高龄肺癌患者围手术期的呼吸道管理

江金荣

关键词：高龄, 肺癌术后并发症, 呼吸道管理

摘要：目的:探讨特异性呼吸道管理对高龄肺癌患者术后肺部并发症的影响.方法;将160例高龄肺癌患者随机分为2组,对照组常规进行呼吸道管理,干预组在术前、术中、术后进行特异性呼吸道管理,对两组患者术后15日内出现肺部并发症的资料进行比较分析.结果:术后15日内,干预组出现肺部并发症,对照组出现肺部并发症10例,经统计学处理,两组比较显示差异明显著性(P＜0.05).结论:特异性呼吸道管理在提高高龄肺癌患者手术耐受力及减少患者术后肺部并发症方面作用显著.

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先天无虹膜、白内障术后并发青光眼1例

先天性无虹膜、白内障临床上较为少见.先天无虹膜患病率为1/10万～2/10万,有家族发病和散发病例.在无虹膜患者中有50%～75%患青光眼,多在儿童期末或青年期出现.我院于2005年9月收治先天无虹膜、白内障术后并发青光眼1例,现报道如下.

作者：冷非；高维奇；刘平；张佳莹刊期： 2006年第03期
Arnold-Chiari畸形的MRI诊断(附51例分析)

Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation)为后脑先天发育异常,主要累及脑干与小脑.MRI能明确显示本病的基本病理所见,即小脑与延髓组织疝过枕大孔这一特征,甚至有别于其他颅底畸形[1].作者复习了51例由MRI确诊的Arnold-Chiari畸形的MRI所见,结合临床表现,着重讨论本病的MRI诊断及鉴别诊断.

作者：孙炎晨刊期： 2006年第03期
手外科病人手术室护理纠纷的防范

随着医疗体制的改革,患者在就诊过程中的自我保护意识将不断增强,<医疗事故处理条例>实施后,医患、护患纠纷处理又采取了举证倒置,这就要求医务工作者不仅要精通业务,而且要学法、懂法.手术室护理工作的涉及面广,手外科病人较多,患者病情复杂,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性相对较大,为此,我院对手外科手术病人采取了护理纠纷的综合防范措施,收到了明显的效果.

作者：单玉丽；厉运收；陈霞；王立琦；苗光丽刊期： 2006年第03期
小剂量安定、氯胺酮应用人工流产术40例临床观察

人工流产术孕妇较痛苦,我院自2003年6月～2004年8月对人工流产术采用小剂量安定、氯胺酮合理用药,经临床观察其效果较好,现报告如下.

作者：秦成利；张梅刊期： 2006年第03期
老年患者心理护理体会

随着我国进入老龄化社会,老年人的住院治疗逐渐增多.人是一个有机的整体,身体的健康包括躯体的健康和心理的健康,二者相辅相成.在具体工作中,细致观察老年患者的心理反应,充分掌握其心理特点.根据不同老年患者的文化程度、职业、经历、病症和心理需要等,做好心理护理,以辅助和加强药物治疗.以下谈谈我对老年患者心理护理的几点体会.

作者：王爱莲；谭英刊期： 2006年第03期
慢性精神分裂症病人的康复训练效果评价

目的:探讨康复训练对慢性精神分裂症病人社会康复的效果.方法:样本选自本院住院的部分精神分裂症病人67例,按随机抽样分成实验组34例、对照组33例,两组在接受常规治疗和护理的同时,实验组进行6个月的康复训练,对照组未进行康复训练.选用PANSS量表及ADL量表,两组进行同步性比较研究.结果:实验组病人除PANSS量表中的阳性症状评分无差异外,其余各项评分在入组前均有显著差异(P＜0.05);而对照组评分在入组前后均无显著性差异(P＞0.05).结论:康复训练对慢性精神分裂症病人的社会康复有积极效果.

作者：孙香华刊期： 2006年第03期
浸润型肺结核误诊为中心型肺癌1例报告

患者男,60岁,工人,因咳嗽,咯痰中带血4个月于2004年11月～25日入院.

作者：于洪军；杨敬源刊期： 2006年第03期
气管切开术后病人的呼吸道护理

气管切开术是对长时间呼吸机能失常的病人进行气道管理的方便措施,也是解除呼吸道梗阻直接、有效的方法之一.气管切开术后的解剖死腔减少,肺泡通气量增加,便于清除呼吸道分泌物,但却失去了上呼吸道对空气的过滤和生理温化湿化作用,水分蒸发明显增加,且频繁吸痰易致肺部感染,故对气管切开术后病人的呼吸道护理极为重要,现将我们在临床护理中的体会报告如下.

作者：武爱勤；武倩刊期： 2006年第03期
开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤的研究进展

开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤是海战中的一类特殊战伤,该类伤员的救治是我军医务人员面临的重要课题.由于海上及登陆作战的环境特殊,使开放性颅脑损伤伤员受海水浸泡的可能性极大,而且伤情复杂[1].近几年,相关致伤机理和临床救治方面作了不少研究,本文对此简要综述.

作者：袁邦清；潘速跃；王守森刊期： 2006年第03期
结核病并发糖尿病的护理体会

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病.糖尿病是一组因胰岛素相对或绝对不足而引起的高血糖为特征的内分泌代谢疾病,由于这两种慢性消耗性疾病在用药和饮食等方面相互影响,给治疗和护理带来许多困难,以致久治不愈.因此,认真做好患者的护理非常重要.现将我科于1998年～2003年收治的70例结核合并糖尿病患者(男50例,女20例,年龄在40岁～50岁之间.)的护理体会介绍如下.

作者：刘淑丽刊期： 2006年第03期
平阳星局部注射治疗小儿颜面部血管瘤

皮肤软组织血管瘤是颜面部常见的良性肿瘤,多为先天性错构瘤,其发生率约占全身血管瘤的60%.小儿先天性血管瘤部分可自然消退,但国内一些学者认为颜面部血管瘤可致严重畸形和功能障碍,应采取有效措施,治疗不应等待.我院自1999年12月～2002年12月期间采取平阳星(平阳霉素)局部注射治疗小儿颜面部血管瘤56例,取得了满意效果,现报道如下.

作者：辛会臣刊期： 2006年第03期
布比卡因等比重液用于腰麻的临床体会

我院2000年5月以来,应用0.55布比卡因等比重液行腰麻手术,取得了满意的麻醉效果,现报告如下.

作者：李春刚刊期： 2006年第03期
颅内动脉瘤急性期治疗方案探讨

目的:通过探讨脑动脉瘤的影响因素,进一步明确不同情况下治疗方案(包括手术时机的选择).方法:对239例脑动脉瘤患者,全部选择末次出血3天内开颅夹闭动脉瘤(222例)或血管内栓塞动脉瘤治疗.结果:220例效果优良,15例死亡,重残2例,轻残1例.结论:颅内动脉瘤早期干预治疗可降低死亡率及致残率.

作者：李英斌；张健；林忠；彭刚刊期： 2006年第03期
苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

苦参素为植物提取药,其有效成份为氧化苦参碱,近年来已在各传染病专科医院普遍用于治疗慢性病毒性肝炎,具有降酶、抗病毒、抗肝纤维化等作用[1].我们采用苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎,以观察其抗病毒的效果,结果报告如下.

作者：梁晶；徐春雨；齐树辉刊期： 2006年第03期
不同浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

我院自1999年5月～2004年5月采用不同浓度的布比卡因或复合芬太尼,氯胺酮硬膜外阻滞用于无痛分娩共90例,观察其对产程的影响,现报告如下.

作者：李家高刊期： 2006年第03期
可吸收螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的:研究可吸收螺钉在儿童肱骨外髁骨折中的临床应用.方法:2002年1月～2003年9月以来,应用可吸收螺钉内固定治疗16例儿童肱骨外髁骨折,术后予长臂石膏托固定于屈肘90度位,2周～3周后去除石膏托,行肘关节功能锻炼.结果:随访3个月～20个月,骨折全部愈合.疗效优者9例,良者4例,可2例,差1例;优良共计13例,优良率为81.3%.结论:可吸收螺钉固定儿童肱骨外髁骨折是较为理想的生物材料,骨折固定后仅辅以短期石膏托外固定即可达到骨折愈合,且能进行早期关节功能锻炼,省去了二次手术给患儿带来的痛苦及扣损伤,节约了二次手术的费用.

作者：赵勇；郭文荣刊期： 2006年第03期
影响ABO血型定型错误的主要因素分析

ABO血型的鉴定,目前常用试管法和玻片法,准确无误的血型鉴定,是我们医务人员的职责.但是,在实际工作中也会造成ABO定型错误,其主要原因分析如下.

作者：马艳君；吴向军刊期： 2006年第03期
腰椎滑脱症24例手术治疗体会

目的:探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率.方法:对行Steffee椎弓根螺钉系统、协和钢板、RF系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的要椎滑脱18例进行观察、对比,分析术前和术后症状、体征和影像学改变.结果:18例均获满意复位,椎间植骨融合.结论:应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎间植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位程度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是值得提倡推荐的一种内固定器.

作者：姜喜军刊期： 2006年第03期
急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床表现及护理对策.方法:总结26例急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床资料,在临床护理中,除注意观察AMI本身的表现外,还注意观察了呼吸、肾脏及神经系统功能情况.结果:本组病人抢救成功15例,抢救成功率为69.19%.结论:针对AMI并发MODS,早期明确诊断治疗,加强护理,积极地预防、控制和纠正多脏器功能衰竭(MOF);有助于控制病情和促进康复,降低病死率.

作者：陈凤英刊期： 2006年第03期
金嗓利咽丸治疗慢性咽炎的临床观察

应用金嗓利咽丸治疗慢性咽炎95例,获得较好效果现报道如下.

作者：袁淑军；丁玉芝；黄玉英刊期： 2006年第03期