学术投稿

骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

陈碧琴;杨雁峰;蔡素钦;宋毓鸿

关键词:治疗骨折, 糖尿病患者, 围手术期的护理, 多种并发症, 代谢性疾病, 血糖升高, 终身性, 特征, 经验, 感染
摘要:自2002年~2006年,我科收治78例骨折并糖尿病(DM)的患者.考虑到DM是以血糖升高为主要特征,易引起感染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病,在治疗骨折时加强了其围手术期的护理,现总结经验并浅谈体会如下.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 17例青少年椎间盘突出症的临床诊治体会

    目的:讨论青少年椎间盘突出症临床诊断和治疗的体会.方法:回顾分析17例青少年椎间盘突出症的临床表现、治疗方法和随诊结果.结果:术后平均随访2.5年,无复发或腰椎不稳者,手术疗效优70.6%,良23.5%,一般5.9%,优良率为94.1%.结论:青少年椎间盘突出症的发病原因、临床表现、手术效果与成年病人有不同;对于保守治疗无效的病例,应积极采取手术方法治疗.

    作者:余斌;梁显球;黄绍贤;陈志军;杨耿华;伍志健 刊期: 2007年第05期

  • 类风湿性关节炎的康复策略

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织炎症病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病.其发展呈慢性、进行性、侵袭性过程,如不给予适当治疗,病情会逐渐发展加重.对骨关节面而言,在发展过程中滑膜增殖形成血管翳,有似肿瘤性质,造成对骨关节的侵袭破坏,后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程序的残废.

    作者:常秀武 刊期: 2007年第05期

  • 妇科腹部手术后硬膜外持续阵痛药物对功能恢复的影响和护理

    目的:探讨不同药物持续硬膜外镇痛(PCEA)对患者术后胃肠道及膀胱功能恢复的影响.方法:将60例妇科腹部手术后使用PCEA的病人分成两组.实验组选择曲马多镇痛混合液PCEA,对照组采用吗啡镇痛混合液PCEA,观察患者术后第一次肛门排气时间、排尿情况,第一次下床活动时间和头痛、呕吐、睡眠等情况.结果:患者第一次肛门排气时间实验组为34.47小时±4.2小时,对照组51.43小时±5.08小时(P<0.001).术后排尿通畅者两组比较(P<0.05).术后尿潴留及第一次下床活动时间、头痛、呕吐、睡眠等情况,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:使用不同的药物行PCEA,对患者术后胃肠功能和膀胱功能的恢复均有不同程度的影响.要加强围手术期的护理及宣教,以减少不良反应的发生.

    作者:刘洪敏;李成芬;张传平 刊期: 2007年第05期

  • 两种内固定技术治疗下颌骨骨折的对比研究

    目的:观察下颌骨骨折治疗中加压内固定和非加压内固定的疗效差异,对两种固定形式的临床应用作出评价.方法:下颌骨骨折57例分成两组,分别采用加压内固定和非加压内固定进行治疗,对比研究两组病例术后愈合情况,功能恢复,X片检查结果等差异.结果:两组病例术后骨折愈合情况良好;共有7例术后有咬合干扰,调磨后恢复正常;2例术后感染;术后8周X片显示加压内固定组骨折愈合改建基本完成,优于非加压内固定组.结论:加压内固定和非加压内固定都完全能达到AO关于内固定的要求,均是下颌骨骨折良好的固定方式,加压内固定技术要求高,但固定理想,骨折愈合更快,临床应用表明加压内固定的骨折愈合早期具有明显的优势.

    作者:秦涛;缪爱林;朱小龙 刊期: 2007年第05期

  • 分娩期护理干预对降低新生儿窒息率的临床观察

    目的:探讨分娩期护理干预对新生儿窒息率的影响.方法:将324例单胎头位待产妇随机分为干预组162例和观察组162例,干预组实行分娩前健康教育、产前监护、产时监护、导乐陪伴分娩的干预方法,并与对照组进行比较.结果:干预组的新生儿I度、II度窒息率低于对照组,两者相比差异有显著性(P<0.01、P<0.05).结论:分娩期护理干预可降低新生儿窒息率.

    作者:陈冰 刊期: 2007年第05期

  • PETCO2和SpO2监测在气管插管时判断是否误入食道中的应用

    头颈部烧伤伤员手术麻醉,行气管内插管时,我们进行了连续的PETCO2(呼气末二氧化碳分压)、SpO2监测,判断气管导管是否误入食道,确保病人安全,现报告如下.

    作者:陈鸿武;林锡群 刊期: 2007年第05期

  • 对903株地域间嗜麦芽窄食单胞菌药物敏感性调查分析

    目的:分析异地临床检出的903株嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床医生选用合适的抗菌药物提供参考.方法:对宁波、温州、绍兴三地2004年1月~2005年10月分离培养获得的903株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验作统计分析,将三地区的药敏情况做地域间的差异分析.结果:庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦在宁波地区与温州地区临床检出的药敏结果具有显著差异,而氨苄西林、亚胺培南、头孢他啶、美罗培南在宁波地区与温州地区临床检出的药敏结果无显著差异,其不具有统计学的意义;庆大霉素、头孢他啶、复方新诺明宁波地区与绍兴地区临床检出的药敏结果具有显著差异,亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦在宁波地区与绍兴地区临床检出的药敏结果无显著差异;头孢吡肟、头孢他啶、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦温州地区与绍兴地区临床检出的药敏结果具有显著差异,庆大霉素、亚胺培南在温州地区与绍兴地区临床检出的药敏结果无显著差异.结论:嗜麦芽窄食单胞菌在三地区间的药敏结果存在着差异,我们在临床用药时应因地制宜,合理选择抗菌药物,降低该菌对抗菌药物的耐药情况的发生机率.

    作者:马丹颖;黄志刚;陈旭;郭铃;孔朽苗;林小瓯;周才青;范燕红 刊期: 2007年第05期

  • 肺栓塞18例误诊分析

    肺栓塞(PTE)是由于外周静脉或右心腔内形成血栓,血栓脱落后堵塞于肺动脉内,而导致的严重疾病,具有发病率、病死率、致残率高等特点.由于认识不足,极易误诊,现将我科近二年来共误诊18例肺栓塞报告如下.

    作者:王成然;于泉 刊期: 2007年第05期

  • 根管超声冲洗的疗效评价

    目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果. 方法:92例根尖周炎患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(U组)与注射器冲洗组(S组)两组,比较两组根管充填情况及术中、术后疼痛反应情况.结果:两组主根管充填情况无明显差异(P>0.05),U组侧支根管充填率高于S组(P<0.01),疼痛反应率U组低于S组(P>0.05).结论:超声根管冲洗可以有效地清洁根管,提高根管充填质量,使术中及术后疼痛反应趋于减少.

    作者:孙玉荣;张春玲 刊期: 2007年第05期

  • 提高护生临床实习教学质量的体会

    临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,实习质量好坏对学生毕业后能否成为一名合格的护士是会有影响的,所以带教老师必须先了解实习大纲的要求,结合临床经验拟带教计划:临床带教老师必须要有严谨的工作作风.

    作者:卢琳;蔡雪华;高文峰 刊期: 2007年第05期

  • 同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损

    目的:探讨同种异体骨与自体骨混合移植在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损治疗中的疗效.方法:自1999年8月~2005年7月应用同种异体骨与自体骨混合移植来治疗四肢长骨良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例22例.结果:本组随访6个月~80个月,平均31个月.X线片显示骨愈合良好,无肿瘤复发,患肢功能恢复满意,未见并发症.结论:同种异体骨与自体骨混合移植可形成优势互补,修复骨缺损效果确切、安全、可靠,是一种较为理想修复材料,可以广泛应用.

    作者:卢杰 刊期: 2007年第05期

  • 服毒患者的心理护理

    目的:针对不同的服毒原因,给予服毒患者恰当的心理护理,提高病人对护理服务的满意度.方法:通过与服毒患者及家属的交往与沟通,建立和维持良好的护患关系,针对服毒患者的心理变化,采取相应的暗示性治疗、合理情绪治疗等心理护理.结果:给予心理护理的患者能尽快消除顾虑,积极配合治疗和护理,缩短了住院时间,身心两方面都得到了康复.结论:通过对服毒患者服毒提供相应的心理指导,能进一步促进患者康复并减少再次服毒的发生,心理护理对服毒患者至关重要.

    作者:王蕊;马楠;吴欲晓 刊期: 2007年第05期

  • 护理美学在现代护理中的体现

    护理学是以预防疾病、恢复健康、减少痛苦、促进健康为研究内容的科学,它是社会科学与自然科学相互渗透的一门综合性的应用学科.而美学是集人文科学、自然科学、艺术精神等为一体的科学.

    作者:高恒;张梅莲;柯锦绣 刊期: 2007年第05期

  • 硬膜外腔注射药物在剖宫产术后镇痛中的应用

    近年来硬膜外腔注射药物镇痛在临床应用比较广泛 .我院在2006年1月~12月对150例剖宫产术后病人采用硬膜外腔注射药物镇痛,取得了非常满意的效果,深受患者及医务人员的青睐,现报告如下.

    作者:王世荣 刊期: 2007年第05期

  • 2279人次致死性交通事故交通方式的回顾性分析

    目的:了解深圳市致死性交通事故的交通方式分布情况.方法:对深圳市2002~2004年致死性交通事故资料进行回顾性调查,重点整理和分析死亡人员的交通方式分布情况.结果两年共发生2049起致死性交通事故造成2279人死亡,男性1578人,女性669人,年龄1岁~75岁,平均年龄29.2岁;死亡人员的交通方式的前三位为步行、摩托车、自行车;致死性交通事故的交通方式中步行事故第一,死亡895人;其次为肇事车司机死亡677人,主要是摩托车驾驶员死亡458人,客车司机死亡92人,货车司机死亡89人乘车,再次为乘客,死亡358人,非机动车驾驶员以自行车为主,死亡309人;弱势群体是交通伤害的主要受害者.结论深圳市创伤所造成的经济损失巨大,应加以重视和干预,减少创伤的发生.

    作者:江捍平;张清平;陈建良;肖德明;赵成之;许东平;曹普生 刊期: 2007年第05期

  • 骶神经根电刺激对脊髓损伤后兔膀胱功能的影响研究

    目的:探讨骶神经根电刺激对骶上脊髓损伤后兔模型膀胱功能的影响.方法:20只实验兔,通过手术方法制作骶上脊髓损伤模型,术前术后尿流动力学比较.首次骶神经根电刺激和刺激1周后再次尿流动力学观察,与刺激前进行对照.结果:20只实验兔中术后死亡3只,余均表现有不同程度下肢瘫痪及大小便功能障碍.尿流动力学表现为膀胱容量减小;膀胱静息压上升,顺应性下降;逼尿肌无抑制收缩增多,表现为逼尿肌反射亢进.大逼尿肌压和膀胱漏点压上升.刺激一周后测压结果显示膀胱容量明显上升,膀胱顺应性上升,灌注期压力上升平稳,无抑制收缩活动减少,大逼尿肌压下降,膀胱漏点压下降不明显.骶神经根电刺激过程中同步尿流动力学检测结果与刺激前无明显差异.结论:单次骶神经根电刺激对脊髓损伤兔膀胱功能影响不明显,而长期刺激可以明显抑制逼尿肌异常活动,改善储尿功能.

    作者:郭云飞;马耿;葛征 刊期: 2007年第05期

  • 保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用

    对男性尿失禁的患者,我科自2006年3月份以来采用了保鲜袋,并结合实际取得了良好的效果,现介绍如下.

    作者:颜玉梅;杨雁峰 刊期: 2007年第05期

  • 丹参对体外培养之晶状体上皮细胞的保护作用

    目的:研究丹参对体外培养的兔晶状体氧化损伤的保护作用.方法:应用单细胞凝胶电泳法分别测定了0.1mg/ml、0.5mg/ml、1mg/ml浓度丹参液对体外培养72h后晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用,并测定晶状体中SOD、MDA含量.结果:各浓度丹参培养组相对于H2O2培养组晶状体的氧化损伤均有不同程度减轻,1mg/ml丹参剂量组的保护作用更为明显,其尾长、彗星细胞百分率及SOD、MDA含量与对照组相比无显著差异(P>0.05),对照组及各处理组与H2O2培养组相比各指标均有显著差异(P<0.001).结论:丹参中的有效成分对体外培养的晶状体氧化损伤有明显的保护作用,且呈现剂量依赖的量效关系.

    作者:崔璟琳;高维奇;刘平;张红;于莉;关立南 刊期: 2007年第05期

  • 检疫期新兵84例长跑后尿液检验资料分析

    目的:观察长跑的检疫期新兵尿液内异常值改变.方法:对84名检疫期新兵在进行了3公里长跑以后留取中、后段尿液作优利特-30尿液分析仪(干化学十项)检查,对阳性及可疑者再进行显微镜观察确定.结果:检疫期新兵长跑后尿液作优利特-30尿液分析仪(干化学十项)检查尿液里异常值改变,高达70%,主要表现尿潜血:70/84例,占83%;尿蛋白70/84例,占83%;白细胞14/84例,占17%;尿酮2/84例,占2.4%.结论:检疫期新兵长跑后尿液有异常值改变,是新兵身体功能性表现.

    作者:李全岳;方玉美;赵东海;罗仕云;刘铁牛;黄志成;农江;张志文;余亚军;李晖 刊期: 2007年第05期

  • 老年人骨折术后精神障碍临床分析

    目的:分析老年人骨折术后并发精神障碍的原因及防治措施;方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年6月老年人骨折术后并发精神障碍的病人38例;结果 38例病人中34例痊愈,3例出现老年人痴呆,1例死亡;结论:老年人骨折术后并发精神障碍与年龄、病情成正相关,其治疗重在术前预防,术后有效镇痛及心理治疗.

    作者:谢晓勇;李平生;李玉茂;黄银兴;杨雁峰 刊期: 2007年第05期

中国伤残医学杂志

中国伤残医学杂志

主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会