学术投稿

经内镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏-(附27例报道)

李建国;宋海彬

关键词:经内镜逆行胰胆管造影, 内镜下鼻胆管引流术, 引流术治疗, 手术后, 胆漏, nasobiliary drainage, 肝胆疾病, 并发症, 应用治疗, 效果报告, 手术病人, 临床, 腹部外科, 胆道疾病, ENBD, 再手术, 疗效, 检查, 患者, ERCP
摘要:胆漏是肝胆疾病手术后较常见的并发症之一,胆道疾病亦是腹部外科再手术率高的疾病,临床上不乏多次进行胆道手术病人.内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)因其简单、易用、有效、且并发症少,正被广泛应用治疗胆漏,我院 2000年 3月~2008 年 3月对27例(包括外院转入6例)胆漏患者采用经内镜逆行胰胆管造影(endosc opicretrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查,行ENBD治疗,取得了满意的疗效,现将临床效果报告如下.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 盐酸小檗碱的含量测定方法研究

    目的:建立速效止泻胶囊中盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用高效液相在波长265nm下,以乙腈-0.033mol/L磷酸二氢钾溶液(40:60)为流动相,测定小檗碱的含量.结果:盐酸小檗碱含量测定的线性范围为0.2356~0.8246μg(r=0.9998,n=6),平均加样回收率为99.31%,RSD值为0.89%.结论:方法操作简单,准确可靠,重现性好,可作为速效止泻胶囊中盐酸小檗碱的含量测定方法.

    作者:刘征;高延宏 刊期: 2010年第03期

  • 1例爱滋病病毒感染者腋下肿物切除的手术防护

    爱滋病(AIDS)全称获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,是(HIV)特异性地侵犯人体免疫系统的中枢系统-CD4+T淋巴细胞,造成 CD4+T淋巴细胞数量进行性减少,细胞免疫功能损害,后导致 AIDS[1],AIDS的传播途径主要通过性传播,母婴垂直传播与血液传播.

    作者:吴春梅;林蕴新 刊期: 2010年第03期

  • 乳腺癌根治术后护理及康复指导

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    作者:崔晶;叶翠英;杨福玲 刊期: 2010年第03期

  • 2例重症手足口病的流行病学调查报告

    目的:通过对某一局部集中发生重症手足口病患儿的流行病学调查和实验室检查,了解2008年5月手足口病爆发以来患儿发生手足口病合并病毒性脑膜炎的情况以及患儿是否感染EV71型肠道病毒,向幼托机构提供预防手足口病的相关措施,提醒医院加强病区、门诊管理,防止手足口病的交叉感染.方法:对患儿进行现场流行病学调查,填写手足口病流行病学个案调查表.结果:2例手足口病重症患儿均有流行病学接触史,但无外出史,未饮用不洁水源,实验室检测均为病毒性脑膜炎,咽拭子和肛拭子检出肠道病毒阳性率高,急性期血分离出EV71型肠道病毒.讨论:幼托机构对手足口病的防治措施;医院内部需加强管理,预防交叉感染;医疗机构与疾病控制机构的密切配合.

    作者:李梅;陈伟 刊期: 2010年第03期

  • 98例阑尾周围脓肿临床治疗分析

    我们对2001~2007年度收治的98例阑尾周围脓肿按手术组和保守组随机进行治疗,并观察2组的优缺点,我们认为阑尾周围脓肿的临床治疗仍需根据病人年龄,性别,病情严重程度合理选择治疗方案.希望本文的治疗经验能为临床处理该疾病提供帮助.

    作者:杨青龙 刊期: 2010年第03期

  • 药物治疗对充血性心力衰竭的影响

    充血性心力衰竭(CHF)是一个复杂的临床综合症,是各种心脏病的严重阶段.CHF的治疗在临床上一直是令人关注的重要课题之一.大量循证医学的证据表明,β受体阻滞剂在CHF治疗中地位越来越受到重视和肯定.我们从2007年4月~2009年5月对94例CHF患者应用卡维地洛(达利全)进行治疗,收到良好效果.

    作者:段丽敏 刊期: 2010年第03期

  • 巴士员工体检情况分析与保健对策

    随着城市交通运输压力的增加,公交员工的健康问题也日益受到关注,为了解他们的真实健康状况,本次研究对269名在职公交职工的全面体检结果进行认真的分析研究,依据体检情况指出保健对策,旨在有针对性地制定健康教育对策,探索适合公交员工的健康教育方式.

    作者:邱丽君;邹坤林 刊期: 2010年第03期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折

    目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用. 方法:应用透视下或者术中摄片复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折24例,其中闭合骨折24例.结果:22例获得随访,平均3~15个月,终结果评分采用Johner Wruh评分标准,优20例,良4例,无1例感染.骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常.结论:对于胫骨下段不稳定骨折的治疗,闭合交锁髓内钉是一个较好的选择

    作者:高志成;郭素银;陈晓斌;郝夏 刊期: 2010年第03期

  • 脑性瘫痪患儿脑电图与头颅磁共振对比研究

    目的:通过对比脑电图(EEG)和头颅核磁共振(MRI)的变化,分析2种检查方法在脑性瘫痪中的应用,探讨EEG和MRI检查与脑性瘫痪患儿中枢神经系统发育特点之间的关系.方法:103例脑性瘫痪患儿在康复治疗前后各做1次EEG与头颅MRI,分析其改变及相关性.结果:103例脑性瘫痪患儿EEG异常率为74.8 %,异常表现以广泛性慢波异常为主.MRI异常率为86.41%,异常MRI表现有皮质-皮质下梗死32例(31.1%).脑白质髓鞘形成延迟22例(21.4%),脑室旁白质软化(PVL)24例(23.3%),白质多发性脑病4例(3.9%),先天发育畸形7例(6.8%).康复治疗前后脑电图变化有显著性差异(P=0.012),MRI无明显变化.MRI表现为皮质-皮质下梗死的脑性瘫痪患者脑电图异常表现以广泛性慢波异常为主,占62.5%,康复治疗前后脑电图变化有显著性差异.结论:EEG和MRI作为脑性瘫痪的辅助检查,各具意义:EEG可以更明显地表现出脑瘫患儿的中枢神经系统发育变化,MRI对于脑性瘫痪脑损伤定位意义更大.

    作者:王立苹;李晓捷;吕智海 刊期: 2010年第03期

  • 番茄汁致过敏性结膜炎9例

    本文报道9例番茄汁致过敏性结膜炎,5例患者食用番茄后伴有口唇及咽部症状,其中4例以往无同类番茄过敏史,故考虑是食物中的添加剂、防腐剂所致过敏.

    作者:徐瑶;段惠静;刘英豪;苏晓华;黎国英;袁士仿;王梗 刊期: 2010年第03期

  • 小议脑梗死与糖尿病相关性分析

    脑梗死与糖尿病都是临床常见病,目前两者同时存在更是屡见不鲜.脑梗死是糖尿病的常见及严重并发症,是导致糖尿病患者生存质量下降的主要原因,它也是不少糖尿病患者早的临床表现.高血糖不但可影响全身各组织器官的营养代谢,它对中枢神经系统的损害也越来越受到重视.

    作者:刘丽杰 刊期: 2010年第03期

  • 浅谈病案信息管理与病案信息的利用

    目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性.方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值.结果:病案信息质量得到更好的监控.结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用.

    作者:黄美莲 刊期: 2010年第03期

  • 珍珠粉在治疗小面积浅度烫伤中的应用

    浅度烫伤的临床特征为:局部红、肿、热、痛明显,部分有大小不等的水泡,可伤及发生层及真皮乳头层,笔者经临床实践发展,采用珍珠粉治疗浅度烫伤,效果明显,现将方法介绍如下.

    作者:刘菲 刊期: 2010年第03期

  • 血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效分析

    作者:刘亚芝;陶爱军;单金彦 刊期: 2010年第03期

  • 温哥华B型股骨假体周围骨折的治疗

    目的:总结温哥华B型股骨假体周围骨折治疗的经验和体会.方法:自2004年2月~2009年8月收治人工髋关节置换术温哥华B型股骨假体周围骨折病人12例,均行手术治疗,包括:单纯钢丝环扎固定2例,普通接骨板固定1例,锁定加压接骨板固定4例,钢板结合钛缆固定1例,形状记忆合金环抱器内固定1例,生物型加长柄股骨假体置换2例,骨水泥型加长柄假体置换1例,术中植骨4例,术后结合石膏外固定1例.结果:术后随访4个月~18个月,平均15个月.11例病人骨折获得骨性愈合,1例股骨假体翻修术中出现骨水泥外溢,随访未出现假体松动临床症状.Harris 评分单纯行骨折固定未行股骨假体翻修的病人Harris 评分无明显影响,同时行翻修的病人Harris 评分明显升高.结论:髋关节置换术中、术后股骨假体周围骨折以Vancouver B型骨折多见,术前应根据此型骨折特点全面计划、准备,选择适合的内固定,术中仔细操作,可获满意疗效.

    作者:陈劲松;周业金 刊期: 2010年第03期

  • 浅谈市场经济条件下解决医疗纠纷的策略

    随着我国医疗市场的深化和逐步开放,患者的维权意识逐步增加.受市场经济因素驱使,医疗纠纷逐年增多,并且呈逐步上升趋势,同时各医疗机构在诊疗、护理过程中存在一些管理缺陷,也是导致医疗纠纷的重要因素之一.在市场经济体制下如何防范医疗纠纷,如何落实<医疗事故处理条例>和医疗纠纷举证责任倒置的新证据规则等法律、法规,是防范医疗纠纷的基础,医疗质量管理是医院管理者的重要职责,管理者应该根据这些法律、法规的规定,根据市场经济规律,完善和修正诊疗护理规范、常规,并在实际工作中严格执行.

    作者:何丽春 刊期: 2010年第03期

  • 200例病人应用安全型留置针的护理体会

    静脉留置针的应用,不但减少了反复穿刺给病人带来的痛苦,而且给临床护理工作带来了极大的方便.尤其防针刺伤安全型留置针的应用,避免了护士在操作过程中的针刺伤.我科从2008年3月开始应用安全型留置针,现将体会介绍如下.

    作者:韩淑花;安建华;张淑华 刊期: 2010年第03期

  • 105例老年糖尿病合并股骨颈骨折的护理

    目的:为指导糖尿病合并股骨颈骨折病人积极、合理配合治疗及护理,探讨有效恢复病人的生活能力,提高老年糖尿病合并股骨颈骨折病人的自我护理能力和生活质量.方法:回顾性分析我院2002年1月~2009年4月老年糖尿病合并股骨颈骨折的病人105例,通过心理护理和健康指导,使病人掌握疾病相关知识,合理有效地进行功能锻炼.结果:本组105例病人中发生肺部感染发生3例,深静脉血栓1例,由于发现早,治疗及时,正确护理,完全治愈.结论:通过对本组糖尿病合并股骨颈骨折患者的护理,有效预防了并发症和院内感染的发生,通过心理护理和健康指导,提高了老年人的自护能力和生活质量.

    作者:宿秀娟 刊期: 2010年第03期

  • 现代医学结合中医辩证治疗急性缺血性脑血管病患者78例临床观察

    作者:杜国玲 刊期: 2010年第03期

  • 泌尿系结石保守治疗临床观察

    泌尿系结石的发病率逐渐增高.常出现剧烈的,难以忍受的肾绞痛,腹胀腹痛,血尿给病人带来了极大的痛苦.目前的治疗方法如下:(1)内科保守治疗.(2)体外震波碎石治疗.(3)气压弹道碎石(微创手术)和手术取石.但是对于直径在0.5~0.9cm之间的结石,还是首先内科保守治疗.现总结如下.

    作者:朱新才 刊期: 2010年第03期

中国伤残医学杂志

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主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会