持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响的临床观察

王志敏；兰天

关键词：剖宫产, 镇痛泵, 泌乳功能

摘要：目的:研究剖宫产术后应用持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响.方法:选择采用硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇480例,剖宫产术毕保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,一次给药80ml,随身携带,镇痛泵2ml/h匀速硬膜外腔给药,术后30小时拔管,观察术后72小时的镇痛效果及产妇泌乳量.结果:镇痛组镇痛效果确切;镇痛组产妇术后24小时内开始母乳例数及母乳喂养次数明显优于对照组,镇痛组乳汁不足发生率明显低于对照组.结论:剖宫产术后应用芬太尼和布比卡因复合液配制曲镇痛泵,镇痛效果好,能够利于乳汁分泌,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率.

中国伤残医学杂志相关文献

人性化管理在临时组建HIV感染病房中的应用

1 临床资料:从临床科室抽调责任心和业务能力较强的护士22人,其中感染科3人,急诊科2人,内科9人,外科8人,年龄30～45岁,平均年龄35岁,护师8人,主管护师14人,在该科室工作时间1～13个月,平均为125天.共收治艾滋病感染者19人,平均住院日245天.

作者：闫革；韩淑花；韩淑杰刊期： 2009年第04期
Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖感染的疗效观察

近几年来,Vitapex糊剂在成人慢性根尖周炎的治疗中被广泛应用.对其治疗效果也得到一定的证实,并能进一步促进根尖周组织的愈合.是目前治疗牙髓感染、根尖感染的有效方法.本研究是2005年1月～2006年3月间对143例乳牙慢性根尖感染的儿童,采用Vitapex糊剂作根管治疗术,并以氧化锌碘仿糊剂作为对照,经过1年临床跟踪观察,来探讨其在乳牙慢性根尖感染治疗上的效果.

作者：孙仲楠；孙海萍；李亮刊期： 2009年第04期
脑出血病人继续出血相关因素分析及护理对策

目的:讨论脑出血继续出血的相关因素、临床特征及采取相应的护理措施.方法:分析32例脑出血继续出血病例的临床特点、头部CT检查所见.结果:对脑出血24小时内,有长期饮酒史,肝肾疾患,血肿形态不规则的病人应警惕继续出血的发生.结论:继续出血是导致病情加重的重要因素,早期病情观察,采取相应的护理措施,为临床救治提供可靠保证,以减少脑出血的病死率.

作者：梁伟刊期： 2009年第04期
护士长对临床护理人员健康教育能力的培养

随着护理模式的改变,如何开展整体护理实施健康教育已成了一个新课题.临床上开展健康教育已成为护理改革的一项重要内容,以病人为中心的整体护理模式中,健康教育是重要组成部分.作为1名新世纪护士长,督促护理人员学习更多的相关知识,紧跟现代科学护理步伐,就必须全面发挥护理群体的智慧和潜能.因此要求在临床护理中必须注意护士健康教育能力的培养.我院外科已开展模式病房多年.收到了很好的效果,得到了病人的好评,社会的认可.

作者：郭凤英；杨瑞芳；孙雅萍刊期： 2009年第04期
70岁以上老年患者人工股骨头置换的麻醉体会

随着人类寿命的不断延长,老年人口数量将日益增加.股骨颈骨折,严重影响老年人的身体健康和生活质量.2006～2009年,我院70岁以上老年患者行人工股骨头置换术就有110例,现将麻醉体会总结如下.

作者：关雪明；王红；齐桂菊刊期： 2009年第04期
急性肠梗阻死亡原因探讨及其防治

2001年12月至2008年11月,我院共收治260例急性肠梗阻,其中7例(占2.7%)死亡.本文对其死亡原因及其防治措施加以探讨.临床资料本组7例中,男4例,女3例,年龄49～83岁,平均69岁,60岁以上4例,占56%,发病短8小时,长6天.伴有感染性休克3例,有腹膜炎体征5例.

作者：赫崇欣；康北生刊期： 2009年第04期
冠状动脉扩张的特点与临床表现

目的:探讨行冠状动脉造影患者中冠状动脉瘤样扩张的检出率、特点及临床意义.方法:回顾性分析2702例接受选择性冠脉造影术患者中冠状动脉扩张的资料.结果:共发现63例冠状动脉瘤样扩张,发生率为2.3%,44例为单纯冠状动脉扩张,19例为冠状动脉扩张并狭窄.3例并有心肌梗塞,42例心绞痛,18例为非典型胸痛.结论:冠状动脉扩张可以导致缺血性心脏病,动脉粥样硬化是导致冠状动脉扩张的主要原因.

作者：杨喜魁；褚艳丽；张福春刊期： 2009年第04期
角膜异物1200例临床分析

目的:对1200例角膜异物进行临床分析并介绍取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法.方法:对我院2002年1月～2008年12月在门诊就诊的1200例角膜异物的诊断治疗进行分析.结果:1200例角膜异物患者中,男958例占79.83%,女242例占20.17%;铁质异物1104例占92%,植物、砂石、胶水等其他异物96例(占8%);电焊工人(包括私企工人)984例(占82%),其他人员216例(占18%).角膜畀物发生后,术者在裂隙灯下,用一次性针头自制90°小钩取出异物,该方法简单安全,适用于基层医院.结论:角膜异物多发生于男性,以电焊工人为主,预防非常重要,应该加强劳动安全教育.增强防护措施,提高防范意识,角膜异物发生后,应尽快取出,以减少对角膜的损伤.

作者：刘英豪；徐瑶；刘文波；宋长春；江酬荣；贾向平；王颖刊期： 2009年第04期
压力性尿失禁TVT-O术护理体会

目的:探讨27例压力性尿失禁患者TVT-O术的护理经验.方法:总结27例压力性尿失禁患者进行TVT-O术的护理.术前进行针对性的心理护理、术前检查及充分的术前准备:术后常规护理、观察排尿情况、并发症的观察与护理,针对患者的生活习惯进行出院指导.结果:本组患者25例顺利治愈出院,2例术后效果不佳.结论:TVT-O术用于治疗女性压力性尿失禁效果较好,同时护理也是保证患者康复的有力保障.

作者：刘锐；高海燕刊期： 2009年第04期
老年股骨颈骨折手术的护理

股骨颈骨折临床上较常见,约占全身骨折的3.6%,多见于60以上老年人.以女性居多,常出现骨折不愈合约(15%)和股骨头缺血性坏死(20%～30%).因老年人本身存在着容易发生全身和局部骨折的不利因数,如活动减少代谢减慢,骨质变得疏松,往往一个较小的外力作用易导致骨折.近3年来我科收治此类患者22例,针对患者伤后及术前存在的各种思想负担,采取不同方法进行心理疏导,用行动帮助患者解决困难,取得患者信任从而使患者情绪稳定配合手术.术后积极预防各种并发症,所有患者预期康复.

作者：杨福娣；张立敏；孙晓霞刊期： 2009年第04期
镍铬合金与镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠对牙周组织影响的研究

目的:观察镍铬合金烤瓷冠与镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠对牙周组织的影响.方法:选择镍铬合金烤瓷冠与镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠烤瓷冠修复后6～8个月的临床病例,对所选病例进行牙周状况检查,即测定龈沟液(CCF)量,观察牙龈出血指数(GBl)、菌斑指数(PLl)、探诊深度(PD).镍铬合金烤瓷冠51例,镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠44例.结果:镍铬合金全瓷肩台烤瓷冠牙周各项指标均无显著性差异(P＞0.05),镍铬合金烤瓷冠的GC阳和GBI均有高度显著性差异(P＜0.01),PLI和PD均有显著性差异(P＜0.05).结论:两种烤瓷冠对牙周组织的影响不同.

作者：韩军；付杨刊期： 2009年第04期
急性脑卒中并发低钠血症的临床研究

目的:研究脑卒中急性期低钠血症发生的特点,原因及临床意义.方法:对我院住院救治的200例脑卒中患者的临床资料进行回顾分析.结果:200例患者中并发低钠血症32例,占16.0%.低钠血症的发生卒中性质、下丘脑的损害及脱水剂的使用相关.并发低钠血症患者中1周内昏迷12例,死亡8例;对照组中昏迷4例,死亡3例,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:下丘脑的直接或间接损害、大剂量脱水剂的使用是引起低钠血症的主要原因.低钠血症可作为病情判断和估计预后的指标.

作者：于鹏飞刊期： 2009年第04期
外剥内扎侧切术配合中药治疗多发混合痔186例

目的:为了探讨一种合理的治疗多发混合痔的手术方法及减少术后并发症发生.方法:我科对近8年收治的多发混合痔并在术前扩肛发现有括约肌痉挛束带感的患者186例,在行多发混合痔外剥内扎术同时,在剥离截石住3～4点或7～8点外痔时.看清内括约肌的位置,切断该肌下缘1cm.术毕扩肛迭四指并无束带感.术后给予便后中药坐浴.结果:本组186例全部治愈,术后创面痔核脱落期无1例大出血,术后2～6个月随访120例肛门平整,无肛门功能不良.结论:环状混合痔治疗有多种方法,本组病例采用外剥内扎侧切术配合中药治疗,避免了单纯多个痔核一期切除所致的肛门狭窄,对于扩肛可达四指且无柬带感者,不加侧切术,以避免术后肛门失禁的发生.同时配合中药坐浴,减轻术后创缘水肿及创面疼痛的发生.本组病例疗效满意.

作者：杨国斌；胡德明；张雪刊期： 2009年第04期
整体护理在高压氧治疗中的应用

高压氧治疗作为一种新型的治疗手段,许多病人对治疗方法了解不够,因此会产生比较强烈的生理、心理应激反应,这些反应在一定程度上会影响病人正常治疗方案的实施.为使高压氧治疗工作适应新的护理模式,进一步提高治矿效果,我中心从2005年即开始展开了整体护理的工作,经过3年的经验总结,我高压氧科室自形成完善了一套针对高压氧病人的整体护理方案,得到了良好的治疗效果及社会效益和经济效益.

作者：赵学玲；刘佳宁；刘冬梅；李英；郑永彬；李恩丽刊期： 2009年第04期
经桡动脉介入治疗的护理

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,不适感轻,并发症少,现将其中1225例病人护理体会总结如下.

作者：闫薇；王铮；李宁萌刊期： 2009年第04期
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱住和锁骨远端骨折的疗效.方法:对27例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折均行手术治疗.结果:术后1周开始肩关节锻炼,随访5～20个月,骨折均愈合,术后X线片示肩锁关节间隙正常,按karlsson标准[1]评定:优23例,良4例,无1例发生并发症.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意.

作者：刘万堂；沈福成；侯洪涛刊期： 2009年第04期
慢性肺源性心脏病急性加重期并多脏器功能衰竭(MOF)48例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),其病情复杂,预后差,病死率高.现将2004年12～2007年12年我院收治48例肺心病急性加重期并发患者临床资料分析报告如下.

作者：李双平刊期： 2009年第04期
RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质

目的:反相高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质.方法:采用Hypersil C18(5μam,4.6mm×250mm)色谱柱,以0.1%磷酸(加0.0805g磷酸氢二钾):乙腈(85:15)为流动相,流速1.0mL.min,柱温30℃,于243nm波长处测定甲磺酸帕珠沙星含量及有关物质.40±2℃放置6个月、25±2℃放置12个月考察质量稳定性.结果:1.0-500μg/mL内峰面积与浓度线性关系良好.样品溶液室温放置24小时稳定,RSD＜1.0%.甲磺酸帕珠沙星保留时间为7.012分钟,与有关物质分离度＞1.5.3批原料含量平均值为99.8%,有关物质含量＜1.0%.加速试验及长期放置质量稳定.结论乏RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料舍量及其有关物质简便,结果可靠,可用于甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂的质量控制.

作者：吴敏；李光泽；曲福军刊期： 2009年第04期
硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于胃切除术的临床观察

临床资料1 一般资料:择期胃切除术病人58例,男27例,女31例,年龄25～63岁,体重45～80kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为3组,单纯硬膜外组18例;复合(硬膜外阻滞复合吸入全麻)组21例;单全(吸入全麻)组19例.3组病人一般状况、性别、年龄、体重均无统计学差异.

作者：张俊铭；王东娥刊期： 2009年第04期
急性心肌梗死室颤心肺复苏后溶栓成功2例报告

例1:女性,58岁,2005年12月14日6时30分来我院急诊.自诉:心前区持续绞痛3天,加重10小时.13日于某院急诊,心电图示:心肌缺血型改变,嘱其人院未从,当日夜间胸痛2次,均历时20分钟,自行缓解.12月14日1时再发心前区刀割样痛,较前加重,出汗,向双肩放散,持续不缓解至4时,恶心呕吐胃内容物100ml,6时头昏,眼前发黑,意识不清10余分钟,无抽搐.

作者：李桂华；庄树良刊期： 2009年第04期