学术投稿

多发骨关节损伤合并休克的急救护理对策

刘桂香;王俊华

关键词:骨关节损伤, 合并休克, 急救护理, 抢救成功率, 休克病人, 死亡率, 护理对策, 脱位, 骨折, 处理, 残废
摘要:凡具备两个部位以上的骨折或脱位者皆称为多发骨关节损伤(以下简称损伤),是一种较严重的损伤,若处理不当,可导致严重残废,甚至死亡.我院从2003年7月~2005年7月共收治损伤合并休克病人32例,经及时实施有效的急救护理对策,提高了抢救成功率,减少了死亡率.现将急救护理经过总结如下.
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  • 产科健康教育的必要性

    产科工作时刻关系着母子的生命安危,关系着千家万户的幸福美满.当前,基层医院产科产妇多、陪人多、手术多、周转快,家庭和社会关注度高,属医院高危科室,加强和规范产科的健康教育是实现优生优育、科学围产、有效减少安全隐患的重要手段,是产科工作的重要组成部分,也是构建当今和谐社会不可忽视的重要环节.

    作者:张艳 刊期: 2007年第03期

  • 卵巢恶性肿瘤69例临床病理分析

    对69例卵巢恶性肿瘤临床和病理资料进行分析.平均发病年龄44.2岁,生殖细胞恶性肿瘤的发病率年龄偏低.临床症状以腹部包块为多见,粒层细胞瘤患者多有月经紊乱.根据WHO卵巢组织学分类,上皮性癌多见占52%,其次为性索间质性恶性肿瘤及卵巢转移性癌.肿瘤直径以8 cm~20 cm多见.强调妇女普查的重要性.对卵巢癌的家庭史应予以重视.胃肠道癌手术需探察卵巢.

    作者:周桂芝;王利 刊期: 2007年第03期

  • 氯化钠溶液对再矿化牙本质中氟含量的影响

    目的:探讨氯化钠溶液对再矿化牙本质中氟含量的影响.方法:制备20个离体人牙脱矿牙本质片.分成实验组和对照组,实验组用0.5 mmol/L氯化钠溶液浸泡12 h,对照组用去离子水浸泡12 h.两组均用含氟矿化液(CaCl2 1.5 mmol/L、Na3PO40.9 mmol/L、NaF体积分数10-5、PH值为7.0)进行再矿化.通过X-荧光光谱仪检测再矿化后两组牙本质片氟含量的变化.结果:实验组与对照组比较氟重量百分比增多.结论:0.5 mol/L氟化钠溶液可以提高含氟矿化液矿化牙本质后氟的含量.

    作者:李海清;牛玉梅 刊期: 2007年第03期

  • RF经椎弓根内固定治疗脊柱骨折的体会

    目的:总结RF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的治疗体会.方法:本组21例,男18例,女3例,年龄18岁~59岁,平均26岁.损伤节段:T11 1例,T12 9例,L1 8例,L2、L3、L4各1例.神经功能评定(Frankel法):A级8例,B级6例,C级3例,D级3例,E级1例.均经RF系统撑开复位内固定.结果:本组21例均经手术前后X线拍片对比,并测量椎体前后缘平均压缩程度及后凸角度变化.椎体前缘平均压缩复位率达89.5%.椎体后缘平均压缩10.7%,术后为0%,复位达100%;术前后凸角平均17.6°,术后为0°.术后随访神经功能恢复:1例A→D;1例A→C;1例B→E;其余16例均提高1级,2例A级者无改变.未出现脱钉、断钉、折弯及断裂现象.结论:RF内固定治疗胸腰椎骨折复位效果佳;固定可靠;为局部损伤神经恢复所需要的减压、修复与稳定创造了条件.对单纯椎体压缩骨折和轻度暴裂骨折无神经损伤者可不行椎管减压手术,既简化手术也能得到良好的效果.术中应注意进钉点螺钉角度的选择与上下撑开的距离,以防止过撑和钉翘.

    作者:王超;张波 刊期: 2007年第03期

  • CT三维成像对颅面外伤诊断的应用价值

    多层螺旋CT三维重建技术在颅面外伤学科中具有无可比拟的优势,它能科学的鉴别外伤情况,以此为法医学鉴定和患者确定手术方案打下牢固基础,现报告如下.

    作者:刘哲;张玲;蒋文枫 刊期: 2007年第03期

  • 县级重症监护室陪护问题探讨

    危重病人进行重症监护室后,是否允许其家属留在床边,对此大家看法不一,我科就此问题,2005年对532例住院病人及家属和重症监护室13名护士进行了调查,现总结如下:

    作者:李德凤 刊期: 2007年第03期

  • 老年性糖尿病护理专家的探讨

    老年糖尿病患者病人数迅速增加,并发症多,死亡率高,设立老年糖尿病护理专家,给予患者生理、心理、全方位的护理,可以降低老年糖尿病患者的死亡率,提高了生存质量.认为老年糖尿病护理专家应该是教育者,管理者,科研学术者,带教者等多种角色,必须是全方位的高素质的护理人才,在临床给予老年患者高质量的专科护理,受到了患者的好评,取得了良好的成效,值得推广.

    作者:董梅 刊期: 2007年第03期

  • 355例细菌性阴道病患者分泌物的检测分析

    细菌性阴道病为非特异性阴道炎,加德纳尔菌阴道炎、嗜血杆菌阴道炎的统称.是由加德纳尔菌和一些厌氧菌混合感染引起的.是育龄妇女常见的下生殖道感染性疾病之一.因其临床症状较特异性炎症轻,故易被漏诊.现将我院妇科门诊355例拟诊为细菌性阴道病患者的分泌物进行检测分析.现报告如下.

    作者:翟晓慧;贾翠英 刊期: 2007年第03期

  • 新生儿足底加温并按摩采血法临床应用

    现在越来越多的新生儿检验项目采用末梢血,但因新生儿末梢血循环差,血液粘稠度高,故临床上常出现因采血量不足,采血难而反复针刺,既增加了新生儿皮肤损伤,又使家长心理上不易接受,也增加了护士的工作量及医院材料的消耗.如有效而快速地采集血标本,多年的临床试验,现将方法介绍如下.

    作者:孙亚辉;于惠芸 刊期: 2007年第03期

  • 437例脑性瘫痪患儿的综合康复治疗

    目的:对437例各种类型脑性瘫痪进行综合康复治疗.方法:主要康复手段为物理疗法、作业疗法、语言疗法、祖国医学康复手段如按摩、头针等,部分患儿应用矫形器及短下肢支具.同时注意对患儿心理行为异常及感觉统合障碍的矫治,并以班组形式对患儿进行启蒙教育,通过游戏、音乐、手工操作等方式培养患儿的认知能力,日常生活动作能力、语言能力,以达到综合康复的目的.结果:经3个月~6个月的治疗,应用治疗前后发育商的改变判定疗效,显效275例,有效134例,无效28例,总有效率93.5%.结论:验证了综合康复治疗手段对小儿脑性瘫痪治疗取得了显著疗效.

    作者:许洪伟;范艳萍;陈秀洁 刊期: 2007年第03期

  • 尿沉渣染色镜检在临床应用中的价值

    尿沉渣染色镜检对诊断泌尿、生殖系统疾病有着重要价值.我科随机收集了门诊和住院病人的晨尿2000份,同时进行尿分析仪、经典法尿沉渣镜检及尿沉渣染色后镜检,结果进行比较,现报告如下.

    作者:高艳芬 刊期: 2007年第03期

  • 高压氧结合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

    目的:探讨高血氧结合针刺治疗糖尿病周围神经病变.方法:将124例糖尿病多发性周围神经病变患者随机分成高压氧(HBO)针刺治疗组和药物治疗对照组,进行临床研究.结果:HBO针刺组治疗前后疗效差异有显著性意义P<0.01,与对照组比较差异有显著性意义P<0.05.两组患者血液流变学检查和肌电图检查治疗前差异不明显,治疗后差异有显著性意义P<0.01.结论:高压氧结合针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于对照组.

    作者:刘佳宁;康洪;何丽彬;李恩丽 刊期: 2007年第03期

  • 浅谈老年科雷氏骨折的综合治疗

    目的:探讨老年科雷氏骨折的佳治疗方法.方法:将收治的骨折程度相近的196例老年科雷氏骨折病人分成3组,采用三种不同的方案治疗.结果:治疗组在疼痛减轻、肿胀消退、骨折愈合、功能恢复等方面的时间明显缩短.结论:在应用完全相同的整复、固定、功能锻炼方法治疗的同时结合老年人的特点,结合骨折愈合不同时期的特点分期配合用药效果好.

    作者:杨宏 刊期: 2007年第03期

  • 单间盘突出与多间盘突出所致脊髓型颈椎病术后中期疗效对比

    目的:了解脊髓型颈椎病(CSM)中,脊髓受压范围大小与术后疗效的关系.方法:对多间盘(三个或以上)所致CSM,采用颈后路C3-7单开门椎管扩大成形术;对单间盘突出所致CSM,行颈前路椎间盘切除、椎间植骨、钛板内固定术.结果:术后平均40月随访,JOA评分优良率单间盘组95.2%,多间盘组58.2%,通过校正X2检验,P<0.05.结论:在脊髓型颈椎病(CSM)中,脊髓受压范围小的单间盘突出者,其术后中期疗效优于压迫范围大的多间盘突出.

    作者:马德全;李迈;王立舜;刘静;韩子民;王冰;王涛 刊期: 2007年第03期

  • 电针结合穴位注射治疗腰间盘突出症

    目的:观察穴位注射加电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,分为穴位注射加电针治疗组(简称观察组)32例,针刺组28例和腰椎牵扯引组30例进行对照观察,对患者治疗前后自觉症状、临床检查和日常生活活动评分及综合疗效评定.结果:观察组与针刺对照组基本痊愈率、总有效率和治疗后评分指数差异有显著性意义.结论:穴位注射加电针治疗可提高腰椎间盘突出症疗效.

    作者:谷利民;谷利伟;郑德生 刊期: 2007年第03期

  • 康复治疗对膝关节活动受限的疗效分析

    目的:比较康复治疗对膝关节术后功能恢复的影响.方法:60例膝关节及其周围组织损伤术后患者分为对照组和治疗组.对照组采用外固定,抬高患肢及随意活动;治疗组采用综合康复治疗手段,包括物理因子、中药熏蒸、局部按摩及被动运动(CPM机)和主动运动等.结果:治疗组膝关节活动度恢复达90度时需要时间平均为66±11日,对照组为117±14日,两者比较有显著差异(p<0.01);小腿肿胀(小腿周径)的恢复时间两组比较也有显著差异(P<0.01).结论:膝关节及其周围手术后患者应尽早接受系统的康复治疗,有利于避免膝关节活动障碍.

    作者:董凤权 刊期: 2007年第03期

  • 自体颗粒骨/磷酸钙骨水泥复合修复骨缺损的实验研究

    目的:本研究将自体颗粒骨与磷酸钙骨水泥复合,移植于兔桡骨的骨缺损,研究其修复骨缺损的可行性,为其临床应用提供一定的理论依据.方法:取45只兔,年龄在1岁~1.5岁,随机分成三组,每组15只,造成两侧桡骨1.5 cm节段性骨缺损模型.其中一组植入CPC/自体颗粒骨为B组,其他两组分别植入单纯CPC为A组和单纯自体颗粒骨为C组,作为对照组.术后4周、8周、12周处死,通过大体标本、X线片,组织学检查评估骨缺损的修复能力.结果:在术后各时期,CPC/自体颗粒骨组的新骨形成量均优于单纯CPC组,骨缺损修复的方式和速度与单纯自体颗粒骨组相似.组织学检查表明,CPC/自体颗粒骨组CPC的降解率快于单纯CPC组,这更符合骨缺损修复的需要.结论:CPC/自体颗粒骨复合物的新骨形成能力优于单纯CPC,并与单纯自体颗粒骨相近.

    作者:杨占春;孙晓峰;李春龙;陈龙利 刊期: 2007年第03期

  • 甲氧氯普安治疗术后恶心呕吐诱发椎体外系症状1例

    病例介绍患者女,32岁,ASAⅡ级,因子宫肌瘤采用咪唑安定-芬太尼-异丙酚静脉麻醉,在宫腔镜下行射频消融术(radiofrequency ablation,RFA),当天出院.

    作者:王澎涛 刊期: 2007年第03期

  • 肱骨髁间粉碎性骨折不同手术方式的比较

    目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折传统手术与AO技术的差异及疗效.方法:分别选取两类术式28例,各14例,治疗按传统分类为Ⅳ型肱骨髁间粉碎性骨折,分别对比手术入路及内固定方式,并比较疗效.结果:随访结果提示其两者疗效差别较大,传统术式优良率为22.5%,AO术式优良率为81.5%.结论:AO术式在治疗Ⅳ型肱骨髁间粉碎性骨折肱骨髁间粉碎性骨折明显优于传统术式,值得推广.

    作者:王辉 刊期: 2007年第03期

  • 阿奇霉素联合艾维拓治疗小儿肺炎50例

    我院于2004年1月~2005年1月采用阿奇霉素与艾维拓配伍治疗小儿肺炎50例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:闫桂玲;艾兴 刊期: 2007年第03期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会