张镔
目的：探讨小儿大面积烧伤并发惊厥的临床治疗效果。方法：选取2012年我院收治的43例大面积烧伤并发惊厥的患儿，对其发生惊厥的原因进行分析，并采取相应的治疗措施。结果：经过治疗，43例大面积烧伤并发惊厥的患儿中，41例患儿已经痊愈，2例患儿治愈无效死亡。43例患儿中29例患儿惊厥在1分钟内控制，10例患儿惊厥在4分钟内控制，4例患儿12小时内惊厥出现反复发作，后随烧伤病情逐渐好转。结论：针对患儿大面积烧伤并发惊厥症状的原因进行分析，采取相应的预防及治疗措施，对防止烧伤患儿惊厥症状的发生有重要意义。
作者：刘晓雪；寇强勇；饶一鸣；张军 刊期： 2014年第05期
目的：观察三联序贯疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法：按随机原则，将59例股骨头缺血性坏死患者分为2组，对照组采用验方增骨汤治疗，观察组实施三联序贯疗法。结果：观察组的治疗有效率为96．6％，对照组的有效率为72．4％。2组的治疗效果比较差异具有统计学意义（x2＝3．5，P＜0．05）。结论：三联序贯疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死效果明确，安全可靠。
作者：张倚；郭钦佩；冯玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：评价连续波热牙胶垂直加压充填根管的疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月在我科就诊的牙髓炎和根尖周炎患者122例，随机分为2组，60例采用冷牙胶侧方加压充填技术作为对照组，62例采用连续波热牙胶垂直加压充填技术作为实验组。评价2种充填方法的三维充填效果以及2年疗效。结果：术后X线片充填影像：对照组56例恰填，实验组60例恰填，根管侧枝充填：对照组3例，实验组21例。2年疗效评价：对照组失败12例（20％），实验组失败9例（14．5％）。结论：实验组对根管的三维充填效果和临床疗效均好于对照组。（P＜0．05）
作者：屈博；郭大红；周继章 刊期： 2014年第05期
妊娠期间糖尿病有2种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病（GDM），我国发生率约1~5%，近几年有明显增高趋势，本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质的需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。血糖降低原因：（1）胎儿从母体获取葡萄糖增加；（2）孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；（3）雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。
作者：祝香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区高血压病人对健康教育的需求。方法：采用自行设计的调查问卷，对我社区符合WHO高血压诊断标准35周岁以上280例高血压病人进行进户问卷调查，内容包括姓名，性别，文化程度，血压值，身体状况，对健康教育方法和内容的需求。结果：用百分率进行统计。病人年龄、文化层次，及身体状况不同，对健康教育方法的选择、教育内容的需求存在差异性。结论：通过对高血压病人健康教育需求的调查，社区医务工作者可以有针对性的采用多种形式与方法，满足病人对健康教育知识的需求。
作者：吴惠艳；汤海娣 刊期： 2014年第05期
目的：明确FAP发挥促增殖、侵袭和迁移作用的细胞内传递途径。方法： Transwell 实验和迁移实验检测FAP、RhoA/ROCK、Rac1-GTP对卵巢癌细胞系HO-8910 PM的增殖，侵袭和迁移的影响。结果：迁移和侵袭实验证实用Y-27632抑制RhoA/ROCK途径能促进卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭，与FAP联合作用时可使促进作用增强。迁移和侵袭实验证实NSC23766可抑制Rac1迁移和侵袭，与FAP联合作用可使FAP的促进作用减弱。结论：FAP不是通过细胞内RhoA/ROCK，而是通过Rac1-GTP信号通路在HO-8910 PM细胞发挥促增殖、迁移和侵袭作用的。
作者：仲珅；刘洪羽；吴再峰；李春红；郑芳；蒋淑婉；李云；陈鹤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断泌尿系统结石的超声诊断声像图特征，评价其优越性。方法：门诊及住院患者130例，回顾性分析其临床资料。结果：肾结石60例，输尿管结石45例，膀胱结石25例，70例合并肾积水，结石大为3．5cm ×3．0cm，小为泥沙样。结论：彩色多普勒超声检查泌尿系统结石，方法简便，诊断迅速，方便、快捷、无创伤、无痛苦、无放射性，是安全的、理想的检查方式，尤其在肾绞痛发作的检查，容易找到结石的梗阻部位。
作者：韩宏萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对妇产科患者术后疼痛的影响。方法：选取我院100例进行妇科手术的患者，分为观察组与对照组，对照组采用常规妇科护理方法，观察组采取常规护理加以舒适护理方法。结果：观察组术后疼痛分级程度、基础护理合格率及患者对护理服务的满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：舒适护理可以有效缓解妇产科患者术后疼痛的程度，并提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度，值得临床应用。
作者：闫冰莹 刊期： 2014年第05期
目的：对重度颅脑外伤的常见并发症的观察及其治疗方法分析。方法：选取我院2008年5月～2012年12月期间38例重度颅脑外伤患者产生的并发症种类、原因以及相应的处理办法进行观察并分析其治疗方法。结果：分析38例重度颅脑损伤患者，得出结果，高热14例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）9例，病死率35．5％；消化道出血6例，急性肾功能衰竭2例，病死率58％，外伤性癫痫6例；尿崩症1例。结论：重度颅脑外伤病情变化极易引起高热、呼吸窘迫、消化道出血等一系列并发症，致死率和致残率极高，本文通过对重度颅脑外伤的常见并发症的观察，了解其治疗方法，减少患者病痛，提高治愈率及康复率。
作者：韦东；孔豪博 刊期： 2014年第05期
目的：总结护理干预对改善高血压患者遵医行为的作用，从而总结有效的护理干预措施。方法：选择我院2010年~2012年，内科收治的符合高血压诊断标准的120例高血压患者，随机分为2组，即观察组和对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上，进行全程护理干预，在干预6个月后，观察2组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等观察指标的变化。结果：观察组患者在按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、定期复查等项指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程系统的护理干预能有效地提高高血压患者的遵医行为。
作者：胡俊英 刊期： 2014年第05期
目的：观察左卡尼汀治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病患者，随机分为2组，即常规治疗组（对照组）和加用左卡尼汀组（治疗组），观察缺血性心脏病心绞痛症状及心电图改善的状况。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图明显改善，与对照组比较差异显著，具有统计学意义。结论：左卡尼汀能够明显改善缺血性心脏病心绞痛症状及心电图情况，具有明良好的临床疗效，且安全，未出现明显毒副作用。
作者：许晶；陈涵坤 刊期： 2014年第05期
目的：比较诺和锐30和诺和灵30R每天2次皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：30例T2DM患者，随机分为诺和锐30组和诺和灵30 R组，诺和锐30组餐前立刻皮下注射，诺和灵30 R组为餐前30分钟皮下注射，治疗2周后观察2组患者7段（3餐前，3餐后，睡前）血糖及低血糖发生率的差异。结果：2组患者完成治疗后BMI、HbAIC及平均胰岛素用量无明显差异。2组治疗3餐后及睡前血糖水平均有下降，但诺和锐30较诺和灵30 R组3餐后及睡前血糖下降更明显，3餐前血糖水平两者差异无显著性。但低血糖事件发生情况却存在明显差异：诺和灵30 R在治疗过程中共2例3次发生低血糖反应；诺和锐30组有1例发生1次低血糖反应。结论：诺和锐30和诺和灵30 R均可安全有效地降低血糖，诺和锐30控制餐后血糖更具优势，低血糖事件发生率更低。
作者：张玉慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复方丹参注射液不良反应发生的相关因素。方法：对国内近几年应用复方丹参注射液出现的不良反应报道进行整理归纳和分析。结果：复方丹参注射液不良反应主要有循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统及皮肤等方面的不良反应。结论：临床应用复方丹参注射液时应重视不良反应，坚持合理用药。
作者：王晔明 刊期： 2014年第05期
颅内动脉狭窄的检查方法有经颅多普勒（TCD）、计算机体层摄影血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MR angiography， MRA）及数字减影血管造影（DSA）。TCD和MRA均为颅内血管狭窄性病变无创性检测手段，尤其是TCD技术具有简便、经济及可重复的特征，已成为我国民众颅内动脉狭窄性病变筛查的重要检测手段，其临床意义越来越受到人们的重视，现已被广泛应用于临床。现就各影像学检查方法在颅内动脉狭窄诊断中的应用综述如下。
作者：张颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨风险评估在内镜室医院感染控制中的应用方法，为制定针对性的防控措施提供依据。方法：运用半定量风险评估方法，对内镜室医院感染的相关风险，从风险发生的概率和风险发生后果的严重程度进行赋值评分，并对风险度进行分级。结果：发现一般风险5个，中度风险11个，重要风险5个，分别是内镜及附件数量与就诊人次不匹配、医护人员数量相对不足、职业防护措施未到位、清洗流程不规范不彻底、内镜生物学监测不合格。结论：对内镜室进行医院感染风险评估，能发现医院感染控制风险点，为科学管理和控制医院感染提供依据。
作者：肖喜云；陈莲；梁莹 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将150例患者随机分为2组，各75例，对照组采用合适的抗生素并配合低流量氧疗及解痉平喘，化痰止咳、辩证论治等治疗，治疗组：在对照组治疗基础上加用远红外止咳贴贴敷双肺俞穴＋TDP照射双肺俞穴处治疗。观察2组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97．3％，对照组总有效率为92％。2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳，且简单易行，安全可靠，值得进一步研究及应用。
作者：张文；邹娅琦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛的疗效。方法：将66例早期脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规康复治疗，治疗组在此基础上采用经皮神经电刺激疗法和超声波治疗。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：早期行综合性康复训练能明显改善脑卒中后偏瘫后肩痛，促进患者早日康复。
作者：石丽宏；邓海峰；王丽梅；张桂珍 刊期： 2014年第05期
目的：观察健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻的临床效果。方法：120例婴幼儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例，对照组予饮食疗法，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，肠道微生态疗法及肠黏膜保护剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予健胃消食口服液治疗3～5天，观察2组患儿临床疗效。结果：观察组总有效率93．30％（56/60），高于对照组56．6％（34/60），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：健胃消食口服液佐治婴幼儿腹泻疗效显著。
作者：许淑新；王建东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法：对42例肝硬化所致脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术，手术前后给予优质护理。结果：术后所有患者白细胞、血小板计数明显上升，未出现严重并发症。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效安全可靠。优质护理能帮助患者顺利渡过围手术期，减少并发症的发生程度及频度。
作者：张春梅；何晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损的优点及效果。方法：根据个体化的原则，应用第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损8例，其中单纯皮肤及软组织缺损2例，合并拇趾骨骨折4例，合并部分拇趾骨缺损2例。皮瓣切取面积为2．5 cm ×3cm～5 cm ×3．5 cm，平均3 cm ×3．8cm。皮瓣蒂宽1．0～2．5cm。结果：术后所有例皮瓣均成活，6例创面1期愈合，2例远端少许坏死，经换药后2期愈合。随访6个月，所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论：第1跖背动脉筋膜皮瓣逆行修复拇趾皮肤缺损，具有创伤小、操作简单、效果可靠的优点，但对于第1跖背动脉III型者，需谨慎选择。
作者：王永胜；李军；王波 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
