赵明
冠心病是一组称为动脉硬化的血管病中常见且重要的一种.共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性病变,导致关闭增生、变硬、失去弹性和官腔缩小[1].是危害人类健康的全球性疾病,其中以老年人多见,也是老年人病死的主要原因之一.
作者：高桂艳 刊期： 2011年第03期
目的:探讨早期康复护理对提高脑出血后偏瘫患者上、下肢体运动功能和日常生活能力的影响.方法:选择80例脑出血术后偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各40例.康复组在临床药物治疗的同时按预选设计的康复计划训练,对照组只按常规治疗和护理进行康复.结果:康复组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分明显优于对照组、P<0.001,差异有统计学意义.结论:脑出血后偏瘫患者进行早期康复护理,可以改善患者的肢体运动功能,提高日常生活能力.
作者：李江林；何小花 刊期： 2011年第03期
目的:探索适合老年型骨质疏松症患者转子间骨折可靠的个体化的内固定方法.方法:回顾分析124例老年型骨质疏松症患者转子间骨折运用多枚空心钉、PCCP、髓内钉系统和liss系统的治疗资料.结果:(1)骨折平均临床愈合时间9.1周,其中多枚空心钉固定患者骨折平均临床愈合时间9.6周;除多枚空心钉固定患者有轻度髋内翻外,其他患者均无髋内翻;多枚空心钉固定患者及Singh指数2、3级患者术后8周下地活动良好,其他患者3～4周下地活动.(2)12～24周按黄公怡疗效评定标准:优91.5%、良8.5%、差0.0%.结论:(1)PCCP和髓内钉系统治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折能达到固定可靠、支撑牢固、功能恢复理想的疗效,但转子间粉碎性骨折患者慎用.(2)liss系统具有对转子间粉碎性骨折固定可靠、转子区骨量丢失较少、创伤小等优点,但支撑牢固性欠缺所以不宜早期患肢部分负重锻炼.(3)多枚空心钉固定的牢固性和支持性均不是很理想,对不能耐受较大创伤手术患者是解决绝对卧床和缩短骨折愈合时间较为理想方法.
作者：叶斌；陈友燕；马辉；孙伟；陆洋阳；谢伟；周扬；张驰；张海林 刊期： 2011年第03期
目前我国的精神病医院主要是收治重型精神病人.在管理方式上多采取封闭或半封闭式的管理方法.病人活动范围较小,他们绝大多数有不需卧床休息,所以为病人创造一个良好的治疗环境,这是提高护理质量的重要环节之～.为此,我们对104名住院精神病人的心理需求进行了问卷式调查,现报告如下.
作者：宋艳梅 刊期： 2011年第03期
目的:通过对遗传性球形红细胞增多症、冷凝集素综合症、血栓性血小板减少性紫癜、流行性出血热、肺吸虫病、静点头孢哌酮钠饮酒后类白反应及疟疾等疾病血液细胞形态学误诊、漏诊分析,从而提高医学检验工作者对血液细胞形态学在临床工作中重要性的认识.方法:所有病例均采用不抗凝外周血做血涂片,用瑞一姬染色,通过具有细胞形态学丰富工作经验的检验人员观察红细胞、白细胞及血小板形态、数量及血液寄生虫.并进行相关的血液学实验及生化检查.结果:通过对细胞形态学认真观察和相关实验室检查及临床表现,所有病例均得到明确诊断.结论:血细胞分析仪在形态学检查方面只能是一种过筛手段,在可疑情况,尤其在病理条件下必须进显微镜及相关实验室检查,以便减少血液细胞形态学误诊与漏诊,从而能对疑难血液病做出明确诊断.
作者：宋国良；薛晶；李月霞；郝明 刊期： 2011年第03期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%～12%.喉切除术是治疗喉癌使用广、疗效高、应用早的手术,目前仍为治疗喉癌的主要方法.因此,做好围手术期护理尤为重要.
作者：梁晓芬；张宝萍；郑秀波；孙英爽 刊期： 2011年第03期
目的:探讨脑卒中引起中枢性面瘫伴闭目乏力的发生率,探讨其发生机制.方法:观察2008年1月～2009年12月内所有入院的急性脑卒中引起中枢性面瘫患者,使用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)中第4项面瘫评分进行面瘫评估.比较中枢性面瘫者伴与不伴闭目乏力2组的临床资料.结果:共收集436例病例,中枢性面瘫伴闭目乏力且头颅MRI显示脑干无病灶者共19例,发生率4 35%.2组的年龄、性别、病因、责任病灶的性质、分布部位、体积、均无差别.结论:脑卒中引起中枢性面瘫伴闭目乏力的发生率为4 35%,其发生机制可能与右侧大脑半球受损有关.
作者：金光；陈宏宇；武玉梅 刊期： 2011年第03期
目的:根据临床调查了解儿童干眼的发病情况及相关因素.方法:收集我院2005年2月～10月的门诊76例以经常眨眼为主诉的就诊儿童做日本产KaWA-DR-1型干眼测试仪检查,并对检查结果进行分析.结果:在76例(152只眼)中,有22例(41只眼)为干眼症,占26.9%,男孩13例,女孩9例,导致儿童干眼症发病因素中,因挑食而致营养不良所占比例高(12例,54.5%),其次为结膜的炎症以及因结膜炎症长期应用抗生素、抗过敏眼药所致 (7例,31.8%).结论:临床工作中,儿童干眼症也很常见,不容忽视,日本产KaWA-DR-1型干眼测试仪在儿童干眼症的检查中不失为一种很好的检查方法.
作者：张海侠；李艳芳；胡东燕 刊期： 2011年第03期
目的:探讨鼻内镜下治疗鼻眼相关疾病-鼻腔泪囊吻合术.方法:在鼻内镜下对36例(38眼)慢性泪囊炎患者鼻内镜下两盒低温等离子行鼻腔泪囊吻合术.结果:35例(37眼)均取得良好效果,泪道冲洗通畅,1例因没能定期复查,再诊时泪囊粘连.有效率达97.2%.结论:鼻内镜下联合低温等离子鼻腔泪囊吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、免除面部切口等优点,治疗效果满意,符合微创手术要求.
作者：陈胜武；张丽娟；喻巍 刊期： 2011年第03期
目的:本研究评价无创心排血量监测仪应用于危重病人七氟醚麻醉诱导监测血流动力学的临床价值.方法:择期Ⅲ级以上危重病人手术病人100例,于麻醉前连接Solar 8000M无创心排监测仪(美国GE公司生产).在吸入6%七氟醚麻醉诱导下置入喉罩,分别于诱导前、置喉罩前、置喉罩时、置喉罩后1分钟及置喉罩后3分钟时监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR)等指标.并比较CO、CI、SVR、和HR的变化.结果:诱导前后MAP、HR、CO、CI、SVR值的差异均无统计学意义 (p＞0.05).结论:无创心排血量监测仪适用监测危重病人七氟醚麻醉诱导.
作者：谢文吉；赵桀；谢文钦；康振明；杨玉欣 刊期： 2011年第03期
目的:比较临床常用的2种根管长度测量法-X线片指感法和电测法的临床应用结果并进行对比分析,评价其准确性及优越性.方法:将562位患者,618颗患牙随机分成2组,分别用传统的X线片指感法和电子根管定位仪测定根管工作长度,超声波制备根管,侧压法充填根管,术后拍X线片,测量根充材料至根尖的距离.结果:电子根管定位仪距根尖1mm内的准确率达94%,较X线片指感法(84%)高,差异有显著性(P＜0.05).结论:电子根管定位仪测定根管工作长度的准确性较传统的X线片指感法高,且操作简便,建议作为今后测量根管工作长度的主要工具,在临床推广使用.
作者：刘冰 刊期： 2011年第03期
胆汁反流性胃炎60例,随机分成西沙必利治疗组30例,男性18,女性12;年龄41±5a和甲氧氯普胺照组30例,男性20,女性10;年龄41±4a.用法均为10mg.tid,po,4kw为1个疗程.结果:西沙必利组胆汁反流消失26例(87%),有效率90%,甲氧氯普胺胆汁反流消失18例,有效率67%.2组差异显著P＜0.05).2组对临床症状的缓解无统计学差异.
作者：李淑云；杨慧文；陈俊 刊期： 2011年第03期
目的:分析儿童眼球穿通伤的常见致伤原因、治疗、预防和减少眼外伤的发生.方法:对本院198例儿童眼球穿通伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:男性占79.8.%,女性占21.2%,多发生于7～10岁(50%),盲目率为45.9%.结论:眼外伤严重危害视功能,伤后及时救治,降低致盲率.摘除眼球一定要慎重,术后竺志者应用皮质类固醇激素至关重要.
作者：刘爱武 刊期： 2011年第03期
加味化坚膏治疗腕管综合征26例.根据临床症状减轻或消失程度及手部功能恢复状况判定,优15例,良6例,尚可4例,差1例.加味化坚膏配合功能锻炼治疗腕管综合征具有损伤小,治疗简单、副作用小、功能恢复好等特点.
作者：王永成 刊期： 2011年第03期
临床资料1 一般资料:患者 男,25岁,反复口腔溃疡5年,伴血尿,腹痛3个月,于2010年10月19日入院.该患于5年前5明显诱因出现口腔溃疡,溃疡直径约2cm,伴疼痛,2周后自行缓解.但此后口腔溃疡反复发作,每年3～5次.3个月前出现血尿及腹痛,无腹泻及脓血便,给予头孢曲松和美沙拉嗪等治疗,腹痛减轻.
作者：朱新才 刊期： 2011年第03期
目的:活血、祛瘀结合西医兴奋肌肉、神经、增强免疫和调解体液等药治疗盆腔瘀血症.方法:各类西药口服3次/d,中药口服3次/d,7天为1个疗程.治疗2个月经周期,对照组22例则加服血府逐瘀丸,1丸/次,2次/d,2个月经周期为1个疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组,有非常显著性差异(P＜0.01).结果:停药后1周治愈率达90%.结论:中西结合治疗盆腔炎瘀血症疗效优于单1手术治疗,且简便、有效.
作者：江燕；王玮瑾；魏威 刊期： 2011年第03期
伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,因其中无症状心肌缺血(SMl)患者无明显症状而易为病人和医师所忽视,本文对我院246例老年冠心病患者进行24小时动态心电图(DCG)监测,现将结果分析报告如下.
作者：张亚玲；刘凤丽；许晓微 刊期： 2011年第03期
1 临床资料:患者,男性,68岁,因胸痛,胸闷半天经120送至本院,既往有冠心病及高血压病史,曾多次因心绞痛发作就诊本院心内科.诊断:冠心病,心绞痛.至急救室15分钟后患者突然出现双眼上翻,面色紫绀,意识不清,呼吸微弱,血压测不到,呼之不应,双瞳孔变大,心电图提示室颤.
作者：王本涛；韩涛；周琳；张峰 刊期： 2011年第03期
人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道.若气道导管漏气或气管切开后放置金属套管,则气道不能完全闭琐.患者因为不能经口进食,常常需要留置胃管进行鼻饲,若护理不当将导致胃液及食物反流、误吸甚至窒息而加重病情.为减少反流、误吸的发生率,我科对行留置气管切开患者,在鼻饲的时机、方法、量及速度、体位、鼻饲时间与气道管理、体位等方面进行调整,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈晶晶 刊期： 2011年第03期
目的:探讨盐酸帕罗西汀合并无抽搐电休克治疗抑郁症临床疗效及安全性.方法:将60例抑郁症者随机分为2组,研究组(29例)在原用抗抑郁剂盐酸帕罗西汀的基础上应用MECT.对照组(31例)仍使用原有抗抑郁剂盐酸帕罗西汀,所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评分并进行比较.结果:研究组有效率75.86%,对照组有效率29.03% 2组TESS分值无差异.结论:无抽搐合并抗抑郁剂治疗抑郁症安全有效.
作者：李淑华；赵艳红 刊期： 2011年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
