武坤莎；梁丽萍；刘蓓蓓；吴莉
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效.方法:应用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,回顾性分析32例患者的临床资料,观察骨折愈合情况,评定术后患肢功能.结果:术后随访8～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好16例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折能充分地显露术野,并可以较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的良好方法.
作者：崔明宇；乔添柱；郝强；沙宪辉；滕加松；孙远新 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血尿酸、血脂检测在2型糖尿病及其并发血管病变中的意义.方法:选择我院自2009年1月～2011年1月收治的2型糖尿病并发血管病变患者60例为观察组,并选择2型糖尿病无血管病变的健康体检者60例为对照组.观察2组患者的血尿酸及血脂水平.结果:观察组患者的SUA、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块分级显著高于健康对照组,2组比较,差异具有显著差异性(P＜0.05).观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于健康对照组,2组比较,差异具有显著差异性(P＜0.05).结论:血尿酸和血脂水平异常与2型糖尿病血管并发症的发生有密切相关性,可作为2型糖尿病并发血管病变的检测指标,积极降低血尿酸水平,有利于减缓2型糖尿病并发患者动脉粥样硬化的发生发展.
作者：曹清清 刊期： 2012年第06期
目的:通过测黄芪甲苷含量制定黄芪生脉饮定量控制方法.方法:通过HPLC-ELSD法测定黄芪生脉饮中黄芪甲苷的含量对进样量加以分析.结果:黄芪甲苷进样量在0.495～7.135μg范围可与峰面积呈现佳线性关系,平均会规率为96.59%,RSD=1.65%.结论:HPLC-ELSD法测定黄芪生脉饮中黄芪甲苷含量方法简单且重现性较好,可控制黄芪生脉饮的质量.
作者：关丹丽；谭汉添；刘云娣 刊期： 2012年第06期
目的:观察脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况.方法:80例患者随机分为2组,治疗组40例脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗,对照组40例用美洛昔康分散片加柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗.观察治疗前后2组临床指标[包括晨僵时间、强直性脊柱炎病情活动性指数表BASDAI、血沉、C反应蛋白]情况.结果:两组治疗后临床指标均比治疗前改善(P＜0.01),2组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组发生不良反应较对照组显著减少(P＜0.05).结论:脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎有较好的临床疗效,且不良反应少而轻.
作者：邹艳红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响.方法:选择我院2009年1月～2011年5月收治的子宫肌瘤剔除术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组给予传统腹式子宫肌瘤剔除术.测定术后24小时2组患者的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平.结果:观察组术后24小时的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平均较对照组高,2组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术比开腹手术对机体免疫抑制小,有利于患者的恢复.
作者：赵岩红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腰大池引流术在高血压脑出血开颅血肿清除术后的临床疗效.方法:回顾分析2007年1月～2011年10月开颅血肿清除治疗高血压脑出血患者80例,其中48例行开颅血肿清除术治疗,32例行开颅血肿清除术后联合腰大池引流术治疗.结果:开颅血肿清除术后联合腰大池引流术治疗组,致残率、死亡率、脑积水发生率都明显低于单行开颅血肿清除术患者.结论:腰大池持续引流可明显提高高血压脑出血开颅血肿清除术后GOS评定效果,降低致残率、死亡率及脑积水发生率.
作者：袁丁 刊期： 2012年第06期
对于耳鼻咽喉科来说,手术是一件很平常的事.无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激.因此,对于耳鼻喉科进行手术的病人要在护理上做一更多的关注.1 心理护理:耳鼻喉科术前的心理护理具有极为重要的意义.应当进行术前心理咨询.咨询应由有权威的医生和护士进行,耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证,决不应向病人交待什么千分之一的危险性.
作者：王霞；刘雪峰；孙玉梅；于金梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急性重症胆管炎临床特点及手术治疗效果.方法:选择我院2008年10月～2011年10月急性重症胆管炎患者56例,分析其临床表现.本组患者一经确诊,即给予一般处理,改善患者术前状况,给予充分术前准备.本组所有患者均实施手术治疗.根据患者病情严重程度,实施胆总管探查术、胆囊切除术和T管引流术.本组患者中,36例患者行胆囊切除、胆总管切口取石联合T管引流术;12例患者行胆总管切开取石联合T管引流术;6例患者行胆总管空肠袢式吻合术;2例庁行单纯胆囊造瘘术.结果:本组60例患者经手术处理后,1例死亡,死于多器官功能衰竭.其余59例患者治愈出院.结论:急性重症胆管炎患者要及早明确诊断,掌握好手术时机并选择妥当的手术方式是降低患者病死率和改善患者预后的关键,值得借鉴.
作者：朴日升 刊期： 2012年第06期
目的:探讨脑缺血对小肠形态学的影响,为临床脑血管病患者防止小肠病变提供理论依据.方法:用线栓法栓塞大鼠右侧大脑中动脉制备局灶脑梗塞模型,在电子显微镜下观察脑缺血4小时后小肠的病理形态变化,并与正常对照组相比.结果:大脑中动脉栓塞后大鼠胃出现小肠绒毛变短变粗、杯状细胞增多及大量炎细胞浸润等病理形态学改变.结论:大脑中动脉栓塞后可引起小肠的相应病理学改变.
作者：高琳 刊期： 2012年第06期
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,是苯丙咪唑家族中第1个应用于临床的药物,通过作用于H+/K+-ATP酶而发挥其强大的抑制胃酸的作用,以抑酸作用显著持久而著称.服用奥美拉唑以后1～2.5小时可到达其血药浓度的高峰,主要经肝脏代谢,大概有78%的代谢物以尿液为途径排出,可以增加胃粘膜细胞的K+,起到保护胃粘膜屏障的作用.在临床中,奥美拉唑可用于食管疾病、消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃溃疡伴幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等的治疗,疗效肯定.部分患者服用奥美拉唑后可出现不适,但不严重,可以自行缓解,随着医药研究的发展,将会不断出现新的药物,以其更强的临床疗效,更少的药物不良反应,为胃肠道溃疡性疾病的治疗开拓一片新的前景.
作者：徐晶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用.方法:选取2002年1月～2011年5月于我院进行B超检查孕周在20～34周1.1万名孕妇为对象,用彩色多普勒超声结合胎儿心电记录技术,观察胎儿心脏四腔观、胎心率/律及胎心各腔血流检测,对诊断明确为先天性心脏病的胎儿进行随访,引产者予以尸解,分娩者予以彩超复查.结果:本组1.1万例孕妇中共检查出先天性心脏病53例,检出率为4.82‰.这其中引产尸解证实有18例,产后超声复查证实35例,53例产前均发现心腔异常血流,其中发现心脏四腔观异常声像图48例,发现率达到90.6%.另外,发现心律不齐的有124例,1例出现四腔异常,产前未发现异常的其他胎儿中,产后发现有先天性心脏病3例,发生率为0.27‰.结论:产前彩色多普勒超声检查是发现胎儿先天性心脏病的重要诊断方法,结合心脏四腔观、胎心率/律及胎心各腔血流检测更有利于发现胎儿先天性心脏病.
作者：焦学昌 刊期： 2012年第06期
1 临床资料:选择2008年3月～2011年9月在我科诊断为吸入性肺炎的住院患者共12例其中男9例,女3例,年龄19～83岁,平均年龄69岁.本组合并反流性食道炎(GER)5例占,食道裂孔疝(THT)2例,食道癌1例占,因醉酒后昏睡呕吐物误吸入气道3例占.合并肺脓肿1例.症状表现:呼吸困难,胸痛胸闷,咳嗽咳痰,发热.全部病例均经胸片或肺部CT等影像学诊断.吸入性肺炎的诊断参照<实用内科学>的标准[1].
作者：张朝霞 刊期： 2012年第06期
目的:分析米非司酮联合前列醇在中孕引产中的效果.方法:取本院产科于2008年4月～2011年4月间门诊及住院收治的要求引产的中孕产妇64名,随机分为观察组和治疗组各32名.对照组使用腰穿针于腹膜腔注射依沙丫啶,观察组于口服米非司酮片,阴道后穹窿放置米索前列醇,观察两组的引产效果.结果:使用米非司酮联合前列醇的观察组32人中,完全流产21人,占65.6%,不全流产8人,占25%,有效29人,占90.6%,失败3人,占9.4%,平均引产时间为6.7±2.5小时;使用传统方法的对照组32人中,完全流产14人,占43.7%,不全流产7人,占21.8%,有效21人,占65.6%,失败6人,占34.4%,平均引产时间为12.2±4.8小时.观察组与对照组在引产有效率和引产平均时间上均有统计学差异,P＜0.05.结论:使用米非司酮联合前列醇应用于中孕引产,相较于传统的引产方式有较好的成功率,而且缩短的手术时间,增加引产安全,保障孕妇生命,是一种较好的中孕引产方式,值得在临床广泛推广.
作者：梁卓群 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年患者口腔种植修复心理护理的临床效果.方法:将需要种植修复的老年患者126例随机分为2组,术前术后的牙科焦虑评分.结果:2组患者在整个治疗过程中牙科焦虑评分比较,差异均有显著性.结论:老年患者在口腔种植修复前实施心理护理具有良好的抗焦虑作用,提高患者对种植修复的认可.
作者：李敬秋；马数艳 刊期： 2012年第06期
目的:观察乌司他丁治疗创伤性湿肺的临床疗效.方法:选取我院自2007年3月～2010年5月收治的30例创伤性湿肺患者随机分为观察组(乌司他丁辅助治疗组)17例和对照组(常规治疗组)13例,2组患者均给予常规治疗,观察组患者加用乌司他丁1次10万U溶于500ml5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液中静脉滴注,治疗2周后,比较2组患者的临床疗效.结果:观察组治愈8例,有效7例,总有效率为88.24%;对照组治愈3例,有效6例,总有效率为69.23%.2组患者总有效率比较差异显著(χ2=16.325,P＜0.01),具有统计学意义.2组患者均未见明显不良反应.结论:乌司他丁辅助治疗创伤性湿肺效果理想,临床安全性较高,值得推广应用.
作者：刘江华 刊期： 2012年第06期
尘肺是由于长期在生产活动中因吸入生产性粉尘而发生的肺部进行性纤维化组织增生的全身性疾病,是我国危害大的职业病.尘肺以并发结核、气胸、呼吸系统感染、肺源性心脏病及呼吸衰竭等为常见,再加上北方特殊的气候条件,病人更易合并感染,合并感染后,常使病情加重,护理工作的重点就是大限度地减轻病人的痛苦,缓解病人的不适.
作者：杨秀兰；张淑红；张丽敏 刊期： 2012年第06期
目的:观察Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病的疗效.方法:应用国产Nd:YAG泪道激光治疗机对64例(80眼)各种泪道阻塞进行治疗.用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,将激光导光纤维插至泪道阻塞处,发射激光至泪道阻塞处疏通为止.结果:全部病例观察随访6～24个月,上泪道阻塞23眼,治愈率91.3%;下泪道阻塞53眼,治愈率92.5%;上下泪道联合阻塞4眼,治愈率75%;总治愈率为91.3%,无效8.7%.1次治愈63眼,占78.8%;2次治愈10眼,占12.5%.无明显并发症.结论:Nd:YAG激光治疗泪道阻塞效果好,操作简便安全,组织损伤小,经济费用低,术后恢复快,不需开刀手术,不留瘢痕,是一种理想有效的治疗方法.
作者：张永康；秦莉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨超声评定小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌)对轻中度痉挛型双瘫脑性瘫痪(脑瘫)儿童康复疗效的评价,提供一种新的康复评价手段.方法:选取30名具备独立行走能力的轻中度痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为2组:观察组15例进行痉挛肌治疗仪联合常规康复训练治疗;对照组15例仅进行常规康复训练治疗.使用改良Ashworth(MAS)评定、足印法步态分析、B超测定比目鱼肌(SoL)厚度与腓肠肌中部(GMM)厚度.结果:(1)治疗1.5个月与治疗前比较:2组分别与治疗前比较,MAS分值略有降低,但无显著性差异(P＞0.05);步态分析值明显增加,有显著性差异(P＜0.05);SoL值明显增加,有显著性差异(P＜0.05);GMM值明显增加,有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗3个月与治疗前比较:2组分别与治疗前比较,MAS分值明显降低(P＜0.05);步态分析值明显增加,(P＜0.01);SoL值明显增加(P＜0.01);GMM值明显增加(P＜0.01).(3)2组比较:治疗前2组的MAS分值、步态分析值、SoL值、GMM值比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗3个月后2组的MAS分值、步态分析值、SoL值、GMM值比较均有显著性差异(P＜0.05);(4)相关性分析:观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后步态分析值分别与SoL值、GMM值具有相关性(步行足长/立位足长比与SoL值r=0.623,P＜0.01;步行足长/立位足长比与GMM值r=0.418,P＜0.01).结论:B超可以通过反映局部肌肉厚度变化,为脑瘫患儿的疗效评价提供客观依据;
作者：盖洁；李晓捷 刊期： 2012年第06期
血液灌流与血液透析联合应用,前者应用吸附原理,将中大分子物质清除,随后血液进入透析装置,达到清除小分子物质的目的.近年来我们在临床上对于多种药物,水溶性和脂溶性混合中毒伴急性肾功能衰竭患者采用HD和HP联合方法取得了良好效果,大大提高危重患者抢救成功率.
作者：李玉红；刘丽波；马岩；段晓茹 刊期： 2012年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升.老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群.
作者：金静 刊期： 2012年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
