了减轻肢体肿胀，常需要抬高患肢，而我们在临床上常用一些代用品（枕头，被），不便于工作，还不能保证治疗效果和护理质量，为此我们研制了一种于支被护罩，牵引滑轮，下肢抬高，改善膝关节功能位为一体的下肢肢体抬高架，并用于临床，对患肢的康复起到了良好的效果，从而提高了护理质量。自2005年3月～2012年12月，本院采用背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损35例，术前和术后采取了积极的措施，同时应用多功能下肢肢体抬高架对于修复大面积软组织缺损有效地预防了膝关节功能障碍，下肢静脉血栓形成等并发症的发生，提高了皮瓣的成活率，术后及时正确的功能锻炼，取得了满意效果。
作者：杨冬梅；任奉欣；肖延丽；丁宁；刘英楠 刊期： 2014年第05期
手足口病是一种由肠道病毒引起的丙类传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足末端、口腔黏膜及臀部疱疹，伴或不伴发热临床表现。少数患儿可出现重症手足口病表现，出现严重并发症：如心肌炎、脑膜脑炎、肺水肿等，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型）：柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型；以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇A16型（COX A16）和肠道病毒71型（EV71）为常见。
作者：章秀辉 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将150例患者随机分为2组，各75例，对照组采用合适的抗生素并配合低流量氧疗及解痉平喘，化痰止咳、辩证论治等治疗，治疗组：在对照组治疗基础上加用远红外止咳贴贴敷双肺俞穴＋TDP照射双肺俞穴处治疗。观察2组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97．3％，对照组总有效率为92％。2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳，且简单易行，安全可靠，值得进一步研究及应用。
作者：张文；邹娅琦 刊期： 2014年第05期
目的：分析头孢米诺治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将60例下呼吸道感染患者分为治疗组30例与对照组30例，对比2组患者的治疗效果。结果：对照组和治疗组的总有效率为96．67％和100％，没有显著差异（ P＞0．05）。结论：头孢米诺对下呼吸道感染治疗的有效率较高，值得应用。
作者：武玲；王秀云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用高频震荡通气（ HFOV）治疗新生儿气胸的安全性及疗效。方法：选择2009年1月～2013年12月我院NICU应用高频震荡通气（ HFOV）治疗的16例新生儿气胸患儿象，回顾性分析其临床资料。结果：16例患儿中治愈15例，放弃1例。结论：应用高频震荡通气（ HFOV）治疗新生儿气胸安全、有效。
作者：冯万松；于凤琴；马占敏 刊期： 2014年第05期
目的：通过探讨非语言沟通在临床护理中的应用，进一步了解非语言沟通在护理工作中的重要意义，总结临床护理中应用非语言沟通的技巧及应注意的问题，从而更好地将其融入到护理工作中，使护理工作质量不断提高。方法：通过对患者的临床护理实施非语言沟通，总结经验。结果：患者反应采取非语言沟通，使其降低了对医院的恐惧陌生感，增加了安全感亲切感和对护士的信任感，能够积极、主动配合治疗及护理，极少患者因特殊原因无法进行非语言沟通。结论：在临床护理中，与患者进行有效语言交流的同时辅以恰当的面部表情、亲切的眼神、雅致端庄的仪表等非语言沟通的技巧，可有效提高护士在患者心目中的地位、改善护患关系、提高护士的工作热情、提高护理工作的质量，使护理工作得到进一步提高。
作者：岳丽坤；翟浥杨 刊期： 2014年第05期
妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热，湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当，手术消毒不严，湿热湿毒之邪乘虚而入，与气血相结合，蕴积胞宫、胞脉、包络，或肝郁气滞，血行不畅，气滞瘀阻，甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久，肝脾不调，输运失常，其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染，其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。
作者：魏威 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术后限制性液体治疗对老年病人开腹术后并发症和预后的影响。方法：将沈阳医学院附属中心医院普外科2011年1月～2012年12月胃肠道疾病接受开腹手术治疗的患者共例70例，年龄＞65岁的腹部手术病人随机分为限制输液组和常规输液组。分别给与常规液体治疗（常规组，n＝35）和限制性液体治疗（限制组n＝35）观察生命体征及首次排气、排便时间，术后并发症情况、有无死亡及出院时间等差异。结果：限制输液组病人输入液体总量、术后总并发症发生率、术后住院时间显著低于标准输液组（P＜0．05）。结论：老年腹部手术病人术后实施限制性液体治疗，有利于减少术后并发症，缩短住院时间。
作者：李东哲；崔凯；张升瑞 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，医疗纠纷数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高，已成为社会关注的热点[1]，近年来甚至出现砍杀医务人员的恶性事件。仅2011年，全国就发生10起血案[2]。我们认为医疗纠纷不是一个简单的医学技术问题，而是包含医学、社会学、经济学、管理学、心理学等众多学科在内的综合性社会问题[3]。本文仅从应用病人角色理论的角度来探讨改善日趋紧张的医患关系。
作者：邱少娟；黄玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。
作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇女乳腺疾病CT普查效果。方法：2013年2月~2013年12月选择在本院进行普查的1250例妇女，触诊为乳腺疾病60例，然后进行CT灌注诊断与参数分析。结果：CT判断为乳腺炎症45例，乳腺癌15例，都经过病理判断确诊。乳腺炎症患者的BV和PS值高于乳腺癌患者(PO.05)。结论：妇女乳腺疾病的普查意义重大，而CT灌注诊断技术的应用有利于区分乳腺良恶性疾病。
作者：陆磊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌的超声特点。方法：经二维超声了解22例乳腺癌的形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影、有无对周围组织的浸润等，然后用彩色多普勒检查，观察肿物内部及周边有无血流，频谱多普勒阻力指数高低进行分析。结果：本组绝大多数乳腺癌形态不规则（95．4％）、边界不清晰（86．3％）、内部回声不均匀（90．9％）、纵横比＞1（95．4％）、对周围组织浸润（68．2％）、多结节状（68．2％）、肿物血流显示率（90．9％）、阻力指数以大于0．7（100％）为主。根据以上结果得出，只要肿物具备：（1）形态不规则；（2）边界不清晰；（3）边缘不规则；（4）内部回声不均匀；（5）纵横比＞1；（6）周围组织浸润；（7）血管阻力指数＞0．7；以上7项中的4项，即可考虑为恶性肿物，其准确性达75％。结论：乳腺癌的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿物的多普勒血流信号及阻力指数高低。
作者：李敏杰 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
