王惠云
目的：探讨水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）中的应用效果。方法：选择我院新生儿科2011年11月~2012年10月进行鼻塞式CPAP治疗的78例患儿，随机分为2组，每组39例。观察组患儿在使用鼻塞式CPAP治疗时使用3M水胶体敷料（人工皮）覆盖于鼻部及人中部皮肤，然后再选择合适的鼻塞连接管道后固定；对照组患儿仅用合适的鼻塞连接管道后固定。结果：观察组39例患儿撤机后仅1例发生鼻部局部皮肤压红，未发生鼻粘膜糜烂及鼻中隔损伤。对照组患儿中有21例出现不同程度的皮肤损伤，其中14例鼻部局部皮肤压红，5例鼻粘膜糜烂，2例鼻中隔损伤。结论：应用水胶体敷料覆盖鼻部及人中部皮肤后进行鼻塞式CPAP治疗，可以有效减少鼻部皮肤的损伤。
作者：白妙琴 刊期： 2014年第05期
脊柱侧弯即脊柱侧凸，是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%，而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题，在围手术期预防肺部感染至关重要，术前应充分积极地准备，术后严密仔细的观察，指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重，现就近年来研究现状综述如下。脊柱侧弯即脊柱侧凸，是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%，而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题，在围手术期预防肺部感染至关重要，术前应充分积极地准备，术后严密仔细的观察，指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重，现就近年来研究现状综述如下。
作者：李冉然 刊期： 2014年第05期
随着医学科学技术的快速发展，核磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）已逐渐进驻各级医院，给广大患者检查带来了极大方便。我院2010年5月～2013年9月共进行MRI检查12317例，全部进行护理干预，在护理上根据患者病情，制定详细的护理计划，并按护理计划进行护理，在医护人员及患者的积极配合下，取得了较好的疗效。在护理方面，现进行回顾性分析总结，报告如下。
作者：效淑莲；吴建伟；董桃香 刊期： 2014年第05期
颅内动脉狭窄的检查方法有经颅多普勒（TCD）、计算机体层摄影血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MR angiography， MRA）及数字减影血管造影（DSA）。TCD和MRA均为颅内血管狭窄性病变无创性检测手段，尤其是TCD技术具有简便、经济及可重复的特征，已成为我国民众颅内动脉狭窄性病变筛查的重要检测手段，其临床意义越来越受到人们的重视，现已被广泛应用于临床。现就各影像学检查方法在颅内动脉狭窄诊断中的应用综述如下。
作者：张颖 刊期： 2014年第05期
目的：运用3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效探讨。方法：将300例毛细支气管炎患儿分为治疗组100例和对照组200例，在综合治疗的基础上，治疗组予以3％高渗盐水常规雾化吸入；对照组1予以生理盐水联合地塞米松5 mg雾化吸入；对照组2予以生理盐水联合病毒唑0．25 g雾化吸入，观察3组治疗效果。结果：治疗组与对照组比较；喘憋气促缓解时间平均缩短1．1～3．1天，咳嗽缓解时间平均缩短2．5～4天，住院天数平均缩短2．5～3．5天。结论：3％高渗盐水雾化吸入法作用直接、迅速、操作简便，患儿无痛苦，全身不良反应小。
作者：刘银菊；黄莉；张继承 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后，鼻腔冲洗液温度对鼻粘膜功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例，冲洗液为500 ml生理盐水。实验组术后将冲洗液加温至30°～35°后用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周；对照组：将常温冲洗液用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周。2组进行疗效观察。结果：观察组1期愈合50例、延迟愈合5例，迁延炎症粘连5例，总有效率91．67％；对照组1期愈合40例、延迟愈合10例，迁延炎症粘连8例，无变化2例，总有效率83．33％。2组疗效有显著差异。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术后，用30°～35°C鼻腔冲洗液既不烫伤鼻粘膜，也不刺激鼻粘膜，使患者舒适，增加了治疗的依从性，缩短鼻粘膜化生的时间，提高治愈率。
作者：王丽霞；代长青；段文凯；周瑾；赵慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在诊断细菌性感染患者中的价值。方法：选取确诊为细菌性感染性疾病的患者56例，非细菌性感染的患者56例，分别分为细菌组和非细菌组，对2组患者进行血清降钙素原检测、C反应蛋白检测、白细胞计数水平检测，并对各组的阳性率进行比较。结果：细菌组在3种方法检测结果数值均高于非细菌组，差异显著性（ P＜0．05）；细菌组的血清降钙素原阳性率为96．43％，非细菌组则为10．71％，2组差异显著性（ P＜0．05）；C反应蛋白无显著性差异（ P＞0．05）无统计学意义；细菌组的白细胞计数阳性率为94．64％，非细菌组则为3．57％，2组数据具有显著性差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：在诊断细菌性感染患者时采取检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数的方法可及早的对疾病做出诊断，从而能够及时的采取治疗方法。
作者：高凯 刊期： 2014年第05期
目的：分析头孢米诺治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将60例下呼吸道感染患者分为治疗组30例与对照组30例，对比2组患者的治疗效果。结果：对照组和治疗组的总有效率为96．67％和100％，没有显著差异（ P＞0．05）。结论：头孢米诺对下呼吸道感染治疗的有效率较高，值得应用。
作者：武玲；王秀云 刊期： 2014年第05期
观察瞳孔变化是医务人员判断病情和了解疾病转归的重要指征。现根据我院1990年～2012年脑外伤及阿托品类药中毒和服毒病例90例观察记录分析，浅析观察瞳孔变化在临床的意义。异常瞳孔变化：瞳孔在2mm以下为绝对缩小，6mm以上为绝对散大，都是病理范围。
作者：陈循萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究心理护理在妇科肿瘤患者术后的作用。方法：对我院2012年5月~2013年1月期间接收的81例妇科肿瘤患者进行研究分析，将他们进行随机分组，干预组41人，常规组40人，对2组患者术后护理的结果进行研究分析。结果：干预组患者接受心理护理后恢复情况要好于常规组（P<0.05）有统计学意义。结论：心理护理对于妇科肿瘤患者的术后恢复和心理影响能够产生积极的作用，提高手术的治疗效果。
作者：尹艳英；陈丽春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法：对42例肝硬化所致脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术，手术前后给予优质护理。结果：术后所有患者白细胞、血小板计数明显上升，未出现严重并发症。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效安全可靠。优质护理能帮助患者顺利渡过围手术期，减少并发症的发生程度及频度。
作者：张春梅；何晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的预防和护理措施。方法：将120例产后出血的患者进行有针对性的护理方法，通过积极有效的预防措施，经临床观察取得了良好的效果，以防止产后出血的发生。结果：治疗后，所有120名患者不仅出血量减少，全部恢复到正常水平，106例治愈，好转14例（其中因2例发生失血性休克，经子宫切除，术后好），无1例死亡。结论：积极有针对性的护理方法，完善的预防措施对于产后出血的治疗至关重要，降低其发病率，提高其治愈率，利于患者康复。
作者：裴晓艳 刊期： 2014年第05期
让病人满意，既是医院文化建设的低标准，也是医院文化建设的高要求。多年来，我院开展以病人为中心的“满意工程”建设活动，坚持面向病人，围绕病人满意而开展、加强和深化，从而使医院的服务水平不断提高，医院形象全面提升。我们的做法是：1建设“满意服务”文化，铸造医院良好的整体精神风貌1.1加强德文化建设，倡导医德新风。德文化即医德医风，是医院文化建设的核心。我们以《医德概论》、《医德规范》等为主要教材，定期开展全员医德培训；坚持每月进行满意度调查，在院内安装投诉箱，在社会上聘请院风监督员，每月召开病员座谈会，每季度召开院风监督员座谈会，强化医德医风监督；建立全员医德医风个人档案，把医德医风纳入月度3个文明考核，与收入分配挂钩，把病人投诉作为各类评先的1票否决，强化医德医风的考核。
作者：潘建新 刊期： 2014年第05期
目的：了解护理专业新生对专业的选择情况及其影响因素，为开展科学的有针对性的专业教育以及就业指导提供参考。方法：对2012级普通专科护理专业新生158人进行问卷调查。从专业选择依据，对专业的满意度和专业了解途径，以及入校志愿选择几个方面进行分析。结果：护理专业学生入学前的志愿选择原因中，“高考分数”比例高；“好就业”占第2；而自己意愿比例较低。结论：通过加强专业思想教育等各种方式，使新生了解并热爱护理专业。
作者：胡殿鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效。方法：对120例（166只眼）鼻泪道阻塞患者行鼻泪道支架植入术，在逆行扩张鼻泪道后，植入特制的鼻泪道支架，并在手术前和手术后进行数字减影泪道造影检查，然后分析其疗效。结果：166只眼中，成功植入支架160只眼，手术成功率为96．4％；术后随访3个月，有效率为98．8％（164只眼）；1年随访有效率为100％，总有效率高达90．96％（151只眼）。结论：鼻泪道支架植入术对局部解剖结构无影响，是一种简单、安全、有效和开创性治疗鼻泪道阻塞的方法。
作者：陆文 刊期： 2014年第05期
目的：评价常见中成药辨证治疗原发性高血压的临床效果。方法：分析近年来应用中药辨证治疗原发性高血压的临床资料，探讨药物作用机制，观察其临床疗效。结果：本文中所选取的中成药治疗原发性高血压有效率均可达到80％以上，且不良反应发生率较低。同时，一些中成药还有对抗心血管并发症的作用。结论：中成药辨证治疗原发性高血压疗效显著，安全可靠，可作为临床治疗原发性高血压的良好选择。
作者：胡晓婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。
作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区高血压病人对健康教育的需求。方法：采用自行设计的调查问卷，对我社区符合WHO高血压诊断标准35周岁以上280例高血压病人进行进户问卷调查，内容包括姓名，性别，文化程度，血压值，身体状况，对健康教育方法和内容的需求。结果：用百分率进行统计。病人年龄、文化层次，及身体状况不同，对健康教育方法的选择、教育内容的需求存在差异性。结论：通过对高血压病人健康教育需求的调查，社区医务工作者可以有针对性的采用多种形式与方法，满足病人对健康教育知识的需求。
作者：吴惠艳；汤海娣 刊期： 2014年第05期
目的：利用对比治疗的临床科研方法，评价微创治疗技术和体外碎石以及药物治疗肾盏憩室合并结石的疗效和安全性。方法：将120例肾盏憩室合并结石患者随机分成3组。药物治疗组40例，实验组采用微创治疗技术治疗40例，对照组采用体外碎石治疗40例。经过2周的治疗疗程，观察疗效。通过x2检验的统计学方法，对各组的疗效进行统计学分析。结果：在120例患者中，药物治疗组有效率52．50％，微创治疗技术治疗组有效率89．50％，体外碎石治疗组的有效率为80．00％。经x2检验两两比较，微创治疗技术治疗组的有效率均高于单独用体外碎石以及药物治疗组，P值分别为0．005和0．001；单独用体外碎石治疗组的有效剂高于药物治疗组，2组x2检验，P值为0．009。在3组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论：微创治疗技术治疗肾盏憩室合并结石的效果明显好于单独外用体外碎石的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少。
作者：彭浩 刊期： 2014年第05期
目的：评价连续波热牙胶垂直加压充填根管的疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月在我科就诊的牙髓炎和根尖周炎患者122例，随机分为2组，60例采用冷牙胶侧方加压充填技术作为对照组，62例采用连续波热牙胶垂直加压充填技术作为实验组。评价2种充填方法的三维充填效果以及2年疗效。结果：术后X线片充填影像：对照组56例恰填，实验组60例恰填，根管侧枝充填：对照组3例，实验组21例。2年疗效评价：对照组失败12例（20％），实验组失败9例（14．5％）。结论：实验组对根管的三维充填效果和临床疗效均好于对照组。（P＜0．05）
作者：屈博；郭大红；周继章 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
