杨利琴；职晓燕
目的：探讨不同治疗方式对煤工尘肺病患者的临床疗效。方法：选取我院2011年8月～2013年9月以来收治的煤工尘肺患者92例，随机分为对照组45例和治疗组47例，对照组采取一般抗感染、止咳化痰、平喘等常规性治疗；治疗组在对照组药物治疗的基础加服黄根片、对患者有针对性地进行心理疏导，加强营养和适度运动。同时随时跟踪观察病情，加强护理。3个月后，观察不同治疗方式对尘肺患者的疗效。结果：经过3个月治疗后，治疗组临床控制17例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率92％；对照组临床控制9例，显效9例，有效10例，无效17例，总有效率62％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）结论：采取药物以及护理干预的方式进行综合治疗，更能够使煤工尘肺病患者身心健康得到有效恢复，有利于提高患者的生存质量。
作者：禹静 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症原因及其防治措施，总结防治经验，以提高经尿道前列腺汽化电切术的疗效。方法：回顾性分析我院210例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料。结果：2例发生前列腺电切综合征占（0．9％），22例出现一过性急迫性尿失禁（10％），6例术后2～4周发生迟发性出血（3％），4例尿道外口狭窄（1．9％），早期排尿不畅10例（5％），无长期尿失禁病例，无死亡病例。所有患者术后初期均有不同程度短期尿道刺激症状。结论：正确认识经尿道前列腺汽化电切术的并发症，及时采取防止措施可提高本手术水平。
作者：王正国；王兴强 刊期： 2014年第17期
惊风是以四肢抽搐，口噤不开，两目上视，角弓反张甚至出现神志不清为特征的症状，是儿科常见危症之一，又称“惊厥”，俗称“惊风”，多见于5岁以下的小儿，年龄越小，发病率越高。小儿高热、脑炎、脑膜炎、大脑发育不全、癫痫都可以出现惊风症状。2年来，我科采用针刺疗法治疗了41名小儿惊风的患儿，取得了较好疗效，现将治疗方法和体会总结报告如下。临床资料1一般资料：患儿年龄1～5岁，男19例，女22例，首次发病的13例，2次以上发病的28例。2治疗方法：⑴选穴。主穴：人中、印堂、合谷、太冲、中冲。配穴：外感时邪加风池外关，暴受惊恐者加神门内关，壮热者加大椎、十宣，头疼者加太阳、阳白，口噤不开加颊车、下关，四肢抽搐加内关、阳陵泉。⑵用物准备。治疗盘内盛碘伏、棉签、针盒内盛0.5、1.5寸毫针、三棱针，消毒后备用。⑶操作步骤。毫针刺，用泻法。人中、印堂、太冲、中冲、行捻转之泻法，合谷行捻转提插泻法，十宣、大椎穴用三棱针点刺放血。⑷优缺点比较。止痉药物对呼吸、循环功能都有不同程度的毒副作用，而针刺疗法2～4分钟见效，止惊迅速、方便，毒副作用小。
作者：张伟 刊期： 2014年第17期
目的：对比观察2种手术方法治疗新生血管性青光眼（ NVG）的疗效。方法：对46例57眼手术治疗的NVG患者进行回顾性分析和随访，根据手术方式分Ahmed青光眼阀（ AGV）植入术组（ A组，24例31眼）和半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（ TSCPC）组（ B组，22例26眼），比较手术前后眼压、视力变化及术后并发症情况。结果：2组术后眼压均较术前显著降低，组间无统计学差异；术后2组视力变化无统计学差异；A组术后并发症明显低于B组，其中眼球疼痛、前房出血发生率比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：AGV植入术与TSCPC治疗NVG均有效，但AGV植入术是滤过性手术，而TSCPC是睫状体破坏性手术，后者术后并发症更高。
作者：邓成才 刊期： 2014年第17期
目的：分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的好方法，探讨其对母婴结局的影响。方法：对2012年1月～2013年12月在我院2年间187例剖宫产术后再次妊娠的患者进行分析研究。结果：阴道试产分娩成功63例，试产率33．69％（63/187），试产成功率82．89％（63/76），再次剖宫产成功率66．31％（124/187）。2种分娩方式的孕妇一般情况及围生儿情况，孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息率发生率，产褥病率方面比较差异无统计学意义（p＜0．05）。结论：本次妊娠无剖宫产指征，应鼓励提倡产妇阴道分娩，并且是安全、经济的。
作者：任喜捷 刊期： 2014年第17期
目的：研究分析标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果。方法：随机将我院于2012年3月～2013年8月收治的90例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者分为观察组与对照组，观察组进行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对照组进行普通大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对比2组患者的术后疗效与并发症，探讨此病治疗的佳方法。结果：观察组生存34例（75．56％），对照组生存22例（48．89％），P＜0．05，观察组临床效果比对照组显著。对比颅内高压、外伤性脑梗死、脑积水、外伤性癫痫、脑切口疝4种并发症，，观察组总并发症发生率6例（13．33％）对照组总并发症发生率17例（37．78％）。观察组术后术后并发症明显低于对照组，P＜0．05。结论：采用标准大骨瓣开颅血肿清除办法治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤，可以改善患者的临床症状，降低并发症发生率。
作者：周晓成 刊期： 2014年第17期
目的：分析与研究大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术护理的方法。方法：对我院2012年2月～2013年6月期间收治的28例大面积烧伤行MEEK微型皮片移植手术患者的临床资料进行回顾性分析，对其进行术前访视、术中配合以及术后护理。结果：28例大面积烧伤患者经过良好的术前、术中、术后护理配合，均取得满意的手术效果。结论：加强术前、术中、术后护理，能够在很大程度上提高大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术的成功率。
作者：殷健 刊期： 2014年第17期
目的：探讨口腔颌面部烧伤畸形采用不同自体皮瓣移植的效果。方法：口腔颌面部烧伤畸形患者42例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各21例，都采用自体皮瓣移植治疗，对照组皮瓣来自左大腿，治疗组皮瓣来自左前臂。结果：治疗组的皮瓣成活率为95．2％，对照组为85．7％，治疗组的皮瓣成活率稍高于对照组（P＞0．05）。经过观察，治疗组的疼痛、外貌、吞咽、咀嚼、语言高于对照组，但是对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：自体皮瓣修复口腔颌面部烧伤畸形是较好的手术方法，源自左大腿和左前臂皮瓣均具有较好疗效，值得推广。
作者：丁宝玲 刊期： 2014年第17期
目的：观察培美曲塞对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：本组7例患者，用药前1周开始补充维生素B12、叶酸；给药前1天、当天及用药后1天给予地塞米松口服。培美曲塞500 mg/m2，大于10分钟静脉点滴，21天为1个周期。用药2疗程后进行疗效评价。结果：完全缓解0例，部分缓解4例，稳定2例，进展1例，总有效率为57．1％。主要毒性反应为骨髓抑制。结论：培美曲塞是治疗晚期非小细胞肺癌的疗效可靠、毒性可以耐受的方案。
作者：罗朝凤；杨卫兵；李宁；柏玉举；张廷友 刊期： 2014年第17期
近年来口腔正畸技术的不断发展和成熟及多学科的联合治疗，使这些成人患者的要求得以实现。成人正畸已逐渐被广大正畸医生所接受，成人正畸病例在临床所占比例也日益增加。成人正畸分为综合性正畸、辅助性正畸和正颌外科正畸联合治疗。是三维立体的治疗，包括前后向、左右向、垂直向的骨骼、牙齿和软组织畸形的综合因素考虑。同时还有患者生理和心理因素的考虑。因而针对每位患者，会有不同的诊断治疗。
作者：曲大利；姜群；孙云云 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年心血管疾病住院患者的安全管理方法。方法：在2012年1月~2012年12月收治于我院的老年心血管疾病患者的护理安全隐患进行回顾分析的基础上，对2013年1月~2013年12月期间对收治于我院150名心血管疾病老年患者实施全面的护理安全管理。结果：采取全面的护理安全管理后，老年心血管疾病住院患者的不良事件发生率从9％下降到3％，满意度从89％上升到98％，取得了满意效果。结论：对老年心血管住院患者实施护理安全管理，能够降低不良事件发生率，提高满意度，保障住院安全，提高护理安全管理质量，促进整体护理质量的提升。
作者：武惠敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床特点。方法：对我院自2012年6月~2013年5月收治的轮状病毒性腹泻患儿165例的临床资料进行回顾性分析。结果：年龄：轮状病毒感染性腹泻以4岁以下多见,1个月~1岁为发病高峰共152例，占92%，多发于婴儿。季节：秋冬季多见，10~12月63例，占38.2%，7月25例，占15.2%，也为多发季节。性别：男多于女，男111例，占67.3%，女54例，占32.7%。同时大便常规伴有白细胞42例，占25.5%。其中有3例患儿轮状病毒转阴后又出现阳性达3次。肠道外症状主要为发热，占62%；呼吸道症状33.9%，部分患儿呼吸道症状早于消化系统症状。结论：轮状病毒性肠炎具有明显的季节性和年龄特点，不仅引起胃肠道病变，也可累及肠道外器官。早期发现、及时有效治疗是提高治愈率的重要环节。
作者：倪成苓 刊期： 2014年第17期
目的：总结报告50例骨科老年患者术后认知功能障碍的护理经验。方法：术前详细了解病史，做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪，完善各项术前检查，并结合病史及检查结果对患者进行综合评估，确保手术顺利进行。共50例老年患者术后发生POCD，其中抑郁型14例，兴奋型31例，混合型5例，对于发生POCD的老年患者术后加强病情观察，减少患者疼痛不适，并做好心理护理，根据患者病情进行人性化的管理，及时将患者的病情变化汇报医生，根据患者病情采取相应的护理措施，防止并发症及意外事件的发生。结果：50例患者术后认知功能障碍恢复良好，无并发症及后遗症产生，均痊愈出院。结论：通过对老年POCD患者精心护理，做好心理辅导，减轻患者的疼痛，加强营养支持及基础护理，使老年POCD患者可以尽早康复，预防并发症和不良事件的发生。
作者：张树林 刊期： 2014年第17期
目的：对68例滴虫性阴道炎患者的临床疗效进行分析和研究，总结经验教训，寻求科学有效治疗滴虫性阴道炎的方法，以便在临床治疗中进行应用和推广。方法：对68例滴虫性阴道炎患者的临床治疗情况进行回顾性分析，内服甲硝唑200mg，每天3次，连用2周，4％硼酸溶液阴道擦洗，每天1次，连用5天，5天后改为1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1次，连续2周。结果：68例滴虫性阴道炎患者，经过医护工作者的共同努力，收到满意的治疗效果，总有效率为92．68％。结论：滴虫性阴道炎是妇科门诊的常见病，好发于育龄妇女，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，科学有效的治疗方法应该在临床上进行推广和应用。
作者：高雯 刊期： 2014年第17期
目的：通过对消化性溃疡病因的形成进行分析，及其内科治疗方式进行探讨，用以缓解患者的临床症状，促进消化性溃疡的愈合。进而对消化性溃疡的再次复发进行预防，对其并发症以及复发提供治疗依据。方法：针对入院治疗的165例消化性溃疡患者进行病因的查找，并结合其治疗情况进行了细致的阐述。结果：165例消化性溃疡治愈99例（60%）、有效59例（35.8%）、无效7例（4.2%），治愈率达到了60%。结论：在病因明确后选择适当药物进行治疗，消化性溃疡就能取得良好的效果。
作者：付敏；徐秀丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术临床疗效分析与体会。方法：100例120只眼施行白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术，分析手术的适宜性及治疗效果。结果：术后1周视力0．05～0．1者12只眼（10％），0．1～0．3者30只眼（25％），0．4～0．6者40只眼（33．3％），＞0．6者36只眼（30％），其中视力无明显改善者（非手术原因）视神经萎缩2只眼（1．66％）。结论：白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术，经济、实用、安全可靠，特别适宜于基层医院开展，可获得非常好的效果。
作者：刘学峰 刊期： 2014年第17期
目的：分析髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法：我院2008年2月～2013年3月骨质疏松性股骨颈骨折行髋关节置换术患者86例，其中行半髋关节置换57例，全髋关节置换29例；选择同期骨质疏松性股骨颈骨折行牵引治疗患者17例为对照组，其中行骨牵引10例，皮牵引加丁字鞋7例。比较2组疗效及术后并发症发生情况。结果：术后评分和恢复活动时间手术组明显优于对照组，手术组术后脱位1例（经复位髋人字石膏制动后恢复良好），占1．2％；肺部感染5例，占5．8％；脑梗死2例，占2．3％；下肢深静脉血栓形成2例，占2．3％；压疮3例，占3．5％，死亡1例，占1．2％。而对照组发生股骨头坏死4例（伤后1～2年），占23．5％；压疮3例，占17．6％；肺部感染3例，占17．6％；心肌梗塞2例，占11．8％，脑梗死2例，占11．8％；下肢静脉血2例，占11．8％；3个月内因并发症死亡4例，占23．5％，2组比较差异显著（ P＜0．05）。结论：高龄骨质疏松性股骨颈骨折应尽早行手术治疗，而髋关节置换手术损伤小，手术时间短，能早期下床活动，尤其对那些伴有合并症，身体条件差的更为适合，可作为首选的治疗方法。
作者：陶文生；王军辉；李全喜；杨良锁；时志刚 刊期： 2014年第17期
目的：对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法：对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者，首选硬膜外麻醉，有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果：患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为：10分49例，9～7分18例，5分以下5例，经过相关处理，5分钟评分均达到10分。术后1～2周顺利出院，没有出现其他并发症。结论：对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备，选择的正确的麻醉方法及麻醉药物，并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施，可以有效提高手术的安全性。
作者：郝雪峰 刊期： 2014年第17期
肾癌的发病率近年来呈上升趋势。肾癌的诊断分期对于肾癌治疗及预后有着重要意义。多层螺旋CT在肾癌诊断中意义重大，优于其他检查。彩色多普勒超声检查对肾肿瘤的组织定性困难，对小肿瘤易漏诊。新型超声造影剂声诺维在肾脏肿瘤中的应用尚处于探索阶段。MRI很难作为常规性检查。根治性肾切除术是治疗局部进展性肾癌公认的方法。腹腔镜手术等微创治疗是目前发展的趋势并逐渐成熟。干细胞移植、靶向抗原、肿瘤疫苗是目前研究的热门方向。本文探究肾癌的诊断和治疗的新进展，综述如下。肾癌( crenal carcinoma)又称肾腺癌、肾细胞癌等，左右肾发病率相似，约占恶性肿瘤发病率的3%，高发年龄50~70岁，男女比例2：1，病因未明。1临床特征：典型的肾癌的临床表现包括血尿、腹部包块及疼痛，又称为肾癌三联症，临床不到15%的出现率；咯血、神经麻痹，病理性骨折及转移部位出现疼痛等转移症状约10%的出现率。肾癌的肾外表现又称副肿瘤综合征，表现为贫血、发热、恶病质、溢乳症、高血压、高血糖、高血钙、体重减轻、血沉增快、淀粉样变性、肝细胞异常、凝血机制异常、神经肌肉病变、红细胞增多症等改变。肾癌常表现单个肿瘤位于单侧肾脏，肾癌大体标本表现为实性肿瘤呈类圆形，切面可有坏死、钙化和出血常呈黄色，瘤体外包假包膜；少数囊状结构。肾癌病理组织呈多样性表现常可见由肾小管上皮细胞发生的透明细胞癌；还可见颗粒细胞癌和梭形细胞癌（恶性度高少见）；源于集合管上皮的嫌色细胞癌更少见。
作者：夏远峰 刊期： 2014年第17期
目的：探索基于任务引领型的模式对生物化学检验课程实践教学的效果。方法：以2011级普通专科检验专业为对象，设计实验组和对照组，通过无记名问卷调查和实践技能考核成绩比较，采用SPSS16统计软件进行t检验。结果：采取任务引领的实践教学模式，86％以上学生对任务引领的实践教学模式反应很好，实践技能考核平均成绩明显高于传统教学法的学生平均成绩，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取任务引领的实践教学模式，促进生物化学检验课程与临床实际紧密联系，实现卫生职业教育与学生未来岗位的无缝对接。
作者：雷呈 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
