付晓荣；肖惠怡；郑福萍
目的：检测甲型肝炎患者血清sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-α2a水平，并探讨在甲型肝炎发病过程中的作用及其相关性。方法：采用夹心ELISA法。结果：sIL-2R、IL-6水平分别为311．9±140．2U/ml、144．3±115．6pg/ml，IL-8、TNF-α和IFN-α2a阳性率也均高于正常对照组。结论：提示sIL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-α2a测定对于甲型肝炎病情监测和指导临床判断疗效是一类新的、有意义的指标。
作者：王茸；张淼；丁蕾；崔丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的预防和护理措施。方法：将120例产后出血的患者进行有针对性的护理方法，通过积极有效的预防措施，经临床观察取得了良好的效果，以防止产后出血的发生。结果：治疗后，所有120名患者不仅出血量减少，全部恢复到正常水平，106例治愈，好转14例（其中因2例发生失血性休克，经子宫切除，术后好），无1例死亡。结论：积极有针对性的护理方法，完善的预防措施对于产后出血的治疗至关重要，降低其发病率，提高其治愈率，利于患者康复。
作者：裴晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2010年～2012年在我院治疗的高血压合并冠心病患者共94例进行研究。对照组采用硝苯地平片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对2组患者治疗前后的血压和心绞痛改善情况进行对比。结果：治疗之前，2组患者血压无统计学意义（p＞0．05）。治疗后，观察组的血压下降幅度要明显大于对照组（p＜0．05）；对照组心绞痛缓解有效率为85．1％，观察组心绞痛缓解有效率为91．5％。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果明显，临床中有较高的应用价值。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。
作者：郭豫坚；昝玲艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨自发性细菌性腹膜炎临床治疗。方法：本次共选择60例自发性细菌性腹膜炎患者作研究对象，均为我院2012年5月～2013年5月收治，随机分组就常规抗感染、保肝治疗（对照组）与胸腺肽、抗生素联合治疗预后进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率为70％，对照组为63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组体温正常率、腹部压痛反跳痛消失、腹水消失、腹水常规正常及培养阴性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无严重不良反应，观察组死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用胸腺肽、抗生素联合治疗自发性细菌性腹膜炎，可显著消除临床症状及体征，改善预后，保障患者生存质量。
作者：高明芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的临床疗效。方法：2011年1月～2013年10月收治四肢创伤性肿胀患者90例，随机分为3组，A组30例，为实验组，口服消肿汤；B组30例，为对照组，予七叶皂甙钠10mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次/d；C组30例，不用其他药物。观察3组患者的肢体肿胀消退情况。结果：实验组A组患者患肢肿胀消退明显；对照组B组患者患肢肿胀消退较明显；对照组C组患者患肢肿胀消退明显。结论：消肿汤与七叶皂甙钠均能促进四肢创伤性肿胀的消退，但是消肿汤的消肿作用更明显。
作者：史新平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例，对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中，发生院内感染的患者有29例，占38．2％，院内感染次数为34例，院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例多，占23．5％（8例次），其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染，占17．6％（6例次）。（3）感染部位中，下呼吸道感染在院内感染常发生，占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比，感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）；患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素，减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。
作者：王小亚 刊期： 2014年第05期
目的：比较麝香保心丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的疗效及副作用。方法：选择冠心病心绞痛患者191例，随机分为麝香保心丸组（治疗组107例）与地奥心血康组（对照组84例），治疗前后作相关检查并进行比较。结果：治疗组总有效率95．32％，显效率52．33％，对照组总有效率79．76％，显效率22．62％，2组比较有显著差异（ P＜0．01）；2组的心电图及血脂、血流变学指标，自身及组间比较也有差异。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞病疗效好，无明显不良反应。
作者：王静业；金华；管吉宝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫出血患者的健康教育观察及护理效果。方法：2012年9月~2013年7月选择在我院进行治疗的子宫出血患者120例，都积极给予药物治疗与护理健康教育。结果：所有患者治疗后痊愈出院，治疗后患者的焦虑评分明显低于治疗前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院后患者的满意度为96.7%。结论：子宫出血患者在治疗基础上给予积极地护理健康教育能有效改善焦虑状况，提高临床护理效果。
作者：汪华生；吴崇惠 刊期： 2014年第05期
目的：分析股骨髓内钉术后骨不连的原因，并提出相应的治疗方法。方法：将我院2005年6月～2012年6月收治的26例股骨髓行内钉术患者作为研究对象，对增生肥大型患者行髓内钉内固定和锁定钢板固定；对缺血萎缩型患者行髓内钉固定和支架固定；对感染型患者行支架固定。术中均清除硬化骨及嵌在骨端的软组织，取自体髂骨植骨。术后，采用冲击波骨科治疗仪治疗，并配合骨折断端注射金葡液治疗。结果：本组多数患者的骨不连，经过针对性的治疗，基本愈合，达到了96．2％的总有效率。随访1年，骨折愈合状况良好。结论：股骨髓内钉术后骨不连是由多方因素造成的，与患者的骨折部位及自身的身体素质等都有密切的关系，另外，髓内钉的操作技术是否规范也是原因之一。因此，提高手术的操作技术及术后护理质量，可有效降低股骨髓内钉术后骨不连的几率。
作者：任钟卫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法：对42例肝硬化所致脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术，手术前后给予优质护理。结果：术后所有患者白细胞、血小板计数明显上升，未出现严重并发症。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效安全可靠。优质护理能帮助患者顺利渡过围手术期，减少并发症的发生程度及频度。
作者：张春梅；何晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：观察左卡尼汀治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病患者，随机分为2组，即常规治疗组（对照组）和加用左卡尼汀组（治疗组），观察缺血性心脏病心绞痛症状及心电图改善的状况。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图明显改善，与对照组比较差异显著，具有统计学意义。结论：左卡尼汀能够明显改善缺血性心脏病心绞痛症状及心电图情况，具有明良好的临床疗效，且安全，未出现明显毒副作用。
作者：许晶；陈涵坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌的超声特点。方法：经二维超声了解22例乳腺癌的形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影、有无对周围组织的浸润等，然后用彩色多普勒检查，观察肿物内部及周边有无血流，频谱多普勒阻力指数高低进行分析。结果：本组绝大多数乳腺癌形态不规则（95．4％）、边界不清晰（86．3％）、内部回声不均匀（90．9％）、纵横比＞1（95．4％）、对周围组织浸润（68．2％）、多结节状（68．2％）、肿物血流显示率（90．9％）、阻力指数以大于0．7（100％）为主。根据以上结果得出，只要肿物具备：（1）形态不规则；（2）边界不清晰；（3）边缘不规则；（4）内部回声不均匀；（5）纵横比＞1；（6）周围组织浸润；（7）血管阻力指数＞0．7；以上7项中的4项，即可考虑为恶性肿物，其准确性达75％。结论：乳腺癌的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿物的多普勒血流信号及阻力指数高低。
作者：李敏杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法：回顾分析我院2010年12月～2013年12月收治的134例结石性胆囊炎患者的临床资料，总结LC的成功率。结果：134例结石性胆囊炎患者均采用腹腔镜胆囊切除术，顺利完成LC131例（97．76％），手术时间为40～90分钟，平均60分钟；3例中转开腹，其中1例胆囊萎缩坏死，粘连严重，2例胆囊充满结石，肿胀严重，解剖不清，出血较多。住院时间4～8d，平均5天，均痊愈出院。结论：腹腔镜手术是1个较成熟的治疗急性结石性胆囊炎的手术方法，值得临床推广应用。
作者：豆小平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析终末期肾病血液透析患者的心理护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2012年12月间收治的44例终末期肾病血液透析患者，分析患者存在的心理问题，实施具有针对性的心理护理，在实施心理护理前、后，对患者存在的心理问题进行统计、比较。结果：与实施心理护理前比较，实施具有针对性的心理护理后，患者存在的心理问题得到明显改善，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：对终末期肾病血液透析患者存在的心理问题进行分析，并实施具有针对性的心理护理，能够改善患者的心理状态，树立正面情绪，积极主动的配合医疗，有利于透析寿命的延长。
作者：柳莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨辛伐他汀治疗高血脂的疗效。方法：高血脂患者120例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例，2组都给予常规药物治疗，同时观察组给予辛伐他汀治疗，治疗周期为6个月。结果：观察组与对照组的有效率分别为98．3％和90．0％，观察组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前TG与TC值对比差异无统计学意义，治疗后上述值组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辛伐他汀辅助治疗高血脂能取得良好的临床疗效，与其更有效降低血脂含量有关，值得推广应用。
作者：马焕彩 刊期： 2014年第05期
目的：观察不同黄芪剂量的补阳还五汤结合针刺治疗对中风后遗症的临床疗效。方法：将99例中风后遗症患者随机分为3组，治疗1组采用黄芪60 g的补阳还五汤进行治疗，治疗2组采用黄芪120 g的补阳还五汤进行治疗，治疗3组采用黄芪120 g的补阳还五汤结合针刺治疗。结果：患者在接受治疗后，治疗3组的治疗效果明显优于治疗1组和治疗2组（ P＜0．05）。结论：大剂量黄茂的补阳还五汤结合针刺对治疗中风后遗症的效果更为显著，其临床疗效更好，具有安全有效的特点，值得广泛推广。
作者：夏宝林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后，鼻腔冲洗液温度对鼻粘膜功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例，冲洗液为500 ml生理盐水。实验组术后将冲洗液加温至30°～35°后用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周；对照组：将常温冲洗液用鼻窦冲洗球进行冲洗，每天2次，持续6～8周。2组进行疗效观察。结果：观察组1期愈合50例、延迟愈合5例，迁延炎症粘连5例，总有效率91．67％；对照组1期愈合40例、延迟愈合10例，迁延炎症粘连8例，无变化2例，总有效率83．33％。2组疗效有显著差异。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术后，用30°～35°C鼻腔冲洗液既不烫伤鼻粘膜，也不刺激鼻粘膜，使患者舒适，增加了治疗的依从性，缩短鼻粘膜化生的时间，提高治愈率。
作者：王丽霞；代长青；段文凯；周瑾；赵慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：随机将72例老年精神分裂症患者分为2组，研究组阿立哌唑36例，对照组喹硫平36例观察，观察8周。采用阳性与阴性症状量表PANSS、副反应量表TESS分别于治疗前及治疗的第2、4、6、8周末评定临床疗效及不良反应。结果：2组病例的阳性与阴性症状量表评分，治疗后比治疗前有显著的下降（P＜0．05或0．01），2组同期间评分比较无显著差异（P ＜0．05）2组在治疗的第8周末疗效分别为；研究组显效率78．2％、有效率93．6％对照组显效率76．1％有效率90．3％，2组比较无显著差异性（ P ＞0．05）。2组病例的不良反应均轻微，阿立哌唑不良反应为失眠、口干、恶心、静坐不能等；喹硫平为头晕、嗜睡、便秘体重增加等。结论：阿立哌唑和喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效相当而且显著，阿立哌唑较喹硫平安全性更高、依从性更好。
作者：彭保全；杨小娥；刘咏梅 刊期： 2014年第05期
Schiffs法原料价格昂贵，又不易购到，加之配制程序又太繁事，不易掌握，往往导致染色效果不佳，甚至失败。为此我们用多种染色方法进行了研讨，以便代替Schiffs反应，方便临床检查。经筛选提出，用甲苯胺兰代替碱性品红，显示多糖类物质，取得了可喜的结果。现报告如下。
作者：姜晓晖 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
